崔晶波
目的 探讨引起应激性消化道出血的常见原因及应对措施.方法 对我院2010年1-12月发生应激性消化道出血患者的资料进行回顾性分析.结果 发生应激性消化道出血12例,其中5例治愈,7例死亡.结论 引起应激性消化道出血的原因较多,常见疾病为脑创伤、脑出血、恶性肿瘤晚期多器官衰竭和重度感染(败血症),对此类患者进行预防性抑胃酸治疗,可防止或减少应激性消化道出血.
作者：杨君；张艳；吴宏姣 刊期： 2012年第13期
头孢匹胺是一种新型半合成头孢烯类抗生素,血中浓度高且持久,且无连续给药所致蓄积性,在体内几乎不代谢.虽不良反应少,但在用药期间和用药后1周饮酒或饮用含酒精的饮品可出现硫醒样反应.我院于2009年1月--2010年12月诊治因应用头孢匹胺后饮酒致硫醒样反应8例.现报告如下.
作者：郭顺心 刊期： 2012年第13期
目的 评价风险管理在急危重症孕产妇院前转运的应用效果.方法 将我院2009年1月1日-12月31日院前转运急危重症孕产妇512例作为对照组,2010年1月1日-12月31日应用风险管理的院前转运急危重症孕产妇524例作为管理组.采用前后对照的方法,对急危重症孕产妇院前安全转运的效果进行评价.结果 在急危重症孕产妇的急救中,规范的院前急救风险管理方法 使孕产妇在第一时间得到了快速、有效、安全的院前急救处理,提高了急危重症孕产妇的抢救成功率,降低了孕产妇和围生儿的病死率,医生对于护士配合的满意度显著上升.结论 风险管理对于提高急危重症孕产妇院前安全转运具有显著的效果.
作者：黎建梅；林丽珊；庄炯宇 刊期： 2012年第13期
目的 观察异丙嗪和氨溴索辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为常规组和治疗组各43例,常规组采用抗病毒、抗感染、吸氧、平喘及对症治疗;治疗组在此基础上加用异丙嗪和氨溴索治疗.观察2组临床疗效.结果 毛细支气管炎患儿常规治疗同时加用异丙嗪和氨溴索辅助治疗的疗效优于常规治疗,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用异丙嗪和氨溴索辅助治疗毛细支气管炎可缓解严重喘憋、咳嗽及缺氧症状,提高疗效,值得临床推广应用.
作者：郝广乐 刊期： 2012年第13期
目的 调查分析老年住院患者医疗费用构成及影响因素,为老年住院人群医疗费用的合理制订提供决策依据.方法 利用医院统计信息系统采集汇总我院2010年1月1日-12月31日60岁以上共6 212例住院患者资料,用Excel建立数据库,对费用构成及影响因素进行分析.结果 2010年我院老年患者人均住院费用中位数为6 214.90元,人均药费中位数为2 531.23元,日均费用中位数为206.31元.影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数、身份及并发症等.结论 老年住院患者住院费用不断增长,不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.医院应加强标准化管理,减少不必要的临床用药和临床检查,采取综合措施切实降低老年患者住院费用,政府和社会各界应给予老年人更多的关注.
作者：张行涛；李冬林；甄玲 刊期： 2012年第13期
目的 观察支气管哮喘临床路径,对患者出院后治疗依从性和哮喘控制水平的影响.方法 将确诊的支气管哮喘患者150例随机分为试验组和对照组各75例,试验组予以临床路径护理管理,对照组予以传统常规护理.于出院后半年进行电话问卷调查,对比患者依从性和哮喘控制水平差异.结果 试验组患者依从性和哮喘控制水平显著优于对照组(P<0.01),2组患者半年内再入院率无显著差异(P>0.05).结论 通过引入临床路径可以提升患者健康教育水平,改善患者依从性及哮喘控制水平.
