杨君；张艳；吴宏姣
1 痛经患者,女,17岁,2010年6月26日就诊.主诉:经前及经期腹胀痛持续2年.患者平素月经不调,先后无定期,初潮15岁,月经周期28 d~35 d,每次行经4 d~6 d,经量少,色红挟少许血块.经前乳胀,腹痛甚时伴有恶心呕吐,影响学习.常服去痛片方才缓解.
作者：崔晶波 刊期： 2012年第13期
阵发性室上性心动过速(室上速)大多数心电图表现为QRS波群的形态正常、RR间期规则的快速心律.大部分室上速由折返机制引起折返,可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速.此外,还可利用隐匿房室旁路.在全部室上速的病例中房室结内折返性心动过速与利用隐匿性房室旁路及房室折返性心动过速常见,约占病例总数的90%以上.
作者：王林宇 刊期： 2012年第13期
目的 观察在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的疗效.方法 将120例慢性鼻窦炎、鼻息肉同时伴有鼻中隔高位偏曲及中鼻甲发生病变的患者随机分为治疗组与对照组,对照组单纯行内窥镜鼻窦手术,治疗组在对照组的基础上行鼻中隔高位偏曲矫正及中鼻甲整形术.观察2组疗效.结果 术后随访至少1年,治疗组治愈33例,好转19例,总有效率为86.67%;对照组治愈25例,好转15例,总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形可以减少粘连,提高对慢性鼻息肉、鼻窦炎的治愈率.
作者：武秀红 刊期： 2012年第13期
目的 观察应用加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析68例股骨颈骨折(头下型10例,头颈型25例,经颈型5例,基底型28例)采用加压空心螺纹钉治疗的情况.结果 经过12个月~36个月,平均20.4个月的随访,58例骨折愈合无股骨头坏死,治愈率为85.29%;不愈合10例,占14.71%,其中4例骨折愈合股骨头变形坏死,疗效比较满意.结论 加压空心螺纹钉治疗早期股骨颈骨折,具有微创,操作简单,不破坏血运,手术时间短,局麻下可操作,特别对于合并有老年内科合并症患者易耐受等特点,并发症少.缺点:对于老年头下型骨折愈合率低.
作者：王瑞林 刊期： 2012年第13期
目的 总结泌尿外科手术后切口脂肪液化的诊治体会.方法 回顾性分析2011年1月-8月期间我院收治的58例泌尿外科手术后切口脂肪液化患者的临床资料,对其发病原因、临床特征、治疗方法 和治疗效果进行统计分析.结果 患者发生腹部切口脂肪液化的时间多在手术后1周内,发生原因主要为切口受到挤压,包括患者自身因素挤压和包扎时受到的挤压情况等.通过对患者伤口包扎的拆除、特定电磁波治疗仪(TDP)照射、引流和Ⅱ期缝合后,58例患者的切口均得到愈合.结论 泌尿外科术后需要加强对患者的切口包扎,加强在操作过程中的标准,提高手术的准确性,减少患者并发症的发生概率.
作者：宋有军 刊期： 2012年第13期
目的 观察应用5%碳酸氢钠注射液减轻小儿应用注射用乳糖酸红霉素(Erythromycin)时所致胃肠道不良反应的疗效.方法 将126例临床应用注射用乳糖酸红霉素静脉输液的病例随机分为2组,A组63例,输入注射用乳糖酸红霉素,在输液的配制中加入5%碳酸氢钠注射液;B组63例,在输入注射用乳糖酸红霉素时未加入5%碳酸氢钠注射液,观察2组胃肠道不良反应.结果 A组病例输注注射用乳糖酸红霉素的阳性率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在患儿应用注射用乳糖酸红霉素治疗时加入5%碳酸氢钠注射液,可以大大减少该药物在儿科临床应用的明显胃肠道反应,为合理阶梯应用该抗生素提供了可行性方案,值得临床推广应用.
