李莉；刘晓艳
目的：探讨直接数字化摄影（DR）在婴幼儿胸部摄影中的应用。方法使用飞利浦DR低剂量直接数字化X线摄影系统对0岁~7岁婴幼儿进行X线直接数字胸部摄影。结果78%图像质量优秀，22%的图像质量存在一定问题，但基本可满足临床诊断需要。结论婴幼儿胸片的摄影质量随着数字化X线扫描技术的不断完善和发展显著提高。
作者：许运平 刊期： 2014年第25期
慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，多在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物滞留的基础上发生，常见为细菌感染，女性较男性更易受累。成人发生堵塞的原因不明，可能与沙眼、泪道创伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。我科2006年-2012年共收治30例（30眼），眼科和耳鼻喉科联合采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合造口术，手术成功率高，现报告如下。
作者：黄家惠 刊期： 2014年第25期
静脉输液是临床常用的一种给药方法，在实际操作中常常会出现排气不成功的现象。输液器内有残留气柱或气泡需要再次排气造成药液浪费并增加护士的工作量，过滤器内残留的气泡随着头皮针进入静脉，会给患者造成心理压力。在临床工作中，笔者经过不断地摸索实践，有效解决了这一问题，提高了工作效率，避免了药液浪费，提高了患者满意度。
作者：仲冬琴 刊期： 2014年第25期
目的：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组（每组45例），对照组患儿应用布地奈德气雾剂，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特，对比2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治愈率、治疗总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组的变异率显著低于对照组（P<0.01），呼气流量峰值（PEF）实测值/预计值显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）。观察组的复发率13.3%，显著低于对照组的31.1%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论临床治疗咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特和布地奈德具有确切的治疗效果，能有效降低复发率，值得推广应用。
作者：白玉；程利华 刊期： 2014年第25期
目的：观察术前及输血前感染性疾病标志物的检测结果，探讨其临床意义。方法术前及输血前患者1440例，在输血及术前抽取静脉血4 mL，标本在2~8℃条件下进行保存，而后分别进行丙型肝炎抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体检测，并统计分析检测结果。结果1440例输血前和手术前患者中四项血液传染病标志物阳性148例（10.28%），其中：乙型肝炎病毒表面抗原阳性128例（8.89%）；丙型肝炎抗体阳性10例（0.69%），梅毒螺旋体抗体阳性8例（0.56%），人类免疫缺陷病毒抗体阳性2例（0.14%，）。结论术前及输血前检查传染性标志物的阳性率较高，其对于临床输血安全管理具有重要意义。
作者：岑春伟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨强脉冲光子治疗雀斑的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年1月我院收治的雀斑患者83例，采取武汉奇致公司生产的IPL-QUEN-93强脉冲光子治疗仪进行治疗，治疗后局部冰袋冷敷1h左右，共治疗2次。同一患者每次所选治疗参数应一致，分析临床疗效。结果83例患者中，显效71例（85.54%），有效5例（6.02%），一般2例（2.41%），无效5例（6.02%）。总有效率为91.56%。治疗后患者对治疗效果表示非常满意70例（84.34%），满意6例（7.23%），一般2例（2.41%），不满意5例（6.02%），满意度为91.57%；医生对治疗效果表示非常满意69例（83.13%），满意8例（9.64%），一般2例（2.41%），不满意4例（4.82%），满意度为92.77%。83例患者中出现水疱5例（6.02%），外涂百多邦软膏后，疱液自行吸收。无其他显著不良反应。结论强脉冲光子治疗雀斑临床疗效较好，可作为可选方案之一。
作者：董鸣；李泽敏 刊期： 2014年第25期
目的：评价微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果。方法采用经典抗人球蛋白法与微柱凝胶法对120例母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病患儿血清标本，进行检测与对比。结果三项检测中经典抗人球蛋白试验法检出阳性数分别为12，15，89，微柱凝胶试验法检出阳性数分别为12，15，89（其中游离试验8例、释放试验7例均为弱阳性，结果模棱两可）。结论经典抗人球蛋白试验在新生儿溶血、检测中稳定可靠，微柱凝胶试验法在新生儿溶血检测中可出现模棱两可、不稳定的结果。
