胡健；姚毅；罗磊
目的：探讨红花酒腹部按摩联合中药敷神阙穴治疗痛经的疗效。方法将来我院妇科门诊就诊的痛经患者69例随机分为治疗组35例和对照组34例，2组患者均在发病期给予镇痛药及对症处理；观察组给予红花酒腹部按摩联合中药敷神阙穴进行治疗，4个月疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效率为88.57%，显著高于对照组的67.64%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论红花酒腹部按摩联合中药敷神阙穴治疗痛经疗效显著。
作者：方召云；郭田秀；高海妮 刊期： 2015年第16期
目的：探讨孕产妇、手术患者以及输血患者中血液传播性疾病的发病情况及性别年龄分布特点。方法对我院术（产）前、输血前检查的2256例标本传染性指标结果进行回顾性分析。结果 HBsAg阳性139例（6.16%），男性高于女性（103：36）；抗-TP阳性48例（2.13%），女性高于男性（29：19）；年龄均以20岁~60岁患者为主，乙肝和梅毒阳性患者性别和年龄分布差异均具有统计学意义（P<0.05）。抗-HCV和抗-HIV阳性率（0.98%，0.27%）均较低，年龄、性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论术（产）前、输血前传染性指标检查结果可在一定程度上反映出本地区传染病的流行趋势。
作者：谢晓黎；张艺川 刊期： 2015年第16期
近年来医学教育改革非常活跃，在现有教育改革的基础上，施行了“5+3”卓越医师培养。全国医学院校将培养既能掌握现有知识，又能探索医学新知识、诊疗新方法的复合型医学人才作为教育目标。地方医学院校肩负培养基层医学人才的重任，在立足办学定位的基础上如何实施“卓越医师科研培养计划”是亟待思考的一个问题。本文对地方医学院校普通5年制医学本科生科研培训计划存在的问题进行分析，在此基础之上探讨地方医学院校如何有效实施卓越医师科研培训计划。
作者：李佳凌；龚舒；钟丽莎 刊期： 2015年第16期
目的：探讨经阴道、腹部联合超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值。方法对28例诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的超声检查结果进行分析。结果超声诊断正确为25例，正确率89.29%，误诊3例。结论经阴道、腹部联合超声诊断子宫下段切口瘢痕处妊娠是可靠的检查方法，并对临床选择后续治疗方案有一定的指导意义。
作者：姚锡军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨创伤所致下泪小管断端的寻找及吻合方法。方法在手术显微镜直视下，通过8号泪囊针引导硬麻导管寻找泪小管断端，吻合成功后，硬麻导管上端反插入上泪小管并进入泪囊。结果21眼手术时均吻合成功，其中拔管后显示效果为治愈18例，有效2例，无效1例。结论手术显微镜直视下，泪囊针引导的硬麻导管作为支撑物行泪小管断裂吻合术，成功率高，手术时间快，眼部刺激较少，隐形美观，是一种简单安全的手术方式。
作者：何平；邬启林 刊期： 2015年第16期
颈动脉粥样硬化并斑块形成在临床上属于常见的动脉硬化血管相关疾病，并可因继发性的改变而进一步引发斑块内出血、动脉瘤、斑块破裂等，同时对脑实质性缺血性病变有重要的影响，且其还与冠心病的发病有着密切相关性，因此对颈动脉粥样硬化斑块行早期诊断与筛查在临床上有重要价值。颈动脉粥样硬化斑块内会出现新生血管，且在发病中起着一定的作用，本文针对斑块内的新生血管应用超声造影进行检测，评价超声造影检测的价值及存在的问题、应用现状及国内进展。
作者：张文 刊期： 2015年第16期
为了符合现代社会发展需求，我国对素质教育也越来越重视，学校规模不断扩大，在校人数越来越多，这就对学校饮食卫生提出了更高的要求。学校饮食卫生是否达到卫生安全标准，直接对在校师生的健康与生命安全造成影响，同时也间接影响师生的工作与学习，甚至影响学校与社会发展的稳定性。本文主要对现阶段学校卫生现状进行了分析，并提出了相关改进措施。
作者：李淑伟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨CT诊断闭孔疝的价值和临床意义，提高对闭孔疝的认识。方法回顾性分析经手术证实4例闭孔疝的CT表现，并复习文献。结果 CT能清楚地发现闭孔疝，疝囊多位于闭孔外肌与耻骨肌之间，疝出物多为肠管，可见肠壁增厚、水肿；增强检查肠壁增强减弱，伴有空回肠肠管扩张、积液。结论 CT检查能直接显示疝囊，可准确诊断闭孔疝及缺血坏死、穿孔等并发症，特别对老龄患者不明原因肠梗阻具有特征性，能为临床确诊提供帮助。
