张静涵；李运琴；李渝
刀伤致休克其创伤大、失血多，发病急、进展迅速、病情重，变化快，并发症严重，多器官功能紊乱，随时危及患者生命，能及时设别早期征象并采取有效方法是抢救成功的关键。现将我科1例刀伤导致休克患者的抢救及护理体会总结如下。
作者：曾艳美 刊期： 2014年第33期
目的：探讨护患纠纷发生的原因及有效防范措施。方法对我院2008年12月—2013年12月发生的53例护患纠纷进行调查，按原因进行归类。结果护理人员自身方面是主要原因，其次是患者方面及护理管理方面。结论通过全面认真客观分析发生护患纠纷的原因，采用多途径、全方位的预防措施，提高了护士防范纠纷的意识和能力，改进护理质量，增强服务意识，提高患者满意度，护患纠纷发生率明显下降。
作者：刘彩霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理方法。方法回顾性分析2011年2月—2014年2月在我院行经皮肾镜碎石取石术43例肾结石患者的临床资料及护理措施。结果经过护理人员的精心护理，患者结石清除率为95.1%，无死亡病例；发生术后出血3例，感染2例，患者临床护理满意度为100%。结论加强经皮肾镜碎石取石术的术后护理，可有效减少术后并发症的发生，患者临床护理满意度较高，值得推广应用。
作者：吴云 刊期： 2014年第33期
1病例简介患者，男，68岁，主因慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气紧7年，加重1年，伴双下肢水肿1 d，恶心、呕吐、腹痛原因待查，于2013年6月24日常诊入院。
作者：曹圣洁；何建荣 刊期： 2014年第33期
急诊骨科的患者发病都比较急，其病情的发展也很快。很多急诊骨伤都是由突发情况所导致的，如高空坠物、高空落地或者是交通事故等，这些事故在伤害到患者的同时，也会令他们在心理上产生巨大的恐惧感。健康教育应更多地关注患者心理和社会方面的知识[1]，这样才能够让整个护理工作顺利展开，并且达到良好的效果。
作者：王春艳；宋荣；李佳琪；张琴；汪丽 刊期： 2014年第33期
目的：深入剖析临产妇的心理状态，探究干预性护理对临产妇心理的影响。方法抽取2011年7月—2013年12月我院收治的60例临产妇的临床资料，将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例），2组临产妇均予常规治疗，对照组给予常规护理，干预组在家属同意的情况下增加干预性护理。对2组患者的担忧程度及分娩方式进行对比。结果干预组担忧程度明显低于对照组，其剖宫产和助产率也低于对照组（P<0.05）。结论针对性护理措施能够有效缓解临产妇紧张和担忧的心理状态，缩短产程，有利于临产妇的身心健康。
作者：刘惠敏 刊期： 2014年第33期
进入老年期，人的各项生理功能都逐渐进入衰退阶段，很多老年人会患有不同程度的慢性或老化性疾病，因此住院期间会产生恐惧、焦虑、孤独、疑心重、困惑、失落感等多种心理变化，有效的心理护理就显得十分重要。要求护士不仅具备精湛的护理技术和良好的职业道德，还要掌握心理学知识，并能针对老年人特有的心理特征采取相应的护理措施，以便更好地恢复和增强患者健康[1]。现将对老年患者的心理护理体会报告如下。
作者：温慧娟 刊期： 2014年第33期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的不可逆性气道阻塞和通气功能障碍的一组肺部疾病，呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关，反复发作常并发慢性肺源性心脏病（简称肺心病），使肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心室肥厚扩张、心力衰竭。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难、喘息和胸闷、甚至全身水肿。吸烟是目前公认的COPD已知重要的危险因素，被动吸烟也可能导致。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。发病率随年龄增长而增加，男>女，冬、春季>夏季，反复发作，迁延不愈，积极控制感染是治疗的关键，合理治疗，配合有效护理，可以明显改善症状、延缓和控制肺功能减退，提高生存质量。现将有关护理措施报告如下。
作者：周学筠 刊期： 2014年第33期
每个护士站都设置1块白板，用于记录新入院、手术及急危重患者的情况。有时记录内容较长时间后才能更改，而白板笔记录超过24 h后即不易擦拭，会留下痕迹。我科经过临床实践，发现威猛先生能快速去除痕迹。威猛先生的主要成分是表面活性剂，能起到油水分离作用。
