李美霞
目的：对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用价值进行探讨。方法使用随机平行对照方法，将54例剖宫产产妇按病历编号法随机分为2组，奇数为罗哌卡因组（采用罗哌卡因麻醉），偶数为布比卡因组（采用布比卡因麻醉），观测2组各项指标。结果罗哌卡因组起效时间以及达到高阻滞平面时间明显比布比卡因组长，同时维持时间也明显比布比卡因组短；Bromage分级结果显示，布比卡因组的起效速度明显比罗哌卡因组快，且维持时间也明显比罗哌卡因组长；2组麻醉效果分级无明显差异；布比卡因组出现血压下降的发生率明显高于罗哌卡因组；结论在剖宫产术中应用罗哌卡因其起效时间比布比卡因慢，持续时间明显更短，但不易造成血压下降。
作者：李庆玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨艾滋病抗病毒治疗的药物毒副反应。方法选择运城市某县595例纳入国家免费抗病毒治疗病例，采用回顾性队例研究方法。结果595例抗病毒治疗患者中男328例，女267例，平均年龄（42.2±9.28）岁。已婚占72.1%，农民占90.6%，既往有偿采供血占54.4%，2004年之前确诊为HIV占53.6%。有毒副反应病例占56.5%，以轻度肝功能异常和轻度贫血反应较多，没有发生危及生命的严重毒副作用。患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、传播径途、确诊时间、初次治疗方案等类别的药物毒副反应发生率差异不明显。结论目前治疗艾滋病的抗病毒药物的毒副反应是较轻的，在临床上可以安全应用。
作者：张智远；宁少萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒血宁注射液对椎基底动脉供血不足的治疗效果。方法选取60例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组，其中治疗组给予舒血宁注射液，对照组给予川芎嗪注射液治疗，观察2组的治疗效果。结果治疗组有效率90%，对照组有效率60%，治疗组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论舒血宁注射液可以很好地改善椎基底动脉供血不足的症状。
作者：渠润军 刊期： 2014年第29期
目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎伴发热的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院内科收治门诊及住院的社区获得性肺炎患者90例，随机分成2组，2组患者入院后均予以止咳、平喘、吸氧等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素；治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注，疗程均5 d~7 d。结果治疗组总有效率达93.3%，优于观察组的84.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者退热时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间较观察组明显缩短，差异有显著性（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎能够显著改善患者症状及体征，提高临床疗效，安全，值得临床推广。
作者：钱茗 刊期： 2014年第29期
目的：评价干化学法测定尿微量白蛋白的准确性，建立一种在基层医院筛选尿微量白蛋白的可行方法。方法收集新鲜尿标本285份，分别采自糖尿病、原发性高血压患者和健康体检者，同一份标本分别采用干化学法和免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白。以免疫透射比浊法为标准，评价干化学法测定的准确性。结果干化学法测定尿微量白蛋白和免疫透射比浊法相比，结果无统计学差异（P>0.05）；灵敏度为93.9%，特异性为99.0%；糖尿病组、高血压病组尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组，有统计学差异（P<0.01）。结论干化学法测定尿微量白蛋白结果准确可靠，可以作为基层医院测定尿微量白蛋白的方法，应用于临床。
作者：杨日琴 刊期： 2014年第29期
目的：探讨中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床疗效。方法选取于我院实施治疗的阑尾炎性包块患者60例，随机分为2组，其中对照组（30例）实施西医常规治疗，观察组（30例）实施中西医结合治疗，对比2组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，疾病恢复时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗阑尾炎性包块，可有效提高治疗效果，促进疾病恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。