作者：丁俊东 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性胃黏膜病变的治疗方法 和效果.方法 整理我院2011年3月-10月期间收治的56例急性胃黏膜病变患者的临床资料,总结临床治疗情况.结果 56例患者经治疗均痊愈出院,其中2例出现水肿,通过对症治疗患者康复出院.结论 临床治疗急性胃黏膜病变过程中需要加强对患者其他并发症的防治,以提高患者的整体治疗效果.
作者：常建军 刊期： 2012年第13期
目的 观察压缩雾化吸入肺泡表面活性物质固尔舒(Curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将63例NRDS患儿随机分为2组,吸入组32例,采用固尔舒压缩雾化吸入治疗;气管内组31例,采用固尔舒经气管导管注入治疗,2组其他治疗方法 相同.观察治疗后的临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化.结果 用药前患儿均有严重低氧血症,用药后1 h 2组患儿动脉-肺泡氧分压比值(A/APaO2)和动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2);均较用药前明显上升(P<0.01).吸入组与气管内组比较,2组治疗效果无显著性差异(P>0.05).结论 压缩雾化吸入固尔舒治疗NRDS有显著疗效,能有效改善肺功能及肺氧合.
作者：常素芳；裴竹英；程仙英；王立和；孙跃女 刊期： 2012年第13期
放疗可引起放射局部软组织纤维化、软组织变硬,血管变细,弹性消失,甚至引起软组织坏死.四肢近端肿瘤放疗后引起远侧端肢体水肿较为少见,自我院组建肿瘤科以来,仅发现1例因左大腿软组织肉瘤术后放疗后引起远端水肿患者,现报告如下.
作者：叶玲 刊期： 2012年第13期
目的 观察肛肠病术后创面外敷太宁乳膏与马应龙麝香痔疮膏的临床疗效.方法 将359例肛门痔瘘肛裂手术患者分为2组,对照组99例创面给予外敷马应龙麝香痔疮膏,每日2次;治疗组260例创面给予外敷太宁乳膏,每日2次.结果 对照组有效率为84.8%,治疗组有效率为100%.结论 肛肠病术后创面外敷太宁乳膏有很好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：郝爱华 刊期： 2012年第13期
目的 提高门诊药物咨询质量和儿童合理用药水平.方法 对我院门诊药物咨询窗口接待的396例儿童用药咨询情况进行回顾性总结和分析.结果 儿童用药咨询内容按所占比例排序依次为用法用量、不良反应、药物相互作用、药物与饮食、推荐和选择药物、药物成分、药理作用和其他.其中用法用量、不良反应和药物相互作用占到咨询总数的73%.结论 儿童用药咨询是药学工作中的重要组成部分,做好此项工作,对提高用药的依从性、减少药物的不良反应均有一定的作用.
作者：刘崇荣 刊期： 2012年第13期
目的 探讨宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲的临床效果.方法 对2010年1月-2011年7月在我站施行负压吸宫术或清宫术中,因子宫过度倾曲者73例采用宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲.结果 73例均成功纠正子宫位置,总有效率为100%,其中纠正子宫过度前倾前曲显效率为53.3%,有效率为46.7%;纠正子宫过度后倾后曲显效率为42.9%,有效率为57.1%.所有受术者均无手术并发症发生.结论 宫颈扩张器复位法纠正子宫方位效果满意,可明显降低宫腔手术操作风险,有效减少计划生育手术并发症的发生,能够减轻受术者痛苦,提高手术质量,保障妇女的生殖健康.
作者：赵东梅；应石端 刊期： 2012年第13期
在基层医院肝胆外科手术引起肝脓肿较为少见,而脓毒血症引起肝脓肿较为常见.我院近2年内出现因胆囊炎胆结石手术切除胆囊后引起肝脓肿1例,因下肢创伤感染引起脓毒血症1例,经抗感染、抽脓对症治疗后均治愈出院,现报告如下.
