黄彩兴；朱勇；杨绍雄
髌骨骨折较为常见,占膝部损伤之首位,主要以青壮年为主,男性多于女性.治疗髌骨骨折的根本目标是恢复其正常传导股四头肌作用力和保持膝关节稳定的功能,一般认为髌骨骨折关节面不连续、台阶大于2 mm或骨折块移位超过3 mm,应选择手术治疗[1].治疗髌骨骨折的方法很多,2005年6月-2009年6月,我科应用改良钢丝张力带治疗髌骨骨折130例,效果满意,现报告如下.
作者：康进军 刊期： 2011年第28期
随着生活水平的不断提高,人们对自身的身体健康状况越来越关注.乳房疾病是妇女常见病,应重视乳房疾病的普查.超声检查作为一种迅速发展的医学影像学检查手段,因对人体损害小、无痛苦、操作简便、检查费用低、诊断符合率高等实用价值在临床上得到普遍应用.现将2009年10月13日-10月28日在我科就诊的257例乳房普查病例结果报告如下.
作者：任海琴 刊期： 2011年第28期
近年来随着头孢类抗生素的广泛应用,所致双硫仑反应病例不断增多,现将近年来收治的患者应用纳洛酮治疗情况报告如下.1 临床资料本组患者20例,均为男性,年龄25岁~65岁.基础疾病:急性上呼吸道感染15例,急性支气管炎2例,泌尿系感染3例.应用头孢噻肟16例,头孢哌酮3例,头孢他啶1例.
作者：周波 刊期： 2011年第28期
目的 探讨简易便携式无创呼吸机在急救中的临床价值.方法 对48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,41例急性左心衰竭患者,重度哮喘患者20例使用简易无创呼吸机通气治疗.观察动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、二氧化碳结合力、碱剩余的变化.结果 简易便携式无创呼吸机在治疗急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、哮喘中有显著疗效.结论 简易无创呼吸机可明显改善急性左心衰竭患者及COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者、哮喘的低氧血症,提高抢救成功率.
作者：刘志成；宋秀梅；徐翔 刊期： 2011年第28期
阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.
作者：黄彩兴；朱勇；杨绍雄 刊期： 2011年第28期
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1].面神经麻痹不仅影响美观,而且影响进食、说话,如果不恢复或不完全恢复,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动,称为面神经麻痹后遗症.我店2008年-2010年采用穴位封闭疗法,配合中西医治疗面神经炎86例,取得了较好疗效,并与同期采用针灸治疗的60例患者进行对比,现报告如下.
作者：李洪雁 刊期： 2011年第28期
目的 探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效.方法 对我院2006年6月-2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效.结果 本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症.结论 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法.
作者：黄卫东；杨杰；王俊；杨融冰；张强 刊期： 2011年第28期
纸塑包装袋是一种优良的灭菌包装材料,能延长无菌包的有效期,大大降低医疗器械的灭菌次数,节约成本.我院采用纸塑袋包装医疗器械、物品进行灭菌,效果良好.现介绍如下.
作者：沈月霞；章丽芳；陈菊珍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨CBCT技术对放疗精度的影响及其应用价值.方法 选取头颈部、胸部、腹盆部肿瘤患者,放疗前采用CBCT进行2次(在线校位、离线校位)图像采集,将CBCT扫描图像与CT平扫定位图像匹配,记录并分析匹配结果.结果 头颈部摆位误差x(0.02±0.09)cm,y(-0.03±0.08)cm,z(-0.01±0.14)cm,rot(-0.1±0.4)°;胸部摆位误差x(-0.01±0.12) cm,y(-0.02±0.07) cm,z(-0.10±0.20) cm,rot(-0.1±0.7) °;腹盆部摆位误差x(0.01±0.13) cm,y(-0.03±0.11) cm,z(-0.14±0.34) cm,rot(0.0±0.5) °.结论 治疗前通过CBCT获得扫描图像可以减少分次治疗间的摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗.
作者：李庆瑞；周元成 刊期： 2011年第28期
目的 探讨液基薄层细胞制片技术在宫颈癌和宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对482例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断.结果 482例受检者标本满意率为96%,细胞学阳性病例16例,占3.32%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞6例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞5例,低度鳞状上皮内病变2例,高度鳞状上皮内病变2例,鳞状细胞癌1例.宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为93.75%.结论 液基薄层细胞学制片技术筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确.