作者：邢力丹；闫云；郑松；姜玲玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨组建健康教育团队进行宣教对产妇产褥期生活质量的影响。方法在征得产妇同意的基础上，将120例产妇按入院顺序分为观察组和对照组各60例。观察组产妇接受团队提供的健康教育，对照组采用母婴同室护理常规宣教，分别于出院后28 d家庭访视时进行效果评价。结果观察组在产褥期心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均优于对照组。结论实施团队健康教育对产妇在产褥期的生活质量包括心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均有明显的促进作用。
作者：杨泽蓉；蒲春波；赵婕 刊期： 2014年第33期
护理质量管理是医院管理的重要组成部分，护理质量管理的手段是进行质量控制[1]。医院护理质量的高低能直接、真实地反映出医院管理水平和护理工作的全貌。近年来，因等级医院的评审和患者护理需求的不断提高，我院领导高度重视护理质量管理问题，为提高我院的整体护理技术水平，体现社会主义医疗为人民服务的根本方针，体现现代护理以人为本的护理理念，根据我院的实际情况研究、制订全院各护理单元的护理质量质控考核标准、计划，并认真执行检查整改，实现了全院护理质量的持续改进。
作者：孙巨成 刊期： 2014年第33期
眼睛是心灵的窗户，是人体极为重要的器官，视觉是人类感受世界直接的方式[1]。弱视与近视均为眼科的常见眼病，但弱视与近视有所区别，近视是由于睫状肌的过度紧张或因遗传原因导致的视力下降，戴镜后多可恢复正常。而弱视则为视功能发育迟缓、斜视、视功能紊乱、高度屈光不正等，即使戴镜也无法恢复正常，并且多发于小儿时期[2]，危害性比近视更大。据相关文献报道，我国儿童弱视的患病率高于全球平均水平，约为4.00%，位居世界第二位，据此推算，我国约有1千万弱视患儿，小儿弱视问题不容忽视[3]。如果不及时治疗，给患儿造成的影响是无法估量的，不仅表现为视力低下、双眼视功能缺失，缺乏立体视觉等，而且影响成年后的职业选择，对患儿的自信心和自尊心也是不小的打击，生活质量受到不同程度的影响。戴镜以及视觉感知训练是弱视患儿治疗的有效方式，早期治疗可防止视力永久性低下，并且避免成人后发育期终止斜视、弱视等无法治愈[4]。由于小儿弱视治疗时间长，护理的作用在于提高患儿的依从性，根据小儿的特点，采取患儿感兴趣的方法进行训练，方能事半功倍。现就治疗小儿弱视的护理进展综述如下。
作者：蒙静蓉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨住院哮喘患儿行健康教育路径的临床应用效果。方法选取我院收治的哮喘患儿98例并随机分组，对照组46例给予常规护理，观察组52例在常规护理基础上采取健康教育路径护理，对比2组的护理效果。结果观察组患儿治疗依从性显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，患儿家长健康知识掌握程度评分及护理满意率均显著高于对照组（P<0.05）。结论在住院哮喘患儿护理中实施健康教育路径可大幅提高患儿治疗依从性，提升家长健康知识掌握程度与对哮喘患儿的护理能力，患儿家长护理满意率较高，值得在临床推广应用。
作者：胡秋琴 刊期： 2014年第33期
目的：探讨护理健康教育在患者沟通中的应用效果。方法随机抽取我院100例患者，按照随机数字表分为观察组和对照组各50例，分别给予护理健康教育及常规护理，分析2组患者的护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，护理纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论在患者沟通工作中采用护理健康教育，可明显加强护患之间的沟通，改善护患关系，提高护理人员的整体素质，效果显著，值得临床推广应用。
作者：戴文娟 刊期： 2014年第33期
目的：探讨侧重心理护理联合分娩护理路径提高自然分娩率的效果。方法对在我院住院生产的240例产妇分别采用产科常规分娩护理措施（对照组）与侧重心理护理联合分娩护理路径措施（观察组），比较2组分娩结局。结果观察组自然分娩率为85%，明显高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论侧重心理护理联合分娩护理路径护理能够提高产妇自然分娩率，是目前较为理想的分娩护理措施，值得临床推广应用。
作者：荆丽 刊期： 2014年第33期
