顾秋菊
目的：探讨六味地黄丸辅助拉西地平治疗老年性高血压的疗效。方法将90例门诊老年性高血压患者随机分为试验组和对照组，对照组给予拉西地平治疗，试验组在对照组的基础上给予六味地黄丸。观察比较2组患者的疗效。结果治疗组疗效优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者在服用药物期间均出现与药物相关的不良反应。结论六味地黄丸辅助拉西地平在治疗老年性高血压上较单一用药疗效好。
作者：刘振国 刊期： 2015年第21期
目的：探讨孕产妇妊娠期、分娩期的观察与护理干预措施及效果。方法回顾性分析我院2013年10月—2014年10月1356例孕产妇的观察与护理情况。结果1356例孕产妇均正常分娩。结论孕产妇分阶段进行护理，掌握孕产妇不同时期的特征，实施不同的护理干预，可促进正常分娩和母婴健康。
作者：李旭芳 刊期： 2015年第21期
目的：观察甲硝唑片和日舒安洗液联合治疗细菌性、滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将82例阴道炎患者分为观察组（n=41）和对照组（n=41），分别给予甲硝唑片和日舒安联合应用和单用甲硝唑片治疗，观察比较2组患者的疗效。结果滴虫性阴道炎观察组治愈率100%，对照组治愈率86%；细菌性阴道病观察组治愈率94%，对照组治愈率85%。结论甲硝唑片联合日舒安洗液用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病效果显著。
作者：高原 刊期： 2015年第21期
目的：探讨肝胆手术患者术后使用镇痛泵的效果和护理。方法选择肝胆手术患者60例，随机分为对照组与试验组各30例。其中试验组使用镇痛泵，对照组常规使用哌替啶或吗啡镇痛，术后48 h~72 h观察镇痛效果和不良反应情况。结果试验组中有效28例（93.3%），无效2例（7.7%）；对照组有效20例（66.7%），无效10例（33.3%），2组在镇痛效果方面有统计学差异（P<0.05）。试验组发生并发症4例（13.3%），对照组发生并发症9例（30%），2组在术后并发症方面有统计学差异（P<0.05）。结论对肝胆术后患者使用镇痛泵，可以明显减轻患者术后疼痛及并发症发生，提高患者的睡眠质量，使患者尽早康复。
作者：霍爱萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨康复护理干预对于骨折术后肘关节僵硬患者的护理效果。方法选择2012年1月—12月我院收治的74例骨折术后肘关节僵硬患者，随机分为对照组和试验组，对照组进行常规护理，试验组进行康复护理干预。对2组患者的Mayo肘关节评分及关节活动度（ROM）进行比较。结果试验组患者的Mayo肘关节评分明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的关节活动度明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于骨折术后肘关节僵硬患者进行康复护理干预效果显著，能够明显改善患者的肘关节活动度，提高Mayo评分，值得在临床上推广应用。
作者：曹富兰 刊期： 2015年第21期
目的：观察小柴胡汤治疗中风后眩晕的效果。方法选取75例中风后眩晕患者作为研究对象，随机分为2组，对照组患者予以常规性治疗，观察组患者在常规治疗的基础上予以小柴胡汤加减治疗，对比2组疗效。结果观察组患者治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小柴胡汤可有效治疗中风后眩晕，临床治疗时需根据患者病情适当加减。
作者：韩国杰 刊期： 2015年第21期
目的：观察中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2013年8月收治的120例盆腔炎性疾病后遗症患者，将其随机分为观察组（中医治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例。观察组给予血府逐瘀汤加味内服和红藤汤加味灌肠的方法综合治疗；对照组单纯应用西药治疗。2组患者均于月经干净后3 d开始治疗，每10 d为1疗程，连用3个月经周期，比较2组患者的疗效。结果观察组痊愈37例，显效12例，有效9例，无效2例，总有效率96.67%；对照组痊愈15例，显效20例，有效13例，无效12例，总有效率80.00%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中药内服加外用灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症效果明显，值得临床推广应用。
作者：牛爱琴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合护理干预对外科术后疼痛的临床效果。方法选择2012年—2013年我院收治的外科手术患者64例，将其按照随机性原则分成2组，干预组和对照组每组各32例。对照组实施常规护理，干预组患者给予综合护理干预措施。结果通过系统化护理干预以后，干预组疼痛评分明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能够缓解患者术后疼痛，促进伤口愈合，减少并发症，利于术后康复治疗，值得推广应用。
作者：樊桂香 刊期： 2015年第21期
