沈冬梅；徐丽；房欣；徐敏；胡惠萍
目的 了解孕妇学校产前健康教育对产科质量的影响.方法 将自愿参加孕妇学校学习的380例孕妇作为观察组,定期对其进行讲座;将同期未参加孕妇学校学习的382例孕妇作为对照组,比较2组孕妇的孕期营养,产时配合,分娩方式的选择、结局,新生儿预后,母乳喂养率,产褥病率.结果 观察组孕期营养不良发生率、难产率、“社会因素”所致剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率明显低于对照组(P＜0.05),自然分娩率、母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).结论 产前利用孕妇学校对孕妇进行孕产期知识教育宣传,可明显提高孕妇自我保健意识,降低社会因素引起的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率,提高自然分娩率及母乳喂养率,提高产科质量.
作者：黄晓艳；朱春芳 刊期： 2013年第34期
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第34期
优生优育一直以来都是我国的一项基本国策,其关键问题就是要预防和减少出生缺陷.然而,妊娠是胚胎及胎儿在母体内的发育过程,其间无论是内环境还是外环境的改变都将不同程度地影响胎儿的正常发育[1].据临床报道,我国因药物导致的出生缺陷约占2％～3％,因此,妊娠期妇女的安全合理用药尤为重要.
作者：杨清 刊期： 2013年第34期
目的 调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法.方法 采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1 500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查.结果 对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53.8％,医护人员为42.1％.结论 提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手.
作者：缪旭东；黄新中；陈建荣；王建军 刊期： 2013年第34期
目的 探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料.结果 116例复杂性输尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生.结论 经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快.
作者：毛敏；李磊；蔡显波；姚超；刘金琼 刊期： 2013年第34期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗对预后的影响.方法 选择我院2007年6月-2012年6月67例缺氧缺血性脑病新生儿给予早期综合治疗,并作为研究组;同时选择同期46例采用常规治疗的缺氧缺血性脑病新生儿作为对照组,对治疗效果进行比较.所有患儿进行6个月～12个月的随访,对运动、智力发育情况、后遗症的发生率进行比较.结果 研究组总有效率为92.5％,12个月CT评价正常率80.60％;对照组总有效率为69.57％,CT正常率54.35％;研究组疗效明显好于对照组,研究组6个月、12个月PDI、MDI评分均高于对照组,神经系统后遗症发生率明显低于对照组,2组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 早期综合治疗可大限度地保护缺氧缺血性脑病新生儿的神经系统,降低损伤,同时促进运动与智力发育,减少后遗症的发生率,改善预后.
作者：李坚伶 刊期： 2013年第34期
胸腔积液是全身或胸部疾病常见的临床表现,结核、肿瘤是胸腔积液的常见原因,而胸腔积液是肺炎的常见并发症[1].2009年1月-2013年8月我科共收治56例胸腔积液患者,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男37例,女19例,年龄18岁～86岁,其中大于70岁10例.1.2 临床表现 本组表现为咳嗽,咳痰40例,发热32例(高热10例);胸闷、胸痛10例;气促,呼吸困难12例.病变区叩诊浊音和呼吸音减弱23例,听诊闻及湿罗音18例,干啰音8例.
作者：孔令竹 刊期： 2013年第34期
目的 观察替米沙坦联合螺内酯对充血性心力衰竭患者的疗效.方法 选择我院陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者80例随机分为2组,治疗组给予替米沙坦和螺内酯,对照组单用替米沙坦.观察2组治疗前后心脏超声、血浆脑钠肽(BNP)及心功能改变情况.结果 治疗6个月后,2组心功能分级、血浆BNP和心脏超声检查各项指标与治疗前比较有明显改善(P＜0.05),治疗后2组心脏超声、血浆BNP比较有明显统计学差异(P＜0.05),但心功能分级在治疗后无明显统计学差异(P＞0.05).结论 替米沙坦联合螺内酯可以明显降低陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的血浆BNP水平,改善心脏功能,替米沙坦和螺内酯对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗具有协同作用.
作者：马文辉；张英 刊期： 2013年第34期
目的 探讨阴道镜检查及阴道镜活检在宫颈病变诊断中的应用.方法 选择我院2009年4月-2012年5月收治的187例宫颈病变患者,进行阴道镜检查与定点活检诊断,并对比分析检查结果.结果 187例宫颈病变患者中确诊宫颈上皮内瘤样病变53例,宫颈癌1例,宫颈湿疣6例,慢性宫颈炎128例.宫颈浸润癌活检图像中伴随血管异常,原位癌的镜下图像显示醋酸白上皮、点状血管、白斑等,宫颈病变异常部分在镜下图像中均有显示.结论 阴道镜检查及活检对宫颈病变的早期诊断具有较高的临床应用价值,尤其是定点活检的应用能有效提升宫颈病变的诊断准确度.
作者：徐红云 刊期： 2013年第34期
蜡泪样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率为1/100万左右[1].我院曾遇到1例,经手术病理证实,现报告如下.1 病例资料患者,女,49岁,以“右手小指末节肿痛不适20余年”之主诉入院.20余年前患者右手小指创伤后伤口感染,开放伤口换药治疗后伤口愈合,后发现右手小指末端肿胀不适,多次在当地卫生院治疗(具体用药不详),后肿胀及疼痛减轻,未予重视.近1周来,患者感右手小指末节肿胀不适,较前疼痛加重,今来我院,门诊初步查以“右手第5掌骨及指骨蜡油样病变”收住入院.今几日无发热,无咳嗽、咳痰,睡眠及饮食可.
