目的 探讨内窥式可视无痛人流在临床中的应用效果,以减少传统人流的后遗症、并发症等.方法 将2009年12月-2011年10月来我院要求行人流术的孕妇200例分为2组,观察组100例,对照组100例.观察组在术前使用静脉麻醉药丙泊酚使受术者迅速进入睡眠状态.接着扩张宫颈在内窥式可视系统的监测下完成手术;对照组使用传统人流方式手术.结果 观察组扩宫不费力,相对手术时间短,有明显的镇痛效果.结论 内窥式可视无痛人流是一种先进的无痛人流技术,患者感觉没有疼痛,安全,可信,是各基层医院可推广的人工流产方法.
作者：李建青 刊期： 2012年第23期
目的 分析部分无偿献血者再次参加献血时,血红蛋白初筛不合格的原因.方法 对我站2009年8月-2011年3月再次献血者中初筛血红蛋白不合格的原因进行分析.结果 女性占98%,男性占2%;因长时间劳累和睡眠不足占14%;妇女月经不正常或痔疮等原因慢性失血占18%;胃肠功能弱,影响营养消化和吸收的占26%;由于减肥等原因限制饮食的占42%.结论 无偿献血无损身体健康,长时间劳累、精神压力大、慢性失血、胃肠功能紊乱、减肥等是再次献血者血红蛋白达不到无偿献血标准的真正原因.
作者：段红玲；赵芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨创伤性肝破裂的诊断和治疗效果.方法 对我院2001年1月-2010年12月10年间收治的62例创伤性肝破裂患者的诊断和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 62例患者手术治疗47例,非手术治疗15例,死亡4例,治愈率93.5%.结论 临床中要及时准确地把握手术的适应证,选择合适的治疗方案,有利于提高创伤性肝破裂的治愈率.
作者：王天；王东 刊期： 2012年第23期
目的 探讨诊断性刮宫术在妇科临床的应用价值.方法 回顾性分析我院近3年1 762例诊刮术患者的临床资料.结果 1 762例患者中,不正常出血是绝经前后诊刮的首位原因,分别占71.49%和76.33%.而不正常出血行诊刮术的病理结果中,绝经前分别为功能性改变(65.62%)、良性病变(18.86%)、增生性病变(5.89%)和恶性肿瘤(2.75%);绝经后分别为功能性改变(28.68%)、良性病变(26.36%)和恶性肿瘤(14.73%);绝经后诊刮内膜取材不足占31.36%,明显高于绝经前.结论 绝经前诊刮的患者非器质性病变多,器质性病变特别是恶性肿瘤少,绝经后诊刮的患者子宫内膜良性病变、恶性肿瘤及诊刮内膜取材不足的发生率均高于绝经前.
作者：张建专；梁小林 刊期： 2012年第23期
目的 评价静脉应用丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效.方法 24例患者随机分成2组,均给予维生素B1、维生素B12、抗感染、营养对症等治疗,对照组静脉滴注人血丙种球蛋白200 mg/(kg·d),治疗组早期静脉滴注人血丙种球蛋白400 mg/(kg·d).结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05),病程缩短,症状改善明显.结论 大剂量、早期应用丙种球蛋白对治疗吉兰-巴雷综合征疗效显著,可明显改善患者预后.
作者：张建明；渠建宇 刊期： 2012年第23期
目的 观察奥扎格雷钠联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者92例随机分为2组,均给予降颅内压、降脂、降血压、营养神经、支持对症等治疗,对照组静脉滴注奥扎格雷钠,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液静滴,2组疗程均为15 d.按照全国第四届脑血管病学术会议修订的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>于治疗前后对2组患者进行评分.结果 治疗组总有效率为95.65%,对照组为78.26%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组.结论 奥扎格雷钠与醒脑静联合应用治疗急性脑梗死能明显改善患者的临床症状和神经功能缺损,疗效安全、可靠.
作者：张建国 刊期： 2012年第23期
目的 分析腹部切口脂肪液化的原因,探讨其处理方法.方法 42例腹部手术后切口脂肪液化患者根据切口渗液的多少分为A组和B组,根据临床病情采取相应的处理措施.结果 所有患者脂肪液化切口经过相应处理后均痊愈,A组患者切口愈合时间为术后10 d~14 d,平均愈合时间为12.1 d;B组患者切口愈合时间为术后16 d~24 d,平均愈合时间为18.4 d.结论 及时有效的引流、合理地使用电刀、积极治疗糖尿病、正确的手术操作,可以预防和减少切口脂肪液化的发生.
作者：王瑞军 刊期： 2012年第23期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗方法与效果.方法 回顾性分析39例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者临床资料.结果 39例患者中6例行胆管修补和T管支撑引流术;29例患者行胆管空肠Roux-Y吻合术;4例患者行B超引导腹腔穿刺置管引流术.15例发生了不同程度的术后并发症,无死亡病例发生.结论 腹腔镜胆囊切除术后很容易导致胆管损伤的发生,给予合理的方式进行治疗,可以获得良好的疗效,值得临床医师加以注意.
作者：郭振 刊期： 2012年第23期
目的 探讨老年人肺部感染合并电解质紊乱的防治措施.方法 35例老年人肺部感染合并电解质紊乱(低钾低钠低氯血症)患者依据病情采取相应的治疗措施.结果 35例患者经治疗后,30例于4 d~7 d内逐渐得到不同程度的改善和纠正,2例死于感染加重,2例死于恶性肿瘤,1例死于多器官功能衰竭.结论 电解质紊乱若能早发现、早治疗可缩短病程和降低病死率.