作者：张洪兴；汤玉松 刊期： 2014年第29期
目的：对剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除手术的临床效果进行分析。方法2007年3月-2013年3月在我院行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的产妇共120例作为研究组；随机选取同期行正常剖宫产手术产妇120例作为对照组。并且根据子宫肌瘤的直径大小，将研究组分为>5 cm组与<5 cm组。结果3组患者的手术出血量与恢复情况无明显差异，术后3组患者均恢复良好。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除能够减少手术次数，从而减轻患者的痛苦与经济负担，具有推广价值。
作者：李美霞 刊期： 2014年第29期
目的：分析健康干预在碘缺乏病防治工作中的作用，为进一步开展碘缺乏病防治提供依据。方法2012年5月在襄汾县汾城镇、景毛乡、古城镇3个乡镇开展碘缺乏病健康教育，在健康教育前进行基线调查，在健康教育后进行效果评价。分别在上述的每个乡各抽1所中心小学校，每个小学校1个班级的六年级学生随机抽取30名，在每所学校所在地各随机抽取30名家庭主妇。在健康教育前和健康教育后，对小学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识知晓率问卷调查，对调查结果进行分析，了解健康教育效果。结果小学生碘缺乏病防治知识知晓率由74.07%提高到97.04%，家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由74.81%提高到91.85%。结论健康教育干预可以有效促进小学生和家庭主妇对碘缺乏病防治知识的了解和掌握，在碘缺乏病防治中效果明显。
作者：牛俊杰 刊期： 2014年第29期
肩锁关节脱位十分常见，多见于年轻人的运动创伤，其发生率为肩部损伤的12％[1]，原因有直接暴力和间接暴力两种，并以直接暴力为主。Rockwood分型将肩锁关节脱位分为6型[2]，对于RockwoodⅠ、Ⅱ型采用传统保守治疗效果较满意（仅外观上较对侧稍高），而对于Ⅲ~Ⅵ型损伤，比较一致的观点是手术治疗。自2007年12月-2012年10月我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位38例，取得良好疗效，现报告如下。
作者：陈玉宝；吴佳峰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症的疗效。方法选取我院中医科2012年12月-2013年12月明确诊断为高脂血症的60例患者进行疗效观察，将患者平均分为2组，A组单独采用健脾类中药进行治疗，B组采用健脾类中药与化湿类中药配伍进行治疗，疗程为1个月。比较治疗前后2组患者血脂相关指标的改善情况。结果经过治疗，A、B 2组患者的血脂相关指标均有所改善，B组患者的血脂改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统单独采用健脾类中药的治疗方案相比，健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症，可健脾胃、祛湿浊、调节血脂，具有更好的治疗效果。
作者：张素云 刊期： 2014年第29期
目的：分析了解入学、入托儿童接种证持有及免疫规划疫苗接种状况，提高计划免疫接种率。方法对我街道2011年-2013年新入学入托的儿童进行预防接种证的查验。结果2011年-2013年我街道的入托、入学预防接种证查验工作完成较好，查验率100%，补证率100%，平均补种率96.6%。结论近3年东北塘街道的新生预防接种证查验，补种工作都完成较好，但仍需加强计划免疫的宣传，提高家长与学校的认知度，卫生和教育部门密切配合，才能将查漏补种工作顺利完成。
作者：王瑜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院的应用。方法回顾性分析310例患者行LC的临床资料，从病史术前检查、术中情况和术后观察等几方面来判断手术的难易程度。结果一般情况准备充分，胆管磁共振检查胆总管无异常的手术均比较顺利。腹腔镜胆囊切除困难因素主要为病程长、高龄、糖尿病、或反复发作、或急性发作超过72 h，术中发现有胆总管扩张，应行术中胆管造影，以防胆总管结石残留。结论LC虽然是微创手术，但手术并发症不低，基层医院应该完善术前准备，加强围术期的综合判断，提高手术成功率，避免条件限制带来的风险。
作者：袁家勇 刊期： 2014年第29期
