孙世珺；彭瑶；菅宏蕴；曹晓珊
目的 评价利用低剂量FOLFOX-4复合用药方案作为一线药物,对60岁以上老年结直肠癌晚期患者进行保守治疗的有效性和安全性,以及在现有条件下的可行性.方法 回顾性分析某三甲医院肿瘤科2006年-2009年之间40例老年结直肠癌患者接受低剂量FOLFOX-4疗法治疗情况,评估治疗结果.结果 共有32例患者的治疗结果 可以评估,总体反应率为43.75%,总体生存时间中位数为14.1个月,无疾病进展的生存时间中位数为4.9个月.主要的不良反应为贫血和嗜中性粒细胞减少症,在所有的疗程中出现率分别为21.4%和16.7%.结论 低剂量FOLFOX-4 疗法毒性低,耐受性好,对老年结直肠癌患者有较高的有效性,在国内一般三甲医院现有条件下可行性较高.
作者：闫丽莎；郭英飞 刊期： 2012年第13期
目的 了解用血细胞分析仪检测血常规时,随着血样采集放置时间的延长RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)计数的变化.方法 对30份健康体检人员血样采集后放置<1 h,24 h,48 h后分别用血细胞分析仪进行检测,并将结果 进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算.结果 同一样本采集后放置<1 h~48 h检测的数据差异均<20%,为可接受范围.相关性分析显示,两个时间点上的检测结果 相互之间都具有很好的相关性,相关系数(r)均>0.95.结论 在实验室其他条件(温度、试剂等)不变情况下,用迈瑞BC-2600血细胞分析仪进行RBC、WBC、PLT计数,血样采集后放置时间延长至48 h,对检测结果 影响不大.
作者：张军龙 刊期： 2012年第13期
1 痛经患者,女,17岁,2010年6月26日就诊.主诉:经前及经期腹胀痛持续2年.患者平素月经不调,先后无定期,初潮15岁,月经周期28 d~35 d,每次行经4 d~6 d,经量少,色红挟少许血块.经前乳胀,腹痛甚时伴有恶心呕吐,影响学习.常服去痛片方才缓解.
作者：崔晶波 刊期： 2012年第13期
高血压病又称原发性高血压,以区别于有明确病因导致的继发性高血压.在未服抗高血压药情况下,成年人收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,并持续该状态者即可诊断.我国是高血压患病大国,患者的人数不断增加,但是仍然有很多人对高血压不甚了解,无法进行科学的防治.
作者：陈慰乐 刊期： 2012年第13期
目的 调查平顶山市2006年-2010年流行性腮腺炎疫情流行情况.方法 对平顶山2006年-2010年报告的流行性腮腺炎疫情资料进行总结.结果 2006年-2010年报告的流行性腮腺炎个案1 272例,2006发病率为25.57/10万,2007年发病率17.39/10万,2008 年发病率38.58/10万,2009年发病率为29.57/10万,2010年发病率12.33/10万.结论 平顶山市流行性腮腺炎流行病学特征表现为季节性强,多发生在冬春季节;聚集性,多发生于学龄前和学龄儿童;免疫水平低,易感人群多.
作者：赵克娜 刊期： 2012年第13期
目的 观察支气管哮喘临床路径,对患者出院后治疗依从性和哮喘控制水平的影响.方法 将确诊的支气管哮喘患者150例随机分为试验组和对照组各75例,试验组予以临床路径护理管理,对照组予以传统常规护理.于出院后半年进行电话问卷调查,对比患者依从性和哮喘控制水平差异.结果 试验组患者依从性和哮喘控制水平显著优于对照组(P<0.01),2组患者半年内再入院率无显著差异(P>0.05).结论 通过引入临床路径可以提升患者健康教育水平,改善患者依从性及哮喘控制水平.
作者：李琳；李辉 刊期： 2012年第13期
为了进一步深化药理学实验教学改革,加强教学的科学性、创新性和互动性,提高学生的整体素质,笔者针对药理学实验教学现状,根据高职高专教育人才培养目标和要求,从改革实验教学内容、增加综合性实验、改进教学手段、改变实验考核方法等方面就药理学实验教学改革进行了探究.