作者：王修德；谢红锋 刊期： 2015年第16期
目的：分析新生儿真菌败血症的相关因素，进一步探讨其早期诊断、防治方法。方法对2007年3月1日—2012年3月1日期间住我院新生儿科确诊的新生儿真菌败血症10例进行回顾性分析。结果10例中白色假丝酵母菌5例，光滑假丝酵母菌2例，其他假丝酵母菌2例，克柔假丝酵母菌1例。使用有创呼吸机3例，无创呼吸机4例，中心静脉置管8例，持续使用广谱抗菌药物8例，进入新生儿重症监护室（NICU）治疗10例（100%），粒细胞减少4例，可能为相关因素；死亡1例。结论新生儿真菌败血症以白色假丝酵母菌属为主，非白色假丝酵母菌属感染比例增多，早产儿是NICU中真菌感染高危儿，深部真菌感染病例中中心静脉置管率较高，与呼吸机应用相关。对于有高危因素疑诊深部真菌感染者应早期开始经验性治疗、预防。
作者：郁春；吴明赴；符明凤；欧青林；刘凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨扁平化责任制整体护理模式在妇科手术患者中的应用效果。方法将400例在我院妇科接受手术治疗的患者随机分为观察组200例和对照组200例，观察组采取扁平化责任制整体护理模式，对照组采取传统护理模式。比较2组患者护理质量评分和满意度。结果观察组患者护理质量评分及满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论实施扁平化责任制整体护理能显著提高护理质量及患者满意度。
作者：苏翠金 刊期： 2015年第16期
目的：探讨视频健康教育对膝关节置换术患者功能锻炼依从性和满意度的应用效果。方法通过多媒体手段行健康教育的膝关节置换术患者为试验组，对其行入院时、手术前、手术后的分阶段视频健康教育；同时设立对照组，采用常规宣传教育方式，对患者疑问行逐一解答。用《住院患者满意度调查表》和《健康教育患者依从性问卷》评估患者的依从性和满意度情况。结果试验组患者功能锻炼依从性及满意度均高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论视频健康教育更利于膝关节置换术患者接受和理解，不仅提高护理人员的工作效率，也提高了患者的治疗依从性和满意度，更有利于患者的康复。
作者：陈以娜 刊期： 2015年第16期
亚急性甲状腺炎是一种非化脓性甲状腺疾病，多见于青壮年女性，以甲状腺部位剧烈疼痛及触痛为主要表现，伴随发热、疲劳、食欲缺乏、肌痛、关节痛等，实验室检查多见红细胞沉降率增快，超敏C反应蛋白升高等表现，超声回报多为甲状腺一侧或双侧肿大，内部回声不均匀。该病病程长短不一，可持续数周至半年以上，复发率高。目前西医对于本病的治疗多以激素配合非甾体类抗炎药为主，但在激素减量过程中病情易复发，长期使用激素还会出现满月脸、骨质疏松、高血糖、消化道溃疡等副作用。祖国医学治疗本病有一定的优势，而中西医结合治疗能很快控制病情，减少激素用量，减轻激素的副作用，降低停药后的复发率，值得推广。
作者：陈玉良 刊期： 2015年第16期
目的：探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法100例多发性肋骨骨折患者均采用镍钛记忆合金环抱器行手术治疗。结果患者均无感染，骨折不愈合及内固定松动、滑脱等并发症发生；术后5个月~12个月取出内固定，骨折部位无炎症反应，心肺功能恢复较好。结论镍钛记忆合金环抱器呈现出良好的组织相容性，手术操作简便、创伤小、并发症少，是一种较为理想的治疗多发性肋骨骨折的方法。
作者：李东；窦学军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨危重病APACHEⅣ评分在预测心肌梗死冠脉支架介入手术后患者预后情况的应用效果。方法回顾性分析2011年1月—2013年11月期间我院98例行冠脉介入术治疗的心肌梗死患者，计算APACHEⅣ评分和死亡危险系数，使用ROC曲线分析APACHEⅣ评分与冠脉介入术后患者2周内生存情况的关系。结果 ROC曲线下面积0.768，当以预测病死率大于70%为死亡标准时预测实际病死率准确度高，高于以预测病死率大于30%和大于50%为死亡标准时的准确性。APACHEⅣ得分小于60分组的存活者和死亡者APACHEⅣ分值没有明显的差别（P>0.05）；全部研究对象的死亡组APACHEⅣ分值明显高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论危重病APACHEⅣ评分对心肌梗死冠脉支架介入手术中患者预后情况具有较好的预测作用。
