杨清
蜡泪样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率为1/100万左右[1].我院曾遇到1例,经手术病理证实,现报告如下.1 病例资料患者,女,49岁,以“右手小指末节肿痛不适20余年”之主诉入院.20余年前患者右手小指创伤后伤口感染,开放伤口换药治疗后伤口愈合,后发现右手小指末端肿胀不适,多次在当地卫生院治疗(具体用药不详),后肿胀及疼痛减轻,未予重视.近1周来,患者感右手小指末节肿胀不适,较前疼痛加重,今来我院,门诊初步查以“右手第5掌骨及指骨蜡油样病变”收住入院.今几日无发热,无咳嗽、咳痰,睡眠及饮食可.
作者：李渊博；谭向红；周永利 刊期： 2013年第34期
目的 探讨去除白细胞时间对红细胞免疫功能的影响.方法 选取53份标本分别留取三段,在采血后1 h～2h、6h～8 h、24 h去除白细胞,进行红细胞C3b受体(RBC-C3b)花环试验和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环试验.数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理.结果 随着时间的延长,RBC-C3b有减低的趋势,采血后1 h～2h、6h～8 h和24 h两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);RBC-IC却随着时间的延长有增高的趋势,1 h～2h和6h～8h比较,无统计学意义(P＞0.05),而1 h～2h和24 h、6h～8h和24 h比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 去除白细胞时间延长,红细胞免疫功能减低.
作者：杜志强；任吉莲；昌燕宗；于先桃；罗俊茜；马乐；郝国凯 刊期： 2013年第34期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的临床疗效.方法 98例原发性痛经患者按照中医辨证分型分为气滞血瘀型组30例,寒凝血瘀型组25例,湿热瘀阻型组23例和气血虚弱型组20例,分别观察4组采用桂枝茯苓胶囊治疗后的止痛效果.结果 气滞血瘀型组止痛起效时间及维持时间分别与寒凝血瘀型组、湿热瘀阻型组及气血虚弱型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);寒凝血瘀型组与湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);而湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经各型具有良好的止痛作用,对气滞血瘀型的疗效佳.
作者：李泽荣 刊期： 2013年第34期
目的 分析检测冠心病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和低密度脂蛋白(LDL)的应用价值.方法 对80例研究对象分组,分别检测hsCRP和LDL,记录并分析.结果 观察组hsCRP阳性31例,占77.5％;LDL阳性34例,占85％;两项均阳性28例,占70％.对照组hsCRP阳性8例,占20％,LDL阳性12例,占30％;两项均阳性7例,占17.5％.经统计学处理2组差异有显著性(P＜0.01).结论 CRP与LDL增高是冠心病发病的重要因子之一,且呈正相关,检测CRP与LDL-C血清浓度,可较好地预测冠心病危险事件.
作者：李时章；张小广；白海潮 刊期： 2013年第34期
目的 评估干扰素局部注射治疗跖疣的效果.方法 应用α-2b干扰素对10例跖疣患者行局部封闭治疗,1周1次,直至疣体消退.结果经4～6次治疗后10例患者均已消退,治愈率为100％,其中1例为镶嵌疣,随访2年未复发,均未出现严重不良反应.结论 α-2b干扰素局部注射能提高跖疣治愈率,缩短疗程,减少副作用.
作者：徐昌敏 刊期： 2013年第34期
目的 探讨严重多发伤的院内急救护理措施,提高救治成功率.方法 回顾性分析我院57例严重多发伤患者在急诊室的急救护理情况.结果 本组57例,其中在急诊室抢救无效死亡5例,其余患者经治疗后治愈17例,好转29例,死于并发症6例,总的病死率为19.30％.结论 严重多发伤患者伤情重、并发症多、病死率高,其院内急诊救护中,科学规范的急救护理程序、准确及时的抢救和护理措施,是提高患者治愈率,降低病死率的重要前提和保障.
