徐昌敏
目的 探讨应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果.方法 将78例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组39例.采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;采用家庭主要成员同步教育方式对观察组患者实施护理.结果观察组患者糖尿病治疗效果明显优于对照组;治疗前后餐后2h和空腹状态下血糖水平的改善幅度明显大于对照组;遵医嘱患者人数明显多于对照组;护理方式满意度明显高于对照组.结论 应用家庭主要成员同步教育方式对2型糖尿病患者实施护理的临床效果非常明显.
作者：沈冬梅；徐丽；房欣；徐敏；胡惠萍 刊期： 2013年第34期
本文通过对1例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤患者症状、检查、治疗等的综合分析,探讨了原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤的临床表现、发病机制、鉴别诊断及治疗.现介绍如下.1 病例介绍患者,女,34岁,2年前开始出现进行性肥胖,但是诱因并不明显,主要临床症状为月经不规律和经量稀少,逐渐出现闭经,双乳溢乳,但是并没有出现多尿、口渴、多饮等临床症状,没有接受诊疗.近半年来,全身开始出现水肿,同时伴发其他临床症状,包括手脚发胀,关节活动不灵,嗜睡,便秘等.
作者：李红芬 刊期： 2013年第34期
目的 研究肺结核合并糖尿病的防治进展.方法 通过参阅大量文献后,总结在基于肺结核合并糖尿病方面的防治效果.结果 研究表明,近几年,肺结核合并糖尿病患者数量逐年上升,是危害人体健康的常见病,两者同时存在,彼此依存、共同影响,给临床治疗增加了难度.选用肺结核合并糖尿病防治方法是否得当,对其治疗及病疫情控制有决定性作用.结论 通过本文的研究,希望得到更为合理的防治策略.
作者：刘进开；涂福堂；龚慧芳 刊期： 2013年第34期
目的 分析剖宫产和自然分娩对产后母乳喂养的影响.方法 选取我院2012年7月-12月收治的68例产妇,按照分娩方式分为剖宫产组34例,自然分娩组34例,分娩后产妇住院观察7d,产后42 d母婴到院接受健康检查.对比两种分娩方式对母乳喂养的影响.结果 自然分娩组患者产后7d及42 d母乳喂养率均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施剖宫产会影响纯母乳喂养效果.
作者：刘军 刊期： 2013年第34期
目的 分析检测冠心病患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和低密度脂蛋白(LDL)的应用价值.方法 对80例研究对象分组,分别检测hsCRP和LDL,记录并分析.结果 观察组hsCRP阳性31例,占77.5％;LDL阳性34例,占85％;两项均阳性28例,占70％.对照组hsCRP阳性8例,占20％,LDL阳性12例,占30％;两项均阳性7例,占17.5％.经统计学处理2组差异有显著性(P＜0.01).结论 CRP与LDL增高是冠心病发病的重要因子之一,且呈正相关,检测CRP与LDL-C血清浓度,可较好地预测冠心病危险事件.
作者：李时章；张小广；白海潮 刊期： 2013年第34期
目的 评价孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果.方法 对200例择期引产的孕妇(宫颈评分≤5分),采用一次性医用乳胶手套或阴茎套放置于子宫颈内口上方与羊膜囊下方之间,注入无菌生理盐水,形成低位水囊.观察放置后的宫颈成熟度及产程、分娩情况.结果 脱囊时宫颈成熟评分达(9.03±0.54)分,与放囊前宫颈成熟度评分(2.52±1.32)分比较,差异非常显著.于放水囊后2h内出现规律性宫缩者66例,占32.5％; 2h～4h者81例,占40.5％;4 h～6 h者32例,占16.0％;6 h～10 h者16例,占8.0％,取出水囊后仍无无宫缩5例,占2.5％.结论 低位水囊引产联合静滴缩宫素用于孕足月(Bishop宫颈成熟度评分≤5分)择期引产的孕妇,可诱发子宫呈现生理性收缩,结束宫颈扩张潜伏期,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
作者：韦涛 刊期： 2013年第34期
胸腔积液是全身或胸部疾病常见的临床表现,结核、肿瘤是胸腔积液的常见原因,而胸腔积液是肺炎的常见并发症[1].2009年1月-2013年8月我科共收治56例胸腔积液患者,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男37例,女19例,年龄18岁～86岁,其中大于70岁10例.1.2 临床表现 本组表现为咳嗽,咳痰40例,发热32例(高热10例);胸闷、胸痛10例;气促,呼吸困难12例.病变区叩诊浊音和呼吸音减弱23例,听诊闻及湿罗音18例,干啰音8例.