作者：禹梅；张慧君；屈宇 刊期： 2014年第25期
目的：观察阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床疗效。方法选取我院收治的86例急性酒精中毒所致呕吐患者，随机分为2组各43例，2组患者均予以保暖和床旁陪护等常规护理，在此基础上对照组采用10 mg甲氧氯普胺行肌肉注射；观察组采用0.5~1.0 mg阿托品行肌肉注射或静脉滴注，并联合10 mg甲氧氯普胺行静脉滴注。观察2组患者的止吐和不良反应情况。结果2组患者的恶心、呕吐疗效比较，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.01）；观察组患者总不良反应发生率为9.3%，对照组为18.6%，2组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论阿托品联合甲氧氯普胺在急性酒精中毒所致呕吐的临床治疗上具有显著疗效，患者具有较高的痊愈率且不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：王德锋；叶涵；陈豫生 刊期： 2014年第25期
目的：探讨传统疝手术与无张力修补术的临床疗效。方法选取2012年5月-2014年5月我院收治的腹股沟疝患者54例作为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组27例。对照组患者采取传统疝手术治疗，观察组患者采取无张力修补术。比较2组患者手术时间、住院时间、疼痛情况等。结果观察组患者手术时间、住院时间、疼痛情况、复发率等各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝，临床疗效显著，患者住院时间短，术后疼痛少，复发率低，手术操作简单易学，值得在基层医院推广。
作者：羿运财 刊期： 2014年第25期
目的：探讨乳牙根管治疗失败的原因及再治疗效果。方法回顾性分析我院2012年3月-2013年12月140例乳牙根管治疗失败患儿（共有患牙240颗）的临床资料，总结根管治疗失败原因，予以根管治疗术实施再次治疗，观察其效果。结果1年随访后，240颗患牙治愈184颗，治愈率为76.6%。结论乳牙根管治疗失败的主要原因有根管继发性感染、根管超填等，因此治疗过程中对根管感染予以有效防控，可以减少根管治疗失败率。乳牙根管治疗失败患儿实施再治疗时，须注意严格防治根管感染，充填Citapex糊剂可以使得流动状态良好，予以加压注射方式可使得充填效果良好，从而使临床治愈率得到显著提高。
作者：于艳芬 刊期： 2014年第25期
护理学是一门实践性非常强的学科，临床护理教学是护理专业教学的重要环节，教学质量的优劣直接关系到向社会输送新一代护理人员的质量。现在的实习护生大多是独生子女，在家里娇生惯养，以自我为中心，怕脏、怕累，不能吃苦，这也给临床带教带来了新的问题。如何与学生沟通，帮助学生克服不良习惯，成为带教老师面临的一大难题。护生经过2年的理论课学习，掌握了大量的基础知识，但由于社会实践少，不能将基础理论与临床实践有机结合，使她们在由理论学习转入临床实践时存在着诸多的不适应。归纳起来主要表现在以下几点：①对医院环境的不适应，感到陌生、神秘，甚至紧张、害怕，压力大。②对学习与服务的关系不适应，责任感淡薄，缺乏主动性，过多依赖于带教老师的指导、安排。③对临床护理工作的不适应，不能及时转换角色，更不能将所学理论知识与临床实践和患者的需求相结合，不善于从临床实践中学习、总结。④人际沟通能力差，面对患者表情紧张，操作时沉默不语，不能与患者进行有效沟通。⑤学习理论知识呆板，重理论、轻临床观察和护理操作，不能灵活运用所学知识。⑥学习主动性差，有被迫学习的感觉。
作者：张玲；李晓华 刊期： 2014年第25期
目的：探讨采用自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法选取我院2012年10月-2013年10月收治的88例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予常规西药治疗，B组48例患者给予自拟导痰祛瘀汤治疗，观察2组患者治疗效果。结果A组患者临床治疗总有效率为80.0%，B组患者总有效率为95.8%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的疗效较显著，能有效改善患者临床症状，值得应用推广。
作者：谌业江 刊期： 2014年第25期
目的：探讨产后失血性休克的监测和抢救方法，做到及早发现，及时处理。方法选择我院妇产科2009年-2013年失血性休克30例患者，分析归纳其监测和抢救方法。结果30例患者经及时抢救休克得以纠正，各项指标和生命体征恢复正常，意识清醒，反应良好，面部红润，体表及四肢温暖，尿液淡黄、清亮且尿量正常。结论通过严密监测和运用正确的抢救方法，可以使产后失血性休克患者得到及时救治，能够提高临床治愈率，保障患者的生育功能和生命安全。