作者：魏海谅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法 将96例感染革兰阳性球菌的患者随机分为利奈唑胺组和万古霉素组,每组48例.2组在一般治疗的基础上接受抗感染治疗,分别静滴利奈唑胺和万古霉素,观察2组疗效及其安全性.结果 利奈唑胺治疗组显效率为85.4%,不良反应发生率为6.25%;万古霉素组显效率为66.67%,不良反应发生率为20.8%,2组差异有显著性(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗重症患者的革兰阳性球菌感染疗效确切,不良反应较少.
作者：范永会；段玲；王星利；刘艳辉；张永丽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨闭孔疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院15年间治疗的13例闭孔疝患者.结果 闭孔疝属腹外疝的少见病例,术前确诊率低,常见于年老体弱的经产妇女,多伴有慢性气管炎、肺气肿、便秘等基础疾病.主要症状是闭孔神经受压而引起的同侧大腿内侧及膝关节内侧的刺痛,当咳嗽、髋关节伸直时疼痛加剧,屈曲内收患侧下肢时疼痛缓解甚至消失.结论 提高对本病的认识,结合临床征象及X线检查是术前确诊的关键.手术是惟一有效的治疗途径.
作者：张斌成 刊期： 2012年第13期
目的 观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的临床疗效.方法 对30例NPH 患儿进行HFOV 治疗,对上机前及上机后2,6,12,24 h吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果 30例NPH治愈23例(76.7%),包括4例常频机械通气无效及1例常频机械通气发生气漏改为HFOV治疗治愈者,死亡5例(16.7%),自动出院2例.肺出血时间(14.4±7.6)h,机械通气时间(77.4±21.2)h,无发生气漏,发生脑室内出血4例(17.4%).存活患儿HFOV后2,6,12,24 h FiO2、OI、PaCO2均显著下降(P<0.01).结论 HFOV治疗可以明显改善NPH患儿氧合功能,迅速改善高碳酸血症.HFOV治疗NPH安全、有效,具有较好的临床应用价值.
作者：叶成海；江鹏；黄暖潮；刘庆日；高润虹 刊期： 2012年第13期
目的 观察肛肠病术后创面外敷太宁乳膏与马应龙麝香痔疮膏的临床疗效.方法 将359例肛门痔瘘肛裂手术患者分为2组,对照组99例创面给予外敷马应龙麝香痔疮膏,每日2次;治疗组260例创面给予外敷太宁乳膏,每日2次.结果 对照组有效率为84.8%,治疗组有效率为100%.结论 肛肠病术后创面外敷太宁乳膏有很好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：郝爱华 刊期： 2012年第13期
供应室是向全院提供各种消毒灭菌器材敷料及其他无菌物品,同时将全院复用医疗器材经回收、清洗、消毒、灭菌后储存发放的重要科室.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量,甚至患者生命的安危,因此加强供应室工作的质量控制以及人员的管理在医疗工作整体管理中就显得尤为重要.我院2009年6月实施复用医疗器材集中处置以来,工作量明显增大,工作人员也随之增加,不同岗位、不同职称、不同年龄段的人要协同完成同一目标需要大家的相互协作配合,为了使现有人力资源发挥出大效益,我们采取了如下措施.
作者：孙亚池 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性脊髓损伤后血清中TNF-α、IL-6及CRP浓度的动态变化与神经功能缺损程度的关系.方法 用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定 75例脊髓损伤患者甲基泼尼松龙治疗前后及手术前后血清中TNF-α、IL-6及CRP的浓度.结果 脊髓损伤后患者血清C-反应蛋白浓度明显增高,甲基泼尼松龙治疗后降低,手术后 1 d明显增高,术后7 d后较术后1 d明显降低,C-反应蛋白浓度越高,神经功能缺损程度越重.结论 CRP可能不仅是脊髓损伤预后的重要标志物,还是脊髓损伤的致病因素之一.
