介毓
目的 探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术联合置管治疗复发性泪囊炎的疗效.方法 我院收治经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的26例(26眼)患者,经鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗,术后留置硅胶管2个月～3个月.结果 全部26例(26眼)患者术后随访6个月～10个月,鼻腔外侧壁鼻腔造孔形成、上皮化,流泪、流脓症状消失,其中治愈24例,好转2例,手术有效率100％.结论 经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术具有视野清晰、手术操作简单,术中出血少、时间短,损伤小,并发症少,疗效满意,是治疗复发性泪囊炎的有效选择.
作者：陈武斌；杨琴 刊期： 2013年第34期
目的 探讨严重多发伤的院内急救护理措施,提高救治成功率.方法 回顾性分析我院57例严重多发伤患者在急诊室的急救护理情况.结果 本组57例,其中在急诊室抢救无效死亡5例,其余患者经治疗后治愈17例,好转29例,死于并发症6例,总的病死率为19.30％.结论 严重多发伤患者伤情重、并发症多、病死率高,其院内急诊救护中,科学规范的急救护理程序、准确及时的抢救和护理措施,是提高患者治愈率,降低病死率的重要前提和保障.
作者：翟翠莲 刊期： 2013年第34期
诊科是医院的一个重要窗口,是医院抢救患者生命的前线,医疗风险存在于整个诊疗过程,因此,对护理人员的整体素质要求较高.当代医学模式已转变为生物-心理-社会模式,人文关怀在整个急诊护理过程中显得十分重要.2007年1月1日起,我院尝试把细致入微的人文关怀具体落实到急诊护理的工作中,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：王莉 刊期： 2013年第34期
目的 观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 选择十二指肠溃疡患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.治疗组采用中西医综合疗法,对照组单用西药治疗.结果 治疗组治愈12例,显效14例,无效4例,总有效率为86.7％;对照组治愈7例,显效13例,无效8例,总有效率为71.4％,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗十二指肠溃疡疗效显著.
作者：要建超 刊期： 2013年第34期
目的 探讨MSCT三维重建加Dental扫描软件在口腔外科手术计划制定中的意义.方法 对31例患者行MSCT容积扫描,应用多层面重建技术进行三维图像重建,并采用特殊的齿科扫描软件Dental对图像进行后处理.结果 三维重建能清楚显示病变的立体解剖图像及其与周围结构的关系,Dental软件能清楚地重建出上下颌骨,牙齿及牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像.结论 MSCT三维重建加Dental扫描软件有利于明确上、下颌骨,牙齿及牙槽骨病变的范围及与周围结构的关系,有利于手术方案的设计和实施.
作者：阮昌选 刊期： 2013年第34期
目的 探讨大剂量免疫球蛋白对新生儿肺炎淋巴细胞的影响.方法 选择82例患有肺炎的新生儿,随机分为2组,对照组采用常规剂量免疫球蛋白治疗,试验组采用大剂量免疫球蛋白治疗.结果 试验组新生儿肺炎治疗效果与对照组基本相同;治疗前后患儿T、B淋巴细胞增殖反应变化幅度明显大于对照组.结论 应用大剂量免疫球蛋白对患有肺炎的新生儿实施治疗,不仅不会使疾病的治疗效果提高,还会使患儿的免疫缺陷程度进一步加重.
作者：曾德明 刊期： 2013年第34期
目的 探讨小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法 选择我院2011年12月-2012年12月收治的120例下呼吸道感染患儿,通过天地人微生物分析系统对患儿痰培养所分离出的菌株进行鉴定分析.结果 本组患者共分离出313株病原菌,16株为真菌;174株为革兰阴性菌,其中29株为铜绿假单胞菌,78株为肺炎克雷伯菌,67株为大肠埃希菌;123株为革兰阳性球菌,其中9株为表皮葡萄球菌,10株为金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对美洛培南的耐药性较低,但对氨苄西林则有较高的耐药性,对头孢类抗菌药物也具有一定的耐药性.结论革兰阴性杆菌是小儿下呼吸道感染中为常见的一类病原菌,而美罗培南对革兰阴性菌则具有较高的敏感性.因此,临床上以药敏检测结果为依据,合理地选择抗菌药物,可有效地减少耐药性的产生.