目的：分析新生儿出生缺陷种类、特征、影响因素，提出相应预防措施。方法对我院2006年—2013年住院分娩的54例新生儿出生缺陷的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿出生缺陷率为1.08%，依次为骨骼系统异常、中枢神经系统异常、泌尿系统畸形、消化道畸形、先天性心脏病。结论应广泛进行优生宣教，重视婚前、孕前、致畸、孕期检查，尽早发现畸形，及时终止妊娠。
作者：张志芳；侯银萍；牛桂芬 刊期： 2014年第33期
患者，女，49岁，主因“呼吸困难、咳嗽、咳痰1月余，加重3 d，发现血压降低11 h （11 h前血压突然降至81/43 mm Hg）”于2010年9月21日于我院急诊就诊。查体示：嗜睡状态，呼吸深慢，左侧呼吸音减低，口唇紫绀，体温38.5℃，心率114次/min，血压177/107 mm Hg，血气分析示：pH 7.00，PaCO298 mm Hg， PaO236 mm Hg，BE-9.8 mmol/L。查血糖26.7 mmol/L，尿酮体（+++），查胸片示：双肺渗出性病变，炎症？予气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染、降糖、消酮治疗。其后多次查心电图示：V2~6导联T波倒置，超声心动图示：前壁、前间壁节段性室壁运动异常。为进一步诊治于9月26日收入院，入院诊断：①急性冠脉综合征？心功能Ⅱ级（Killip分级）。②肺部感染。③呼吸衰竭Ⅱ型。④呼吸性酸中毒。⑤酮症。⑥高血压3级，极高危。⑦神经根炎。⑧气管插管术后。于10月10日晨起翻身后患者突然出现脉搏血氧饱和度（SpO2）下降至50%~60%，心率降至50~60次/min，患者浑身大汗淋漓，意识淡漠，双肺可闻及较多痰鸣音，考虑痰液较多阻塞气道，通气不畅所致。即刻将呼吸机吸氧浓度调高，同时急行人工气道吸痰治疗，吸出约8 mL黄色黏痰后SpO2渐升至100%，心率升至100~120次/min。在此后的1周内患者再次反复出现上述现象，SpO2下降低38%，心率减慢低至43次/min，均经及时紧急救治处理后患者转危为安，而且发生次数逐渐减少，1周后未再出现上述现象。
作者：陈霞 刊期： 2014年第33期
目的：分析护理干预对糖尿病患者焦虑抑郁的影响及护理效果。方法以我院2012年6月—2013年6月收治的50例糖尿病患者为对象，所有患者在临床上均实施护理干预，包括宣教、指导、心理疏导、护理引导等，观察和比较干预前后糖尿病患者的焦虑抑郁情况。结果干预后，糖尿病患者的SAS分值以及SDS分值均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施护理干预，能够有效消除患者焦虑抑郁的心理，改善生活质量，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
作者：罗志 刊期： 2014年第33期
目的：分析开展品管圈活动对分层管理下护士满意度的影响。方法选取2013年3月—7月我院收治的糖尿病患者50例作为研究对象，发放对责任护士满意度现状调查表，调查患者对分层管理下护士的满意度情况。采用鱼骨图进行分析，制订改进措施，规范分层管理后提高责任护士满意度流程，实施4个月后评价效果。结果品管圈活动后达标率109.26%、进步率10.3%，满意度由改善前的86.96%提高到了95.92%。结论在自我启发及相互启发下，激发了每个圈员的潜能，还明显增强了护士的责任感，圈员运用PDCA管理方法，将圈会成果维持并持续改进。品管圈活动有效提高了分层管理下患者对责任护士的满意度，并具有可持续性。
作者：王婧 刊期： 2014年第33期
护理质量管理是医院护理管理的重点，是优质护理的核心要求，是医院服务质量的重要组成部分。护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量，更有赖于护理管理水平[1]。随着社会的发展和医学模式的变迁，护理管理者在质控方法上不断进行改进，月质控、季质控、五级纵向质控[2]等质控理念和质控方法对临床护理质量的保证起到了很大的促进作用。但无论多么好的理念和方法，仅凭每个质控组中的核心成员参与质控，终想要落实到临床总是存在一定的困难。本文通过对我院护理部3年护理质控检查的汇总分析，总结出以质控核心成员为重点，全院护理人员共同参与护理质控的模式，有利于护理质量检查的反馈、整改，有利于减少护理不良事件的发生，有利于提高临床护理质量。现报告如下。
作者：王启月 刊期： 2014年第33期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