作者：李海娥 刊期： 2012年第23期
目的 探讨避免腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌漏诊的方法.方法 回顾性分析28例意外胆囊癌患者的临床资料,对其影像学检查作出评价,并分析漏诊原因.结果 漏诊的客观因素为症状隐匿、影像学检查的局限和腹腔镜手术方式的限制;主观因素为对胆囊癌高危人群的认识不足、腹腔镜术中对标本的观察粗疏.结论 提高对意外胆囊癌的诊断意识,综合运用各种方法可有效减少意外胆囊癌的漏诊.
作者：牛鸿九 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病合并白内障行超声乳化摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法 对133例(151)眼糖尿病合并白内障患者实施白内障超声乳化摘除人工晶体植入,观察记录术后前节及眼底反应.结果 视力>0.3者128眼,85眼出现角膜水肿,66眼出现前房反应,7眼出现术后高眼压,上述前节反应均可自行消退或药物有效控制.增生性糖尿病视网膜病变术后毛细血管渗漏明显.结论 在血糖控制平稳达标的情况下,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入治疗糖尿病合并白内障安全有效.
作者：朱旻霞 刊期： 2012年第23期
目的 观察喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 将200例患有急性上呼吸道感染的小儿根据入院时间先后分为治疗组(喜炎平组100例)和对照组(利巴韦林组100例).治疗组予静脉滴注喜炎平5~10 mg/(kg·d),每日分2次给药;对照组予静脉滴注利巴韦林10~15 mg/(kg·d),每日分2次给药.2组均3 d~5 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为97.76%,对照组总有效率为86.50%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 喜炎平注射液用于治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著,可明显缩短病程,缓解症状,效果优于利巴韦林注射液.
作者：张建青；王晓丽 刊期： 2012年第23期
目的 探讨后牙残根残冠的利用修复方法.方法 62例(64颗牙齿)后牙残根残冠均行利用修复.结果 随访2年,64颗牙齿成功修复56颗,成功率为72.5%,失败8颗,失败率为12.5%.结论 在临床工作中对后牙残根残冠的修复,掌握好适应证,还是可以保存的,随着修复技术及材料学的发展,其咀嚼效率的恢复也越来越完善.
作者：师丽霞 刊期： 2012年第23期
目的 观察左旋氨氯地平(施慧达)的临床降压效果.方法 选择家庭病床科患者轻、中度高血压,危险分层为中危和高危病例,随机分为左旋氨氯地平试验组和苯磺酸氨氯地平(络活喜)对照组.观察2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,以及血细胞系列,反映心、肝、肾等重要脏器功能的相关化验检查结果.结果 治疗前后2组病例的SBP、DBP均明显下降,有显著性差异(P<0.01),而治疗后2组间收缩压、舒张压无显著性差异.结论 左旋氨氯地平(施慧达)降压效果稳定可靠,而且具有价格上的优势,值得推广应用.
作者：刘雨婕 刊期： 2012年第23期
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用.方法 将60例PCOS不育患者随机分为2组各30例,A组患者先行口服二甲双胍治疗3个月,然后行氯米芬促排卵治疗1个月~6个月.B组患者直接行氯米芬促排卵治疗1个月~6个月.结果 A组患者有16例怀孕,B组患者有8例怀孕.结论 二甲双胍能逆转PCOS性激素异常,改善胰岛素抵抗,促使患者排卵.
作者：于永华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果和应用价值.方法 将114例小儿肺炎患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上采用氧气雾化吸入法治疗.分别从2组患者的治疗效果、临床缓解时间和住院时间来衡量氧气雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果.结果 对照组总有效率为71.9%,临床缓解时间和住院时间分别为(7.1±1.4)d和(8.3±1.5)d;观察组总有效率为94.7%,临床缓解时间和住院时间分别为(5.3±1.5)d和(7.2±1.7)d.与对照组相比,观察组总有效率明显增加,临床缓解时间和住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 氧气雾化吸入疗法对治疗小儿肺炎有很好的临床效果,值得推广应用.
作者：张灵洁 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性期出血性卒中并癫痫的临床特点.方法 回顾性分析125例急性期出血性卒中并发癫痫患者的临床资料,对其进行有效治疗后,总结和统计分析临床特点和临床治疗效果.结果 本组患者在同时给予控制脑出血和抗癫痫药物的治疗后,有92例(占73.6%)患者病情得到控制而出院,随访3个月无复发病例;另33例(占26.4%)患者在急性期出血性卒中发生2周内分别死于再出血、颅内高压、上消化道出血及脑疝.并发癫痫患者主要以脑出血急性期和蛛网膜下腔出血急性期为主;急性期患者并发癫痫以全身强直阵挛型为主,首次发作第1周内的发生率与第2周内的发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论 急性期出血性卒中并发癫痫的病死率极高,在治疗时,重视对原发病的治疗,并对早期癫痫发作同时给予积极治疗,控制癫痫发作的频次和程度,是治疗成功的关键.尽早及时有效的治疗,保护脑器官功能,预防癫痫发作,可明显提高患者的治愈率和生存率.