目的：了解学生及家长对近视及近视眼矫正的认识情况，普及近视检查防治知识，做好近视防治工作。方法对我矿小学618名学生及其家长共1236人从对近视的了解，眼镜是否需长期佩戴等方面知识进行问卷调查。结果①对近视普遍有所了解。②视力下降需要验光配镜（0.8的124人占10%，0.6的643人占52%，0.5的408人占33%，0.4以下61人占5%）。③眼镜佩戴时间（长期佩戴284人占23%，上课或需要时戴952人占77%）。④复查视力更换眼镜的时间（没有固定时间随视力情况而定544人，占44%；每学期309人，占25%；1年383人占31%）。⑤家庭装修灯光对视力是否有影响（有717人58%，没有519人42%）。结论学生及家长对近视有普遍的认识，但是对佩戴眼镜及更换的时间认识不足，灯光对视力的影响认识也相应不足。我们需要在学校体检普查及爱眼日等活动中加强对近视防治知识的宣教和普及，引导学生及其他近视人群正确佩戴眼镜，预防近视的发生和发展。
作者：岳丽 刊期： 2015年第21期
目的：观察体外振动排痰仪在外科老年手术后肺部感染中的疗效。方法100例手术后老年患者随机分为试验组和对照组各50例，对照组由护士直接用手叩击患者背部协助排痰，试验组采用体外振动排痰仪叩击患者背部协助排痰。治疗3d后比较2组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、动脉氧分压；治疗7d后观察临床疗效。结果治疗3d后，试验组呼吸、心率、血氧饱和度、动脉氧分压明显优于对照组；治疗7d后试验组临床疗效明显优于对照组。结论对于外科手术后老年患者，采用体外震动排痰仪排痰预防和控制肺部感染，患者易接受，且效果优于人工叩击法。
作者：原琦；魏桂芳；牛会林；郭红伟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨乙肝相关性肝病患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法选取我院2012年1月—2014年1月期间就诊的120例乙肝、乙肝肝硬化及乙肝肝癌患者，作为观察组，与对照组120例健康体检人群分别进行抗Hp抗体检测及血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）检测。结果观察组患者的Hp感染率为70.0%（84/120），对照组的Hp感染率为38.3%（46/120）（P<0.05）；慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及乙肝肝癌的Hp感染率分别为63.2%，71.9%，77.8%，其中后两者的Hp感染率显著高于乙型肝炎患者（P<0.05）；血清HBV-DNA阳性组的患者Hp感染率高于HBV-DNA阴性组患者，且阳性组的低、中、高级间的Hp感染率分别为75%，78.6%，77.8%。结论 Hp感染可能使肝细胞产生毒性，参与乙肝患者的肝病损伤过程，并与肝炎疾病的进展存在一定的相关性。
作者：高宏琴 刊期： 2015年第21期
目的：了解我院抗菌药物使用现况和存在的问题，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2013年11月全部住院病历的抗菌药物使用情况，对相关指标进行统计。结果1288例住院患者中，抗菌药物使用率为48.06%，其中预防、治疗用药分别为51.37%和48.63%。抗菌药物一联、二联、三联用药分别为66.56%，32.63%和0.81%。全院AUD为42.44 DDD/100人天，送检率为45.18%。结论我院抗菌药物使用强度高于国家标准，存在围术期用药不规范现象，需进一步加强抗菌药物使用的管理。
作者：武玉萍；李阳；王雅芹；陈晓嘉 刊期： 2015年第21期
1病历摘要患者，30岁，农民，初产妇。主因剖宫产术后9 h，阴道大量出血7 h，于2013年8月26日00：23由下级医院担架急诊转入我院。产后出血4000 mL，已输去白悬浮红细胞12 U，新鲜冰冻血浆2000 mL。入院测体温（T）：36.7℃，脉搏（P）：128次/min，呼吸（R）：24次/min，血压（BP）：137/66 mm Hg，呈严重贫血貌，阴道继续出血，色红。尿袋内酱油色尿250 mL。开放两路液体，一路多巴胺维持血压，一路输血。入院时患者病情十分危重，立即启动院级抢救小组，入院后急诊入手术室，行锁骨下静脉穿刺，建立三条静脉通路，急配输B型RH阳性血、血浆，积极完善相关检查，下病危通知书。入院初步诊断：产后出血（产道裂伤？）、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、贫血（重度）、剖宫产术后（院外）。输血、改善一般情况后，于2013年8月26日02：10在全麻下行子宫全切术+膀胱间隙血肿清除术+阴道壁裂伤修补术，入院后又累积出血约2800 mL。输B型去白悬浮红细胞20 U，新鲜冰冻血浆1000 mL，人纤维蛋白原5 g。术后予补液、抗感染、纠正贫血、支持治疗。术后4d出现间断性发热，体温波动在37.3~39.2℃之间，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤黄染，化验血白细胞、红细胞、血小板进行性下降，肝酶升高。请多科会诊，排除其他系统疾病，第20天血液科会诊，考虑：输血相关性溶血性贫血，转入综合医院血液科治疗。监测血液三系曾下降到极低水平，住无菌病房，予营养、支持、输血、抗感染治疗，请北京、上海专家会诊，诊断：输血相关性移植物抗宿主病。在全院多科室的全力支持配合下，患者住院治疗42 d后痊愈出院。
