刘冈
静脉输液是临床常用的一种给药方法，在实际操作中常常会出现排气不成功的现象。输液器内有残留气柱或气泡需要再次排气造成药液浪费并增加护士的工作量，过滤器内残留的气泡随着头皮针进入静脉，会给患者造成心理压力。在临床工作中，笔者经过不断地摸索实践，有效解决了这一问题，提高了工作效率，避免了药液浪费，提高了患者满意度。
作者：仲冬琴 刊期： 2014年第25期
目的：分析2型糖尿病患者的心率变异性。方法2010年2月-2013年3月我院门诊诊治糖尿病患者126例为糖尿病组，同期进行健康体检人群120例为健康组，进行心率变异性观察分析。结果糖尿病组、健康组均顺利进行了心率变异性分析，糖尿病组心率变异性显著下降。结论心率变异性分析对糖尿病患者早期预测心律失常有着重要的指导意义。
作者：温书娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨Toll样受体-2（TLR-2）在人牙髓组织中的分布与表达。方法对10颗健康牙髓和10颗炎症牙髓分别进行免疫组化和逆转录实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测，研究TLR-2的分布与表达。结果 TLR-2在健康人牙髓组织中表达呈阴性，在炎症牙髓组织中表达呈阳性。炎症牙髓组织中TLR-2阳性表达率显著高于健康牙髓组，差异有统计学意义（P<0.01）。2组牙髓组织标本总RNA RT-PCR扩增产物电泳显示，炎症牙髓标本均在β-actin条带之上368bp位置出现条带，而健康牙髓标本未见对应条带。结论 TLR-2在炎症牙髓组织中存在弱阳性表达，提示TLR-2可能参与了人牙髓组织的炎症和免疫反应。
作者：周丽珍；黄黎 刊期： 2014年第25期
目的：比较氧驱动与空气压缩泵两种雾化方式对治疗小儿哮喘的疗效。方法选取我院2009年2月-2012年3月期间收治的小儿哮喘患儿120例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各60例，研究组采用氧驱动雾化治疗，对照组采用空气压缩泵雾化治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果2组患儿在治疗后的临床有效率、综合症状消失时间、住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论氧驱动与空气压缩泵雾化治疗小儿哮喘均疗效显著，相较之下，氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘起效快，疗效显著，费用低，住院时间短，可以帮助患儿在短的时间内恢复健康，值得在临床推广应用。
作者：钱石陆；潘亮 刊期： 2014年第25期
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。病案室归属于职能科室，故医院感染管理部门对其院感控制工作的重视程度也远不如临床及其他医技科室，然而在肉眼看似清洁的病历上却依附着大量的有害微生物，因为病案从收集、整理、归档到病案室保存，历经很多科室，在辗转途中难免受到灰尘、病菌等有害微生物的感染[1]；加之大多数病案室均没有相应的设施对病案在入库前进行有效的灭菌处理，使得病案人员在病案的收集、整理、使用和上架等过程中，不知不觉吸入了这些灰尘和有害病菌。若病案室温、湿度不达标，很容易造成细菌、害虫、真菌等大量繁殖，达到一定程度后，工作人员吸入的不洁空气便会影响身体的健康。如何有效预防和控制医院感染，降低医院感染率，保护病案工作人员，笔者根据病案室的工作特点，对病案工作人员发生医院感染的危险因素及对策进行了分析，希望引起同行的关注。
作者：徐春香 刊期： 2014年第25期
目的：对妇科急腹症超声诊断结果与病理结果进行对比分析。方法抽取2011年1月-2014年3月间我院收治的妇科急腹症患者673例，对其超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果本组研究对象超声诊断总体符合率为96.43%。结论超声检查对妇科急腹症进行诊断的准确性较高，且其具有操作简单、快捷等优势，值得临床关注并推广。
作者：雷英 刊期： 2014年第25期
目的：探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2013年12月我院应用软通道微创介入术治疗49例高血压脑出血患者（出血量在30~110 mL）的临床情况。结果49例高血压脑出血患者术后存活率85.7%，其中未遗留后遗症的占16.3%，生活基本能自理者30.6%，生活需要他人照顾者38.8%；死亡占14.3%。结论对出血量大于30 mL的高血压脑出血患者，采用软通道微创介入术可降低病死率、致残率，是目前治疗高血压脑出血有效可靠的方法。
作者：朱理治 刊期： 2014年第25期