作者：王凤梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨小儿锁骨骨折超声检查的临床价值。方法对60例锁骨骨折患儿伤后1，2，3，4，6，8，12，16周分别行高频超声检查，观察骨折位线、骨折愈合情况以及彩色多普勒血流显像（CDFI）情况。结果超声检查能动态显示骨折愈合情况以及不同时期骨折处血流情况，为临床提供可靠信息。结论应用超声检查小儿锁骨骨折简便易行、无创，易于患儿家属接受，而且可早期预测骨折的预后，值得临床推广应用。
作者：韩颖；李庆会 刊期： 2014年第25期
目的：调查老年慢性病患者临床不合理用药情况，分析原因，并探讨应对策略。方法随机抽取我院2013年收治的因高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病住院的老年患者200例，对病历用药医嘱不合理的情况进行统计分析。结果200份病历中用药医嘱共1891条，其中不合理用药368条（19.5%），包括以下几方面：抗菌药物应用不合理133条（36.1%）；预防用药不当41条（11.1%）；给药剂量、时间、途径不当53条（14.4%）；药物配伍、溶媒不当78条（21.2%）；联合用药不当63条（17.1%）。结论老年慢性病患者中不合理用药情况较为严重，应当引起高度重视，加强监管，提高临床医师的业务能力，促进合理用药。
作者：路平 刊期： 2014年第25期
医疗机构就诊人群中艾滋病感染者日益增多[1]，为了解艾滋病在本地区的流行情况，对我院2010年-2013年所有输血前、手术前、孕产妇及其他就诊者进行了人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象我院2010年-2013年共112668例HIV抗体检测者，包括输血前、手术前、孕产妇及其他就诊者（主要是皮肤性病科患者）。
作者：邱启东；李玉闽；阙庆和 刊期： 2014年第25期
目的：比较分析悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择我院2012年1月-2013年6月行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者56例作为观察组，同期行开腹子宫肌瘤剥除术患者48例作为对照组，比较2组手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后疼痛情况、住院时间及住院费用等。结果与对照组比较，观察组手术时间明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；2组术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后体温恢复正常时间、术后排气时间及住院时间明显缩短，住院费用明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点，但住院费用相对较高，可根据患者具体情况选择应用。
作者：段承志 刊期： 2014年第25期
目的：探讨MRI对宫内膜癌术前诊断及分期的价值。方法2009年-2014年我院经手术及病理证实的子宫内膜癌59例，术前行MRI检查，由多名诊断医师进行分期，并将MRI诊断分期与手术病理分期对照。结果本组术前MRI分期：Ⅰa期11例，Ⅰb期13例，Ⅱ期9例，Ⅲa期8例，Ⅲb期8例，Ⅲc期6例，Ⅳa期3例，Ⅳb期1例，与术后病理分期符合54例，准确率约91.5%。结论 MRI对子宫内膜癌临床分期，判断肌层浸润深度，宫颈、宫旁受累情况及淋巴结转移情况均有较高的准确度，可用于术前指导手术方式的选择，有较高的临床应用价值，应作为术前常规检查。
作者：刘艳东；蔡振中 刊期： 2014年第25期
目的：探讨25%硫酸镁与硝苯地平联合用药对于妊娠高血压综合征（妊高征）患者治疗的有效性及安全性。方法将我院妇产科2013年1月-12月间孕周超过20周的妊高征孕妇64例随机分为研究组和对照组各32例，对照组给予静脉滴注25%硫酸镁治疗，研究组在对照组基础上给予硝苯地平口服用药。结果研究组治疗总有效率为96.88%，对照组为81.25%，2组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者用药期间均未见明显的过敏、肝肾功能损伤等不良反应。研究组顺产率68.75%，明显高于对照组的25%；研究组新生儿不良结局发生率25%，明显低于对照组的56.25%，2组母婴结局比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用25%硫酸镁与硝苯地平治疗妊高征具有较高的临床价值，可提高疗效，降低剖宫产率和新生儿不良结局，且用药安全性高。
作者：刘秋香 刊期： 2014年第25期
目的：探讨美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑等经验性治疗慢性咳嗽的疗效。方法通过详细询问病史、查体、基本的实验室及辅助检查，对符合诊断标准的慢性咳嗽患者79例，采用美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑三药为主单用或联合治疗。结果79例慢性咳嗽患者初诊阶段治疗有效率为70.9％，后续治疗有效率为89.9％。结论合理检查与覆盖慢性咳嗽可能病因的经验性治疗相结合的方法，在基层医院是理想的处理策略。
作者：牛永亮；李振明 刊期： 2014年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
