曾勇进
目的：观察医用压缩雾化机吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法将支气管哮喘急性发作患者60例随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组给予常规治疗，观察组加用布地奈德和特布他林混悬液使用医用压缩机雾化吸入。对治疗后症状、体征持续时间进行比较。结果观察组呼吸困难缓解，心率恢复正常，哮鸣音、咳嗽等症状消失均明显优于对照组，差异有显著性（P<0.01）。结论医用压缩雾化机雾化吸入布地奈德联合特布他林混悬液控制支气管哮喘急性发作疗效显著。
作者：王秀华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨艾滋病抗病毒治疗的药物毒副反应。方法选择运城市某县595例纳入国家免费抗病毒治疗病例，采用回顾性队例研究方法。结果595例抗病毒治疗患者中男328例，女267例，平均年龄（42.2±9.28）岁。已婚占72.1%，农民占90.6%，既往有偿采供血占54.4%，2004年之前确诊为HIV占53.6%。有毒副反应病例占56.5%，以轻度肝功能异常和轻度贫血反应较多，没有发生危及生命的严重毒副作用。患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、传播径途、确诊时间、初次治疗方案等类别的药物毒副反应发生率差异不明显。结论目前治疗艾滋病的抗病毒药物的毒副反应是较轻的，在临床上可以安全应用。
作者：张智远；宁少萍 刊期： 2014年第29期
目的：对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用价值进行探讨。方法使用随机平行对照方法，将54例剖宫产产妇按病历编号法随机分为2组，奇数为罗哌卡因组（采用罗哌卡因麻醉），偶数为布比卡因组（采用布比卡因麻醉），观测2组各项指标。结果罗哌卡因组起效时间以及达到高阻滞平面时间明显比布比卡因组长，同时维持时间也明显比布比卡因组短；Bromage分级结果显示，布比卡因组的起效速度明显比罗哌卡因组快，且维持时间也明显比罗哌卡因组长；2组麻醉效果分级无明显差异；布比卡因组出现血压下降的发生率明显高于罗哌卡因组；结论在剖宫产术中应用罗哌卡因其起效时间比布比卡因慢，持续时间明显更短，但不易造成血压下降。
作者：李庆玲 刊期： 2014年第29期
目的：研究异丙酚用于门诊高龄患者无痛胃肠镜的麻醉管理。方法门诊ASA 1~2级要求无痛胃肠镜检查的患者156例，年龄75岁~92岁，观察用药前、用药后（取高或低值）、检查结束时、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、不良反应。并在患者清醒后常规询问满意度（包括是否有记忆、是否有痛苦、是否愿意复查）并评价麻醉效果。结果： HR、SBP、DBP、SpO2、RR在给药前后有显著差异（P<0.05）；麻醉效果优者79例（50.6%），良者69例（44.2%），效果不佳者8例（5.12%）。常见的不良反应有呛咳、流涎、体动、恶心呕吐，发生率分别为21.15%，55.8%，39.1%，46.15%。意识及定向力恢复时间分别为（9.27±0.76）min和（13.72±1.02）min，异丙酚用量为（2.98±0.87）mg/kg。检查后问卷调查满意者123例（78.85%），105例（67.3%）的患者表示必要时愿意再次检查，26例（16.67%）表示不愿再检查。结论对于ASA 1~2级高龄患者，只要措施得当，准备充分，无痛胃镜是相对安全的，但也不排除静脉麻醉药丙泊酚引起血压下降，短暂呼吸抑制等可能。因此检查过程中应严密观察，及时处理异常情况。
作者：江才莲；范卫英 刊期： 2014年第29期
目的：分析大剂量纳洛酮治疗急性脑出血的临床效果。方法随机选取我院急性脑出血患者62例，分为试验组（31例）和对照组（31例），对照组采取常规治疗，试验组在对照组基础上加用纳洛酮4.0 mg，1次/d静脉滴注。对比两种方法的治疗效果。结果试验组患者治疗前后意识清醒程度差异显著（P<0.05），对照组患者差异不显著（P>0.05）。对于神经功能缺损评分情况，2组比较差异显著（P<0.05）。结论大剂量纳洛酮治疗急性脑出血的临床效果要优于常规治疗，适合在临床中推广应用。
作者：吉空军 刊期： 2014年第29期
目的：完善消毒供应中心对外来手术器械的管理，保证消毒灭菌质量。方法针对外来器械管理中的存在问题，采取有效的防范措施，制定规范流程，完善对外来器械的管理制度。结果通过对医院外来器械的全程化和规范化管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制了医院感染。结论加强医院外来器械管理，可以有效保证医疗安全。