作者：杜青兰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨社区卒中后患者的一般状况、社会支持度与抑郁发生的相关性.方法 126例社区脑卒中患者按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为无抑郁障碍组与抑郁障碍组,比较2组患者一般情况与社会支持度.结果 抑郁障碍组女性、中学或以上教育程度、有血管性危险因素的比例高于无抑郁障碍组(P<0.01或P<0.05);抑郁障碍组家庭人均月收入>2 000元的比例低于无抑郁障碍组(P<0.05);抑郁障碍组患者总的社会支持度低于无抑郁障碍组患者(P<0.05),其中主观支持分、对支持的利用度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症,为多因素共同作用的结果.患者的性别、教育程度、家庭经济状况、血管性危险因素及社会支持度可能影响社区脑卒中患者抑郁的发生.
作者：丁莲；张明兴 刊期： 2012年第13期
目的 观察异丙嗪和氨溴索辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为常规组和治疗组各43例,常规组采用抗病毒、抗感染、吸氧、平喘及对症治疗;治疗组在此基础上加用异丙嗪和氨溴索治疗.观察2组临床疗效.结果 毛细支气管炎患儿常规治疗同时加用异丙嗪和氨溴索辅助治疗的疗效优于常规治疗,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用异丙嗪和氨溴索辅助治疗毛细支气管炎可缓解严重喘憋、咳嗽及缺氧症状,提高疗效,值得临床推广应用.
作者：郝广乐 刊期： 2012年第13期
目的 对当前细菌的抗药性进行探讨和临床分析.方法 对我院2009年11月-2010年5月所有临床患者,包括住院部和门诊部的患者,进行细菌耐药性检测并进行药敏试验.结果 共检出病原菌763株,其中G+菌占25.80%,G-菌占63.80%,真菌占10.4%.药敏试验结果 显示铜绿假单胞菌耐药率较高,另外耐药率有较快增长趋势的是头孢哌酮钠和头孢曲松钠等第三、四代头孢类药物.结论 在临床上对于应用抗生素要加强管理,采用规范合理的管理方法,发生细菌感染的患者应当尽可能根据药敏试验结果 对抗菌药物的选用进行指导,以降低使用抗感染药物的盲目性.抗生素的品种和剂量需要进行合理的选择;应该按照抗生素给药途径、给药次数足量全疗程使用,从而达到佳临床疗效并且使致病菌的抗药性降到低.
作者：刘琴 刊期： 2012年第13期
2008年1月-2011年8月,我院应用消痔灵注射法治疗直肠脱垂32例,取得满意疗效,现将治疗情况报告如下.1 临床资料 32例患者中男14例,女18例,年龄3岁~62岁,病程1年~32年.患者全部为直肠全层脱垂.
作者：孙玉来 刊期： 2012年第13期
目的 探讨在基层医院如何利用连续监测夜间血氧饱和度(SpO2)简易诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).方法 选择2007年10月-2009年12月因存在打鼾、嗜睡等症状患者18例连续监测夜间SpO2.结果 18例患者均发生不同程度低氧血症.结论 在基层医院利用监测夜间SpO2诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是简易而实用的方法.
作者：何美燕 刊期： 2012年第13期
目的 观察应用加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析68例股骨颈骨折(头下型10例,头颈型25例,经颈型5例,基底型28例)采用加压空心螺纹钉治疗的情况.结果 经过12个月~36个月,平均20.4个月的随访,58例骨折愈合无股骨头坏死,治愈率为85.29%;不愈合10例,占14.71%,其中4例骨折愈合股骨头变形坏死,疗效比较满意.结论 加压空心螺纹钉治疗早期股骨颈骨折,具有微创,操作简单,不破坏血运,手术时间短,局麻下可操作,特别对于合并有老年内科合并症患者易耐受等特点,并发症少.缺点:对于老年头下型骨折愈合率低.
作者：王瑞林 刊期： 2012年第13期
目的 探讨引起应激性消化道出血的常见原因及应对措施.方法 对我院2010年1-12月发生应激性消化道出血患者的资料进行回顾性分析.结果 发生应激性消化道出血12例,其中5例治愈,7例死亡.结论 引起应激性消化道出血的原因较多,常见疾病为脑创伤、脑出血、恶性肿瘤晚期多器官衰竭和重度感染(败血症),对此类患者进行预防性抑胃酸治疗,可防止或减少应激性消化道出血.
作者：杨君；张艳；吴宏姣 刊期： 2012年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