目的：探讨重症急性胰腺炎的营养支持方法及效果。方法选取我院收治的43例急性胰腺炎患者，均在常规治疗的基础上予以营养支持，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者经常规治疗及营养支持治疗后41例患者治愈，治愈率为95.35%；2例患者死亡，病死率为4.65%；有11例患者发生并发症，并发症发生率为25.58%。结论在常规治疗的基础上给予重症胰腺炎患者合理的营养支持，可有效降低病死率，且并发症发生率低，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：梁亚平 刊期： 2014年第25期
目的：观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉中的效果。方法选取行妇科手术的70例患者，随机分为对照组与观察组各35例，在硬膜外麻醉中给予对照组罗哌卡因，给予观察组左旋布比卡因。对比2组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、镇痛效果、双下肢运动恢复时间及不良反应。结果观察组麻醉总有效率显著优于对照组，麻醉起效时间显著短于对照组，麻醉维持时间及双下肢运动恢复时间显著长于对照组，2组不良反应发生率无显著差异。结论在妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因可取得理想的麻醉效果，起效速度更快，术中麻醉维持时间较长，具有较高的安全性，值得在临床中推广。
作者：梁艳玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨传统疝手术与无张力修补术的临床疗效。方法选取2012年5月-2014年5月我院收治的腹股沟疝患者54例作为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组27例。对照组患者采取传统疝手术治疗，观察组患者采取无张力修补术。比较2组患者手术时间、住院时间、疼痛情况等。结果观察组患者手术时间、住院时间、疼痛情况、复发率等各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝，临床疗效显著，患者住院时间短，术后疼痛少，复发率低，手术操作简单易学，值得在基层医院推广。
作者：羿运财 刊期： 2014年第25期
目的：评价小剂量厄贝沙坦与贝尼地平联合应用对高血压患者左心室肥厚的疗效。方法将我院2012年3月-2013年3月120例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为2组，对照组60例患者给予厄贝沙坦治疗，观察组60例患者在对照组基础上加用贝尼地平，2组疗程均为6个月。记录和分析2组患者治疗前后平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVWD）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）。结果2组治疗6个月后平均SBP、DBP均较治疗前明显下降，治疗后与治疗前比较差异具有显著性（P<0.05）；观察组与对照组治疗后比较差异无显著性（P>0.05）。观察组治疗后LVWD和LVMI明显低于对照组，2组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论小剂量厄贝沙坦与贝尼地平联合治疗高血压左心室肥厚，能明显改善血压和逆转心室肥厚，效果优于单用厄贝沙坦治疗。
作者：王晓慧 刊期： 2014年第25期
目的：探讨使用氨甲环酸、白眉蛇毒血凝酶及垂体后叶素联合止血治疗肺结核咯血的效果。方法回顾性分析2010年8月-2013年12月我院收治的128例肺结核咯血患者的临床资料，结合患者病情变化进行治疗。结果咯血是肺结核常见并发症，一般咯血量少，经联合止血积极治疗后,明显有效125例，3例因大咯血窒息抢救无效死亡。结论通过联合止血积极的治疗，可降低肺结核的病死率，提高治疗效果。
作者：张五香 刊期： 2014年第25期
目的：对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年1月-12月收治的71例肾结石患者，根据随机原则，将患者分为观察组36例与对照组35例，观察组患者采用标准通道经皮肾镜取石术，对照组患者采用微通道经皮肾镜取石术。观察2组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院期间不良反应发生率等情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组（P<0.01）；住院时间2组对比无显著性差异（P>0.05）；2组患者并发症发生率对比无显著性差异（P>0.05）；2组结石清除率比较无显著性差异（P>0.05）。结论标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石，在采用何种手术方式上，应视患者具体情况进行选择。
作者：周锦波 刊期： 2014年第25期
