陈武斌；杨琴
为了促进学生有意义学习的发生和保持,更好地掌握病理学知识,我校病理教研室在病理学教学中应用“先行组织者”教学策略,通过叙述策略、类比策略、动画演示策略、动物实验策略、生活体验策略等教学方法,大大提高了学生对病理学的学习兴趣和学习效果.
作者：冯伟泉 刊期： 2013年第34期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值.方法 选取我院2010年3月-2012年3月之间收治的妊高征患者100例作为研究对象,按照随机原则进行划分,其中观察组(硫酸镁联合硝苯地平)50例,对照组(单纯硫酸镁)50例,对2组患者的治疗效果进行观察和对比分析.结果 观察组治疗总有效率为94.0％,对照组治疗总有效率为74.0％,2组治疗总有效率对比差异显著(P＜0.05).结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征,较单纯采用硫酸镁治疗的效果更为显著,值得在临床进行推广应用.
作者：李黎 刊期： 2013年第34期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗对预后的影响.方法 选择我院2007年6月-2012年6月67例缺氧缺血性脑病新生儿给予早期综合治疗,并作为研究组;同时选择同期46例采用常规治疗的缺氧缺血性脑病新生儿作为对照组,对治疗效果进行比较.所有患儿进行6个月～12个月的随访,对运动、智力发育情况、后遗症的发生率进行比较.结果 研究组总有效率为92.5％,12个月CT评价正常率80.60％;对照组总有效率为69.57％,CT正常率54.35％;研究组疗效明显好于对照组,研究组6个月、12个月PDI、MDI评分均高于对照组,神经系统后遗症发生率明显低于对照组,2组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 早期综合治疗可大限度地保护缺氧缺血性脑病新生儿的神经系统,降低损伤,同时促进运动与智力发育,减少后遗症的发生率,改善预后.
作者：李坚伶 刊期： 2013年第34期
目的 探讨西沙必利联合奥美拉唑与联合雷尼替丁对反流性食管炎的影响.方法 对样本量均为76例的2组反流性食管炎患者分别给予西沙必利联合奥美拉唑(观察组)和西沙必利联合雷尼替丁(对照组),观察2组疗效、不良反应等.结果 观察组显效57例,有效15例,无效4例,总有效率95.7％;平均症状缓解时间为(10.7±5.4)d,平均症状消失时间为(25.5±10.7)d;显效患者随访半年复发率14.3％,和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,比西沙必利联合雷尼替丁起效要快,症状缓解、消失时间短,且复发率更低,值得临床进一步探索研究.
作者：唐丹；杨华 刊期： 2013年第34期
1 病例资料患者,男,因“间断上腹部疼痛半年余,再发2h”于2013年6月21日14:38收入我院.患者于入院前半年余开始出现餐后上腹部疼痛,以左上腹及剑突下为主,为阵发性绞痛不适,持续数分钟至半小时不等,多可自行减轻,与体位变化及活动无明显关联,无他处放射痛.伴头痛、头晕、反酸,并左前胸轻微疼痛,无胸闷、气促、心悸等,无寒战、发热、恶心、呕吐等,不伴腹泻、里急后重等,曾于我院住院治疗,诊断为“慢性胃炎、原发性高血压”,予相关治疗后好转出院.本次入院前2h上述症状再发,性质同前无明显变化,为求诊治至我院门诊就诊,门诊未予特殊处理,遂以“冠心病?原发性高血压”收住我科.
作者：蔡少雨 刊期： 2013年第34期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童及成人胃炎的相关性.方法 选取我院2011年12月-2012年11月收治的88例胃炎患者的临床资料进行分析,依据Sydney胃炎标准实施组织学及Hp观察.结果 儿童Hp阳性胃炎中12例为中重度胃黏膜炎症,占66.67％;成人Hp阳性胃炎中15例为中重度胃黏膜炎症,占68.18％,两者较为相似.但在儿童Hp阴性胃炎中,21例为轻度胃黏膜炎症,占80.77％;在成人Hp阴性胃炎中,16例为轻度胃黏膜炎症,占72.73％,两者较为相似.相比成人及儿童患者中的Hp阳性、Hp阴性,轻、中重度胃黏膜炎症之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童及成人胃炎活动性均同Hp感染之间存在直接关系,为降低胃癌及胃溃疡发病率,应从儿童时期做好Hp感染的防控.
