段红玲；赵芳
目的 评价静脉应用丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效.方法 24例患者随机分成2组,均给予维生素B1、维生素B12、抗感染、营养对症等治疗,对照组静脉滴注人血丙种球蛋白200 mg/(kg·d),治疗组早期静脉滴注人血丙种球蛋白400 mg/(kg·d).结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05),病程缩短,症状改善明显.结论 大剂量、早期应用丙种球蛋白对治疗吉兰-巴雷综合征疗效显著,可明显改善患者预后.
作者：张建明；渠建宇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨避免腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌漏诊的方法.方法 回顾性分析28例意外胆囊癌患者的临床资料,对其影像学检查作出评价,并分析漏诊原因.结果 漏诊的客观因素为症状隐匿、影像学检查的局限和腹腔镜手术方式的限制;主观因素为对胆囊癌高危人群的认识不足、腹腔镜术中对标本的观察粗疏.结论 提高对意外胆囊癌的诊断意识,综合运用各种方法可有效减少意外胆囊癌的漏诊.
作者：牛鸿九 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值及其临床意义.方法 2010年7月-2011年11月,应用飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪对2 712例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉超声检查,重点观测、记录椎动脉内径、走行、血流速度以及颈段入横突孔的位置等.其中103例入横突孔位置变异病例,同时进行CT血管成像(CTA)检查.结果 2 712例患者中椎动脉入横突孔位置变异为244例,占全部椎动脉型颈椎患者总数的8.9%,其中103例患者同时接受多普勒超声与CTA检查,其多普勒超声与CTA诊断结果完全符合.结论 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异,准确、快捷、无创且检查费用较低,具有很高的临床应用价值.
作者：贾春艳 刊期： 2012年第23期
1993年-2011年,我科共行结肠造口手术385例,发生造口旁疝11例,现总结报告如下.1 病例资料结肠造口旁疝病例中,横结肠双腔造口旁疝2例,其中1例系低位直肠癌骶前切除吻合术后行预防性结肠造口,另1例系低位直肠癌切除吻合后因发生吻合口瘘行结肠造口手术;乙状结肠双腔造口旁疝1例,系直肠癌晚期不能进行根治手术者;乙状结肠单腔永久造口旁疝8例,均为低位直肠癌行Miles手术患者.
作者：陈俊生；李新明 刊期： 2012年第23期
目的 探讨MRI在膝关节创伤中的诊断价值.方法 对441例创伤膝关节进行T1W/SE、T2W/FSE、PDWI序列扫描,并与X线结果对比分析.结果 441个膝关节检查中MRI诊断343例有关节腔积液,87例骨折,139例骨质挫伤,285例半月板损伤,217例韧带损伤.结论 常规X线只能发现较明显的骨折和关节脱位,MRI能够清楚地显示膝关节损伤的部位、性质和程度,其准确性和临床应用价值明显优于传统X线,有利于患者及时有效地治疗.
作者：雷云福 刊期： 2012年第23期
目的 探讨Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法 回顾性分析采用Ⅰ期根治术治疗74例肛周脓肿患者的临床资料.结果 本组患者全部Ⅰ期治愈,随访6个月~1年,无复发或肛门失禁、狭窄等后遗症.结论 Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿具有疗程短、痛苦小,治愈率高等优点.准确的内口寻找及处理、引流通畅、及时换药、抗感染等措施是手术成功的关键所在.
作者：尚武申 刊期： 2012年第23期
目的 探讨诊断性刮宫术在妇科临床的应用价值.方法 回顾性分析我院近3年1 762例诊刮术患者的临床资料.结果 1 762例患者中,不正常出血是绝经前后诊刮的首位原因,分别占71.49%和76.33%.而不正常出血行诊刮术的病理结果中,绝经前分别为功能性改变(65.62%)、良性病变(18.86%)、增生性病变(5.89%)和恶性肿瘤(2.75%);绝经后分别为功能性改变(28.68%)、良性病变(26.36%)和恶性肿瘤(14.73%);绝经后诊刮内膜取材不足占31.36%,明显高于绝经前.结论 绝经前诊刮的患者非器质性病变多,器质性病变特别是恶性肿瘤少,绝经后诊刮的患者子宫内膜良性病变、恶性肿瘤及诊刮内膜取材不足的发生率均高于绝经前.
作者：张建专；梁小林 刊期： 2012年第23期
随着检验医学的迅速发展,许多先进的实验技术和仪器设备在实验室的普及,大大提高了检验工作效率,检验结果的准确性、及时性、可重复性得到了很大的提高.目前各医院检验科所使用的仪器设备种类较多,有进口的、国产的、全自动的、半自动的、简单的、复杂的等等.一般规模医院的检验仪器配置少则十几台,多则几十台.然而在实际工作中,仪器设备管理并没有引起足够重视,一些工作人员只使用、不维护;重视维修、不重视维护;重视仪器品牌、不重视操作者素质的提高,这些现象极不利于仪器管理.疏于管理,会造成检验结果不可靠,甚至出现仪器故障,不仅检验科工作会出现瘫痪,还可能会引发医疗事故,严重影响正常的医疗活动.因此如何更好地管理仪器,提高检验质量,提高设备的使用率,使之更有效地为临床服务,是检验工作面临的重要课题.