作者：马金玉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨乳癌手术患者临床路径的应用效果.方法 将2010年3月-12月入住我科的40例乳癌患者作为试验组,进入临床路径;将2009年1月-12月的40例未进入临床路径的乳癌患者作为对照组.观察2组平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费、患者满意度及术后并发症发生率.结果 临床路径组与对照组比较,平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费均减少(P<0.01),患者满意度大幅提高(P<0.05),2组术后并发症比较无显著差异.结论 实施临床路径,可加快床位周转率,增加医院服务人次,降低患者住院费用,增加医院的社会效益和经济效益.
作者：斛福爱；刘艳华 刊期： 2012年第23期
目的 观察右美托咪啶用于下腰部手术中的安全性和有效性.方法 将ASAⅠ或Ⅱ级拟行腰硬联合麻醉(CSEA)的患者60例随机均分为右美托咪啶组(D组)、咪唑安定组(M组)和生理盐水对照组(N组).D组和M组于腰硬联合麻醉成功后手术开始前10 min分别静脉注射右美托咪啶0.6 μg/kg和咪唑安定0.6 mg/kg(泵注时间为10 min),分别以0.6 μg/(kg·h)和0.6 mg/(kg·h)的速度维持.结果 D组、M组患者Ramsay评分显著高于N组(P<0.01),术后24 h随访顺行遗忘程度高于N组.结论 静注右美托咪啶0.6 μg/kg后以0.6 μg/(kg·h)的速度持续输注适合于CSEA的镇静.
作者：李小兵；韩志才 刊期： 2012年第23期
目的 调查分析精神科医院感染特点,为医院感染的预防提供依据.方法 对2011年1月1日-12月31日我院869例住院患者进行回顾性调查分析.结果 医院感染率为6.1%,感染部位以胃肠道、上呼吸道、泌尿道、下呼吸道、皮肤软组织为主.感染发生月份以7月、8月、9月多,其次是3月、4月.结论 精神科医院感染与精神疾病的特殊性有关,应采取针对性的预防措施,有效预防与控制医院感染.
作者：孙碧梅；付金芳；李俊娥 刊期： 2012年第23期
目的 探讨经皮螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 采用闭合复位,经皮螺钉内固定术治疗有明显移位的DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折12例,全部病例施行关节穿刺抽吸关节积液.结果 12例患者骨折于10周~12周愈合,经过2年~9年(平均4.5年)的随访,1例在术后半年后表现出股骨头缺血坏死,经钻孔减压而治愈.无股骨头骺板早闭、髋内翻、骺早闭等并发症发生.2例尿失禁未做特殊处理,均自然愈合.结论 闭合复位、经皮螺钉固定治疗儿童股骨颈移位骨折,疗效肯定.
作者：邵华荣 刊期： 2012年第23期
目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素及处理体会.方法 选择2005年1月-2011年12月收治的符合诊断标准的胎儿宫内窘迫560例,总结其发生原因,并且与同期正常胎儿组500例分娩方式及产后发生新生儿窒息率进行比较.结果 223例是由于脐带异常造成,248例是由于胎盘及羊水因素造成,52例是由于母体及胎儿因素造成.37例是由于其他因素造成;胎儿宫内窘迫组剖宫产率为70.17%,新生儿窒息发生率为35.17%.结论 胎儿宫内窘迫应重视窘迫相关因素,积极采取措施终止妊娠,正确选择分娩方式,保护母婴健康.
作者：薛艳敏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法 回顾性分析采用Ⅰ期根治术治疗74例肛周脓肿患者的临床资料.结果 本组患者全部Ⅰ期治愈,随访6个月~1年,无复发或肛门失禁、狭窄等后遗症.结论 Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿具有疗程短、痛苦小,治愈率高等优点.准确的内口寻找及处理、引流通畅、及时换药、抗感染等措施是手术成功的关键所在.
作者：尚武申 刊期： 2012年第23期
良性前列腺增生(behign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生,是引起男性老年人排尿困难原因中为常见的一种良性疾病.1 病因病理前列腺增生发病有两个必要条件,即有功能的睾丸和老龄.男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状.
作者：尹国君；文志清 刊期： 2012年第23期
随着我国人均寿命和老年人口的逐渐增加,老年人的口腔保健成为临床所关心和重视的问题.老年人容易出现食物嵌塞、牙本质敏感、龋齿等疾病,针对这些状况,普及正确的口腔保健知识以及预防方法势在必行.
作者：李文兰 刊期： 2012年第23期
心力衰竭是高血压的并发症之一,左室射血分数是反映左室排血功能较为敏感的指标,它的降低可出现在心排血量减低之前[1].在应用美托洛尔和依那普利治疗原发性高血压的过程中,我们观察了67例不同年龄组患者在治疗前和治疗3个月、6个月后左室射血分数的变化情况,旨在探讨此两种药物联合应用对不同年龄组原发性高血压患者左室射血分数的影响以及不同疗程的变化特点,从而预防和治疗此类患者的心力衰竭.现报告如下.
作者：贺红霞 刊期： 2012年第23期
腹壁切口内膜异位症是指剖宫产或其他妇科手术后并发的切口及周围发生的子宫内膜异位症,随着剖宫产率的提高,腹壁切口内膜异位症的发生率也逐年增加.我院2006年-2010年共收治腹壁切口内膜异位症患者10例,我们采用手术联合米非司酮治疗取得明显效果,复发率低.现报道如下.