作者：李渊博；谭向红；周永利 刊期： 2013年第34期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值.方法 选取我院2010年3月-2012年3月之间收治的妊高征患者100例作为研究对象,按照随机原则进行划分,其中观察组(硫酸镁联合硝苯地平)50例,对照组(单纯硫酸镁)50例,对2组患者的治疗效果进行观察和对比分析.结果 观察组治疗总有效率为94.0％,对照组治疗总有效率为74.0％,2组治疗总有效率对比差异显著(P＜0.05).结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征,较单纯采用硫酸镁治疗的效果更为显著,值得在临床进行推广应用.
作者：李黎 刊期： 2013年第34期
慢性胃炎是由各种原因引起的以胃部慢性炎症为主的疾病.胃为食物的容器,与外界相通,同时随着现代生活方式的改变及环境污染,慢性胃炎的发病率居高不下,成为临床上常见的疾病.慢性胃炎根据病理结果可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎,且多与幽门螺杆菌相关.目前单纯的西医疗法已经出现耐药性,并且缺乏特异性疗法,所以慢性胃炎的发病人群仍在扩大,其中慢性萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生的病例,更容易进展到胃癌,因此,备受医学界的重视.临床上治疗本病无论用中药还是西药疗效均不满意,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性胃炎,取得良好效果.现报道如下.
作者：张志辉；黄小华 刊期： 2013年第34期
目的 探讨阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗包皮过长的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年2月-2012年12月收治的80例包皮过长患者行阴茎根部皮肤脱袖状环切术的临床治疗情况.结果 80例包皮过长患者经过治疗出现不同程度水肿症状4例,不需给予处理自行消退,伤口为甲级愈合.通过随访,患者没有出现狭窄环、皮下血肿、阴茎偏曲、出血等并发症.结论 包皮过长应用阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗效果确切,值得临床推广.
作者：赵华棠 刊期： 2013年第34期
1 病例资料患者,男,因“间断上腹部疼痛半年余,再发2h”于2013年6月21日14:38收入我院.患者于入院前半年余开始出现餐后上腹部疼痛,以左上腹及剑突下为主,为阵发性绞痛不适,持续数分钟至半小时不等,多可自行减轻,与体位变化及活动无明显关联,无他处放射痛.伴头痛、头晕、反酸,并左前胸轻微疼痛,无胸闷、气促、心悸等,无寒战、发热、恶心、呕吐等,不伴腹泻、里急后重等,曾于我院住院治疗,诊断为“慢性胃炎、原发性高血压”,予相关治疗后好转出院.本次入院前2h上述症状再发,性质同前无明显变化,为求诊治至我院门诊就诊,门诊未予特殊处理,遂以“冠心病?原发性高血压”收住我科.
作者：蔡少雨 刊期： 2013年第34期
中医对中药炮制历来都是很重视的,这是因为他们在长期的医疗实践中认识到炮制是否得当会直接影响到中药的质量,关系到对患者治疗效果和安危.中药临床治疗与炮制有着非常密切的关系,中医都特别重视中药的炮制,这也是保证和控制药品质量行之有效的方法.如:川乌、草乌、乌钱子、半夏、甘遂等都含有毒成分,但经不同的方法炮制后,确能降低或消除其毒性或副作用,并保证临床用药的安全.又比如:元胡醋制后入煎剂,可以增强其镇痛的作用,如泻下作用强的生大黄,用于攻积导滞,泻下作用较弱的熟大黄,用于清热缓下,泻下作用极弱的大黄炭,用于凉血止血.将生首乌用于润肠通便,制首乌用于滋补肝肾等.
作者：曹向东 刊期： 2013年第34期
为了促进学生有意义学习的发生和保持,更好地掌握病理学知识,我校病理教研室在病理学教学中应用“先行组织者”教学策略,通过叙述策略、类比策略、动画演示策略、动物实验策略、生活体验策略等教学方法,大大提高了学生对病理学的学习兴趣和学习效果.
作者：冯伟泉 刊期： 2013年第34期
目的 探讨大剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎淋巴细胞的影响.方法 选择82例患有肺炎的新生儿,随机分为2组,对照组采用常规剂量免疫球蛋白治疗,试验组采用大剂量免疫球蛋白治疗.结果 试验组新生儿肺炎治疗效果与对照组基本相同;治疗前后患儿T、B淋巴细胞增殖反应变化幅度明显大于对照组.结论 应用大剂量免疫球蛋白对患有肺炎的新生儿实施治疗,不仅不会使疾病的治疗效果提高,还会使患儿的免疫缺陷程度进一步加重.
作者：曾德明 刊期： 2013年第34期
饮养不良是由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病.我社区通过对辖区内0岁～6岁儿童的健康管理,对患有营养不良的小儿早发现、早治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：宋芳 刊期： 2013年第34期
目的 观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 选择十二指肠溃疡患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.治疗组采用中西医综合疗法,对照组单用西药治疗.结果 治疗组治愈12例,显效14例,无效4例,总有效率为86.7％;对照组治愈7例,显效13例,无效8例,总有效率为71.4％,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗十二指肠溃疡疗效显著.
作者：要建超 刊期： 2013年第34期
目的 探讨彩色多普勒超声及MRI联合诊断胎儿全前脑畸形的价值.方法 回顾性分析我院15例经病理证实为胎儿全前脑畸形的超声声像图表现及MRI图像表现.结果 彩色多普勒超声对全前脑(前脑无裂畸形)分型存在误诊、漏诊,而MRI能提高诊断符合率.结论 超声及MRI结合诊断能明显提高胎儿全前脑畸形的诊断符合率,有助于临床诊断.
作者：居秀萍 刊期： 2013年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
