虞朝甫
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征,因此在临床工作中对疼痛的关注也是对生命的关注.人工全膝关节置换术是骨科的大手术,在术后早期进行功能锻炼有利于促进患者康复,减少痛苦.我科2012年9月-2013年7月对12例全膝关节置换手术患者实施围术期的疼痛关爱护理,取得了患者和家属都满意的效果,现报道如下.
作者：刘益容；姜晓芬 刊期： 2013年第34期
目的 调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法.方法 采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1 500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查.结果 对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53.8％,医护人员为42.1％.结论 提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手.
作者：缪旭东；黄新中；陈建荣；王建军 刊期： 2013年第34期
目的 探讨不同手术方法治疗桡骨远端C型骨折的临床效果.方法 采用切开复位钢板内固定(内固定组)和手法复位外固定支架固定(外固定组)两种方法对我院收治的72例桡骨远端C型骨折患者进行治疗,观察不同手术方式的疗效.结果 内固定组Dienst功能评分优良者34例,总优良率为89.5％(34/38);外固定组评分优良者23例,总优良率为67.6％(23/34),2组Dienst功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者的手术满意率大体相当(P＞0.05).结论 内固定和外固定两种手术方式治疗桡骨远端C型骨折各有利弊,选择时需综合考虑患者年龄、身体状况以及要求,以达到治疗疾病和患者满意的双重目的.
作者：杨林 刊期： 2013年第34期
目的 探讨尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的应用价值.方法 对我院2011年12月-2012年11月就诊的74例肾病患者的临床资料进行分析.结果 随机尿、晨尿尿清蛋白与肌酐的比值同24小时尿清蛋白排泄量之间具有高度相关性(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的敏感度显著高于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的特异性显著低于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的准确性显著低于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05).结论 尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中效果显著,值得推广应用.
作者：廖仕生 刊期： 2013年第34期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗对预后的影响.方法 选择我院2007年6月-2012年6月67例缺氧缺血性脑病新生儿给予早期综合治疗,并作为研究组;同时选择同期46例采用常规治疗的缺氧缺血性脑病新生儿作为对照组,对治疗效果进行比较.所有患儿进行6个月～12个月的随访,对运动、智力发育情况、后遗症的发生率进行比较.结果 研究组总有效率为92.5％,12个月CT评价正常率80.60％;对照组总有效率为69.57％,CT正常率54.35％;研究组疗效明显好于对照组,研究组6个月、12个月PDI、MDI评分均高于对照组,神经系统后遗症发生率明显低于对照组,2组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 早期综合治疗可大限度地保护缺氧缺血性脑病新生儿的神经系统,降低损伤,同时促进运动与智力发育,减少后遗症的发生率,改善预后.
作者：李坚伶 刊期： 2013年第34期
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第34期
目的 探讨化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择我院82例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例.采用单硝酸异山梨酯对对照组患者实施治疗;采用化痰逐瘀汤对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者冠心病心绞痛病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后血脂水平改善幅度明显大于对照组;冠心病症状消失时间和用药时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用化痰逐瘀汤对患有冠心病心绞痛患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：陈文平 刊期： 2013年第34期
目的 观察联合用药治疗消化性溃疡的疗效.方法 105例消化性溃疡患者,随机分为2组,对照组53例,予奥美拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋、甲硝唑四联疗法治疗;观察组52例,在对照组基础上予康复新液10mL,3次/d,口服,治疗2周观察疗效.结果 治疗后2组总有效率相比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 联合用药治疗消化性溃疡临床疗效确切.
作者：介毓 刊期： 2013年第34期
目的 探讨原发性高血压的护理干预效果.方法 将我院2011年11月-2012年10月收治的86例原发性高血压患者随机分为治疗组43例和对照组43例,2组患者均采用降压药治疗,对照组给予常规护理措施,治疗组采用护理干预.对比2组患者的血压控制效果及生活方式变化情况.结果 2组患者干预前血压控制效果差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,治疗组血压控制效果显著好于对照组;治疗组生活方式变化显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者进行护理干预,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：马师锐 刊期： 2013年第34期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病.据临床观察,本病患者就诊时,有较长的病史和用药史,且缺乏系统的治疗过程,患者多是病重了用些药,缓解即停药,治疗的随意性很大,致使病情反复,迁延不愈.故本病多数患者呈虚瘀兼夹的状况,且尤以气虚夹瘀、气阴两虚夹瘀为主.病理痊愈者几乎均是轻度萎缩患者;重度萎缩、增生、肠化生患者,中药治疗可以减轻或好转,但易复发.笔者自2008年起运用补气健脾、调气活血和胃,动静结合治疗慢性萎缩性胃炎60例,并与单用中成药治疗的60例对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：虞朝甫 刊期： 2013年第34期
目的 总结过敏原测试的阳性反应结果,找出自然环境的影响因素,并进行相关病因分析,为变应性疾病提供临床依据,提高患者防范意识.方法 回顾性分析2010年1月-2011年1月某三甲医院耳鼻喉科门诊过敏原检测的患者859例,采用标准化变应原,统计分析其结果.结果 859例变应性鼻炎患者中点刺试验后有阳性结果的550例,总阳性率64.03％,其中女性280例,占32.6％;男性270例,占31.43％.所有过敏患者中的螨过敏率为高,其中屋尘螨46.91％,粉尘螨52.18％.结论 北京地区过敏性鼻炎的患者中屋尘螨和粉尘螨为主要的致敏原,对过敏性鼻炎患者采用标准化的点刺液具有准确、敏感的特点,可用于测试IgE介导的Ⅰ型变应性疾病.