作者：王倩 刊期： 2013年第34期
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第34期
目的 分析剖宫产和自然分娩对产后母乳喂养的影响.方法 选取我院2012年7月-12月收治的68例产妇,按照分娩方式分为剖宫产组34例,自然分娩组34例,分娩后产妇住院观察7d,产后42 d母婴到院接受健康检查.对比两种分娩方式对母乳喂养的影响.结果 自然分娩组患者产后7d及42 d母乳喂养率均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施剖宫产会影响纯母乳喂养效果.
作者：刘军 刊期： 2013年第34期
目的 了解噪声作业人员就业前的健康状况,及早发现职业禁忌证,为企业科学、合理地安排劳动者从事有职业病危害的工种提供依据.方法 收集某造船厂2011年-2012年拟从事噪声作业人员上岗前职业健康检查资料进行回顾性分析.结果 噪声作业岗前体检人数1 941人,职业禁忌证检出率为15.97％,男性检出率为19.00％(255/1 342),女性检出率为9.18％(55/599).其中各种原因引起永久性感音神经性听力损失检出率为1.70％,双耳高频(3 000Hz、4 000 Hz、6 000Hz)平均听阈≥40 dB检出率为4.28％,中度以上传导性听力损失检出率为2.47％,双耳高频听损伴感音神经性听损的检出率为7.52％.结论 上岗前职业健康检查,明确了劳动者健康状况、适宜工种,为企业和劳动者“双向选择”提供了依据,也为劳动者维权提供了依据.
作者：钟松更 刊期： 2013年第34期
目的 探讨呼吸放松疗法配合耳穴压迫法对术前患者血压的影响.方法 选择我院手术患者143例,均用呼吸放松疗法配合耳穴压迫法(神门、内分泌、脑、耳后肾穴)调整情绪、血压.结果 ①患者情绪稳定;②术前血压、心率稳定于手术允许范围之内;③术前晚睡眠良好;④增加了患者对手术的耐受性.结论 呼吸放松疗法配合耳穴压迫法调整患者术前负性情绪、维持正常血压疗效好.
作者：孟维玲 刊期： 2013年第34期
目的 总结过敏原测试的阳性反应结果,找出自然环境的影响因素,并进行相关病因分析,为变应性疾病提供临床依据,提高患者防范意识.方法 回顾性分析2010年1月-2011年1月某三甲医院耳鼻喉科门诊过敏原检测的患者859例,采用标准化变应原,统计分析其结果.结果 859例变应性鼻炎患者中点刺试验后有阳性结果的550例,总阳性率64.03％,其中女性280例,占32.6％;男性270例,占31.43％.所有过敏患者中的螨过敏率为高,其中屋尘螨46.91％,粉尘螨52.18％.结论 北京地区过敏性鼻炎的患者中屋尘螨和粉尘螨为主要的致敏原,对过敏性鼻炎患者采用标准化的点刺液具有准确、敏感的特点,可用于测试IgE介导的Ⅰ型变应性疾病.
作者：郭冬梅；刘秀敏；刘静 刊期： 2013年第34期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童及成人胃炎的相关性.方法 选取我院2011年12月-2012年11月收治的88例胃炎患者的临床资料进行分析,依据Sydney胃炎标准实施组织学及Hp观察.结果 儿童Hp阳性胃炎中12例为中重度胃黏膜炎症,占66.67％;成人Hp阳性胃炎中15例为中重度胃黏膜炎症,占68.18％,两者较为相似.但在儿童Hp阴性胃炎中,21例为轻度胃黏膜炎症,占80.77％;在成人Hp阴性胃炎中,16例为轻度胃黏膜炎症,占72.73％,两者较为相似.相比成人及儿童患者中的Hp阳性、Hp阴性,轻、中重度胃黏膜炎症之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童及成人胃炎活动性均同Hp感染之间存在直接关系,为降低胃癌及胃溃疡发病率,应从儿童时期做好Hp感染的防控.