作者：侯宇芳 刊期： 2012年第23期
药物流产在临床上主要用于停经49 d以内的早孕,近年来广为应用,有较高的流产成功率,而对停经时间较长的患者行药物流产一次性成功率大大降低,并因阴道出血多,流产不完全,出血时间长,影响了药物流产的推广,因而人工流产仍为目前终止妊娠的主要手段之一.根据两者的特点,我们对于临床上停经9周~12周的早孕晚期需积极终止妊娠的患者两者相结合,在人工流产术前辅以口服米非司酮及阴道置米索前列醇后再行清宫术,手术时间短,并发症少,患者痛苦小,现报道如下.
作者：李秀峰 刊期： 2012年第23期
儿科因为患儿年龄特点及家属对医疗救治的期望值过高,成为医疗纠纷的高发科室,为维护医院和医务人员的良好形象和声誉,有效的医患沟通、和谐的医患关系,可以提高医疗质量,化解医疗纠纷.
作者：黄晓莉 刊期： 2012年第23期
脑血管病一直是威胁人类健康的三大杀手之一,且随着我国经济的高速发展,社区卫生服务开展的逐渐完善,血压和血糖的药物干预、控制较好,起到了良好的预防作用,使脑出血的发病率明显下降,而脑血栓的发病率逐年提高.其原因是社会老龄化的到来和医保的建立,使更多的患者能看得起病,走进医院.如何能减轻脑血栓的致残率和致死率,是摆在我们每一个医务工作者面前的一个课题.我们使用辛伐他汀治疗脑血栓患者121例,结果显示其起到了良好的二级预防和治疗作用[1].
作者：陈丽明；张义峰 刊期： 2012年第23期
手术室护士进行腹腔镜手术配合过程中,如何更好、更快、更准地配合手术顺利进行,它涵盖着多种内容.如:术前的准备工作、现场实际配合、术后整理,无论是使用的微创器械还是手术患者的体位等的到位率,都直接影响手术的进行.我院自2006年6月开展此项手术至今有390余例,年龄大69岁,小23岁,均收到良好的效果.经过术前心理护理、器械准备;术中密切配合、随时观察患者及腹腔镜仪器的参数变化;术后患者健康指导,器械的收拾到位等环环相扣,保证了手术的顺利进行,大大缩短了手术时间.
作者：李秋桂 刊期： 2012年第23期
目的 探讨医源性皮肤损伤的特点及原因.方法 对2007年1月-2011年7月我院收治的医源性皮肤损伤14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例医源性皮肤损伤患者创面经治疗均愈合.结论 预防医源性皮肤损伤可以避免医疗纠纷,同时可以减少患者的心理和经济负担.
作者：齐琼丽 刊期： 2012年第23期
目的 探讨尖锐湿疣的治疗方法.方法 将204例尖锐湿疣患者分为理疗(微波)加干扰素治疗和理疗加中药治疗对照比较.结果 两种治疗方法效果都满意.但理疗加干扰素治疗所需费用少、时间短.结论 理疗加干扰素治疗女性尖锐湿疣需时短、费用低,是一种切实有效的治疗方法.
作者：杨桂花 刊期： 2012年第23期
肝癌是十大种恶性肿瘤之一,我国每年约发病26万例,在城市中仅次于肺癌,居第二位,在全球位居第一.肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法,但取得满意疗效的关键在于早期诊断,而肝癌历来早期发现困难,一旦发现大多数是晚期.上世纪80年代,以肝动脉栓塞术(TACE)为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是非手术疗法的首选,主要用于不能手术切除的膨胀型或包膜型肝癌.其是在影像(X线、CT)的引导下,通过经皮穿刺途径将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和栓塞治疗的方法.
作者：曾素滨；许志萍 刊期： 2012年第23期
糖尿病是严重危害民众健康的主要慢性病,患病率在逐年提高,已成为严重的公共卫生问题.新统计表明,我国成年人糖尿病患病率已高达9.7%,而处于糖尿病前期者高达15.5%,但人们的知晓率、治疗率和控制率却很低.国家提出糖尿病患者健康管理服务项目,希望通过对糖尿病的全面监测、分析、评估,给予分类干预和连续性、综合性健康管理,以达到控制糖尿病的发展、防止并发症的发生和发展、提高生命质量、降低医疗费用的目的.
作者：郭顺心 刊期： 2012年第23期
目的 探讨低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组用低分子肝素钙与丁咯地尔;对照组用706代血浆与脉络宁静脉点滴,观察2组治疗前后临床疗效.结果 2组总有效率及显效率比较差异显著(P<0.01).结论 低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,其临床疗效明显优于706代血浆、脉络宁,且安全、疗效确切.
作者：张琪；梁荷 刊期： 2012年第23期
消化性溃疡疾病病因较复杂,一般常规治疗后易复发.近几年来,我们在临床工作中采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗方案治疗胃及十二指溃疡共56例;对照组采用传统治疗方法,如:西米替丁、呋喃唑酮、山莨菪碱等治疗,目的是探讨奥美拉唑与传统药物治疗消化性溃疡的疗效区别.现报告如下.
作者：孙淑云 刊期： 2012年第23期
近年来,阴道分娩时分娩干预不断增加,为确保母婴安全,当产妇会阴弹性差、外阴水肿、胎儿巨大、臀牵引、需做胎头吸引等,常需采用会阴侧切术.据报道,阴道分娩助产时70%采用会阴侧切术,它是产科助产常用的一种手术.