作者：李琳；李辉 刊期： 2012年第13期
目的 观察应用5%碳酸氢钠注射液减轻小儿应用注射用乳糖酸红霉素(Erythromycin)时所致胃肠道不良反应的疗效.方法 将126例临床应用注射用乳糖酸红霉素静脉输液的病例随机分为2组,A组63例,输入注射用乳糖酸红霉素,在输液的配制中加入5%碳酸氢钠注射液;B组63例,在输入注射用乳糖酸红霉素时未加入5%碳酸氢钠注射液,观察2组胃肠道不良反应.结果 A组病例输注注射用乳糖酸红霉素的阳性率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在患儿应用注射用乳糖酸红霉素治疗时加入5%碳酸氢钠注射液,可以大大减少该药物在儿科临床应用的明显胃肠道反应,为合理阶梯应用该抗生素提供了可行性方案,值得临床推广应用.
作者：丁俊东 刊期： 2012年第13期
目的 观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的临床疗效.方法 对30例NPH 患儿进行HFOV 治疗,对上机前及上机后2,6,12,24 h吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果 30例NPH治愈23例(76.7%),包括4例常频机械通气无效及1例常频机械通气发生气漏改为HFOV治疗治愈者,死亡5例(16.7%),自动出院2例.肺出血时间(14.4±7.6)h,机械通气时间(77.4±21.2)h,无发生气漏,发生脑室内出血4例(17.4%).存活患儿HFOV后2,6,12,24 h FiO2、OI、PaCO2均显著下降(P<0.01).结论 HFOV治疗可以明显改善NPH患儿氧合功能,迅速改善高碳酸血症.HFOV治疗NPH安全、有效,具有较好的临床应用价值.
作者：叶成海；江鹏；黄暖潮；刘庆日；高润虹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿死亡的危险因素及变迁.方法 回顾性分析我院NICU 2004年1月-2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素.结果 体重<1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年-2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病.结论 胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内.感染性疾病、窒息及其并发症是主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势.
作者：邵予；祝万君；李有国 刊期： 2012年第13期
别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的主要药物,近年来随着临床上的广泛应用,其安全问题也日渐突出,尤其是老年人口服别嘌醇后引起各种类型的皮疹及其他损害更需关注.本文通过检索文献浅谈别嘌醇引起严重皮肤损害的临床特点、机制及治疗原则.旨在为临床安全、合理用药提供依据.
作者：袁秀琴 刊期： 2012年第13期
目的 观察骶管麻醉应用于肛肠手术的效果及安全性.方法 选择2010年10月-2011年9月在我科接受肛肠手术的患者985例,其中采用骶管麻醉实施手术860例,其余125例患者因骶管解剖异常或有相关麻醉禁忌而行局部浸润麻醉后施行手术.结果 骶管麻醉患者麻醉效果良好,手术顺利.结论 骶管麻醉临床操作简单、成功率高、起效迅速、效果良好、安全可靠,可广泛应用于肛肠手术.
作者：时艳 刊期： 2012年第13期
2010年9月3日运城市盐湖区某幼儿园发生一起不明原因食物中毒,共有25例患儿,经现场流行病学调查、临床表现、实验室检测诊断结果后确定为不明原因食物中毒.
作者：李红梅 刊期： 2012年第13期
目的 了解用血细胞分析仪检测血常规时,随着血样采集放置时间的延长RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)计数的变化.方法 对30份健康体检人员血样采集后放置<1 h,24 h,48 h后分别用血细胞分析仪进行检测,并将结果 进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算.结果 同一样本采集后放置<1 h~48 h检测的数据差异均<20%,为可接受范围.相关性分析显示,两个时间点上的检测结果 相互之间都具有很好的相关性,相关系数(r)均>0.95.结论 在实验室其他条件(温度、试剂等)不变情况下,用迈瑞BC-2600血细胞分析仪进行RBC、WBC、PLT计数,血样采集后放置时间延长至48 h,对检测结果 影响不大.