作者：牛玉琴 刊期： 2012年第23期
手术室护士进行腹腔镜手术配合过程中,如何更好、更快、更准地配合手术顺利进行,它涵盖着多种内容.如:术前的准备工作、现场实际配合、术后整理,无论是使用的微创器械还是手术患者的体位等的到位率,都直接影响手术的进行.我院自2006年6月开展此项手术至今有390余例,年龄大69岁,小23岁,均收到良好的效果.经过术前心理护理、器械准备;术中密切配合、随时观察患者及腹腔镜仪器的参数变化;术后患者健康指导,器械的收拾到位等环环相扣,保证了手术的顺利进行,大大缩短了手术时间.
作者：李秋桂 刊期： 2012年第23期
复发性口腔溃疡病是临床常见病、多发病,患病率高达20%[1],具有症状顽固,治疗困难,反复发作,病程长的特点.本病虽是口腔黏膜病,但多与脏腑功能失调、营养缺乏、消化系统疾病、免疫功能异常、感染遗传、内分泌失调、精神紧张等综合因素有着直接关系,我们采取辨证论治复发性口腔溃疡病取得良好的临床效果,现总结汇报如下.
作者：牛志勇 刊期： 2012年第23期
脑血管病一直是威胁人类健康的三大杀手之一,且随着我国经济的高速发展,社区卫生服务开展的逐渐完善,血压和血糖的药物干预、控制较好,起到了良好的预防作用,使脑出血的发病率明显下降,而脑血栓的发病率逐年提高.其原因是社会老龄化的到来和医保的建立,使更多的患者能看得起病,走进医院.如何能减轻脑血栓的致残率和致死率,是摆在我们每一个医务工作者面前的一个课题.我们使用辛伐他汀治疗脑血栓患者121例,结果显示其起到了良好的二级预防和治疗作用[1].
作者：陈丽明；张义峰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨创伤性肝破裂的诊断和治疗效果.方法 对我院2001年1月-2010年12月10年间收治的62例创伤性肝破裂患者的诊断和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 62例患者手术治疗47例,非手术治疗15例,死亡4例,治愈率93.5%.结论 临床中要及时准确地把握手术的适应证,选择合适的治疗方案,有利于提高创伤性肝破裂的治愈率.
作者：王天；王东 刊期： 2012年第23期
强直性脊柱炎(AS)发病缓慢,多见于男性,其病理改变主要是累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节的滑膜部分及韧带部分,且以髂骨侧侵蚀为明显,初发部位常在膝关节及髋关节处,患者下蹲、弯腰、行走困难,夜间疼痛加重.近年来发病率有所上升,早期的诊断对于及时治疗、延缓病程进展有着至关重要的作用.本文对AS的影像学表现进行了研究,发现CT、MRI、核素检查在AS诊断、疗效判断、随访中的价值越来越引起临床的重视.
作者：何树云；王宏 刊期： 2012年第23期
如何做到合理用药,一直一来是人类社会对药物治疗的理想与追求.实际上临床上不合理用药的问题相当严重,要想推行合理用药,必须对不合理用药的现状进行分析,探究其不合理的因素,然后有针对性地寻求解决方法,杜绝不合理用药的发生,从而保证患者用药安全、有效、经济、合理.
作者：杭树娥；侯雄琴 刊期： 2012年第23期
目的 探讨B超探查输尿管结石配合口服番泻叶显影的临床效果.方法 对74例疑似输尿管结石,经常规探查见有扩张而未查明病因患者,嘱其口服番泻叶后再次探查确定诊断.结果 74例疑似输尿管结石者,口服潘泻叶后B超探查见输尿管上段结石37例,中段结石28例,输尿管上段狭窄3例,中段狭窄1例,自行排石2例,非阻塞型3例.结论 B超探查输尿管结石,需要超声医师有丰富的临床经验与操作技能,若遇特殊病例还需做肠道准备:经实践证明番泻叶的药用功效优于其他泻药,可有效提高超声诊断准确率,达到诊断准确,治疗及时的临床效果.
作者：陈训；余大惠；杨玺玉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨医源性皮肤损伤的特点及原因.方法 对2007年1月-2011年7月我院收治的医源性皮肤损伤14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例医源性皮肤损伤患者创面经治疗均愈合.结论 预防医源性皮肤损伤可以避免医疗纠纷,同时可以减少患者的心理和经济负担.
作者：齐琼丽 刊期： 2012年第23期
我科2006年-2011年采用中医辨证治疗带状疱疹35例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者35例,男21例,女14例,年龄22岁~76岁,病程2 d~3个月.病变部位胸背部12例,腰腹部18例,头面部5例.
作者：申宝童 刊期： 2012年第23期
儿科因为患儿年龄特点及家属对医疗救治的期望值过高,成为医疗纠纷的高发科室,为维护医院和医务人员的良好形象和声誉,有效的医患沟通、和谐的医患关系,可以提高医疗质量,化解医疗纠纷.
作者：黄晓莉 刊期： 2012年第23期
目的 观察逐瘀疏通汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法 门诊患者90例分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用逐瘀疏通汤保留灌肠治疗,对照组采用单纯输卵管通液术治疗.结果 治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为69%.结论 逐瘀疏通汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕有显著疗效.
作者：张艳平；李文霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨乳癌手术患者临床路径的应用效果.方法 将2010年3月-12月入住我科的40例乳癌患者作为试验组,进入临床路径;将2009年1月-12月的40例未进入临床路径的乳癌患者作为对照组.观察2组平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费、患者满意度及术后并发症发生率.结果 临床路径组与对照组比较,平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费均减少(P<0.01),患者满意度大幅提高(P<0.05),2组术后并发症比较无显著差异.结论 实施临床路径,可加快床位周转率,增加医院服务人次,降低患者住院费用,增加医院的社会效益和经济效益.
作者：斛福爱；刘艳华 刊期： 2012年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