作者：张翠双 刊期： 2012年第23期
目的 分析意外脾损伤产生的原因,提出预防、处理措施.方法 回顾性分析我院1998年-2011年腹部手术发生的意外脾损伤.结果 意外脾损伤主要发生于胃部手术11例,其他5例.行全脾切除1例,脾动脉结扎加修补1例,其余行脾部分切除、脾修补和压迫止血.结论 大多数意外脾损伤是可以避免的,损伤后应采取合理的补救措施,尽可能避免全脾切除.
作者：李伟强 刊期： 2012年第23期
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病常用的一种方法,其目的是去除感染,防止再感染.根管治疗期间急症是指根管治疗期间或治疗后几小时至几天内出现疼痛和(或)肿胀,并且严重影响患者生活而需急诊处理,如:髓腔引流、去除充填物等.其产生不仅会给患者带来不必要的痛苦,也会影响医患关系,如何避免根管治疗期间急症的发生是口腔科医生非常棘手的问题.
作者：罗晔 刊期： 2012年第23期
三踝骨折是临床上常见的关节内骨折,是踝关节骨折中较严重的一种,手术内固定治疗目前已成为大多数人的共识,恢复踝穴的稳定性是学者们的一致观点[1].具体手术方式有多种,我院2007年5月-2011年5月采用手术治疗三踝骨折43例获得满意疗效,现报告如下.
作者：刘爱民；冯金海 刊期： 2012年第23期
目的 总结酮症酸中毒(DKA)的救治心得.方法 对2008年3月-2011年12月我科收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者,从发病诱因、误诊以及治疗要点归纳总结.结果 34例患者中,32例治愈,治愈率为94.1%,死亡2例,占5.9%.结论 在接诊过程中,放开思路,提高对糖尿病酮症不典型临床症状的认识,把握该病治疗中的四大要点,完全可以提高酮症酸中毒的救治水平.
作者：张彩云 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法 对2007年-2010年收治的198例子宫腺肌症患者手术前声像图与手术后病理结果进行对照分析.结果 25例子宫腺肌症误诊为子宫肌瘤,19例子宫腺肌症并腺肌瘤误诊为腺肌症并子宫肌瘤,4例子宫腺肌症诊断为单纯性子宫肥大症,其余的150例基本符合,符合率达76%.病变分布以子宫后壁及均匀弥散性多见,分别占43.9%(87例)和40.4%(80例),而子宫前壁、底部及双角则较少.结论 超声是诊断子宫腺肌症的首选方法.
作者：郭芳芳 刊期： 2012年第23期
医院声像档案是其在医疗活动中形成的,以照片、底片、磁盘、录音带、录像带、光盘等不同材料为载体,以影像、声音为主,并辅以文字说明的历史记录.随着时代的发展,以办公自动化、社会信息化为核心的档案管理模式的推进,声像档案的优势更加凸显出来.在医院档案管理的实践中,我们不断强化对声像档案重要作用的认识,注重声像档案的收集和管理,积极开发挖掘和合理有效利用,充分发挥其作用,并对发现的问题进行了思考探索.
作者：赵新建 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 对临床有痛经、月经紊乱、不孕等症状的患者进行经腹部和经阴道超声检查,并对两者的诊断准确率进行对比.结果 临床可疑子宫内膜异位症130例,后经病理学检查证实91例,其中包括卵巢异位囊肿、子宫腺肌症、盆腔内异位.结论 超声检查是诊断子宫内膜异位症的重要辅助检查之一,但经阴道超声检查有更高的诊断价值,能够充分发挥其应有的重要作用,为患者争取较早的治疗时机.
作者：刘丽琳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨MRI在膝关节创伤中的诊断价值.方法 对441例创伤膝关节进行T1W/SE、T2W/FSE、PDWI序列扫描,并与X线结果对比分析.结果 441个膝关节检查中MRI诊断343例有关节腔积液,87例骨折,139例骨质挫伤,285例半月板损伤,217例韧带损伤.结论 常规X线只能发现较明显的骨折和关节脱位,MRI能够清楚地显示膝关节损伤的部位、性质和程度,其准确性和临床应用价值明显优于传统X线,有利于患者及时有效地治疗.
作者：雷云福 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)应用于缺血性脑卒中患者检测动脉粥样硬化的意义.方法 对146例颈动脉粥样硬化患者例行彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内壁光滑程度,斑块的回声特征及软斑块近心端的角度.将斑块分为软斑组、硬斑组、混合斑组,比较3组间及软斑块近心端的角度与缺血性脑卒中发病的关系.结果 软斑组及其近心端的角度大于13°,缺血性脑卒中发生率显著高于混合斑组、硬斑组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中密切相关,彩色多普勒超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防缺血性脑卒中的发生有重要意义.
作者：李玲玲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨B超探查输尿管结石配合口服番泻叶显影的临床效果.方法 对74例疑似输尿管结石,经常规探查见有扩张而未查明病因患者,嘱其口服番泻叶后再次探查确定诊断.结果 74例疑似输尿管结石者,口服潘泻叶后B超探查见输尿管上段结石37例,中段结石28例,输尿管上段狭窄3例,中段狭窄1例,自行排石2例,非阻塞型3例.结论 B超探查输尿管结石,需要超声医师有丰富的临床经验与操作技能,若遇特殊病例还需做肠道准备:经实践证明番泻叶的药用功效优于其他泻药,可有效提高超声诊断准确率,达到诊断准确,治疗及时的临床效果.