作者：刘英华 刊期： 2013年第34期
目的 探讨应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果.方法 将78例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组39例.采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;采用家庭主要成员同步教育方式对观察组患者实施护理.结果观察组患者糖尿病治疗效果明显优于对照组;治疗前后餐后2h和空腹状态下血糖水平的改善幅度明显大于对照组;遵医嘱患者人数明显多于对照组;护理方式满意度明显高于对照组.结论 应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：沈冬梅；徐丽；房欣；徐敏；胡惠萍 刊期： 2013年第34期
目的 探讨严重多发伤的院内急救护理措施,提高救治成功率.方法 回顾性分析我院57例严重多发伤患者在急诊室的急救护理情况.结果 本组57例,其中在急诊室抢救无效死亡5例,其余患者经治疗后治愈17例,好转29例,死于并发症6例,总的病死率为19.30％.结论 严重多发伤患者伤情重、并发症多、病死率高,其院内急诊救护中,科学规范的急救护理程序、准确及时的抢救和护理措施,是提高患者治愈率,降低病死率的重要前提和保障.
作者：翟翠莲 刊期： 2013年第34期
目的 评价孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果.方法 对200例择期引产的孕妇(宫颈评分≤5分),采用一次性医用乳胶手套或阴茎套放置于子宫颈内口上方与羊膜囊下方之间,注入无菌生理盐水,形成低位水囊.观察放置后的宫颈成熟度及产程、分娩情况.结果 脱囊时宫颈成熟评分达(9.03±0.54)分,与放囊前宫颈成熟度评分(2.52±1.32)分比较,差异非常显著.于放水囊后2h内出现规律性宫缩者66例,占32.5％; 2h～4h者81例,占40.5％;4 h～6 h者32例,占16.0％;6 h～10 h者16例,占8.0％,取出水囊后仍无无宫缩5例,占2.5％.结论 低位水囊引产联合静滴缩宫素用于孕足月(Bishop宫颈成熟度评分≤5分)择期引产的孕妇,可诱发子宫呈现生理性收缩,结束宫颈扩张潜伏期,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
作者：韦涛 刊期： 2013年第34期
目的 了解孕妇学校产前健康教育对产科质量的影响.方法 将自愿参加孕妇学校学习的380例孕妇作为观察组,定期对其进行讲座;将同期未参加孕妇学校学习的382例孕妇作为对照组,比较2组孕妇的孕期营养,产时配合,分娩方式的选择、结局,新生儿预后,母乳喂养率,产褥病率.结果 观察组孕期营养不良发生率、难产率、“社会因素”所致剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率明显低于对照组(P＜0.05),自然分娩率、母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).结论 产前利用孕妇学校对孕妇进行孕产期知识教育宣传,可明显提高孕妇自我保健意识,降低社会因素引起的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率,提高自然分娩率及母乳喂养率,提高产科质量.
作者：黄晓艳；朱春芳 刊期： 2013年第34期
目的 了解老年人的健康及心理状况,探索不同养老模式下老年人的健康与养老状况差异和可能的影响因素.方法 对常住于江西省吉安市,年龄在60岁以上的老年人群,无明显智力障碍、失忆和老年痴呆等数据采集影响因素者进行问卷调查.结果 在628例被调查者中,平均患慢性病1.24种(79.6％患有1种或1种以上,其中11.5％同时患有3种),居家养老高于机构养老(P＜0.05).有40.1％感觉到孤独,4.5％感觉不幸福,1.9％对居住环境不满意.结论 老年人心脑血管疾病患病率高,男性和丧偶老年人群感觉睡眠不佳,女性及民营机构老人的孤独感较为明显.
作者：陈彩芬；李头英；蒋瑞梅；李升 刊期： 2013年第34期
体外冲击波碎石(ESWL)现已成为泌尿系结石的主要治疗手段之一,目前公认冲击能量的大小与组织损伤程度密切相关,因而逐渐趋于向低能量碎石发展.我院2007年1月-2008年12月应用复式脉冲低能量HB-ESWL-VG型碎石机治疗后尿道结石并急性尿潴留患者23例,并发症少且轻微,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组23例均为男性,年龄22岁～72岁,平均年龄48.6岁;结石大小0.6 cm×0.8 cm～1.1 cm×1.7 cm;均以突发性剧烈尿痛和急性尿潴留就诊,尿潴留时间5 h～12 h,患者异常痛苦.