医院感染管理科主任的水平，直接影响着医院感染管理水平，医院感染管理涉及到医院的方方面面，如何提高初学管理新人的管理水平，笔者从以下几点提一些建议：1搞好医院感染管理工作，首先要有医院感染管理领导机构，作为专职管理人员，要明白机构包含的部门和科室，并将这些信息提供给院领导，组建医院感染管理委员会，方便传达解决商议管理办法，使管理逐步规范化。
作者：丁炎昀 刊期： 2014年第29期
目的探讨妊娠高血压综合征对产妇和围生儿的影响。方法选取我院78例妊娠期高血压疾病患者作为观察组及同期正常分娩妊娠孕妇60例作为对照组。观察2组分娩及围生儿的健康状况。结果对照组产时、产后发生抽搐0例，无并发症发生；观察组在产时、产后发生再抽搐16例，并发心脑血管疾病7例，显著高于对照组（P<0.01）；观察组中发生胎儿不良反应合计25例，对照组发生不良反应共计3例，2组比较有显著差异（P<0.01）。其中，以重度妊娠高血压综合征出现母婴不良反应显著高于轻中度组。结论对于妊娠期出现高血压应认真对待，积极采取有效的的防治措施，对降低并发症、改善母婴预后有重要意义。
作者：李瑞琴 刊期： 2014年第29期
踝关节是人体大的负重关节，其移位骨折如不能得到正确及时的治疗，将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会，探讨如下。1临床资料本组患者60例，男41例，女19例，年龄15岁~67岁；致伤原因：重物砸伤45例，车祸伤5例，扭转6例，高空坠落伤4例；闭合性骨折29例，开放性骨折31例。单踝骨折14例，双踝骨折31例，三踝骨折15例，合并下胫腓分离9例。骨折类型：根据Lauge-Hansen分型方法，旋后内收型15例，旋后外旋型28例，旋前外展型16例，垂直压缩型1例。
作者：彭云 刊期： 2014年第29期
目的：观察黄芪建中汤加味对气血两虚型慢性胃炎的治疗效果。方法选择门诊治疗的慢性胃炎辨证为气血两虚型者114例，分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予黄芪建中汤加味和西药，对照组仅给予西药治疗。结果治疗组显效率为96.5%，对照组显效率为63.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪建中汤加味治疗气血两虚型慢性胃炎效果显著。
作者：李晓东；郄凤岐 刊期： 2014年第29期
目的：对红花黄色素氯化钠注射液进行质量研究及安全性评价，确保其在临床用药中质量稳定，安全有效。方法质量研究采用高效液相色谱法，色谱柱为 Waters Symmetry C18（3.9 mm×150 mm），以甲醇-乙腈-0.7%磷酸溶液（26∶2∶72）为流动相，流速1.0 mL/min，柱温25℃，检测波长为403 nm；安全性评价参考药典方法采用豚鼠进行过敏反应，采用小鼠进行异常毒性试验。结果红花黄色素进样量在1.163～5.817μg 范围内峰面积积分值线性关系良好，r=0.9999；平均回收率为100.46％，相对标准偏差（RSD）=2.79％（n=5）。过敏反应和异常毒性均合格符合药典规定。结论该方法准确可靠，可用于对红花黄色素氯化钠注射液的质量控制和安全性评价。
作者：郭鑫儒；李炜宾；安全；秦秀军；李曙芳 刊期： 2014年第29期
喉罩作为一种介于口咽通气道和气管插管导管之间的通气工具，具有操作简单，应激反应小的优点[1]，比较适用于无喉罩通气禁忌证的老年患者。本文比较了喉罩通气麻醉和气管插管通气麻醉在老年乳腺手术中的应用效果，现报告如下。
作者：任衍奎 刊期： 2014年第29期
目的：探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的老年急性胆囊炎患者的临床表现进行分析，并根据患者具体情况采取相应的治疗方法。结果本组55例患者均接受了腹部探查，在治疗上有39例患者接受了胆囊切除手术，有9例患者接受了胆囊部分切除联合取石治疗，有7例患者根据建议去了医疗设施好的上级医院接受了胆囊造瘘术。共有46例患者达到治愈效果，其治愈率为83.64%，有1例患者死亡，病死率为1.82%。结论对于老年急性胆囊炎患者应该加强早期观察诊断，针对性给予相应手术治疗，以有效降低患者的病死率，提高生活质量。
作者：曾勇进 刊期： 2014年第29期
目的：对不同避孕节育技术成本效果进行评价。方法选取我中心近年来收治的196例符合避孕条件的妇女，随机分为观察组与参考组各98例。观察组采用Hcu 280型宫内节育器，参考组采用Tcu 220 c宫内节育器。对2组妇女随访期内节育期间不良反应发生情况、脱落率、节育器取出率、带器妊娠率、续用率及二者经济成本进行观察。结果观察组不良反应发生率、脱落率、因症取出率、带器妊娠率均明显低于参考组（P<0.05），观察组的续用率明显高于参考组（P<0.05），观察组经济成本明显低于参考组（P<0.05）。结论与Tcu 220 c宫内节育器比较， Hcu280型宫内节育器具有较好的避孕效果，同时经济成本较低，具有较大的推广使用价值。
作者：刘淑凤 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