作者：翟翠莲 刊期： 2013年第34期
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第34期
诊科是医院的一个重要窗口,是医院抢救患者生命的前线,医疗风险存在于整个诊疗过程,因此,对护理人员的整体素质要求较高.当代医学模式已转变为生物-心理-社会模式,人文关怀在整个急诊护理过程中显得十分重要.2007年1月1日起,我院尝试把细致入微的人文关怀具体落实到急诊护理的工作中,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：王莉 刊期： 2013年第34期
目的 探讨大剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎淋巴细胞的影响.方法 选择82例患有肺炎的新生儿,随机分为2组,对照组采用常规剂量免疫球蛋白治疗,试验组采用大剂量免疫球蛋白治疗.结果 试验组新生儿肺炎治疗效果与对照组基本相同;治疗前后患儿T、B淋巴细胞增殖反应变化幅度明显大于对照组.结论 应用大剂量免疫球蛋白对患有肺炎的新生儿实施治疗,不仅不会使疾病的治疗效果提高,还会使患儿的免疫缺陷程度进一步加重.
作者：曾德明 刊期： 2013年第34期
为了促进学生有意义学习的发生和保持,更好地掌握病理学知识,我校病理教研室在病理学教学中应用“先行组织者”教学策略,通过叙述策略、类比策略、动画演示策略、动物实验策略、生活体验策略等教学方法,大大提高了学生对病理学的学习兴趣和学习效果.
作者：冯伟泉 刊期： 2013年第34期
中医对中药炮制历来都是很重视的,这是因为他们在长期的医疗实践中认识到炮制是否得当会直接影响到中药的质量,关系到对患者治疗效果和安危.中药临床治疗与炮制有着非常密切的关系,中医都特别重视中药的炮制,这也是保证和控制药品质量行之有效的方法.如:川乌、草乌、乌钱子、半夏、甘遂等都含有毒成分,但经不同的方法炮制后,确能降低或消除其毒性或副作用,并保证临床用药的安全.又比如:元胡醋制后入煎剂,可以增强其镇痛的作用,如泻下作用强的生大黄,用于攻积导滞,泻下作用较弱的熟大黄,用于清热缓下,泻下作用极弱的大黄炭,用于凉血止血.将生首乌用于润肠通便,制首乌用于滋补肝肾等.
作者：曹向东 刊期： 2013年第34期
目的 研究肺结核合并糖尿病的防治进展.方法 通过参阅大量文献后,总结在基于肺结核合并糖尿病方面的防治效果.结果 研究表明,近几年,肺结核合并糖尿病患者数量逐年上升,是危害人体健康的常见病,两者同时存在,彼此依存、共同影响,给临床治疗增加了难度.选用肺结核合并糖尿病防治方法是否得当,对其治疗及病疫情控制有决定性作用.结论 通过本文的研究,希望得到更为合理的防治策略.
作者：刘进开；涂福堂；龚慧芳 刊期： 2013年第34期
目的 探讨不同手术方法治疗桡骨远端C型骨折的临床效果.方法 采用切开复位钢板内固定(内固定组)和手法复位外固定支架固定(外固定组)两种方法对我院收治的72例桡骨远端C型骨折患者进行治疗,观察不同手术方式的疗效.结果 内固定组Dienst功能评分优良者34例,总优良率为89.5％(34/38);外固定组评分优良者23例,总优良率为67.6％(23/34),2组Dienst功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者的手术满意率大体相当(P＞0.05).结论 内固定和外固定两种手术方式治疗桡骨远端C型骨折各有利弊,选择时需综合考虑患者年龄、身体状况以及要求,以达到治疗疾病和患者满意的双重目的.
作者：杨林 刊期： 2013年第34期
慢性胃炎是由各种原因引起的以胃部慢性炎症为主的疾病.胃为食物的容器,与外界相通,同时随着现代生活方式的改变及环境污染,慢性胃炎的发病率居高不下,成为临床上常见的疾病.慢性胃炎根据病理结果可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎,且多与幽门螺杆菌相关.目前单纯的西医疗法已经出现耐药性,并且缺乏特异性疗法,所以慢性胃炎的发病人群仍在扩大,其中慢性萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生的病例,更容易进展到胃癌,因此,备受医学界的重视.临床上治疗本病无论用中药还是西药疗效均不满意,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性胃炎,取得良好效果.现报道如下.
