孟亚玲
血液及其制品在临床治疗和抢救生命的过程中发挥着重要的作用,尤其是在一些外科手术创伤患者及产后失血的患者抢救过程中血液的作用显得更加突出.然而在许多医疗机构,输血过程中有很多不合理的地方.
作者：王玉敏 刊期： 2012年第25期
目的 探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)以及D-二聚体水平变化及其临床意义.方法 回顾性分析60例急性冠脉综合征患者的临床资料.结果 与健康体检者、稳定型心绞痛患者相比,急性冠脉综合征患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高;与健康体检者相比,稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高(P<0.01);与稳定型心绞痛患者相比,不稳定型心绞痛患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛患者相比,急性心肌梗死患者的CRP、BNP和D-二聚体水平明显升高(P<0.05).结论 对于急性冠脉综合征患者,血清CRP、BNP、D-二聚体水平能够较为准确地反映病情严重程度,早期诊断、早期治疗有助于提高患者的预后质量.
作者：胡东旭 刊期： 2012年第25期
知识经济时代,知识管理和竞争情报是提高企业竞争力的两大利器.本文运用整合的思路,把两者结合起来,从而构建出提升企业核心竞争力的新的知识体系,大程度地促进企业竞争优势的形成和保持,引导企业不断强化对知识资源的开发和利用意识,在企业知识管理与竞争情报整合基础上不断增强企业的应变能力和创新能力.
作者：施东辉；张红鹰；王丹烽 刊期： 2012年第25期
目的 探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义.方法 55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管,术后24 h开始缓慢滴注或者推注温盐水;第2天开始缓慢滴注或者推注营养液,每天逐渐增量,直至术后14 d流质饮食无出现呛咳等不适,拔管出院.结果 55例患者全部置管成功,基本耐受;大多能改善营养状态、早期下床活动;2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈;1例轻度腹胀,2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失;1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理;1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院;没有出现吻合口瘘病例.结论 留置十二指肠营养管开展早期肠内营养,能提高食管癌术后患者的营养,为术后及时放化疗等治疗奠定基础,降低术后并发症,应该在基层医院得到普遍重视和推广应用.
作者：何国宝；程琴珍 刊期： 2012年第25期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白(CRP)、可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 51例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组21例和不稳定型心绞痛30例,同时选取25例正常健康体检者作为对照组.对3组患者的CRP、sVCAM-1水平进行检测,探讨其与疾病严重程度的相关性.结果 与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的CRP水平明显升高(P<0.01);与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的sVCAM-1水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛组相比,急性心肌梗死组的CRP、sVCAM-1水平明显升高(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者的血清CRP、sVCAM-1水平明显升高,并且与冠心病的严重程度相关.
作者：刘瑾春；史芳涛；郭晓燕；杨讯 刊期： 2012年第25期
目的 总结侵入性肺曲菌病的治疗方法.方法 对11例侵入性肺曲菌球病患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 11例确诊的侵入性肺曲菌球病中除3例放弃治疗外,其余患者均取得确切疗效,在深部真菌感染的治疗上很有意义.确诊主要依赖于病理学检查,治疗主要是按照重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南执行,并辅以中药治疗,效果颇佳.结论 中药辅助伏立康唑正规治疗肺曲菌病有较好的疗效.
作者：徐坡 刊期： 2012年第25期
桩冠修复在临床上主要应用于牙冠完全缺损或是大部分缺损的牙齿,一般的方法是成品金属桩或铸造金属桩修复,可是金属桩核有美观性差、易导致根折、出现根尖病变后不易取出以及对做核磁共振检查时有影响等缺点.近年来纤维作为一种先进的材料,因为其强度高、色泽好、操作方便而渐渐用于牙科学修复领域,但其造价高,在基层医院难以开展.笔者用造牙粉树脂制作桩核修复牙冠完全缺损或是大部分缺损的牙齿,取得了良好效果.现报告如下.
作者：王纪红 刊期： 2012年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断价值.方法 对46例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点.结果 乳腺包块呈不规则形,质地偏硬,内部呈低回声分部不均匀伴钙化,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,阻力指数(RI)>0.7,提示恶性包块.结论 彩色多普勒超声对乳腺包块的定性诊断与鉴别诊断有重要价值,可作为首选检查方法.
作者：范永春 刊期： 2012年第25期
产科子宫切除是由多种因素造成的,现对我院1984年-2004年32例产后子宫切除的临床资料进行回顾性分析,对子宫切除的指征、时机和手术问题进行讨论,并探讨如何降低其发生率.
作者：冯学焘 刊期： 2012年第25期
针对目前成教专科护理专业病理学教学体系中存在的诸多弊端,根据成人教育的特点,在教学过程中转变观念,根据生源的特点和实际,进行有针对性的教学.通过理论、实践有机结合,对教学内容进行改革,采用多种教学形式,重视对学生能力的培养,结合实际,拓宽思路,达到提高能力的目标,改革后的病理学教学更符合培养高素质实用性医学人才的需要.
作者：邹少娜；阮建阳；王化修 刊期： 2012年第25期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.为进一步了解余姚市手足口病流行特征,制定防控措施,现就2011年1月1日-5月20日的余姚市手足口病疫情的主要特征分析如下.