作者：张军龙 刊期： 2012年第13期
当前,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病已成为影响百姓健康的主要疾病,给个人、家庭和社会造成了巨大的经济负担,对社区慢性病进行规范管理显得尤为重要.本文着重阐述了2011年度我院社区科探索慢性病管理模式,如何结合日常工作完善慢性病社区防治工作、提高慢病规范管理率,从而在不同程度上延缓慢性病并发症的发生,降低慢性病致残率、致死率,提高社区居民生活质量.
作者：张雪芹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨彩色多普勒超声对妊娠期合并急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析经彩色多普勒超声检查67例妊娠期合并急性阑尾炎的超声表现.结果 准确诊断59例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎6例;漏诊8例,诊断准确率为88.1%.结论 彩色多普勒超声是快捷、无创、高准确率的检查方法,对妊娠期合并急性阑尾炎有较好的诊断价值.
作者：郑丹莎 刊期： 2012年第13期
目的 探讨小切口治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 25例肩袖损伤患者均采用小切口下肩峰成形加骨锚修复缝合肩袖的方法 治疗,根据患者对疼痛的耐受程度,术后3 d内肩外展支架固定患肩于外展60°~75°位,1周后开始患肢主动功能锻炼,随访并进行评分.结果 25例患者均获得随访,平均随访11个月.优16例,良7例,差2例.结论 正确的诊断和合理治疗,适当的功能锻炼是提高肩袖损伤患者治疗效果的关键.
作者：蒋涛；元占玺 刊期： 2012年第13期
放疗可引起放射局部软组织纤维化、软组织变硬,血管变细,弹性消失,甚至引起软组织坏死.四肢近端肿瘤放疗后引起远侧端肢体水肿较为少见,自我院组建肿瘤科以来,仅发现1例因左大腿软组织肉瘤术后放疗后引起远端水肿患者,现报告如下.
作者：叶玲 刊期： 2012年第13期
目的 观察肛肠病术后创面外敷太宁乳膏与马应龙麝香痔疮膏的临床疗效.方法 将359例肛门痔瘘肛裂手术患者分为2组,对照组99例创面给予外敷马应龙麝香痔疮膏,每日2次;治疗组260例创面给予外敷太宁乳膏,每日2次.结果 对照组有效率为84.8%,治疗组有效率为100%.结论 肛肠病术后创面外敷太宁乳膏有很好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：郝爱华 刊期： 2012年第13期
目的 观察应用加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析68例股骨颈骨折(头下型10例,头颈型25例,经颈型5例,基底型28例)采用加压空心螺纹钉治疗的情况.结果 经过12个月~36个月,平均20.4个月的随访,58例骨折愈合无股骨头坏死,治愈率为85.29%;不愈合10例,占14.71%,其中4例骨折愈合股骨头变形坏死,疗效比较满意.结论 加压空心螺纹钉治疗早期股骨颈骨折,具有微创,操作简单,不破坏血运,手术时间短,局麻下可操作,特别对于合并有老年内科合并症患者易耐受等特点,并发症少.缺点:对于老年头下型骨折愈合率低.
作者：王瑞林 刊期： 2012年第13期
目的 探讨宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲的临床效果.方法 对2010年1月-2011年7月在我站施行负压吸宫术或清宫术中,因子宫过度倾曲者73例采用宫颈扩张器复位法纠正子宫过度倾曲.结果 73例均成功纠正子宫位置,总有效率为100%,其中纠正子宫过度前倾前曲显效率为53.3%,有效率为46.7%;纠正子宫过度后倾后曲显效率为42.9%,有效率为57.1%.所有受术者均无手术并发症发生.结论 宫颈扩张器复位法纠正子宫方位效果满意,可明显降低宫腔手术操作风险,有效减少计划生育手术并发症的发生,能够减轻受术者痛苦,提高手术质量,保障妇女的生殖健康.
作者：赵东梅；应石端 刊期： 2012年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