作者：陈训；余大惠；杨玺玉 刊期： 2012年第23期
病理诊断是临床医疗活动中的后诊断,对患者的治疗起着决定性的作用.病理质控是正确病理诊断的前提和保障,因此要求非常严格.病理质控分为科内质控和科外质控,而病理质控中的核对与双签字制度在病理诊断流程中可使工作更有序地进行,分工明确,责任细化,做到工作流程中的每个环节及标本的运行情况都一目了然,有效地减少差错的发生,是病理科科内质控的重要组成部分.
作者：白金梅 刊期： 2012年第23期
强直性脊柱炎(AS)发病缓慢,多见于男性,其病理改变主要是累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节的滑膜部分及韧带部分,且以髂骨侧侵蚀为明显,初发部位常在膝关节及髋关节处,患者下蹲、弯腰、行走困难,夜间疼痛加重.近年来发病率有所上升,早期的诊断对于及时治疗、延缓病程进展有着至关重要的作用.本文对AS的影像学表现进行了研究,发现CT、MRI、核素检查在AS诊断、疗效判断、随访中的价值越来越引起临床的重视.
作者：何树云；王宏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值及其临床意义.方法 2010年7月-2011年11月,应用飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪对2 712例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉超声检查,重点观测、记录椎动脉内径、走行、血流速度以及颈段入横突孔的位置等.其中103例入横突孔位置变异病例,同时进行CT血管成像(CTA)检查.结果 2 712例患者中椎动脉入横突孔位置变异为244例,占全部椎动脉型颈椎患者总数的8.9%,其中103例患者同时接受多普勒超声与CTA检查,其多普勒超声与CTA诊断结果完全符合.结论 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异,准确、快捷、无创且检查费用较低,具有很高的临床应用价值.
作者：贾春艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声检查在妇科急腹症中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对98例妇科急腹症患者进行检查,分析超声声像图特点,将超声诊断与手术病理结果对比,评估超声诊断与临床符合率并分析误诊原因.结果 98例患者中92例超声诊断与术后诊断相符,超声诊断符合率为93.9%.结论 超声对妇科急腹症具有重要诊断价值,但因其声像图缺乏特异性,存在异病同图、同病异图现象,需结合临床和实验室检查进行分析鉴别.
作者：王香琴 刊期： 2012年第23期
医学检验分析前阶段质量控制是临床检验室质量保证体系中重要、关键的环节之一,其对减少实验室误差,提高检验质量是非常重要的.为了提高临床检验结果的准确性,对分析前质量控制的内容、要素进行分析十分必要.在可分析出原因的不准确检验报告中,80%可溯源至实验室分析前质量控制操作程序的不规范所致.因此,分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件.
作者：武翠玲 刊期： 2012年第23期
随着检验医学的迅速发展,许多先进的实验技术和仪器设备在实验室的普及,大大提高了检验工作效率,检验结果的准确性、及时性、可重复性得到了很大的提高.目前各医院检验科所使用的仪器设备种类较多,有进口的、国产的、全自动的、半自动的、简单的、复杂的等等.一般规模医院的检验仪器配置少则十几台,多则几十台.然而在实际工作中,仪器设备管理并没有引起足够重视,一些工作人员只使用、不维护;重视维修、不重视维护;重视仪器品牌、不重视操作者素质的提高,这些现象极不利于仪器管理.疏于管理,会造成检验结果不可靠,甚至出现仪器故障,不仅检验科工作会出现瘫痪,还可能会引发医疗事故,严重影响正常的医疗活动.因此如何更好地管理仪器,提高检验质量,提高设备的使用率,使之更有效地为临床服务,是检验工作面临的重要课题.
作者：牛玉琴 刊期： 2012年第23期
目的 探讨膝关节创伤与非创伤MRI的诊断价值.方法 对2011年3月-10月在我科行MRI检查膝关节的87例患者进行回顾性分析.结果 MRI对韧带、半月板、软骨、脂肪垫及骨质的改变远远优于CT及普通X线检查.结论 膝关节病变均应行MRI检查.
作者：闫慧敏；霍水平 刊期： 2012年第23期
目的 探讨同一实验室3台仪器检测钠(Na+)、钾(K+)、氯(CL-)结果是否具有可比性.方法 以美国贝克曼全自动生化分析仪Lx20为参比仪器,2台644电解质分析仪为实验仪器,根据美国临床实验室标准委员会的EP9-A2文件要求,每天收集5份不同浓度的血清,分别在3台仪器上测定Na+、K+、Cl-指标.连续检测8 d,记录测定结果,用回归分析对不同仪器的医学决定水平处的系统误差进行评估,以美国CLIA'88允许总误差的1/2为标准,判断其可比性.结果 3台仪器检测Na+和K+的结果在医学决定水平处的系统误差<1/2CLIA,'88TEa,在允许范围内,具有可比性.而第2台644电解质分析仪检测CL-的结果偏差大于CLIA'88规定的允许总误差,不被接受.结论 不同检测系统应定期对相同测定项目进行比对和偏倚评估,找出原因,建立恒定校准值,并及时校准,保证结果的一致性,以满足临床需要.
