原宇宙
1 病例简介患者,男,62岁,因患前列腺增生症首次口服普乐安片,4片/次,3次/d治疗.服药2d～3d后,感觉嗓子发痒,咳嗽,干咳,随即服用感冒药和消炎药治疗,效果不理想,咳嗽频繁、加重,夜间或清晨发作性咳嗽明显,伴有气急、胸闷,活动后有加重情况.予血常规、胸片、心电图检查,未发现异常,追问患者既往无哮喘,老年慢性支气管炎病史,也无其他患病史,偶有皮肤过敏史,继续抗菌、镇咳治疗.
作者：颜景红 刊期： 2015年第36期
目的 探讨快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理工作中实施的临床意义.方法 选取我院收治的行肝胆外科手术治疗的106例患者,随机分为观察组和对照组,观察组在围术期行快速康复外科理念护理模式,对照组则实行常规护理模式,对2组护理效果进行比较分析.结果 观察组首次排便所需时间、平均住院时间以及住院费用显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理工作中实施时,较之传统护理模式,可帮助患者尽快恢复健康,缩短康复所需时间,降低经济负担,提高患者满意度,有助于建立医患和谐的医疗新局面.
作者：逯树荣 刊期： 2015年第36期
产后出血指的是胎儿在娩出后24h内,产妇失血量在500 mL以上的情况,是一种较为严重的分娩期并发症[1],产妇病死率较高,在我国是造成产妇死亡的主要因素之一.产后出血主要是由于子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素等造成的,分娩后2h是高发阶段,应密切监护.
作者：赵兴华；赵文华；陶左荷 刊期： 2015年第36期
目的 探讨在肝胆外科疾病中应用损伤控制性手术的临床效果.方法 随机选取我院2012年9月-2014年11月收治的重症肝胆创伤患者90例,按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者行常规手术治疗,观察组患者行损伤控制手术.对2组患者的术后并发症发生情况进行观察比较.结果 观察组患者术后各类并发症的发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 采用损伤控制性手术治疗重症肝胆损伤,能够有效控制脏器损伤程度和出血情况,对于保障患者的生命安全具有十分积极的临床意义.
作者：董伟 刊期： 2015年第36期
目的 对比腰-硬联合麻醉和气管插管全麻对老年患者术中及术后恢复的影响.方法 选择ASA 2级或3级择期进行下肢手术的老年患者80例,年龄在65岁～85岁,随机平均分成观察组(腰-硬联合麻醉组)和对照组(气管插管全麻组)各40例.记录2组患者术中及术后发生呼吸系统并发症、心血管系统异常、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐的情况.结果 2组患者心血管系统异常发生率、呼吸系统并发症、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐不良反应发生率对比,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉成功率高、效果确切、可控性强、并发症少、安全可靠,值得在老年患者下肢手术中推广应用.
作者：王建让 刊期： 2015年第36期
目的 中性粒细胞增多是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后的一个重要特征,而该现象对STEMI患者临床预后的价值尚未确定.需要检测STEMI患者血液中细胞炎症反应与住院病死率及不良临床事件间的关系.方法 选择2012年5月-2014年5月就诊于我院的368例STEMI患者,评估总白细胞数、细胞亚群数及中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR).通过多变量Logistic回归分析细胞炎症反应与心肌梗死后病死率及并发症的相关性.结果 高龄(P=0.002),低射血分数(P=0.0008)以及中性粒细胞计数(P=-0.03)均为死亡的预测因子.白细胞(P=0.02)和中性粒细胞计数增高(P=0.02)以及高NLR(P=0.01)为心力衰竭的预测因子.多变量分析显示中性粒细胞计数是死亡的独立预测因子(OR=2.9,1.1～8.2,P=0.03),而中性粒细胞计数[OR=1.14,CI (1.01～1.2),P=0.02],糖尿病[OR=2.54,CI (1.21～5.2),P=-0.003]是心力衰竭的独立预测因子.结论 血常规可以帮助评估STEMI患者死亡及心力衰竭风险,中性粒细胞计数是预测两者有价值的指标.