作者：郭冬梅；刘秀敏；刘静 刊期： 2013年第34期
目的 探讨鼻源性头痛的临床特点.方法 回顾性分析65例鼻源性头痛患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 鼻源性头痛是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见多发病,其发病与鼻腔解剖结构异常改变相关,经鼻内镜手术可有效治疗该病.结论 临床上头痛的发生与鼻腔内的解剖结构改变和病变关系密切,在诊治这类患者时应仔细鉴别,避免误诊发生.
作者：周浩 刊期： 2013年第34期
目的 观察替米沙坦联合螺内酯对充血性心力衰竭患者的疗效.方法 选择我院陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者80例随机分为2组,治疗组给予替米沙坦和螺内酯,对照组单用替米沙坦.观察2组治疗前后心脏超声、血浆脑钠肽(BNP)及心功能改变情况.结果 治疗6个月后,2组心功能分级、血浆BNP和心脏超声检查各项指标与治疗前比较有明显改善(P＜0.05),治疗后2组心脏超声、血浆BNP比较有明显统计学差异(P＜0.05),但心功能分级在治疗后无明显统计学差异(P＞0.05).结论 替米沙坦联合螺内酯可以明显降低陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的血浆BNP水平,改善心脏功能,替米沙坦和螺内酯对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗具有协同作用.
作者：马文辉；张英 刊期： 2013年第34期
目的 分析检测冠心病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和低密度脂蛋白(LDL)的应用价值.方法 对80例研究对象分组,分别检测hsCRP和LDL,记录并分析.结果 观察组hsCRP阳性31例,占77.5％;LDL阳性34例,占85％;两项均阳性28例,占70％.对照组hsCRP阳性8例,占20％,LDL阳性12例,占30％;两项均阳性7例,占17.5％.经统计学处理2组差异有显著性(P＜0.01).结论 CRP与LDL增高是冠心病发病的重要因子之一,且呈正相关,检测CRP与LDL-C血清浓度,可较好地预测冠心病危险事件.
作者：李时章；张小广；白海潮 刊期： 2013年第34期
饮养不良是由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病.我社区通过对辖区内0岁～6岁儿童的健康管理,对患有营养不良的小儿早发现、早治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：宋芳 刊期： 2013年第34期
目的 探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料.结果 116例复杂性输尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生.结论 经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快.
作者：毛敏；李磊；蔡显波；姚超；刘金琼 刊期： 2013年第34期
为满足高职高专人才培养模式改革的需要,根据不同专业的学习要求,一切从提高教学实效出发,对《病原生物与免疫学》课程的教学资源与手段进行协调整合,增强专业针对性,组合多样式教学方法,引导学生增强自主学习能力,使学生能够更快更好地掌握理论知识与实践操作.
作者：李晶 刊期： 2013年第34期
目的 探讨强直性脊柱炎不同诊断方法的准确率.方法 选取我院2010年8月-2011年5月收治的76例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾和分析,所有的患者都经过了CT和X线诊断,对这两种方法诊断准确率进行分析比较.结果 通过X线确诊的患者有66例,诊断准确率为86.8％;通过CT确诊的患者有76例,诊断准确率为100％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).X线诊断为正常或者有疑点的34例患者,经过CT检查确诊14例.结论 对强直性脊柱炎的患者来说诊断和运用CT的临床效果很好,可以有效提高疾病的诊断率.
作者：黎化春；彭北平；郭云根 刊期： 2013年第34期
目的 评价孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果.方法 对200例择期引产的孕妇(宫颈评分≤5分),采用一次性医用乳胶手套或阴茎套放置于子宫颈内口上方与羊膜囊下方之间,注入无菌生理盐水,形成低位水囊.观察放置后的宫颈成熟度及产程、分娩情况.结果 脱囊时宫颈成熟评分达(9.03±0.54)分,与放囊前宫颈成熟度评分(2.52±1.32)分比较,差异非常显著.于放水囊后2h内出现规律性宫缩者66例,占32.5％; 2h～4h者81例,占40.5％;4 h～6 h者32例,占16.0％;6 h～10 h者16例,占8.0％,取出水囊后仍无无宫缩5例,占2.5％.结论 低位水囊引产联合静滴缩宫素用于孕足月(Bishop宫颈成熟度评分≤5分)择期引产的孕妇,可诱发子宫呈现生理性收缩,结束宫颈扩张潜伏期,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
作者：韦涛 刊期： 2013年第34期
目的 探讨小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法 选择我院2011年12月-2012年12月收治的120例下呼吸道感染患儿,通过天地人微生物分析系统对患儿痰培养所分离出的菌株进行鉴定分析.结果 本组患者共分离出313株病原菌,16株为真菌;174株为革兰阴性菌,其中29株为铜绿假单胞菌,78株为肺炎克雷伯菌,67株为大肠埃希菌;123株为革兰阳性球菌,其中9株为表皮葡萄球菌,10株为金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对美洛培南的耐药性较低,但对氨苄西林则有较高的耐药性,对头孢类抗菌药物也具有一定的耐药性.结论革兰阴性杆菌是小儿下呼吸道感染中为常见的一类病原菌,而美罗培南对革兰阴性菌则具有较高的敏感性.因此,临床上以药敏检测结果为依据,合理地选择抗菌药物,可有效地减少耐药性的产生.
作者：王倩 刊期： 2013年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