作者：孔令竹 刊期： 2013年第34期
目的 比较两种治疗方法用于精神药物所致便秘的疗效.方法 将精神病住院患者中便秘者96例作为研究对象,按住院顺序随机分2组,即单纯用番泻叶(对照组)和番泻叶与开塞露联用(观察组).结果 观察组25例患者出现腹胀、腹痛症状,11例患者出现排不净症状,0例患者出现排不出症状;对照组33例患者出现腹胀、腹痛症状,16例患者出现排不净症状,10例患者出现排不出症状.观察组有效排出率为77.1％,对照组为45.8％,观察组明显高于对照组,数据对比差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论 采用番泻叶与开塞露联合治疗便秘可减少或减轻单用番泻叶出现的腹痛、腹胀、欲便不畅、排不出、排不净的副作用,患者的痛苦症状减轻,值得临床推广应用.
作者：孔雪珍 刊期： 2013年第34期
住院医师规范化培训是医学生成长为临床医生的必经途径,培训过程中,应用总结性考核、形成性评价等多种方法组成的综合考核,既指导培训,又保障了培训效果.
作者：李云龙；谢军 刊期： 2013年第34期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对小儿心动过速性心肌病(TCMP)的临床疗效.方法 将30例TCMP患儿随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组予抗心力衰竭、抗心律失常等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用卡托普利.比较治疗前后心功分级、心胸比例(CRT)、超声心动图变化.结果 治疗组与对照组心功能均较治疗前有显著改善,但治疗组心功能分级明显好于对照组.治疗组治疗后CRT低于对照组(P＜0.01),室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室短轴缩短指数(FS)低于对照组(P＜0.01),左室射血分数(EF)显著高于对照组(P＜0.05).结论 ACEI可明显改善小儿TCMP患者的心功能.
作者：骆盈莹 刊期： 2013年第34期
目的 检测广西边远山区隆林各族自治县各乡镇居民近几年食用碘盐状况,为持续消除碘缺乏病及防治工作决策提供科学依据.方法 2007年-2012年每年在全县9个乡镇36个行政村随机抽取每村8户居民家中的食用盐品1份,根据《食盐卫生标准》要求进行随机抽样检测.结果 6年中共抽取和检测居民家中食用盐样品共1 739份,其中非碘盐3份,不合格碘盐48份,合格碘盐1 688份.全县碘盐的覆盖率、合格率及合格碘盐食用率分别为99.94％,97.24％和97.07％.结论 隆林各族自治县城乡居民基本实现了食用合格碘盐的目标.
作者：黄继红；吴声荣；杨永亮；黄炳球；黄亚铭 刊期： 2013年第34期
目的 探讨鼻源性头痛的临床特点.方法 回顾性分析65例鼻源性头痛患者的发病原因、临床症状及治疗方法.结果 鼻源性头痛是耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见多发病,其发病与鼻腔解剖结构异常改变相关,经鼻内镜手术可有效治疗该病.结论 临床上头痛的发生与鼻腔内的解剖结构改变和病变关系密切,在诊治这类患者时应仔细鉴别,避免误诊发生.
