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浅谈辨证与辨病相结合

王俊英

关键词:辨证与辨病, 认识疾病, 祖国医学, 主要方法, 辨别证候, 卫气营血, 去粗取精, 内在联系, 临床资料, 劳动人民, 发展规律, 病变部位, 总结, 属性, 证型, 诊断, 脏腑, 统一, 四诊, 实践
摘要:辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.
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  • 早产儿早期营养支持的意义

    目的 探讨早产儿早期营养状况,为制定早产儿合理的营养支持方案及相应的干预措施奠定科学基础.方法 选择2005年1月-2009年12月在我院新生儿科治疗的体重小于2 500 g存活出院的单胎早产儿616例进行分析,以体重、身高和头围作为生长参数,在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价.结果 616例中分别有60.0%,58.9%,29.5%的早产儿其体重、身高和头围低于第10百分位,较出生时分别提高了32.7,30.9和10.2个百分点.结论 早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题,在NICU加强早产儿的营养支持可预防EUGR.

    作者:罗映琼;刘国文;李辉泉 刊期: 2011年第28期

  • 应用Less治疗股骨远端骨折15例临床体会

    目的 总结应用微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床治疗体会.方法 2007年5月-2009年12月我科收治股骨远端骨折患者15例,均采用微创内固定系统治疗.结果 15例骨折均在6个月~11个月牢固连接,无内固定松动等并发症,膝关节屈伸范围达150°.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折与胫骨近端骨折具有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.

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  • 阑尾黏液囊肿1例报告

    阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.

    作者:黄彩兴;朱勇;杨绍雄 刊期: 2011年第28期

  • 早期妊娠误诊3例分析

    早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.

    作者:张桂侠;王逢春 刊期: 2011年第28期

  • 改良钢丝张力带治疗髌骨骨折

    髌骨骨折较为常见,占膝部损伤之首位,主要以青壮年为主,男性多于女性.治疗髌骨骨折的根本目标是恢复其正常传导股四头肌作用力和保持膝关节稳定的功能,一般认为髌骨骨折关节面不连续、台阶大于2 mm或骨折块移位超过3 mm,应选择手术治疗[1].治疗髌骨骨折的方法很多,2005年6月-2009年6月,我科应用改良钢丝张力带治疗髌骨骨折130例,效果满意,现报告如下.

    作者:康进军 刊期: 2011年第28期

  • 社区获得性军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值

    目的 探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床综合诊断33例军团菌性肺炎的临床及系列影像学资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变30例;多叶多段病变21例;胸腔积液8例;肺脓肿5例;临床症状与影像学表现不一致20例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)20例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者23例.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.

    作者:尚月静 刊期: 2011年第28期

  • 浅谈辨证与辨病相结合

    辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.

    作者:王俊英 刊期: 2011年第28期

  • 普米克令舒与特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

    目的 探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min~15 min.观察2组咳嗽、气促、哮鸣音和肺部啰音消失时间及不良反应.结果 治疗组与对照组患儿气促缓解,哮鸣音消失,肺部啰音消失,咳嗽消失时间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,是安全、有效、简便的治疗方法.

    作者:赵月梅;乔伟 刊期: 2011年第28期

  • 创伤性前房积血68眼临床分析

    目的 探讨创伤性前房积血的临床诊治.方法 2006年1月-2010年1月收治66例68眼创伤性前房积血患者,根据情况采取半卧位、包扎眼部、镇静、止血、活血化瘀、使用皮质类固醇、滴注甘露醇、前房穿刺等治疗.结果 68眼创伤性前房积血患者Ⅰ级前房积血吸收平均(2.1±0.4)d,Ⅱ级平均(5.6±2.1)d,Ⅲ级平均(7.8±3.2)d.前房积血吸收后视力为0.08~1.5,平均(1.2±0.2).结论 及时、合理地采取综合治疗措施是促进积血吸收,防止再出血和并发症发生的治疗关键.