作者：呼生；米海霞 刊期： 2013年第34期
目的 探讨鼻源性头痛的临床特点.方法 回顾性分析65例鼻源性头痛患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 鼻源性头痛是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见多发病,其发病与鼻腔解剖结构异常改变相关,经鼻内镜手术可有效治疗该病.结论 临床上头痛的发生与鼻腔内的解剖结构改变和病变关系密切,在诊治这类患者时应仔细鉴别,避免误诊发生.
作者：周浩 刊期： 2013年第34期
目的 调查感染菌群分布趋势及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 统计我院2004年7月-2012年12月共9年的药敏试验病原菌分离及耐药性数据,分析病原菌耐药的因素.结果 送检7344份标本,共分离病原菌2195株,细菌的耐药性极为严重.结论 细菌耐药问题应引起有关部门的高度重视,加强抗菌药物的科学管理和合理使用,是医务人员的基本职责.
作者：李俊民 刊期： 2013年第34期
目的 分析检测冠心病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和低密度脂蛋白(LDL)的应用价值.方法 对80例研究对象分组,分别检测hsCRP和LDL,记录并分析.结果 观察组hsCRP阳性31例,占77.5％;LDL阳性34例,占85％;两项均阳性28例,占70％.对照组hsCRP阳性8例,占20％,LDL阳性12例,占30％;两项均阳性7例,占17.5％.经统计学处理2组差异有显著性(P＜0.01).结论 CRP与LDL增高是冠心病发病的重要因子之一,且呈正相关,检测CRP与LDL-C血清浓度,可较好地预测冠心病危险事件.
作者：李时章；张小广；白海潮 刊期： 2013年第34期
优生优育一直以来都是我国的一项基本国策,其关键问题就是要预防和减少出生缺陷.然而,妊娠是胚胎及胎儿在母体内的发育过程,其间无论是内环境还是外环境的改变都将不同程度地影响胎儿的正常发育[1].据临床报道,我国因药物导致的出生缺陷约占2％～3％,因此,妊娠期妇女的安全合理用药尤为重要.
作者：杨清 刊期： 2013年第34期
目的 调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法.方法 采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1 500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查.结果 对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53.8％,医护人员为42.1％.结论 提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手.
作者：缪旭东；黄新中；陈建荣；王建军 刊期： 2013年第34期
目的 探讨MSCT三维重建加Dental扫描软件在口腔外科手术计划制定中的意义.方法 对31例患者行MSCT容积扫描,应用多层面重建技术进行三维图像重建,并采用特殊的齿科扫描软件Dental对图像进行后处理.结果 三维重建能清楚显示病变的立体解剖图像及其与周围结构的关系,Dental软件能清楚地重建出上下颌骨,牙齿及牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像.结论 MSCT三维重建加Dental扫描软件有利于明确上、下颌骨,牙齿及牙槽骨病变的范围及与周围结构的关系,有利于手术方案的设计和实施.
作者：阮昌选 刊期： 2013年第34期
目的 研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果,及对急性脑膨出的预防作用.方法 2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者,减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织.结果 术中均未出现难以控制的急性脑膨出;术后头颅CT:硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想,脑移位较术前减轻.伤后6个月至1年随访,根据GOS评分评定患者预后:良好/中残(GOS 4～5分)4例;重残/植物状态生存(GOS 2～3分)12例;死亡(GOS 1分)14例,病死率46.7％.结论 应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法,能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生,降低病死率.
作者：宋保新；李长宝；欧阳；王岩；王长成 刊期： 2013年第34期
目的 探讨呼吸放松疗法配合耳穴压迫法对术前患者血压的影响.方法 选择我院手术患者143例,均用呼吸放松疗法配合耳穴压迫法(神门、内分泌、脑、耳后肾穴)调整情绪、血压.结果 ①患者情绪稳定;②术前血压、心率稳定于手术允许范围之内;③术前晚睡眠良好;④增加了患者对手术的耐受性.结论 呼吸放松疗法配合耳穴压迫法调整患者术前负性情绪、维持正常血压疗效好.
作者：孟维玲 刊期： 2013年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
