学术投稿

早期妊娠误诊3例分析

张桂侠;王逢春

关键词:娠误诊, 早期妊娠, 误诊原因分析, 乳房胀痛, 周期规律, 早孕试纸, 早孕反应, 月经, 已婚妇女, 液性暗区, 小叶增生, 食欲不振, 生殖器官, 生育年龄, 临床医师, 孕激素, 停经史, 雌激素, 超检查, 症状
摘要:早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
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  • 浅议快速血糖仪在临床应用中的质量评价

    随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,出行方式以车代步,血脂异常的发病率呈显著上升趋势,大量研究资料表明血脂紊乱是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因子[1].国际上大型临床试验证明,调脂干预对心脑血管事件的一级和二级预防均有显著意义.脂必妥胶囊作为调脂药物,由于价格适中,备受基层广大医务人员推崇.为了更好地将其应用于临床,笔者以有确切疗效的辛伐他汀作为对照,对脂必妥胶囊的临床疗效作了进一步的分析观察,现报告如下.

    作者:董晓峰 刊期: 2011年第28期

  • 婴儿肺炎合并脓气胸12例诊治体会

    随着抗生素的广泛应用,婴儿肺炎所致的并发症明显降低,但脓气胸仍是肺炎的严重并发症,病情危险,变化迅猛,病死率高,其诊断及处理较为复杂[1].我院2007年1月-2010年6月共收治婴儿肺炎合并脓气胸12例,现将其诊治体会总结如下.

    作者:轩振宇;曹亚芹;郭秋芬 刊期: 2011年第28期

  • 前牙脱位再植术的临床疗效观察

    前牙创伤导致牙脱位是大学生在激烈的体育运动中常易出现的口腔外科疾病之一.我科1998年9月-2008年9月接诊因运动创伤后完全脱位牙和半脱位牙患者6例(7颗牙),应用牙再植术及行之有效的根管治疗,取得满意的效果.现总结如下.

    作者:赵振华 刊期: 2011年第28期

  • 纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

    目的 观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 2008年3月-2010年3月急诊观察及住院86例急性乙醇中毒患者予纳洛酮治疗,观察意识清醒时间,同时与58例常规治疗患者比较.结果 治疗组86例给予纳洛酮治疗,治愈率达100%;对照组58例给予常规治疗,治愈率达98.9%;治疗组意识转清时间明显缩短,2组清醒时间比较有显著差异(P<0.01).结论 纳洛酮治疗急性乙醇中毒快速、有效、安全.

    作者:张志忠 刊期: 2011年第28期

  • 应用Less治疗股骨远端骨折15例临床体会

    目的 总结应用微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床治疗体会.方法 2007年5月-2009年12月我科收治股骨远端骨折患者15例,均采用微创内固定系统治疗.结果 15例骨折均在6个月~11个月牢固连接,无内固定松动等并发症,膝关节屈伸范围达150°.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折与胫骨近端骨折具有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.

    作者:郭少峰 刊期: 2011年第28期

  • 尿激酶在急性心肌梗死中的应用体会

    静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗学上的主要进展之一,尽早开始溶栓治疗,是提高冠状动脉再通率的关键所在,对缩小梗死范围、降低AMI病死率、改善预后具有重要的意义.现将我院2006年9月-2010年6月26例AMI患者应用尿激酶溶栓体会总结如下.

    作者:王继志 刊期: 2011年第28期

  • 穴位封闭治疗周围性面瘫86例疗效观察

    面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1].面神经麻痹不仅影响美观,而且影响进食、说话,如果不恢复或不完全恢复,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动,称为面神经麻痹后遗症.我店2008年-2010年采用穴位封闭疗法,配合中西医治疗面神经炎86例,取得了较好疗效,并与同期采用针灸治疗的60例患者进行对比,现报告如下.

    作者:李洪雁 刊期: 2011年第28期

  • 产后抑郁症46例临床分析

    目的 探讨产后抑郁症的原因及预防.方法 对我院2008年1月-2009年1月46例产后抑郁症患者的临床资料进行分析.结果 产后抑郁症原因有心理因素、生理因素及社会因素,各占82.61%,10.87%,6.52%.阴道分娩占73.91%,剖宫产占26.09%.结论产后抑郁症重在预防,应加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理,完善自我保健.用医学心理学、社会学知识对孕妇在分娩过程中及产后多给予关心和爱护,对于预防产后抑郁症有积极意义.