作者：刘英华 刊期： 2013年第34期
目的 评价孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果.方法 对200例择期引产的孕妇(宫颈评分≤5分),采用一次性医用乳胶手套或阴茎套放置于子宫颈内口上方与羊膜囊下方之间,注入无菌生理盐水,形成低位水囊.观察放置后的宫颈成熟度及产程、分娩情况.结果 脱囊时宫颈成熟评分达(9.03±0.54)分,与放囊前宫颈成熟度评分(2.52±1.32)分比较,差异非常显著.于放水囊后2h内出现规律性宫缩者66例,占32.5％; 2h～4h者81例,占40.5％;4 h～6 h者32例,占16.0％;6 h～10 h者16例,占8.0％,取出水囊后仍无无宫缩5例,占2.5％.结论 低位水囊引产联合静滴缩宫素用于孕足月(Bishop宫颈成熟度评分≤5分)择期引产的孕妇,可诱发子宫呈现生理性收缩,结束宫颈扩张潜伏期,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
作者：韦涛 刊期： 2013年第34期
目的 评估干扰素局部注射治疗跖疣的效果.方法 应用α-2b干扰素对10例跖疣患者行局部封闭治疗,1周1次,直至疣体消退.结果经4～6次治疗后10例患者均已消退,治愈率为100％,其中1例为镶嵌疣,随访2年未复发,均未出现严重不良反应.结论 α-2b干扰素局部注射能提高跖疣治愈率,缩短疗程,减少副作用.
作者：徐昌敏 刊期： 2013年第34期
目的 探讨应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果.方法 将78例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组39例.采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;采用家庭主要成员同步教育方式对观察组患者实施护理.结果观察组患者糖尿病治疗效果明显优于对照组;治疗前后餐后2h和空腹状态下血糖水平的改善幅度明显大于对照组;遵医嘱患者人数明显多于对照组;护理方式满意度明显高于对照组.结论 应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：沈冬梅；徐丽；房欣；徐敏；胡惠萍 刊期： 2013年第34期
目的 探讨疏血通治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果.方法 将60例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例.2组患者入院后均给予禁食、胃肠减压、补充血容量、抗感染、应用制酸剂和胰酶抑制剂及对症治疗,疗程10d.治疗组在以上治疗的基础上将疏血通注射液6mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,疗程10d,观察2组疗效.结果 治疗组中轻症患者5d后症状和体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组,疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组中重症患者,与对照组差别无统计学意义.结论 疏血通治疗高脂血症性急性胰腺炎可提高治愈率,缩短病程.
作者：程卫杰；刘少霓 刊期： 2013年第34期
目的 比较两种治疗方法用于精神药物所致便秘的疗效.方法 将精神病住院患者中便秘者96例作为研究对象,按住院顺序随机分2组,即单纯用番泻叶(对照组)和番泻叶与开塞露联用(观察组).结果 观察组25例患者出现腹胀、腹痛症状,11例患者出现排不净症状,0例患者出现排不出症状;对照组33例患者出现腹胀、腹痛症状,16例患者出现排不净症状,10例患者出现排不出症状.观察组有效排出率为77.1％,对照组为45.8％,观察组明显高于对照组,数据对比差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论 采用番泻叶与开塞露联合治疗便秘可减少或减轻单用番泻叶出现的腹痛、腹胀、欲便不畅、排不出、排不净的副作用,患者的痛苦症状减轻,值得临床推广应用.
作者：孔雪珍 刊期： 2013年第34期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病.据临床观察,本病患者就诊时,有较长的病史和用药史,且缺乏系统的治疗过程,患者多是病重了用些药,缓解即停药,治疗的随意性很大,致使病情反复,迁延不愈.故本病多数患者呈虚瘀兼夹的状况,且尤以气虚夹瘀、气阴两虚夹瘀为主.病理痊愈者几乎均是轻度萎缩患者;重度萎缩、增生、肠化生患者,中药治疗可以减轻或好转,但易复发.笔者自2008年起运用补气健脾、调气活血和胃,动静结合治疗慢性萎缩性胃炎60例,并与单用中成药治疗的60例对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：虞朝甫 刊期： 2013年第34期
目的 探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料.结果 116例复杂性输尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生.结论 经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快.
作者：毛敏；李磊；蔡显波；姚超；刘金琼 刊期： 2013年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
