李雅兰
目的 分析我院临床成分输血情况变化.方法 对我院连续3年用血情况进行统计.结果 医院成分输血(悬浮少白细胞红细胞、机采血小板、病毒灭活血浆、特殊成分血液成分)用量呈现不同状况增长.我院成分输血已达国家规定的成分用血比例,但存在血浆用量较大现象.结论 做好临床输血服务工作,加强医务人员培训,推动成分输血和科学合理用血,提高血液资源使用效率是改进与加强输血工作的重点.
作者：赵骥 刊期： 2012年第01期
目的 总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会.方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用O.8mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗.结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:218-221、266-267.],关节背伸5°～10°,屈曲30°～45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形.结论 采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症.
作者：曹志 刊期： 2012年第01期
长期以来,全口义齿固位不良主要表现在下颌义齿,这是由于下颌牙槽嵴总面积比上颌小,获得的大气压力、吸附力也比上颌小;而下颌义齿的周界比上颌长,容易造成下颌义齿边缘封闭不好;而且舌头位于下颌口底,吃饭、说话时舌头需要运动也影响下颌义齿的固位.对下颌牙槽嵴低平、黏膜过度、唇颊内陷、舌体变大的患者来说,下颌义齿同位更加困难.总之,为了增进下颌义齿的固位力,人们做了不少努力,笔者结合临床经验总结如下.
作者：范佩宁 刊期： 2012年第01期
肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 其临床表现复杂多样,缺乏典型症状,常规检查手段与肺部疾病难以区分,致使漏诊、误诊率极高.能正确诊断得到及时有效治疗者不超过发病总数的50%,未经治疗者病死率极高,达25%~30%,诊断明确且经过系统治疗后病死率可下降至2%~8%.因此肺栓塞的预防、早期诊断和治疗尤为重要.基层医院由于受技术和确诊手段的限制而易延误治疗时机,为了提高对肺栓塞的认识,降低误诊率、漏诊率, 现将2004年10月-2010 年10 月我院确诊的23 例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗分析报告如下.
作者：牟静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的临床疗效.方法 对我院12 例大咯血并且保守治疗无效的患者确定出血部位和靶血管后,用明胶海绵、PVA颗粒栓塞支气管动脉.结果 11 例立即止血,1 例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止.随访3个月～5 个月,有2 例复发.结论 支气管动脉栓塞术治疗大咯血是高效、微创、安全、简便的治疗方法,值得临床推广.
作者：梁炳钊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性心肌梗死溶栓患者早期应用曲美他嗪对心肌细胞的保护作用和对心功能的影响,特别是探讨确诊急性心肌梗死后即顿服曲美他嗪的疗效.方法 90例入选患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组入院后即给予曲美他嗪负荷剂量口服,比较2 组溶栓成功后ST 段抬高幅度及心肌酶CK 和CK-MB的峰值浓度、峰值时间和恢复正常时间,12周后左心室射血分数和BNP 的变化.结果 A组再灌注后ST 段抬高幅度及心肌酶CK和CK-MB的峰值浓度、峰值时间和恢复正常时间明显低于B组,12 周后左心室射血分数明显上升,BNP 明显下降(P<0.05).结论 急性心肌梗死溶栓再通患者应用曲美他嗪具有心肌保护作用,于入院后即给予曲美他嗪负荷剂量口服,可减轻再灌注损伤,改善左心室收缩功能和运动耐量,无不良反应,具有较好的耐受性和安全性.
作者：沈宁 刊期： 2012年第01期
目的 评价同一血清标本血糖、肾功在LX20 湿化学分析仪和VITROS-350 干化学分析仪测定结果 的一致性.方法 LX20 作为参考仪器,VITROS-350 作为实验仪器,选定高中低值标本10 份,在两台仪器上分别进行测定,并记录结果.应用Excell2003软件对两台仪器的结果 采用回归和相关分析,判断两台仪器测定结果 的临床可接受性.结果 两台仪器血糖、肾功的检测结果 无显著性差异(r2>0.95).结论 两台仪器的血糖、肾功检测结果 具有较好的可比性.
