孟亚玲
目的 探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义.方法 55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管,术后24 h开始缓慢滴注或者推注温盐水;第2天开始缓慢滴注或者推注营养液,每天逐渐增量,直至术后14 d流质饮食无出现呛咳等不适,拔管出院.结果 55例患者全部置管成功,基本耐受;大多能改善营养状态、早期下床活动;2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈;1例轻度腹胀,2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失;1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理;1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院;没有出现吻合口瘘病例.结论 留置十二指肠营养管开展早期肠内营养,能提高食管癌术后患者的营养,为术后及时放化疗等治疗奠定基础,降低术后并发症,应该在基层医院得到普遍重视和推广应用.
作者：何国宝；程琴珍 刊期： 2012年第25期
目的 观察中西医综合方法治疗颈椎病的效果.方法 将500例颈椎病患者随机分为2组,对照组采取西医治疗,治疗组在对照组治疗的基本上联合中医内服汤药及针炙治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.6%,对照组总有效率为83.6%,差异具有显著性(P<0.01).结论 采用中西医结合治疗法治疗颈椎病其疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔凤海 刊期： 2012年第25期
目的 探讨硝苯地平控释片、氨氯地平和美托洛尔治疗原发性高血压的成本/效果比.方法 90例原发性高血压患者随机分为A、B、C 3组,A组患者使用硝苯地平控释片进行治疗,B组患者使用氨氯地平进行治疗,C组患者使用美托洛尔进行治疗.对比分析3种治疗方法的成本-效果情况.结果 经过对比分析,3组患者治疗后的血压变化情况不具有显著的统计学差异(P>0.05);3组患者效果/成本比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 3种药物的临床治疗效果均较为显著,但硝苯地平控释片和美托洛尔与氨氯地平相比治疗的成本更低,因而更具有临床推广和使用价值.
作者：周放 刊期： 2012年第25期
目的 探索食管床引流、主动脉弓后吻合对于食管吻合口瘘的预防及治疗作用.方法 回顾分析2005年8月-2011年8月我院收治的食管贲门癌243例病例.预置食管床引流管206例,未置食管床引流管37例,均经由主动脉后吻合,吻合完成后于食管床吻合口处放置乳胶引流管经前胸壁引出,手术完毕严密关闭纵隔胸膜使残胃完全置入纵隔.结果 243例患者中,预置引流管者术后发生吻合口瘘5例(5/206),未置引流管者发生吻合口瘘7例(7/37),吻合口瘘发生率有显著差异;且2组患者的全身症状、治疗方案及治疗费用有明显差异.结论 预置食管床引流管、经主动脉弓后吻合不仅对吻合口瘘可产生积极的预防作用,而且可显著改善吻合口瘘发生后患者的全身状况、治疗方案及降低治疗费用.
作者：张瑞星；岳江涛；庞乐 刊期： 2012年第25期
腹泻是婴幼儿的常见病,2007年WHO向全球推荐急性或慢性腹泻患儿应口服补充锌.为了解急性腹泻婴幼儿口服补充锌后对病程的影响,2010年8月-2011年4月我们对我院收治的急性腹泻婴幼儿168例在常规治疗基础上加服锌,取得较好的效果,缩短了病程,现总结分析如下.
作者：罗莹 刊期： 2012年第25期
目的 探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果.方法 580例泌尿系结石患者,分为对照组205例和观察组375例,对照组实施传统的手术方法,观察组采用体外冲击波碎石法进行治疗.比较分析2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对泌尿系结石患者实施体外冲击波碎石法进行治疗的临床效果十分理想,值得推广.
作者：冯国超 刊期： 2012年第25期
目的 了解婚检对象梅毒感染情况,并针对目前婚前医学检查的现状,提出相应的对策.方法 对高邮市2006年-2010年32 372名婚检对象的资料进行回顾性分析.结果 5年婚检人数32 372人,梅毒感染121人,梅毒感染率为0.37%.结论 婚检是阻断梅毒传播的重要手段,实行婚检,可以保障婚姻美满、预防梅毒传播、促进出生人口质量提高.
作者：李秋梅；俞飞 刊期： 2012年第25期
目的 观察比较应用根管内负压吸引术与常规开放引流术治疗后牙急性根尖周炎的临床效果.方法 176颗患牙按照牙位、年龄段平分为2组,每组88颗患牙.2组患牙均按常规步骤行根管探通,对照组用髓室内置碘酊棉捻开放引流,试验组应用根管内负压吸引术,其余操作同对照组.2组均嘱患者勿应用止痛类药物,3 d～4 d后复诊,若中途疼痛难忍及时来院复诊(即二次复诊).观察记录患者的二次复诊率.结果 2组患者均有二次复诊的情况发生,二次复诊率分别是40.9%与19.3%,有显著性差异(P<0.01).结论 根管内负压吸引术在后牙急性根尖周炎应急处理中具有一定的临床意义.
作者：朱军利；李军 刊期： 2012年第25期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白(CRP)、可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 51例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组21例和不稳定型心绞痛30例,同时选取25例正常健康体检者作为对照组.对3组患者的CRP、sVCAM-1水平进行检测,探讨其与疾病严重程度的相关性.结果 与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的CRP水平明显升高(P<0.01);与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的sVCAM-1水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛组相比,急性心肌梗死组的CRP、sVCAM-1水平明显升高(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者的血清CRP、sVCAM-1水平明显升高,并且与冠心病的严重程度相关.