作者：袁晖 刊期： 2015年第36期
目的 探讨产科无保护会阴分娩操作方法及临床效果.方法 将200例初产妇随机分为无保护会阴分娩组与传统会阴保护分娩组,对比2组产妇的临床效果.结果 无保护会阴分娩组产妇的会阴伤口情况良好,会阴侧切率、产后尿潴留发生率、产后出血发生率明显低于传统会阴保护分娩组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无保护会阴分娩接生法可以对产妇会阴起到有效的保护作用,不仅能够降低会阴侧切率,还能够降低产后尿潴留与产后出血的发生率,值得临床推广应用.
作者：韩燕敏 刊期： 2015年第36期
目的 探讨优质护理对门急诊输液患者满意度的影响.方法 选取我院2014年5月-12月间收治的门急诊输液患者300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组应用常规护理方案,观察组应用优质护理方案,对比2组患者的护理满意度.结果 观察组患者护理满意度为96.0％,明显高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将优质护理应用于门急诊输液患者的护理工作中,能够有效提升患者的护理满意度,值得在临床中推广应用.
作者：周秋华 刊期： 2015年第36期
目的 探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的影响.方法 选取我院2014年3月-2015年3月收治的慢性乙型肝炎患者68例,按随机单盲法分成干预组与常规组,常规组予以传统常规护理措施,干预组患者在常规组的基础上实施护理干预,对2组的护理效果进行比较.结果 干预组患者的依从性明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的肝功能、乙肝病毒DNA数量正常、AFP值正常以及B超正常等均优于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上对慢性乙型肝炎患者实施护理干预措施,可有效提升其接受治疗的依从性,值得推广应用.
作者：郝晓荣 刊期： 2015年第36期
目的 探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用价值.方法 选择2012年1月-2015年6月我院收治的小儿手足口病合并脑炎患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组实施循证护理,对照组实施常规内科护理,比较2组干预后脑脊液生化及常规检查结果,统计2组退热时间、头痛消退时间及总住院时间.结果 观察组白细胞水平、蛋白水平、葡萄糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组退热时间、头痛消退时间、总住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 针对手足口病合并脑炎患儿实施循证护理,能更好地促进患儿配合腰椎穿刺,了解病情变化,改善临床症状,提高治疗效果.
作者：刘早一 刊期： 2015年第36期
社会人群中的自杀人数不断增加,如何有效地预防精神病患者自杀已成为精神卫生新的课题.笔者参考有关文献,结合自己的体会,认为预防精神病患者自杀需做好以下工作:①社会关注.a)改善社会氛围,加强素质教育;b)消除社会隐患,关心精神病患者的生存和生活环境;c)普及精神卫生知识,建立社区危机干预网络和服务机构.
作者：陈美平 刊期： 2015年第36期
目的 探讨通过社区护理干预提高母乳喂养率的体会.方法 选择我站2013年8月-2014年8月管理的168例孕产妇,随机分为对照组与观察组各84例.对照组给予常规管理,观察组在对照组的基础上,根据不同原因进行相应的社区护理干预.结果 观察组母乳喂养率明显高于对照组.结论 社区护理干预可使母乳喂养率明显提高,值得推广应用.
作者：白秀珍 刊期： 2015年第36期
胶质肉瘤(gliosarcoma,GSa)是一种罕见的原发中枢神经系统的高度恶性肿瘤,是胶质母细胞瘤的亚型,相当于WHO分级Ⅳ级,约占胶质瘤的1.7％～2.3％、胶质母细胞瘤的8％.其表现为在分化差的胶质瘤基础上,同时合并间叶组织肉瘤,即胶质母细胞瘤间混有肉瘤成分.