作者：赵燕霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨包皮发育异常男童难治性泌尿系感染的临床特征和诊治方法.方法 对2004年-2010年在我院儿科门诊和病房治疗的50 例难治性泌尿系感染包皮发育异常男患儿的临床特征、实验室检查、诊治及预后进行回顾性分析.结果 50 例患儿经抗生素治疗,临床症状均在3.d～5.d 内消失.经钝性扩张分离包皮或行包皮环切术后,随访1 年,所有病例均未再复发泌尿系感染.结论 男童难治性泌尿系感染与包皮发育异常有一定的相关性,大肠埃希菌是难治性泌尿系感染的主要病原菌,适时适当的外科处置配合敏感抗生素治疗,可有效预防和控制泌尿系感染难治性发作.
作者：温志园；廖苑 刊期： 2012年第01期
目的 探讨药学监护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床价值,提出合理用药建议,提高药学服务质量.方法 针对具体病例,结合全程诊疗用药和患者个体特点,重点关注抗菌药物、祛痰镇咳平喘药物、糖皮质激素和循环系统等药物的使用情况,拟定药学监护的具体方案.结果 通过个体化治疗及药学监护,患者各项生理指标均得到明显改善,有效提高了患者的生活质量.结论 临床药师必须深入临床,积极参与诊疗的全过程,这是提升专业技能和提高药学服务质量的必由之路.
作者：吴剑宏；陈幸谊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨原发性高血压的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析我院收治的52例原发性高血压患者的临床诊治资料.结果 患者使用波依定治疗后,总有效率为84.6%,无严重不良反应发生.结论 波依定能明显降低血压且对血糖、血脂无不良影响,疗效可靠,不良反应少.
作者：秦海波；刘晓军 刊期： 2012年第01期
目的 总结慢性泪囊炎误诊为急性结膜炎的原因,做好两者的鉴别诊断,采取正确的治疗措施.方法 对9例慢性泪囊炎患者给予不同方法 治疗,并分析误诊原因.结果 9 例误诊患者选择慢性泪囊炎治疗方法 取得了满意的治疗效果.结论 慢性泪囊炎与急性结膜炎鉴别主要通过压迫泪囊部有无分泌物,有分泌物自上泪小点或下泪小点溢出,即可诊断为慢性泪囊炎.
作者：顾爱华 刊期： 2012年第01期
用昆虫、土石、草根、树皮等植物给人治病,中医治病的根据在哪里?中医药学认为:人与万物,皆天地所生.天地初分之后,便生阴阳二气.天为阳气,地为阴气,阴阳二气互相作用,而成金、木、水、火、土五行.行乃动也,故亦称五运.阴阳二气相互流行,则生火、热、风三阳气与寒、湿、燥三阴气,统称六气.人生天地之间,为天地氤氲的产物,天地阴阳运气反映于人身,则阴阳二气,化生男女,五运化生五脏,六气化生六腑.是人得天地之全气,故为万物之灵,亦可谓人身一小天地也.世间昆虫禽兽、草木金石,虽与人异类,但亦秉天地阴阳之气而生,亦随五运六气而长,故其性与人相通.其与人所异者,唯不得天地之全气, 仅得天地之偏气,故其性或偏于阴,或偏于阳,或为苦寒,或为辛热.此万物不及人之处.
作者：周广明；鞠萍；魏莉 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,多见于30 岁~50 岁妇女,以40 岁~50 岁多见[1].传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞(UAE)的独特疗效备受人们的关注, 我院于2008 年1 月-2010 年12 月采用UAE治疗子宫肌瘤36 例获得良好疗效,现分析总结如下.1 资料与方法
作者：杨迪 刊期： 2012年第01期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,具有病情重、病死率高的特点,严重危害人民生命健康.目前,溶栓治疗是基层医院治疗急性心肌梗死的有效方法,可快挽救濒死的心肌,降低急性心肌梗死患者的病死率.现将我院收治的83 例AMI 患者的临床资料回顾分析如下.1资料与方法1.1一般资料2007 年7 月-2010 年7 月我院收治急性心肌梗死患者83 例, 均符合中华医学会心血管病学分会颁布的<急性心肌梗死诊断和治疗指南>[1].其中男55例,女28例,年龄41 岁~75 岁,平均年龄62.6 岁.合并高血压46 例,合并糖尿病(2 型)22 例.梗死部位:广泛前壁梗死15例,前间壁梗死25例,前壁梗死40例,下壁+后壁梗死3 例.