作者：刘瑾春；史芳涛；郭晓燕；杨讯 刊期： 2012年第25期
目的 探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗效果.方法 以我院口腔门诊76例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,在根管治疗的基础上分类治疗,观察疗效.结果 显效63颗(74.1%),有效12颗(14.1%),无效10颗(11.8%),总有效率为88.2%.3种不同情况的病变中,治疗结果大体相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓牙周联合病变临床表现比较复杂,明确诊断后,在根管治疗的基础上分类治疗,预后良好,大多数患牙能够得以保留.
作者：刘静 刊期： 2012年第25期
目的 探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法.方法 基于掌背动脉与指掌侧动脉存在交通支这一解剖基础,本组设计以此交通支为蒂,带第1或第2或第3或第4掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食、中、环、小指掌、背侧皮肤缺损28例.结果 28例术后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度及质地与受区皮肤接近,手部外形及功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6 mm～9 mm.结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损操作简单,有广泛的临床应用价值,是修复手指掌背侧近节或近2节指皮肤缺损较理想的方法.
作者：丁华东；周志华；廖子鸿；蔡纯雁；罗震 刊期： 2012年第25期
目的 探讨足月头位胎膜早破与难产的关系及处理方法.方法 选取我院2011年1月-6月230例足月头位胎膜早破的孕妇与随机抽取的同期230例足月头位无胎膜早破的健康孕妇,在胎头衔接、胎方位、分娩方式、母婴并发症等方面进行比较分析.结果 观察组230例胎膜早破孕妇发生难产108例,发生率为47.0%;对照组230例无胎膜早破孕妇发生难产62例,发生率为27.0%.结论 临床上胎膜早破常预示着难产的发生,与难产互为因果,对胎膜早破孕妇,应提高警惕,加强产前监护,一旦考虑有难产发生的可能,应积极采取相应措施,将母婴的并发症发生率降到低.
作者：杨玮莉 刊期： 2012年第25期
目的 探讨超声在诊断胎盘早剥中的价值.方法 对123例经临床及手术证实的胎盘早剥病例的临床资料、超声资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥91例,漏诊32例,诊断准确率为74%.结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断准确率较高,但具有一定局限性,应提高超声检查技巧、密切结合临床作出诊断.
作者：许进松 刊期： 2012年第25期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.为进一步了解余姚市手足口病流行特征,制定防控措施,现就2011年1月1日-5月20日的余姚市手足口病疫情的主要特征分析如下.
作者：刘杰；邵书丹 刊期： 2012年第25期
目的 探讨心理干预在住院患者行纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法 120例纤维支气管镜检查者随机分为观察组和对照组,对照组60例行常规护理,观察组60例行心理干预.观察比较2组患者的舒适度、满意度及紧张焦虑恐惧情况.结果 与对照组相比,观察组患者的紧张、焦虑与恐惧感明显下降,舒适度和满意度明显增加.结论 在纤维支气管镜检查中应用心理干预有利于提高患者的依从性,提高检查的成功率.
作者：万旭 刊期： 2012年第25期
目的 观察小针刀微创松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎的疗效.方法 选择喙突为一进针点,以小针刀松解喙肱韧带;肱骨大小结节间沟为一进针点,松解肱二头肌长头肌腱;冈上窝可选2～3个压痛点为进针点,以小针刀松解剥离,术后行推拿按摩手法后顺势将患肢向上抬起,5 d～7 d治疗1次,可连续治疗数次直至痊愈.结果 本组治疗优良率达98%.结论 小针刀松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎是一种疗效确切的治疗方法.
作者：王建 刊期： 2012年第25期
门急诊是医院的门户,是社会大众对医院医疗服务质量、医疗技术水平、医院综合形象评价的窗口.由于门急诊工作的特殊性,因此,也是风险高发的部门.2005年以来,全国曾发生多起直接导致医生受伤或致命的恶性事件,其中有16人在门诊急诊过程中被患者家属打伤[1].媒体披露的医务人员被殴打受伤和被刺伤死亡的案件中,门急诊占有较大的比例.另外门急诊工作为医院临床的第一环节,门急诊早期的诊断治疗,对整个医疗过程有引导作用.所以,提高门急诊医疗质量,做好门急诊医疗风险的预防工作,是医院安全管理的关键,关系着医院全程的医疗质量.
作者：郭亚平 刊期： 2012年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断价值.方法 对46例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点.结果 乳腺包块呈不规则形,质地偏硬,内部呈低回声分部不均匀伴钙化,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,阻力指数(RI)>0.7,提示恶性包块.结论 彩色多普勒超声对乳腺包块的定性诊断与鉴别诊断有重要价值,可作为首选检查方法.
作者：范永春 刊期： 2012年第25期
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液[1].该病是耳科的常见病及多发病,由于其确切病因及发病机制尚不清楚,故虽治疗方法众多,疗效报道却差异较大.在临床医疗实践中探讨简便易行、疗效可靠的治疗方法是众多耳鼻咽喉科医生努力的目标.近年来我科采用耳内镜下双孔鼓膜穿刺+鼓室内注射药物法治疗OME,效果较好,现报道如下.
作者：孙晋强 刊期： 2012年第25期
目的 观察倍他司汀联合红花注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 150例患者随机分为研究组75例和对照组75例,对照组采用盐酸川芎嗪治疗;研究组采用倍他司汀联合红花治疗,观察比较2组的临床疗效.结果 研究组总有效率为90.7%,明显高于对照组的61.3%,并且显效时间研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 倍他司汀联合红花治疗眩晕症疗效好,见效快,价格低廉,副作用小,值得推广应用.
作者：张玉红 刊期： 2012年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