作者：李友红 刊期： 2011年第28期
目的 探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年12月-2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料.结果 19例患者中良性肿瘤 16例,恶性肿瘤3例.16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中 2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术.结论 影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法.脾脏肿瘤病变以良性为主,手术切除治疗效果良好,恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗.
作者：马明；雷忠；王超 刊期： 2011年第28期
随着我国基础建设和交通事业的发展、人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率也随之上升.目前对股骨转子间骨折的治疗方法有多种,但非手术治疗并发症较多,手术治疗已被人们广泛接受[1].动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折仍是一种可靠的方法,2008年3月-2009年12月我院根据患者的具体情况,采用动力髋螺钉治疗24例股骨转子间骨折,取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭友忠；马启裕；段小勇 刊期： 2011年第28期
早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
作者：张桂侠；王逢春 刊期： 2011年第28期
目的 探讨腹部原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的腹部原发性腹膜后肿瘤患者CT资料.结果 结合相关文献,分类汇总相关CT定位征象.具备3种征象的1例,具备5种征象的3例,具备6种以上征象的5例.结论 腹部原发性腹膜后肿瘤定位征象具有共性特征,在熟练掌握腹膜后间隙解剖知识的基础上,可以做到较为准确的定位.
作者：张朝辉；周建中 刊期： 2011年第28期
目的 总结胃肠道吻合术后吻合口瘘营养支持经验,提高对食管胃,胃空肠,回肠结肠,结肠吻合口瘘的治疗水平.方法 对1997年1月-2007年12月我院实施胃肠道吻合术365例患者中发生食管胃吻合口瘘20例的临床资料进行回顾性分析.结果 20例均加强吻合口附近的腹腔引流,采用持续胃肠减压,予以肠外营养过渡到肠内营养的方法,15例在肠外营养中强化了谷氨酰胺,4例使用生长抑素,1例在吻合口瘘愈合期加用了生长激素.4例瘘口于1 d~30 d愈合;12例瘘口30 d~60 d愈合,2例瘘口60 d~81 d愈合,2例因腹腔感染手术后30 d、42 d死亡.结论 保证腹腔引流通畅,持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持,强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进胃肠吻合口瘘愈合的重要手段.
作者：范俊强 刊期： 2011年第28期
尽管绝大部分不明原因发热是由较为常见的疾病所致,但不明原因长期发热仍是临床工作的难点之一,本文对2007年-2009年5例长期发热患者的诊治情况进行了分析,现报告如下.
作者：韩月仙 刊期： 2011年第28期
目的 探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素.方法 对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾性分析.结果 骨折复位按Matta标准评价:解剖复位13例,满意复位10例.随访6个月~36个月(平均26.5个月),疗效评价按照 D 'Aubigne-Postel经Matta改良的标准:优16例,良5例,可2例,优良率为91.1%.结论 髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择.
作者：赵美平 刊期： 2011年第28期
目的 探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min~15 min.观察2组咳嗽、气促、哮鸣音和肺部啰音消失时间及不良反应.结果 治疗组与对照组患儿气促缓解,哮鸣音消失,肺部啰音消失,咳嗽消失时间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,是安全、有效、简便的治疗方法.
作者：赵月梅；乔伟 刊期： 2011年第28期
目的 探讨创伤性前房积血的临床诊治.方法 2006年1月-2010年1月收治66例68眼创伤性前房积血患者,根据情况采取半卧位、包扎眼部、镇静、止血、活血化瘀、使用皮质类固醇、滴注甘露醇、前房穿刺等治疗.结果 68眼创伤性前房积血患者Ⅰ级前房积血吸收平均(2.1±0.4)d,Ⅱ级平均(5.6±2.1)d,Ⅲ级平均(7.8±3.2)d.前房积血吸收后视力为0.08~1.5,平均(1.2±0.2).结论 及时、合理地采取综合治疗措施是促进积血吸收,防止再出血和并发症发生的治疗关键.
作者：赵英贤；吴小莉 刊期： 2011年第28期
目的 观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 2008年3月-2010年3月急诊观察及住院86例急性乙醇中毒患者予纳洛酮治疗,观察意识清醒时间,同时与58例常规治疗患者比较.结果 治疗组86例给予纳洛酮治疗,治愈率达100%;对照组58例给予常规治疗,治愈率达98.9%;治疗组意识转清时间明显缩短,2组清醒时间比较有显著差异(P<0.01).结论 纳洛酮治疗急性乙醇中毒快速、有效、安全.
作者：张志忠 刊期： 2011年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