作者：张洪霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨石椒草咳喘颗粒对儿童哮喘的防治作用,减少哮喘儿童的用药副作用.方法 首次就诊的哮喘急性发作期患儿,初期均吸入沙丁胺醇气雾剂,按常规处理,A组口服石椒草咳喘颗粒8 g/次,1日3次;B组口服缓释茶碱0.1 g/次,12h1次;2组均用氟替卡松气雾剂吸入,每日1次,125 μg/次,疗程均为1个月.结果 治疗后A、B 2组患儿临床症状、体征均明显好转,A组、B组间无明显差异(P>0.05).结论 应用石椒草咳喘颗粒与缓释茶碱相比,在儿童哮喘的防治上无显著差异,且未发现副作用.
作者：杨淑梅 刊期： 2012年第23期
我科2006年-2011年采用中医辨证治疗带状疱疹35例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者35例,男21例,女14例,年龄22岁~76岁,病程2 d~3个月.病变部位胸背部12例,腰腹部18例,头面部5例.
作者：申宝童 刊期： 2012年第23期
目的 观察逐瘀疏通汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法 门诊患者90例分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用逐瘀疏通汤保留灌肠治疗,对照组采用单纯输卵管通液术治疗.结果 治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为69%.结论 逐瘀疏通汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕有显著疗效.
作者：张艳平；李文霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨参苓白术散加味对婴幼儿腹泻的治疗效果.方法 筛选婴幼儿腹泻患者120例,分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予参苓白术散加味和西药治疗,对照组给予西药治疗.结果 治疗组显效率为90%,对照组显效率为56.7%(P<0.05).结论 参苓白术散加味治疗婴幼儿迁延性腹泻和慢性腹泻效果显著.
作者：李锦春 刊期： 2012年第23期
目的 分析中风的机制及临床诊治方法.方法 选择2010年1月-2011年12月因中风就诊的患者74例,分为观察组和对照组各37例.观察组患者进行中药治疗并结合常规康复训练,对照组患者只进行康复训练.结果 观察组治愈14例(37.84%),好转20例(54.05%),无效3例(8.11%),总有效率为91.89%;对照组治愈5例(13.51%),好转12例(32.44%),无效20例(54.05%),总有效率为45.95%,2组总有效率比较具有显著性差异(P<0.01).结论 中风患者的发病多因为肝阳较旺,当突然感受风寒时,脾胃发生失调,引起肝阳上升而出现中风.采用中药降低肝阳亢进以及提升脾胃的元气,使能脾胃升降得以恢复,症状得到缓解.
作者：杨军伟 刊期： 2012年第23期
复发性口腔溃疡病是临床常见病、多发病,患病率高达20%[1],具有症状顽固,治疗困难,反复发作,病程长的特点.本病虽是口腔黏膜病,但多与脏腑功能失调、营养缺乏、消化系统疾病、免疫功能异常、感染遗传、内分泌失调、精神紧张等综合因素有着直接关系,我们采取辨证论治复发性口腔溃疡病取得良好的临床效果,现总结汇报如下.
作者：牛志勇 刊期： 2012年第23期
目的 观察中西医结合治疗失眠症的疗效.方法 选择94例临床确诊失眠患者,将其分为A、B 2组,平均每组47例.A组患者采用艾司唑仑进行治疗;B组患者采用艾司唑仑与奔豚汤联合进行治疗.结果 B组患者治疗后失眠症状的改善效果明显优于A组;B组患者住院接受治疗的时间明显短于A组;住院过程中出现并发症的人数明显少于A组;时间症状缓解时间明显早于A组;治疗方案实施结束后失眠症状再次复发率明显低于A组.结论 运用中西医结合方法治疗失眠症临床效果非常明显.
作者：侯合云 刊期： 2012年第23期
目的 观察疏肝理脾汤治疗肠易激综合征腹泻的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,治疗组30例予疏肝理脾汤;对照组30例予思密达(通用名称蒙脱石散)治疗.结果 总有效率:治疗组为90.0%,对照组为66.7%.差异有显著性(P<0.05).结论 疏肝理脾汤治疗肠易激综合征腹泻临床效果明显.
作者：段玉双；柳青 刊期： 2012年第23期
1993年-2011年,我科共行结肠造口手术385例,发生造口旁疝11例,现总结报告如下.1 病例资料结肠造口旁疝病例中,横结肠双腔造口旁疝2例,其中1例系低位直肠癌骶前切除吻合术后行预防性结肠造口,另1例系低位直肠癌切除吻合后因发生吻合口瘘行结肠造口手术;乙状结肠双腔造口旁疝1例,系直肠癌晚期不能进行根治手术者;乙状结肠单腔永久造口旁疝8例,均为低位直肠癌行Miles手术患者.
作者：陈俊生；李新明 刊期： 2012年第23期
头孢菌素发生过敏反应并不少见,在过敏反应的人群中,多数为迟发性过敏反应,往往皮试时阴性,输液后发生过敏反应,部分患者静滴头孢菌素数日后再用头孢类抗生素时发生过敏反应.我科2012年1月6日发生2例头孢呋辛钠迟发过敏反应患者,经停药脱敏对症处理后缓解,现报告如下.