目的：探讨胃癌切除术中开展不同重建方式手术对患者生活质量以及贮袋功能的改善效果。方法选取我院2010年1月-2013年1月行胃癌全切手术的58例患者作为研究对象，其中29例采用Orr式Roux-Y吻合术者为对照组，29例采用P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术者为观察组。比较2组患者术后的生活质量以及贮袋功能。结果2组患者术后6个月与12个月的Visick分级比较无明显差异；术后6个月与12个月的实际半排时间亦无显著差异（P>0.05）。结论胃癌患者全切除手术后开展Orr式Roux-Y吻合术与P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术具有相同的治疗效果，均能够有效提高术后生活质量与贮袋功能，且Orr式Roux-Y吻合术更简单易行，值得推广。
作者：孙金明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨不同饰面瓷厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色及透射率的影响，发现规律，为完善全瓷修复体制作工艺及临床实践提供参考依据。方法将IPS e.max铸瓷材料制作成核瓷厚度为0.8 mm、牙本质瓷厚度为1.2 mm的总厚度为2.0 mm、直径为15 mm的圆盘状试件。试件表面每次均匀磨去0.2 mm，至其厚度为1.4 mm。每一厚度均测量其L*a*b*颜色参数及透射率，并对结果进行统计学分析。结果随着饰面瓷厚度的增加，IPS e.max全瓷修复体的L*值呈降低趋势，a*值和b*值无明显变化趋势；ΔE值呈降低趋势，且各厚度组间色差ΔE均大于1.5；TP值逐渐降低，CR值逐渐增加，可见光积分透射率逐渐降低。结论随着饰面瓷厚度的增加，IPS e.max全瓷修复体的色调无明显变化，明度、半透性和可见光积分透射率逐渐降低，对背景颜色的遮盖能力逐渐增强。
作者：李莉；刘晓艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨支气管镜引导下实施困难气管插管的应用效果。方法回顾性分析45例困难气管插管患者在支气管镜引导下实施插管的情况。结果43例经纤维支气管镜引导插管一次成功；2例患者一次试插失败后，再次插管成功。结论纤维支气管镜引导下气管插管安全、可靠。
作者：李静 刊期： 2014年第25期
目的：探讨地龙膏治疗干槽症疼痛的临床疗效。方法将60例下颌阻生智齿拔除术后干槽症患者分为2组，观察组30例采用地龙膏治疗，对照组30例采用3%愈创木酚海绵治疗，2组疗程均为1周。分别观察2组临床疗效、治疗1，3，5，7 d的疼痛缓解情况及止痛药的使用情况。结果观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1，3，5，7 d，2组患者疼痛疗效指数（EI）比较，观察组高于对照组（P<0.01）；且观察组止痛药使用病例数少于对照组（P<0.01）。结论地龙膏可有效、迅速缓解干槽症所致疼痛，促进愈合。
作者：谢雄伟 刊期： 2014年第25期
有效的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件，目前血管通路使用较为广泛的是中心静脉置管、动静脉内瘘及直接动脉穿刺。临床护理中常会遇到患者因中心静脉置管堵塞；动静脉内瘘狭窄、栓塞；单一动脉穿刺血管较细等导致血流量不足的情况，为此，我科另选动脉穿刺，通过补液管连接的方法，再建立一条血透通路进行补给。通过对30例患者透析120例次临床应用1年，效果满意，现报告如下。
作者：莫继安；艾俊英；魏蓉；王晶 刊期： 2014年第25期
目的：探讨美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑等经验性治疗慢性咳嗽的疗效。方法通过详细询问病史、查体、基本的实验室及辅助检查，对符合诊断标准的慢性咳嗽患者79例，采用美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑三药为主单用或联合治疗。结果79例慢性咳嗽患者初诊阶段治疗有效率为70.9％，后续治疗有效率为89.9％。结论合理检查与覆盖慢性咳嗽可能病因的经验性治疗相结合的方法，在基层医院是理想的处理策略。
作者：牛永亮；李振明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨利普刀在人乳头状瘤病毒（HPV）阳性宫颈病变中的治疗效果。方法将122例宫颈病变患者随机分为利普刀组和微波组，观察2组临床治疗情况。结果利普刀和微波相比较，手术时间、治疗效果无明显差异（P>0.05）；微波治疗在出血量、术后出血时间以及术后排液时间方面优于LEEP刀（P<0.01）；但是LEEP刀在治疗HPV感染方面明显优于微波治疗，HPV转阴率80.6%、复发率6.5%，均明显优于微波治疗（P<0.01）。结论利普刀治疗宫颈疾病，手术操作简单、微创，疗效可靠，HPV转阴率高、复发率低，值得临床进一步研究推广。
作者：刘雪清；张斌；许艳；钟小群；刘岭 刊期： 2014年第25期
基层医学论坛杂志
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