    作者:于荣喆 刊期: 2011年第28期

  • 低血钾型周期性瘫痪36例治疗体会

    低钾型周期性瘫痪临床并不少见,多为散发流行,原因多不明.我们在临床上遇到36例低钾型周期性瘫痪,均找到原发病,得到合理治疗痊愈出院,现报告如下.

    作者:王亚波 刊期: 2011年第28期

  • 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例

    目的 探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效.方法 对我院2006年6月-2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效.结果 本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症.结论 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法.

    作者:黄卫东;杨杰;王俊;杨融冰;张强 刊期: 2011年第28期

  • 早产儿早期营养支持的意义

    目的 探讨早产儿早期营养状况,为制定早产儿合理的营养支持方案及相应的干预措施奠定科学基础.方法 选择2005年1月-2009年12月在我院新生儿科治疗的体重小于2 500 g存活出院的单胎早产儿616例进行分析,以体重、身高和头围作为生长参数,在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价.结果 616例中分别有60.0%,58.9%,29.5%的早产儿其体重、身高和头围低于第10百分位,较出生时分别提高了32.7,30.9和10.2个百分点.结论 早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题,在NICU加强早产儿的营养支持可预防EUGR.

    作者:罗映琼;刘国文;李辉泉 刊期: 2011年第28期

  • 经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位9例临床分析

    目的 探讨经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月收治的9例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的病历资料以及随访结果.结果 9例全部获得随访,优5例,良3例,一般1例,优良率达88.9%.结论 尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的治疗重点应致力于恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的轮廓和解剖位置,同时也不要忽视对尺骨冠突和桡骨小头的修复.

    作者:崔海明;魏庆宏 刊期: 2011年第28期

  • 高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断价值

    目的 评价高频超声对浅表软组织肿物的诊断价值.方法 分析经病理证实的117例浅表软组织肿物的声像图特征.结果 117例浅表软组织肿物良性111例,恶性6例.良性病变包括全部囊性病变及部分实性病变;恶性病变全为实性.大部分病变有特征性表现,当病变为实性不均低回声、边界清楚、向邻近组织侵犯、内部血供丰富时应怀疑为恶性,但有些良性病变因具有部分恶性病变特征,较难作出诊断.结论 超声对浅表软组织肿物的诊断具有重要价值.

    作者:李叶 刊期: 2011年第28期

  • 宫颈液基薄层细胞学检测482例结果分析

    目的 探讨液基薄层细胞制片技术在宫颈癌和宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对482例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断.结果 482例受检者标本满意率为96%,细胞学阳性病例16例,占3.32%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞6例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞5例,低度鳞状上皮内病变2例,高度鳞状上皮内病变2例,鳞状细胞癌1例.宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为93.75%.结论 液基薄层细胞学制片技术筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确.

    作者:李友红 刊期: 2011年第28期

  • 普米克令舒与特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

    目的 探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min~15 min.观察2组咳嗽、气促、哮鸣音和肺部啰音消失时间及不良反应.结果 治疗组与对照组患儿气促缓解,哮鸣音消失,肺部啰音消失,咳嗽消失时间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,是安全、有效、简便的治疗方法.

    作者:赵月梅;乔伟 刊期: 2011年第28期

  • 完全性肩锁关节脱位治疗体会

    目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析我院2005年-2010年19例肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术的治疗效果.结果 术后随访1年~2年,肩关节功能评定优良率为100%.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位一种较好的治疗方法.

    作者:韩国峰;顾志益 刊期: 2011年第28期

  • 浅谈辨证与辨病相结合

    辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.

    作者:王俊英 刊期: 2011年第28期

  • 大骨节病患儿尿肌酐含量与年龄关系非参数检验

    目的 探讨大骨节病患儿尿肌酐含量随年龄的变化规律,为临床诊断和治疗提供有力的理论依据.方法 提取不同年龄的部分大骨节病患儿尿肌酐含量样本和正常儿童的样本,利用非参数平行检验方法进行统计学分析.结果 在尿肌酐含量随年龄的变化规律上,大骨节病患儿与正常儿童相同.结论 大骨节病患儿的尿肌酐含量与年龄之间有线性回归关系.

    作者:朱应平;曹明让 刊期: 2011年第28期

  • 阑尾黏液囊肿1例报告

    阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.

    作者:黄彩兴;朱勇;杨绍雄 刊期: 2011年第28期

  • 社区获得性军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值

    目的 探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床综合诊断33例军团菌性肺炎的临床及系列影像学资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变30例;多叶多段病变21例;胸腔积液8例;肺脓肿5例;临床症状与影像学表现不一致20例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)20例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者23例.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.

    作者:尚月静 刊期: 2011年第28期

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