作者：汪丽 刊期： 2012年第23期
1 临床资料病例1:患者,男,38岁,主因双眼视物不清18 d伴理解障碍15 d入院.患者于入院前18 d无明显诱因出现双眼视物模糊不清,行走时右侧肢体经常碰撞物体,于入院前15 d家人发现患者听不懂别人说话,答非所问,不伴恶心呕吐、意识障碍、精神行为异常等.既往有原发性高血压史10年,未治疗;有20年吸烟史,20支/d.
作者：靳丽娟；狄俊雷 刊期： 2012年第23期
目的 了解我院抗结核药的应用状况及趋势.方法 采用药物用量及用药频度(DDDs)排序法,对我院2008年-2010年抗结核药的应用情况进行统计、分析.结果 我院抗结核药用量及DDDs逐年上升,其中喹诺酮类抗结核药增幅大.结论 我院抗结核药使用基本正常,结核病患者应及时采用短程督导化疗,规范治疗,延缓细菌耐药性的产生,提高治愈率.
作者：王继业 刊期： 2012年第23期
目的 掌握某矿井主要存在的职业病危害因素和职业病防治现状,制订相应措施.方法 依据<中华人民共和国职业病防治法>及相关法规,对某现代化矿井的职业病防治现状进行调查.结果 该矿井共有17个接触职业危害因素的部门,接触职业危害因素的作业人员3 321人.到目前为止,共有尘肺病120例,噪声聋3例.结论 职业病防治工作任重道远,应继续加强职业病防治工作,提高群体职业危害防治意识.
作者：郝朋娟 刊期： 2012年第23期
通过对2010年5月-2011年4月期间在我院就诊育龄妇女妊娠调查及笔者亲自去农村调查,发现加强保健知识的普及,保健意识的有效提高,取得的结果还是令人欣慰的.从事妇产科门诊工作以来,通过对前来就诊的孕产妇的情况了解、分析及随访,发现存在如下问题,有些问题很严重.
作者：李毅 刊期： 2012年第23期
控制艾滋病是我国政府和防治艾滋病人员的职责,如何有效地对其进行控制是全世界的难题.面对不断增加的感染病例,要切实对其进行控制,就必然引发艾滋病病毒感染者或患者管理的伦理问题,就全世界范围来看艾滋病的发展趋势并没有因为目前的政策而得到遏制.发达国家和发展中国家以及贫穷落后的国家如果用同一种政策去管理艾滋病患者本身就不是科学的,针对传染病的控制应该根据不同的社会背景采取不同方法,作为发展中国家的中国应该走出一条适合自身国情的防控路子,以立法的形式控制传染源,方可有效地遏制艾滋病的发生和发展,本文就此提出探讨.
作者：王杰锋 刊期： 2012年第23期
急诊科是医院的窗口,是抢救生命的前沿阵地.每个来急诊科的患者都希望得到好、快的医疗服务和抢救,随着人们维权意识的增强,急诊科医疗纠纷也日益凸显,直接影响到医院的医疗安全和医务人员的人身安全.笔者在急诊科工作10年,现就急诊科常见医疗纠纷的发生原因及应对策略分析如下.
作者：戴红果；刘红萍 刊期： 2012年第23期
如何做到合理用药,一直一来是人类社会对药物治疗的理想与追求.实际上临床上不合理用药的问题相当严重,要想推行合理用药,必须对不合理用药的现状进行分析,探究其不合理的因素,然后有针对性地寻求解决方法,杜绝不合理用药的发生,从而保证患者用药安全、有效、经济、合理.
作者：杭树娥；侯雄琴 刊期： 2012年第23期
医学和药学是属于专业性很强的特殊领域,绝大多数患者不可能掌握较全面的医药学知识,而药师是熟习每一种药品的专业人员.因此,药师利用自己掌握的专业知识直接指导患者用药有着非常重要的作用.
作者：党桂荣 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氟喹诺酮类药物的临床应用.方法 随机选择我院2006年-2010年1 000例患者应用抗菌治疗的病历资料,分析抗菌药物中氟喹诺酮类药物的使用频度、细菌耐药率和不良反应等.结果 有50%的患者在进行抗菌治疗时使用了氟喹诺酮类药物,其中有40%的患者使用了左氧氟沙星,有90%的患者采用了联合用药的方式,另外还存在约7.2%的临床不合理使用氟喹诺酮类药物现象.有55例患者出现头痛、呕吐等临床不良反应症状.结论 氟喹诺酮类药物具有其他抗菌药品不能比拟的较广的抗菌谱,临床应用较广泛,但也有其相应的不良反应,在临床用药时要时刻注意观察,保障患者的用药安全.
作者：刘翠环 刊期： 2012年第23期
初级创伤救治(primary trauma care,PTC)培训是国际初级创伤救治委员会与我国卫生部委托医院管理研究所合作开办,以世界卫生组织<初级创伤救治手册>为教材,重点对院前急救、急诊科、麻醉科医师进行的规范化、标准化、实用化培训.培训首先从省级医院开始,再由省级医院培训市级医院、县级医院,终普及到乡镇医院.
作者：刘谦民 刊期： 2012年第23期
胎盘是重要的内分泌器官,通过合成多种激素、酶及蛋白质来维持妊娠、孕育胎儿.胎盘合成的激素及酶,主要有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶、前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子及生长因子,这些激素及酶在整个妊娠期起着重要的作用.
作者：尤敏华 刊期： 2012年第23期