作者：刘杰；邵书丹 刊期： 2012年第25期
慢性鼻炎是耳鼻喉科门诊工作中常见病、多发病之一,其包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,发病率高,患者表现为鼻塞、头痛、影响呼吸和睡眠,反复发作,药物治疗效果不佳,患者极为痛苦.我科使用微波综合治疗仪进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：孟亚玲 刊期： 2012年第25期
目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折46例,其中闭合骨折33例,开放骨折13例.结果 本组46例患者的切口均Ⅰ级愈合,术后X线片复查结果显示骨折对位、对线良好.43例获得随访,随访率为93.5%,平均随访24个月,膝关节功能评分优良率为89.13%.切口未出现感染、内植物断裂、畸形愈合、骨不连等并发症和不良反应现象.结论 采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折符合下肢的生物力学特点,创伤小,愈合率高,术后并发症少.
作者：姚战锋 刊期： 2012年第25期
目的 探讨足月头位胎膜早破与难产的关系及处理方法.方法 选取我院2011年1月-6月230例足月头位胎膜早破的孕妇与随机抽取的同期230例足月头位无胎膜早破的健康孕妇,在胎头衔接、胎方位、分娩方式、母婴并发症等方面进行比较分析.结果 观察组230例胎膜早破孕妇发生难产108例,发生率为47.0%;对照组230例无胎膜早破孕妇发生难产62例,发生率为27.0%.结论 临床上胎膜早破常预示着难产的发生,与难产互为因果,对胎膜早破孕妇,应提高警惕,加强产前监护,一旦考虑有难产发生的可能,应积极采取相应措施,将母婴的并发症发生率降到低.
作者：杨玮莉 刊期： 2012年第25期
目的 观察酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果.方法 抽取76例患有肺炎的临床确诊患儿,将其分为A、B 2组,平均每组38例.A组采用多巴胺治疗,B组采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗,观察2组临床疗效.结果 B组患儿治疗后病情好转效果明显优于A组;治疗期间症状的消失时间明显早于A组;住院治疗时间明显短于A组;用药过程中存在不良反应的人数明显少于A组;治疗结束出院后肺炎复发率明显低于A组.结论 酚妥拉明治疗小儿肺炎疗效显著,安全可靠,复发率低,值得临床推广.
作者：石明芝 刊期： 2012年第25期
门急诊是医院的门户,是社会大众对医院医疗服务质量、医疗技术水平、医院综合形象评价的窗口.由于门急诊工作的特殊性,因此,也是风险高发的部门.2005年以来,全国曾发生多起直接导致医生受伤或致命的恶性事件,其中有16人在门诊急诊过程中被患者家属打伤[1].媒体披露的医务人员被殴打受伤和被刺伤死亡的案件中,门急诊占有较大的比例.另外门急诊工作为医院临床的第一环节,门急诊早期的诊断治疗,对整个医疗过程有引导作用.所以,提高门急诊医疗质量,做好门急诊医疗风险的预防工作,是医院安全管理的关键,关系着医院全程的医疗质量.
作者：郭亚平 刊期： 2012年第25期
中青年高血压的患病率在我国呈逐年上升趋势,2002年全国营养与健康调查结果显示30岁～60岁人群高血压的患病率为22.2%.大城市中青年高血压的患病率更高,2007年卫生部心血管病防治研究中心对北京市30 681名劳动职业人群(18岁～60岁,平均年龄40岁)开展高血压防治宣传时调查发现,高血压的患病率为30%.中青年高血压的主要类型是单纯舒张期高血压(IDH),主要分布在35岁～55岁之间,是指收缩压<140 mm Hg,且舒张压≥90 mm Hg的原发性高血压.
作者：宋金华 刊期： 2012年第25期
目的 探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析.结果 40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处.胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94.2%.结论 胸部正位与斜位可作为胸部创伤患者的常规摄片位.
作者：徐定元 刊期： 2012年第25期
目的 探讨规范性健康教育对MRI检查效果的影响.方法 按是否实施全方位规范性健康教育对4 128例受检者分组,统计并比较其MRI检查时间、成功病例数和影像质量序列数,分析规范性健康教育对MRI检查速度和效果的影响.结果 实施规范性健康教育后MRI检查速度加快,成功率提高,影像质量显著优于实施规范性健康教育前.结论 针对不同特点人群适时进行规范性健康教育有利于受检者主动配合完成检查,提高检查质量和速度.
作者：方美芬；李开庆；张冬梅 刊期： 2012年第25期
目的 了解尿路结石致肾绞痛的发病情况,分析尿路结石的发病因素.方法 回顾性分析2011年1月-12月我院急诊治疗的尿路结石致肾绞痛患者的临床资料,分析其发病与性别、年龄等的关系.结果 682例尿路结石致肾绞痛患者,男476例,女206例,男女比为2.36∶1.20岁～50岁为尿路结石高峰发病年龄段.结论 尿路结石的发病与性别、年龄有显著的相关性,其发生存在多种危险因素.
作者：王旭东；彭璐；袁华；郭波 刊期： 2012年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