作者：高银河 刊期： 2015年第36期
目的 探讨护理干预对胸腹部手术患者围术期低体温的预防效果.方法 选取我院2013年8月-2015年1月收治的120例胸腹部手术患者,随机分为对照组和干预组各60例,对照组行常规手术护理,干预组实施针对性的护理干预.比较2组各监测时点的鼓膜温度,麻醉复苏情况和相关并发症发生率.结果 2组麻醉前核心体温无显著差异(P＞0.05),其余各监测时点对照组均显著低于干预组(P＜0.01);对照组术毕恢复自主呼吸和意识的时间显著长于干预组(P＜0.01),寒战、高血压、心律失常、低氧血症、切口感染发生率显著高于干预组(P＜0.05).结论 护理干预可有效预防胸腹部手术患者发生围术期低体温,提高麻醉复苏质量,并降低相关并发症的发生率.
作者：刘红薇 刊期： 2015年第36期
目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取2011年6月-2013年6月我院新生儿科收治的72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组患儿给予三对症、三支持常规综合治疗;治疗组患儿在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗.比较2组患儿的临床疗效及症状、体征恢复时间.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为69.4％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 神经节苷脂用于临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著的疗效,能降低神经系统后遗症,且未发现有明显的毒副作用,值得临床推广.
作者：潘锁良 刊期： 2015年第36期
目的 探讨人性化护理在产后护理工作中的应用效果.方法 选取我院2013年10月-2014年10月收治的产妇72例,依照随机方式对其进行分组,即常规组与研究组,每组36例.对常规组产妇实行常规化护理,对研究组产妇在常规组护理的基础上实行人性化护理.对比2组产妇的护理效果.结果 研究组产妇的护理效果明显比常规组好,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在产后护理工作中,人性化护理的应用能够取得较好的效果,是一种较为理想的护理方式.
作者：乔军莉 刊期： 2015年第36期
目的 对腹部超声诊断异位妊娠的临床价值进行分析研究.方法 选取2013年5月-2015年3月在我院接受治疗的55例异位妊娠患者,对其进行腹部超声诊断,并将诊断结果与手术及病理检查诊断结果进行比较.结果 经手术以及病理检查诊断证实,55例患者均为异位妊娠,腹部超声诊断有51例患者为异位妊娠,其正确率为92.7％.误诊4例,其中2例患者被误诊为胚胎停育,另外2例患者被误诊为盆腔炎性包块.结论 腹部超声诊断异位妊娠的临床价值显著,具有较高的诊断正确率,能够大大减少误诊情况,对早期诊断以及治疗具有十分重要的意义.
作者：赵凤艳 刊期： 2015年第36期
目的 探究中药熏洗治疗妊娠合并霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取妊娠合并霉菌性阴道炎患者48例为研究对象,设为观察组;同期选取同症的患者48例作为参照对象,设为对照组.对照组给予克霉唑栓阴道治疗,观察组采取中药熏洗治疗,对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗显效率为70.83％,临床总有效率为97.91％,不良反应发生率为4.16％;对照组分别为37.5％,87.5％,16.66％.2组数据对比,观察组临床效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于妊娠合并霉菌性阴道炎患者而言,采取中药熏洗的方法能够有效改善临床症状,安全性高,临床应用价值高.
作者：许爱平 刊期： 2015年第36期
目的 探讨解剖锁定钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将125例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,分别采用解剖锁定钢板(观察组)与加压滑动鹅头钉(对照组)手术治疗,观察两种手术方法在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复率等方面的差异.结果 2组患者均获2个月～12个月的随访,观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P＜0.05);术后髋关节功能恢复率2组无明显差别(P＞0.05).结论 采用解剖锁定钢板手术疗效可靠、治疗时间短,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.
作者：常志远 刊期： 2015年第36期
目的 探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果及安全性.方法 30例患者给予神经内科常规治疗,30例患者在此基础上给予尿激酶早期溶栓治疗,比较2组患者治疗效果及治疗前、治疗1,2,7,14d时的神经功能缺损积分情况.结果 2组患者间治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗前的神经功能缺损平均减少积分之间的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1,2,7d和14d时2组患者的神经功能缺损平均减少积分之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死效果确切、安全性较高,是目前脑梗死溶栓治疗的有效药物之一,可在临床推广使用.
作者：王敏；刘耀强；裴玲芳 刊期： 2015年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