作者：陈利平；刘宏；谭立新 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同根管充填糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果。方法采用回顾性分析法，选取我院2010年-2013年期间收治53例乳牙根尖周炎患者的临床资料，根据糊剂不同将其分为观察组（采用Vitapex糊剂治疗）27例和对照组（采用氧化锌丁香油糊剂治疗）26例，对比2组的治疗效果。结果观察组痊愈率（100.00%）明显高于对照组（80.77%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与氧化锌丁香油糊剂比较，Vitapex糊剂具有良好的生物相容性，且治疗效果明显，功能恢复更佳，值得临床推广使用。
作者：荆爱萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效。方法收集2010年3月-2013年10月期间，在我院妇产科分娩的64例妊娠糖尿病患者，把接受分次胰岛素皮下注射治疗的患者设为A组，接受胰岛素泵持续输注治疗的设为B组，选取血糖达标时间、胰岛素用量、血糖漂移度和低血糖发生率4个指标来比较两种方法的治疗效果。结果 B组较A组血糖达标时间缩短、胰岛素用量减少、血糖漂移度小，低血糖发生率低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取胰岛素泵持续输注治疗妊娠糖尿病效果更好，疗效更优越，能维持稳定理想的血糖，值得推广应用。
作者：贾怀生 刊期： 2014年第29期
目的：探讨应用丹参酮治疗脑梗死的临床疗效。方法以2011年-2013年在我院接受治疗的60例脑梗死患者为研究对象，随机分均分成观察组与对照组各30例。对照组患者给予血栓通治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丹参酮治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治愈16例（53.3%），显效8例（26.7%），有效4例（13.3%），总有效率为93.3%，较对照组患者的总有效率70.0%明显提高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用丹参酮治疗脑梗死能够明显减轻患者的症状，避免或减轻脑部缺血对脑神经的损伤，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：管其成 刊期： 2014年第29期
目的：探讨改变体位对男性导尿管顺利置入的影响。方法将2010年10月-2013年10月需留置导尿的男性患者，随机分为对照组和观察组各43例。对照组行传统的导尿体位，即屈膝仰卧位；观察组在对照组的基础上注重体位姿势，即将床头抬高30°~40°，屈膝略外展，膝下各垫一软枕，以患者舒适为度。结果观察组导尿管一次置入成功率明显高于对照组。结论改变体位可提高男性导尿管一次置入成功率。
作者：郭秀英 刊期： 2014年第29期
目的：探讨肝硬化合并难治性腹水的诊治方法及效果。方法将我院2011年1月-2013年1月收治的28例肝硬化合并难治性肝腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规腹腔穿刺术，治疗组采用腹水超滤浓缩回输技术。结果经2个疗程治疗后，治疗组显效8例，有效5例，无效1例，总有效率92.86%；对照组显效4例，有效6例，无效4例，总有效率71.43%，2组治疗效果比较具有统计学差异（P<0.05）。2组在总胆红素、血清蛋白、血钠、血钾等各临床指标方面差异显著（P<0.05）。结论腹水超滤浓缩回输技术安全有效，是目前临床上治疗难治性肝腹水的有效方案。
作者：邓爱强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脐带脱垂的发生原因及应急处理方法。方法回顾性分析脐带脱垂的产前因素和产时因素以及应急处理方法。结果2组孕产妇的年龄、体重、孕产次数无显著性差异（P>0.05），早产、先露异常、胎膜早破、胎头高浮、脐带过长、双胎、羊水过多的产妇，脐带脱垂的发生率明显升高，具有显著性差异（P<0.05）。结论早产、先露异常、胎膜早破、胎头高浮、脐带过长、双胎、羊水过多是脐带脱垂的高危因素，对其高危因素做好脐带脱垂的应急处理，可降低新生儿病死率。
作者：伊文军；伊绵绵 刊期： 2014年第29期
目的：探讨乳腺癌手术治疗的临床效果，对其生存率进行分析。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月我院收治的31例乳腺癌患者的临床资料。结果31例患者经2个月~6年的随访，肿瘤直径在3 cm以下的总存活率74.2%（23例），直径在3 cm以上的总存活率25.8%（8例），两者存活率比较差异有统计学意义（P<0.01）；腋淋巴结未发生转移的患者25例，总生存率84.0%；淋巴结发生转移的患者6例，总生存率33.3%，两者存活率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究中选取的患者由于多为乳腺癌中晚期，且癌细胞恶性程度高，淋巴结转移率高，患者生存率低，预后差，应及时给予早期治疗。