作者：陈建良；谷欣；杨飞 刊期： 2015年第16期
炎性肌纤维母细胞瘤是一种独特的间叶性肿瘤，发生于乳腺少见，其临床表现、影像学特征均不典型，绝大部分患者预后良好，经过手术切除均能治愈，少数患者出现复发、转移，因此术后需密切随访。
作者：李姝墨；边莉；蒋爱梅 刊期： 2015年第16期
目的：比较外周静脉穿刺与经胸腹壁静脉穿刺的应用效果。方法将80例新生儿按常规采用外周静脉组（头皮静脉、四肢静脉等）置留置针，胸腹壁静脉组（胸腹壁静脉）置入留置针，比较2组的一次性成功率、留置时间、并发症发生率。结果胸腹壁静脉穿刺成功率及保留时间显著优于外周静脉组（P<0.01），并发症少于外周静脉组（P<0.01）。结论经胸腹壁静脉穿刺成功率高，血管保留时间长，并发症发生率低，保证了新生儿重症监护室（NICU）新生儿静脉通道的畅通，使各种药物及营养成分能及时输入。
作者：魏彬彬；靳亚斌；陈燕玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨护理干预预防骨科患者压力性溃疡的临床应用价值。方法选择我院2013年1月—2014年12月收治的130例骨科患者，实施下列护理干预措施：强化管理、风险评估、健康教育、重点预防措施、心理护理、营养支持。结果通过实施护理干预，骨科所有护士充分认识了预防压力性溃疡的重要性及具体方法。92.31%的患者及其家属掌握压力性溃疡预防知识，并积极配合参与自我护理；98.46%的患者及其家属对护理满意，无护理纠纷发生；发生Ⅰ度压力性溃疡0.77%。结论通过实施护理干预可提高患者及其家属掌握压力性溃疡预防知识并积极配合，参与自我护理，增强护理满意度，减少压力性溃疡的发生。
作者：徐瑊 刊期： 2015年第16期
目的：对调强放疗剂量验证影响因素进行分析，探讨其相应的解决措施。方法选取我院收治的100例调强放疗患者作为研究对象，20例患者应用传统调强放疗，80例患者应用改进后调强放疗，对比改进前后的调强放疗绝对剂量验证结果。结果改进后患者绝对剂量误差、误差范围、标准差和平均误差等指标均明显优于改进前。结论对调强放疗剂量验证的影响因素进行分析，积极采取相应的解决措施，可有效提高调强放疗的效果和其绝对剂量的准确性，具有重要的意义。
作者：张孝勇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨团体心理辅导对儿科护士心理健康状况、压力调整及应对方式的影响。方法选取在职的儿科护士28名，接受为期4周，每周1次，共4次的规范化团体心理辅导。团体心理辅导前，对28名儿科护士使用我院护理部自制心理压力调查表，统计出比较突出的压力问题，根据排名前4位的压力问题确定每周的心理辅导活动主题。辅导活动前后，对28名护士采用自制心理压力调查表、SCL-90量表进行评估。结果儿科护士经过团体心理辅导活动后，自制心理压力调查表，SCL-90量表总分、人际关系、焦虑、偏执各因子得分显著低于团体心理辅导活动前。结论经过团体心理辅导活动后，儿科护士抗压能力较前有明显提高，职业倦怠感下降。团体心理辅导可有效帮助护士找到合理的发泄途径，减轻心理压力，提高心理健康水平。
作者：常万琪；关江；闫婧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医护一体化护理对住院血液肿瘤患者生活质量和负面情绪的干预效果。方法选取我院收治90例血液肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用医护一体化护理。比较2组患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。结果观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量优良率为86.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对住院血液肿瘤患者采用医护一体化护理可减轻患者不良情绪，提高治疗效果，提高生活质量，具有显著的应用效果。
作者：刘辉莉 刊期： 2015年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
