邓爱强
喉罩作为一种介于口咽通气道和气管插管导管之间的通气工具，具有操作简单，应激反应小的优点[1]，比较适用于无喉罩通气禁忌证的老年患者。本文比较了喉罩通气麻醉和气管插管通气麻醉在老年乳腺手术中的应用效果，现报告如下。
作者：任衍奎 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胎盘早剥的高危因素、诊断和治疗。方法对95例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果在7680例住院分娩产妇中，胎盘早剥95例，发生率为1.2%，围生儿病死率为16.8%。妊娠期高血压疾病仍为胎盘早剥的主要诱因，早期诊断及处理与母儿预后关系密切。结论加强孕期保健，减少胎盘早剥发病的高危因素，及早对胎盘早剥进行诊断和产科处理，可有效减少孕产妇并发症及降低围生儿病死率。
作者：杜青平 刊期： 2014年第29期
踝关节是人体大的负重关节，其移位骨折如不能得到正确及时的治疗，将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会，探讨如下。1临床资料本组患者60例，男41例，女19例，年龄15岁~67岁；致伤原因：重物砸伤45例，车祸伤5例，扭转6例，高空坠落伤4例；闭合性骨折29例，开放性骨折31例。单踝骨折14例，双踝骨折31例，三踝骨折15例，合并下胫腓分离9例。骨折类型：根据Lauge-Hansen分型方法，旋后内收型15例，旋后外旋型28例，旋前外展型16例，垂直压缩型1例。
作者：彭云 刊期： 2014年第29期
目的：探讨应用丹参酮治疗脑梗死的临床疗效。方法以2011年-2013年在我院接受治疗的60例脑梗死患者为研究对象，随机分均分成观察组与对照组各30例。对照组患者给予血栓通治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丹参酮治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治愈16例（53.3%），显效8例（26.7%），有效4例（13.3%），总有效率为93.3%，较对照组患者的总有效率70.0%明显提高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用丹参酮治疗脑梗死能够明显减轻患者的症状，避免或减轻脑部缺血对脑神经的损伤，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：管其成 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同根管充填糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果。方法采用回顾性分析法，选取我院2010年-2013年期间收治53例乳牙根尖周炎患者的临床资料，根据糊剂不同将其分为观察组（采用Vitapex糊剂治疗）27例和对照组（采用氧化锌丁香油糊剂治疗）26例，对比2组的治疗效果。结果观察组痊愈率（100.00%）明显高于对照组（80.77%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与氧化锌丁香油糊剂比较，Vitapex糊剂具有良好的生物相容性，且治疗效果明显，功能恢复更佳，值得临床推广使用。
作者：荆爱萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎伴发热的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院内科收治门诊及住院的社区获得性肺炎患者90例，随机分成2组，2组患者入院后均予以止咳、平喘、吸氧等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素；治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注，疗程均5 d~7 d。结果治疗组总有效率达93.3%，优于观察组的84.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者退热时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间较观察组明显缩短，差异有显著性（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎能够显著改善患者症状及体征，提高临床疗效，安全，值得临床推广。
作者：钱茗 刊期： 2014年第29期
目的：对剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除手术的临床效果进行分析。方法2007年3月-2013年3月在我院行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的产妇共120例作为研究组；随机选取同期行正常剖宫产手术产妇120例作为对照组。并且根据子宫肌瘤的直径大小，将研究组分为>5 cm组与<5 cm组。结果3组患者的手术出血量与恢复情况无明显差异，术后3组患者均恢复良好。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除能够减少手术次数，从而减轻患者的痛苦与经济负担，具有推广价值。