作者：余启运 刊期： 2012年第13期
供应室是向全院提供各种消毒灭菌器材敷料及其他无菌物品,同时将全院复用医疗器材经回收、清洗、消毒、灭菌后储存发放的重要科室.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量,甚至患者生命的安危,因此加强供应室工作的质量控制以及人员的管理在医疗工作整体管理中就显得尤为重要.我院2009年6月实施复用医疗器材集中处置以来,工作量明显增大,工作人员也随之增加,不同岗位、不同职称、不同年龄段的人要协同完成同一目标需要大家的相互协作配合,为了使现有人力资源发挥出大效益,我们采取了如下措施.
作者：孙亚池 刊期： 2012年第13期
当前,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病已成为影响百姓健康的主要疾病,给个人、家庭和社会造成了巨大的经济负担,对社区慢性病进行规范管理显得尤为重要.本文着重阐述了2011年度我院社区科探索慢性病管理模式,如何结合日常工作完善慢性病社区防治工作、提高慢病规范管理率,从而在不同程度上延缓慢性病并发症的发生,降低慢性病致残率、致死率,提高社区居民生活质量.
作者：张雪芹 刊期： 2012年第13期
目的 评价风险管理在急危重症孕产妇院前转运的应用效果.方法 将我院2009年1月1日-12月31日院前转运急危重症孕产妇512例作为对照组,2010年1月1日-12月31日应用风险管理的院前转运急危重症孕产妇524例作为管理组.采用前后对照的方法,对急危重症孕产妇院前安全转运的效果进行评价.结果 在急危重症孕产妇的急救中,规范的院前急救风险管理方法 使孕产妇在第一时间得到了快速、有效、安全的院前急救处理,提高了急危重症孕产妇的抢救成功率,降低了孕产妇和围生儿的病死率,医生对于护士配合的满意度显著上升.结论 风险管理对于提高急危重症孕产妇院前安全转运具有显著的效果.
作者：黎建梅；林丽珊；庄炯宇 刊期： 2012年第13期
目的 探讨闭孔疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院15年间治疗的13例闭孔疝患者.结果 闭孔疝属腹外疝的少见病例,术前确诊率低,常见于年老体弱的经产妇女,多伴有慢性气管炎、肺气肿、便秘等基础疾病.主要症状是闭孔神经受压而引起的同侧大腿内侧及膝关节内侧的刺痛,当咳嗽、髋关节伸直时疼痛加剧,屈曲内收患侧下肢时疼痛缓解甚至消失.结论 提高对本病的认识,结合临床征象及X线检查是术前确诊的关键.手术是惟一有效的治疗途径.
作者：张斌成 刊期： 2012年第13期
目的 观察骶管麻醉应用于肛肠手术的效果及安全性.方法 选择2010年10月-2011年9月在我科接受肛肠手术的患者985例,其中采用骶管麻醉实施手术860例,其余125例患者因骶管解剖异常或有相关麻醉禁忌而行局部浸润麻醉后施行手术.结果 骶管麻醉患者麻醉效果良好,手术顺利.结论 骶管麻醉临床操作简单、成功率高、起效迅速、效果良好、安全可靠,可广泛应用于肛肠手术.
作者：时艳 刊期： 2012年第13期
2008年1月-2011年8月,我院应用消痔灵注射法治疗直肠脱垂32例,取得满意疗效,现将治疗情况报告如下.1 临床资料 32例患者中男14例,女18例,年龄3岁~62岁,病程1年~32年.患者全部为直肠全层脱垂.
作者：孙玉来 刊期： 2012年第13期
目的 观察超早期小骨窗微创手术对高血压脑出血术后血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用超早期小骨窗微创手术,对照组采用开颅手术,术后常规治疗.观察2组术前及术后1,3,7,14 d血中hs-CRP的浓度.结果 观察组术后1,3,7,14 d血清hs-CRP含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 超早期小骨窗微创手术治疗可显著降低脑出血患者血清hs-CRP水平,减轻脑出血炎症反应.
作者：江家志；李溥；黄月娜；张海；王砚强 刊期： 2012年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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