作者：张志军 刊期： 2014年第29期
目的：了解母婴同室状况。方法对2013年我院住院分娩母婴同室资料进行回顾性分析。结果住院分娩新生儿1744例，母婴同室1526例，母婴同室率为87.5%。结论强化管理，提高母婴同室率是促进母乳喂养的有效措施。
作者：李庆梅；黄秀群；何文婵；杜薇 刊期： 2014年第29期
目的：探讨中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床疗效。方法选取于我院实施治疗的阑尾炎性包块患者60例，随机分为2组，其中对照组（30例）实施西医常规治疗，观察组（30例）实施中西医结合治疗，对比2组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，疾病恢复时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗阑尾炎性包块，可有效提高治疗效果，促进疾病恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。
作者：张洪兴；汤玉松 刊期： 2014年第29期
目的：研究急性脑血管疾病的发病因素以及诱因。方法选取2008年1月-2013年9月我院住院患者中符合标准的患者，记录发病因素、影像学检查以及治疗转归情况，总结其发病因素给临床提出指导性意见。结果年龄、季节、生活习惯、基础病变等很多因素对脑血管疾病的发生有影响。结论综合诸多发病因素，基础病变在脑血管疾病的发作中具有重要的影响，积极治疗原发病对预防脑血管疾病的急性发作有重要意义。
作者：贺军 刊期： 2014年第29期
喉罩作为一种介于口咽通气道和气管插管导管之间的通气工具，具有操作简单，应激反应小的优点[1]，比较适用于无喉罩通气禁忌证的老年患者。本文比较了喉罩通气麻醉和气管插管通气麻醉在老年乳腺手术中的应用效果，现报告如下。
作者：任衍奎 刊期： 2014年第29期
目的探讨百乐眠胶囊与多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法选取2009年2月-2014年1月我院收治的原发性不安腿综合征患者88例作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者采取多巴丝肼治疗，观察组在对照组的基础上加用百乐眠胶囊治疗。观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗14 d、28 d时的国际不安腿综合征评估量表（IRLS）评分优于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的 IRLS 评分均优于同组治疗前的评分（P<0.05）。观察组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQL）评分优于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的PSQL评分均优于同组治疗前的评分（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论百乐眠胶囊联合多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征临床疗效显著，值得推广。
作者：王光元 刊期： 2014年第29期
晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、短暂、自限性，并且能够完全恢复意识[1]。晕厥因发病急，意识丧失时间短，当医生到达现场时，患者意识往往已恢复，所以医生很难看到晕厥发作的全过程。由于引起晕厥的原因很多，而不同原因引起晕厥的预后截然不同，治疗方法迥异，因此晕厥的诊断及治疗一直是心脑血管疾病研究领域中的一个棘手问题。护理人员与患者接触时间多，且能够在晕厥发作的第一时间赶到患者身边，及时地进行临床评估观察，对晕厥的病因诊断、治疗方案选择、保证患者安全等至关重要。现将2011年1月-2013年12月在我院住院的老年晕厥患者15例临床评估观察体会报告如下。
作者：徐平；李静 刊期： 2014年第29期
目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法选择在我院接受诊治的异位妊娠患者68例，随机将其分为试验组与对照组，每组34例。试验组患者采用阴道B超诊断，对照组患者采用腹部B超诊断。观察2组患者诊断异位妊娠的效果。结果对照组患者使用腹部B超诊断的准确率（64.71%）明显低于试验组患者使用阴道B超诊断的准确率（91.18%），2组比较具有显著差异（P<0.05）。结论使用阴道B超相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，可以根据诊断结果更早地采取治疗措施，并且此方法较为安全可靠，值得推广。
作者：任莲红 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