作者：周浩 刊期： 2013年第34期
目的 探讨尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的应用价值.方法 对我院2011年12月-2012年11月就诊的74例肾病患者的临床资料进行分析.结果 随机尿、晨尿尿清蛋白与肌酐的比值同24小时尿清蛋白排泄量之间具有高度相关性(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的敏感度显著高于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的特异性显著低于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05);随机尿、晨尿试纸法诊断尿清蛋白的准确性显著低于尿清蛋白与肌酐比值法(P＜0.05).结论 尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中效果显著,值得推广应用.
作者：廖仕生 刊期： 2013年第34期
目的 调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法.方法 采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1 500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查.结果 对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53.8％,医护人员为42.1％.结论 提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手.
作者：缪旭东；黄新中；陈建荣；王建军 刊期： 2013年第34期
蜡泪样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率为1/100万左右[1].我院曾遇到1例,经手术病理证实,现报告如下.1 病例资料患者,女,49岁,以“右手小指末节肿痛不适20余年”之主诉入院.20余年前患者右手小指创伤后伤口感染,开放伤口换药治疗后伤口愈合,后发现右手小指末端肿胀不适,多次在当地卫生院治疗(具体用药不详),后肿胀及疼痛减轻,未予重视.近1周来,患者感右手小指末节肿胀不适,较前疼痛加重,今来我院,门诊初步查以“右手第5掌骨及指骨蜡油样病变”收住入院.今几日无发热,无咳嗽、咳痰,睡眠及饮食可.
作者：李渊博；谭向红；周永利 刊期： 2013年第34期
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第34期
慢性胃炎是由各种原因引起的以胃部慢性炎症为主的疾病.胃为食物的容器,与外界相通,同时随着现代生活方式的改变及环境污染,慢性胃炎的发病率居高不下,成为临床上常见的疾病.慢性胃炎根据病理结果可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎,且多与幽门螺杆菌相关.目前单纯的西医疗法已经出现耐药性,并且缺乏特异性疗法,所以慢性胃炎的发病人群仍在扩大,其中慢性萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生的病例,更容易进展到胃癌,因此,备受医学界的重视.临床上治疗本病无论用中药还是西药疗效均不满意,笔者近年来采用中西医结合方法治疗慢性胃炎,取得良好效果.现报道如下.
作者：张志辉；黄小华 刊期： 2013年第34期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病、多发病.据临床观察,本病患者就诊时,有较长的病史和用药史,且缺乏系统的治疗过程,患者多是病重了用些药,缓解即停药,治疗的随意性很大,致使病情反复,迁延不愈.故本病多数患者呈虚瘀兼夹的状况,且尤以气虚夹瘀、气阴两虚夹瘀为主.病理痊愈者几乎均是轻度萎缩患者;重度萎缩、增生、肠化生患者,中药治疗可以减轻或好转,但易复发.笔者自2008年起运用补气健脾、调气活血和胃,动静结合治疗慢性萎缩性胃炎60例,并与单用中成药治疗的60例对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：虞朝甫 刊期： 2013年第34期
目的 探讨西沙必利联合奥美拉唑与联合雷尼替丁对反流性食管炎的影响.方法 对样本量均为76例的2组反流性食管炎患者分别给予西沙必利联合奥美拉唑(观察组)和西沙必利联合雷尼替丁(对照组),观察2组疗效、不良反应等.结果 观察组显效57例,有效15例,无效4例,总有效率95.7％;平均症状缓解时间为(10.7±5.4)d,平均症状消失时间为(25.5±10.7)d;显效患者随访半年复发率14.3％,和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,比西沙必利联合雷尼替丁起效要快,症状缓解、消失时间短,且复发率更低,值得临床进一步探索研究.
作者：唐丹；杨华 刊期： 2013年第34期
QQ是目前国内流行的网络聊天工具,对人们的日常学习、生活、工作产生了巨大的影响.本文简要介绍通过构建QQ网络平台辅助药理学教学,加强师生的互动交流,提升教学水平的经验和探索.
作者：陈玲 刊期： 2013年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