作者：张志辉；黄小华 刊期： 2013年第34期
目的 评价孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果.方法 对200例择期引产的孕妇(宫颈评分≤5分),采用一次性医用乳胶手套或阴茎套放置于子宫颈内口上方与羊膜囊下方之间,注入无菌生理盐水,形成低位水囊.观察放置后的宫颈成熟度及产程、分娩情况.结果 脱囊时宫颈成熟评分达(9.03±0.54)分,与放囊前宫颈成熟度评分(2.52±1.32)分比较,差异非常显著.于放水囊后2h内出现规律性宫缩者66例,占32.5％; 2h～4h者81例,占40.5％;4 h～6 h者32例,占16.0％;6 h～10 h者16例,占8.0％,取出水囊后仍无无宫缩5例,占2.5％.结论 低位水囊引产联合静滴缩宫素用于孕足月(Bishop宫颈成熟度评分≤5分)择期引产的孕妇,可诱发子宫呈现生理性收缩,结束宫颈扩张潜伏期,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
作者：韦涛 刊期： 2013年第34期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童及成人胃炎的相关性.方法 选取我院2011年12月-2012年11月收治的88例胃炎患者的临床资料进行分析,依据Sydney胃炎标准实施组织学及Hp观察.结果 儿童Hp阳性胃炎中12例为中重度胃黏膜炎症,占66.67％;成人Hp阳性胃炎中15例为中重度胃黏膜炎症,占68.18％,两者较为相似.但在儿童Hp阴性胃炎中,21例为轻度胃黏膜炎症,占80.77％;在成人Hp阴性胃炎中,16例为轻度胃黏膜炎症,占72.73％,两者较为相似.相比成人及儿童患者中的Hp阳性、Hp阴性,轻、中重度胃黏膜炎症之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童及成人胃炎活动性均同Hp感染之间存在直接关系,为降低胃癌及胃溃疡发病率,应从儿童时期做好Hp感染的防控.
作者：刘英华 刊期： 2013年第34期
QQ是目前国内流行的网络聊天工具,对人们的日常学习、生活、工作产生了巨大的影响.本文简要介绍通过构建QQ网络平台辅助药理学教学,加强师生的互动交流,提升教学水平的经验和探索.
作者：陈玲 刊期： 2013年第34期
目的 了解噪声作业人员就业前的健康状况,及早发现职业禁忌证,为企业科学、合理地安排劳动者从事有职业病危害的工种提供依据.方法 收集某造船厂2011年-2012年拟从事噪声作业人员上岗前职业健康检查资料进行回顾性分析.结果 噪声作业岗前体检人数1 941人,职业禁忌证检出率为15.97％,男性检出率为19.00％(255/1 342),女性检出率为9.18％(55/599).其中各种原因引起永久性感音神经性听力损失检出率为1.70％,双耳高频(3 000Hz、4 000 Hz、6 000Hz)平均听阈≥40 dB检出率为4.28％,中度以上传导性听力损失检出率为2.47％,双耳高频听损伴感音神经性听损的检出率为7.52％.结论 上岗前职业健康检查,明确了劳动者健康状况、适宜工种,为企业和劳动者“双向选择”提供了依据,也为劳动者维权提供了依据.
作者：钟松更 刊期： 2013年第34期
目的 观察针灸联合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组选用针灸联合康复疗法进行治疗,对照组选用与观察组相同的康复疗法进行治疗,2组的疗程各为30 d.1个疗程后观察2组患者的临床疗效,治疗后3个月随访2组患者的复发率.结果 观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为76.7％,观察组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05);3个月后进行随访,观察组复发率5％,明显低于对照组的11.7％(P＜0.05).结论 针灸联合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于单独使用康复疗法,值得在临床上推广.
作者：付振灿 刊期： 2013年第34期
目的 探讨鼻源性头痛的临床特点.方法 回顾性分析65例鼻源性头痛患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 鼻源性头痛是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见多发病,其发病与鼻腔解剖结构异常改变相关,经鼻内镜手术可有效治疗该病.结论 临床上头痛的发生与鼻腔内的解剖结构改变和病变关系密切,在诊治这类患者时应仔细鉴别,避免误诊发生.
作者：周浩 刊期： 2013年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