作者：王秀艳；闫爱兰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨阿奇霉素的不良反应及预防措施。方法回顾性分析52例阿奇霉素不良反应病例，原发病为上呼吸道感染、盆腔炎、鼻窦炎、肺炎。结果52例患者出现4种不良反应，均为轻中度反应。经过停药、更换药液浓度、对症处理后均恢复正常。结论临床医师要严格掌握用药指征，合理使用阿奇霉素。
作者：石先灵 刊期： 2015年第21期
目的：探讨基底动脉尖综合征（TOBS）患者的临床表现、影像学特征及预后情况。方法对11例基底动脉尖综合征病例进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征起病急，进展迅速，多发生于老年患者，常以眩晕、恶心为首发症状，并伴有不同程度的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、运动障碍、偏盲等。影像学检查核磁共振常表现为多个病灶，以中脑和丘脑为主。结论基底动脉尖综合征临床表现复杂多样，诊断及预后主要依据临床表现及核磁共振成像的改变。
作者：段青峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨车祸伤患者的院前120急救护理与转运方法，提高患者的救治率。方法随机选取2011年1月—2014年1月间因车祸伤送至我院进行抢救患者83例，对其院前120急救护理与转运情况进行回顾性分析。结果80例患者经抢救并安全转运至医院，3例死亡，患者抢救效果良好，治疗有效率达到96.4%。结论在车祸伤患者的院前120急救护理与转运中，解除呼吸道堵塞，保证患者呼吸顺畅，是为关键的一步，可以提高患者的救治效果。
作者：高东梅 刊期： 2015年第21期
四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成，主要功效是疏肝解郁、和胃止痛，平肝益脾。我们近年临床应用本方治疗胃食管反流、急性胃炎、胆石症等屡获良效，今略举数则，以祈同道斧正。1胃食管反流患者，女，50岁，2010年3月28日初诊。患者平素心情急躁，于情绪激动后进食时突然感觉吞咽困难，以后噎嗝症状逐渐加重，纳呆，经胃镜检查发现食管黏膜局部充血，X线钡剂透视未见异常，某医院认为食管癌不能排除，后经我院专家会诊诊断为食管炎。患者吞咽困难，进食时胸骨处有异物感，胃脘胀满，嗳气呃逆，胸胁串通，郁闷不适，背部有沉紧感，生气时则上述症状加重，查舌苔薄黄腻，脉弦数。西医诊断为胃食管反流。中医诊断为噎嗝，证属肝胃不和，治以疏肝和胃，方用四逆散加减。方药：柴胡10 g、浙贝母10 g、旋复花10 g、栀子10 g、枳壳15 g、白芍15 g、郁金12 g、半枝莲15 g、白花舌蛇草20 g、夏枯草15 g、蒲公英20 g、甘草6 g，每日1剂，水煎服。服7剂后，呃逆减少，进食稍顺利，嘱患者按上方继续服用。服用20剂，自觉胸骨后胀闷感减轻，复查胃镜食管黏膜充血消失。上方加仙鹤草15 g、威灵仙15 g，继续服7剂，自觉症状明显改善，梗噎症状基本消除。共服草药34剂，临床症状完全消失。
作者：李淑琴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨两种时间确认剖宫产产妇新生儿性别对其术中出血量的影响。方法将200例产妇按手术先后顺序分为A组和B组各100例，A组在新生儿出生断脐后即让产妇确认新生儿性别，B组在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别，比较2组产妇的术中出血量。结果 A组产妇术中出血量大于B组。结论在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别，可减少术中出血量。
作者：董亚玲；胡娟娟 刊期： 2015年第21期
目的：观察DL-2002B（Basic）压力治疗仪对下肢深静脉血栓的防治作用。方法选择2013年1月—2014年6月间我科患者按照随机数字表法分成对照组组和试验组，对照组给予按摩腓肠肌和尽早下床活动等常规预防措施，试验组在按摩等基础上配合DL-2002B（Basic）压力治疗仪治疗。对2组患者的下肢深静脉血栓发生率进行比较。结果对照组患者发生深静脉血栓的概率为1.4%，试验组患者发生深静脉血栓的概率为0.2%，2组患者的深静脉血栓发生率有显著性差异（P<0.05）。结论对深静脉血栓的高危人群应用DL-2002B（Basic）压力治疗仪进行预防，可明显减低下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广使用。
作者：张萍 刊期： 2015年第21期
目的观察口服降糖药物（OAD）联合甘精胰岛素对OAD控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响。方法入选64例口服降糖药物效果不佳的T2DM患者，给予甘精胰岛素治疗。分别于治疗前、治疗后8周、治疗后16周测定糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体重指数（BMI）。结果应用甘精胰岛素治疗16周后HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）较治疗前均明显降低。治疗前后体重、BMI无明显变化。应用甘精胰岛素治疗低血糖事件发生率低，且无严重低血糖事件。结论口服OAD联合甘精胰岛素治疗可以改善OAD治疗较差T2DM患者的病情，体重基本不增加，低血糖发生率低，患者顺应性和依从性好。
作者：宁泽；荆会玲；解南 刊期： 2015年第21期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