作者：李美霞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗中重度乳腺增生的疗效。方法我院2012年3月-2014年3月共接受并治疗了200例乳腺增生症患者，将这200例患者随机分为对照组和观察组各100例，观察组患者采用托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗，对照组患者则单用托瑞米芬治疗，比较2组的疗效。结果观察组患者的治疗总体有效率为90%，对照组患者的治疗总体有效率为75%，观察组患者的总体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗中重度乳腺增生的疗效十分显著，能够有效缓解患者的临床症状，值得在临床推广。
作者：王明元 刊期： 2014年第29期
目的：对红花黄色素氯化钠注射液进行质量研究及安全性评价，确保其在临床用药中质量稳定，安全有效。方法质量研究采用高效液相色谱法，色谱柱为 Waters Symmetry C18（3.9 mm×150 mm），以甲醇-乙腈-0.7%磷酸溶液（26∶2∶72）为流动相，流速1.0 mL/min，柱温25℃，检测波长为403 nm；安全性评价参考药典方法采用豚鼠进行过敏反应，采用小鼠进行异常毒性试验。结果红花黄色素进样量在1.163～5.817μg 范围内峰面积积分值线性关系良好，r=0.9999；平均回收率为100.46％，相对标准偏差（RSD）=2.79％（n=5）。过敏反应和异常毒性均合格符合药典规定。结论该方法准确可靠，可用于对红花黄色素氯化钠注射液的质量控制和安全性评价。
作者：郭鑫儒；李炜宾；安全；秦秀军；李曙芳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨社区卫生服务中心实施健康教育的方法及效果。方法2013年我社区卫生服务中心实施健康教育：加强社区健康教育管理工作、加强健康教育知识和技能培训、实施多种形式的健康教育、完善健康教育的内容。结果随机选择100例参加社区健康教育患者及家属进行调查，结果教育后患者疾病知识掌握69.00%、遵医行为好74.00%、保持正确生活方式81.00%、合理饮食90.00%、社区医护服务满意95.00%，高于健康教育前的37.00%，40.00%，46.00%，52.00%，64.00%（P<0.05）。结论社区健康教育能够提高社区患者对疾病的了解及预防知识，治疗遵医行为随之增加，保持正确生活方式及合理饮食，增加社区医护服务满意度。
作者：邱海燕 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院的应用。方法回顾性分析310例患者行LC的临床资料，从病史术前检查、术中情况和术后观察等几方面来判断手术的难易程度。结果一般情况准备充分，胆管磁共振检查胆总管无异常的手术均比较顺利。腹腔镜胆囊切除困难因素主要为病程长、高龄、糖尿病、或反复发作、或急性发作超过72 h，术中发现有胆总管扩张，应行术中胆管造影，以防胆总管结石残留。结论LC虽然是微创手术，但手术并发症不低，基层医院应该完善术前准备，加强围术期的综合判断，提高手术成功率，避免条件限制带来的风险。
作者：袁家勇 刊期： 2014年第29期
目的：完善消毒供应中心对外来手术器械的管理，保证消毒灭菌质量。方法针对外来器械管理中的存在问题，采取有效的防范措施，制定规范流程，完善对外来器械的管理制度。结果通过对医院外来器械的全程化和规范化管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制了医院感染。结论加强医院外来器械管理，可以有效保证医疗安全。
作者：陈利平；刘宏；谭立新 刊期： 2014年第29期
晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、短暂、自限性，并且能够完全恢复意识[1]。晕厥因发病急，意识丧失时间短，当医生到达现场时，患者意识往往已恢复，所以医生很难看到晕厥发作的全过程。由于引起晕厥的原因很多，而不同原因引起晕厥的预后截然不同，治疗方法迥异，因此晕厥的诊断及治疗一直是心脑血管疾病研究领域中的一个棘手问题。护理人员与患者接触时间多，且能够在晕厥发作的第一时间赶到患者身边，及时地进行临床评估观察，对晕厥的病因诊断、治疗方案选择、保证患者安全等至关重要。现将2011年1月-2013年12月在我院住院的老年晕厥患者15例临床评估观察体会报告如下。
作者：徐平；李静 刊期： 2014年第29期