作者：李飞 刊期： 2012年第01期
中药是我国医药宝库的重要组成部分,目前被广大人民群众所信任和乐用,医疗单位中药饮片质量管理的好坏直接关系到广大患者的用药安全和治疗效果,因此,我们应予以高度重视,以利于临床用药的安全和保证疗效.笔者从事中药工作实践多年,现就中药饮片质量和储存管理经验总结如下.1中药饮片入库前的质量管理市场上的中药饮片质量低下的一个重要原因是以次充好,以假乱真,以及掺入杂质等,如果不严把饮片验收关,就无法保证中药的临床疗效.因此,做好入库前的验收是保证中药饮片质量的一个重要环节.
作者：瞿新艳；王爱群；陈蕾 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治.方法 28例脂肪液化患者根据切口渗液情况分为A、B 2组,采取不同的处理方法,观察2组切口愈合情况.结果 A组术后2d～4 d愈合,无需Ⅱ期缝合;B组一般换药3d～5d后可行Ⅱ期缝合,平均愈合时间为14d～28d.2组患者切口无1例发生院内感染.结论 切口脂肪液化原因复杂,肥胖、营养不良、糖代谢紊乱、是否使用电刀、暴露时间长短、缝合技巧、术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素.皮下液化腔放置负压硅管引流的方法 可以减少瘢痕面积,缩短切口愈合时间,减轻患者痛苦,降低医疗费用,值得临床推广应用.
作者：吴朝辉；韩国峰；顾志益 刊期： 2012年第01期
1 发热的原因常规对发热的认识: 发热是调节体温的中枢神经失控,或是外来的细菌、病毒侵入体内所引起.以中医理论而言,这完全是错误的,因其错误的医疗、药物的伤害,乃至造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹等诸多不良后果,为什么呢?我们鼻子呼出的气体是热的, 我们的皮肤亦在呼吸散热,排散水分—— 出汗.呼吸、排汗所排出的热气,并非身体的发炎,乃是心肾- 君火、相火上升所产生的体温,即消化营养,产生体能之余热的排放.
作者：鞠萍；任萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2004 年5月-2008年12月我院收治的20例剖宫产术后子宫切口血肿患者的临床资料.结果 20例患者均在术后1周～2周左右B超检查发现子宫切口处低回声或无回声为主的混合性团块,提示子宫切口血肿.其中16 例患者经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀等治疗后痊愈,3 例患者行子宫切除术,1例患者行子宫动脉栓塞术.结论 剖宫产术后子宫切口血肿形成原因有多种,B超检查能早期诊断,早期合理应用抗生素并辅以中药治疗及支持对症治疗,是保守治疗成功的关键.
作者：古立平；白洁 刊期： 2012年第01期
目的 分析带状疱疹发病年龄、神经痛与皮疹出现的先后顺序、临床类型、后遗神经痛和误诊率,为临床诊断提供参考依据.方法 对198例带状疱疹住院患者进行临床分析.结果 本组198例,发病部位以三叉神经分布区多,占41.41%;后遗神经痛占15.15%,且均为50岁以上患者;早期的误诊率为13.13%.结论 带状疱疹发病中男性多于女性,后遗神经痛均发生于50岁以上患者,且60岁为高发人群.临床医生诊断神经痛时,须详细询问病情并做仔细检查,以降低误诊率.
作者：舒新华；彭洁；张利玲 刊期： 2012年第01期
目的 分析LEEP 刀宫颈锥切术并发症的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析2007年8月-2011年2月205例宫颈上皮内瘤变患者行LEEP 刀治疗的临床资料.结果 205例患者均成功利用LEEP 刀完成手术切除,术后出血多于月经量21 例,感染5 例,肉芽形成7 例,宫颈粘连5 例,病灶残留2 例,复发2 例,术后均有不同程度的阴道流液.结论 LEEP 刀是治疗宫颈病变一种安全有效的方法,规范手术步骤,预防术中、术后出血、感染是降低LEEP 刀宫颈锥切术并发症,提高手术成功率的关键.
作者：周丹；卞桂萍；朱伟 刊期： 2012年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