目的：观察甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取我院收治的118例慢性盆腔炎患者，随机分为试验组和观察组，每组59例。对观察组患者予以青霉素+生理盐水和甲硝唑行静脉滴注，试验组在观察组患者的治疗基础上口服妇科千金胶囊治疗。观察2组患者的复发率和总有效率，比较2组患者治疗后各项临床症状的差异和临床症状积分变化。结果试验组患者的治疗总有效率和复发率均显著优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者在临床症状方面均有所改善，其中试验组患者症状改善情况显著优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者经治疗后症状积分均显著降低，而试验组患者的症状积分显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著，可有效降低患者的复发率，改善症状，具有广泛的应用前景。
作者：刘秋兰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨生化汤加味治疗妇女产后恶露不绝的效果。方法将84例产后恶露不绝患者，分为采用中医药生化汤加味治疗的观察组，与西医药之清宫、缩宫素注射、抗生素应用等联合治疗对照组。观察两种治疗方法的临床效果。结果观察组总有效率为100%，明显优于对照组的85.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化汤加味相当于西医的“刮宫”治疗，具有活血祛瘀作用，对妇女正常产或小产都可以起到清洁治疗，帮助产妇尽快恢复。
作者：牛爱琴 刊期： 2014年第29期
医院感染管理科主任的水平，直接影响着医院感染管理水平，医院感染管理涉及到医院的方方面面，如何提高初学管理新人的管理水平，笔者从以下几点提一些建议：1搞好医院感染管理工作，首先要有医院感染管理领导机构，作为专职管理人员，要明白机构包含的部门和科室，并将这些信息提供给院领导，组建医院感染管理委员会，方便传达解决商议管理办法，使管理逐步规范化。
作者：丁炎昀 刊期： 2014年第29期
目的：观察黄芪建中汤加味对气血两虚型慢性胃炎的治疗效果。方法选择门诊治疗的慢性胃炎辨证为气血两虚型者114例，分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予黄芪建中汤加味和西药，对照组仅给予西药治疗。结果治疗组显效率为96.5%，对照组显效率为63.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪建中汤加味治疗气血两虚型慢性胃炎效果显著。
作者：李晓东；郄凤岐 刊期： 2014年第29期
目的：探讨法定传染病发病情况和流行特征，把握疫情发展趋势，为制订有效的防治策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，导出相关病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009年-2013年共报告法定传染病14种，1486例，死亡2例，年均发病率334.00/10万，以接触、呼吸道、血液及性传播疾病为主。病种以手足口病（766例）、肺结核（193例）、梅毒（138例）、病毒性肝炎（112例）、流行性腮性炎（89例）为主。结论2009年-2013年荣巷街道法定报告传染病呈上升趋势，要加强监测，不断完善传染病防控体系。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第29期
目的：分析健康干预在碘缺乏病防治工作中的作用，为进一步开展碘缺乏病防治提供依据。方法2012年5月在襄汾县汾城镇、景毛乡、古城镇3个乡镇开展碘缺乏病健康教育，在健康教育前进行基线调查，在健康教育后进行效果评价。分别在上述的每个乡各抽1所中心小学校，每个小学校1个班级的六年级学生随机抽取30名，在每所学校所在地各随机抽取30名家庭主妇。在健康教育前和健康教育后，对小学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识知晓率问卷调查，对调查结果进行分析，了解健康教育效果。结果小学生碘缺乏病防治知识知晓率由74.07%提高到97.04%，家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由74.81%提高到91.85%。结论健康教育干预可以有效促进小学生和家庭主妇对碘缺乏病防治知识的了解和掌握，在碘缺乏病防治中效果明显。
作者：牛俊杰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法我院2012年6月-2013年9月收治的60例乳腺癌患者分为观察组30例，采用多西紫杉醇联合表柔比星进行化疗；对照组30例，采用环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶化疗，观察2组的疗效和毒副反应。结果观察组10例患者完全缓解，12例患者部分缓解，7例患者稳定，1例恶化，总有效率为73%；对照组10例患者完全缓解，8例患者部分缓解，8例患者稳定，4例恶化，总有效率为60%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论新辅助化疗方案在乳腺癌的治疗中疗效明显，耐受良好，效果优于联合治疗乳腺癌的化疗方案。
作者：柴小郁 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