    作者:赵英贤;吴小莉 刊期: 2011年第28期

  • 改良持续腰池引流治疗脑室出血临床疗效观察

    目的 观察改良持续腰池引流与脑积水发生的关系,为降低脑室出血并发症提供依据.方法 对120例脑室出血进行脑室穿刺引流术的同时分别采用中心静脉导管(观察组)与连续硬膜外麻醉管(对照组)进行持续腰池引流治疗,将堵管率及脑积水发生率作对比.结果 堵管率、脑积水发生率观察组分别为3.33%,5.00%,对照组分别为16.66%,20.00%,差异均有显著性(P<0.05).结论 脑室穿刺引流同时持续腰池引流治疗脑室出血,中心静脉导管明显优于连续硬膜外麻醉管,能明显降低脑积水发生率.

    作者:王连海 刊期: 2011年第28期

  • 腹泻为主要表现的支原体感染860例分析

    目的 探讨秋冬季以腹泻为主要表现的支原体感染的临床特点.方法 抽取2009年10月-2010年10月860例秋冬季以腹泻为主要表现的支原体感染病例,对其临床特点进行回顾性分析.结果 临床表现与轮状病毒肠炎相似,用大环内酯类药物加用微生态疗法均治愈.结论 秋冬季以腹泻为主要表现的支原体感染明显增多,易与轮状病毒肠炎混淆,应注意鉴别.

    作者:张杰;周继虎 刊期: 2011年第28期

  • 大骨节病患儿尿肌酐含量与年龄关系非参数检验

    目的 探讨大骨节病患儿尿肌酐含量随年龄的变化规律,为临床诊断和治疗提供有力的理论依据.方法 提取不同年龄的部分大骨节病患儿尿肌酐含量样本和正常儿童的样本,利用非参数平行检验方法进行统计学分析.结果 在尿肌酐含量随年龄的变化规律上,大骨节病患儿与正常儿童相同.结论 大骨节病患儿的尿肌酐含量与年龄之间有线性回归关系.

    作者:朱应平;曹明让 刊期: 2011年第28期

  • 经尿道电切加膀胱灌注治疗膀胱癌51例

    目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注治疗膀胱癌的效果.方法 对我院1999年1月-2008年12月收治的51例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后随访6个月~60个月,术后3年内复发6例,均多次行TURBT.结论 经尿道电切术加术后早期行膀胱灌注是治疗浅表膀胱癌的首选,对于不能耐受膀胱全切的患者则是治疗疾病或减轻症状的姑息疗法.

    作者:丁名煜;曹建国 刊期: 2011年第28期

  • 脾脏肿瘤19例诊治分析

    目的 探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年12月-2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料.结果 19例患者中良性肿瘤 16例,恶性肿瘤3例.16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中 2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术.结论 影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法.脾脏肿瘤病变以良性为主,手术切除治疗效果良好,恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗.

    作者:马明;雷忠;王超 刊期: 2011年第28期

  • 红花注射液治疗急性脑梗死80例临床对比观察

    目的 观察红花注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 将147例急性脑梗死患者随机分为治疗组80例和观察组67例,治疗组给予红花注射液治疗,观察组给予香丹注射液治疗,对2组疗效进行比较.结果 治疗组80例中基本治愈41例,显著进步31例,进步6例,无效2例;对照组67例中基本治愈29例,显著进步19例,进步5例,无效14例.2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液治疗脑梗死疗效好、安全.

    作者:陈美琳 刊期: 2011年第28期

  • 尿激酶在急性心肌梗死中的应用体会

    静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗学上的主要进展之一,尽早开始溶栓治疗,是提高冠状动脉再通率的关键所在,对缩小梗死范围、降低AMI病死率、改善预后具有重要的意义.现将我院2006年9月-2010年6月26例AMI患者应用尿激酶溶栓体会总结如下.

    作者:王继志 刊期: 2011年第28期

  • 米索前列醇用于绝经后节育器取出80例分析

    目的 探讨米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果.方法 将绝经后取器者随机分成2组,A组应用米索前列醇,B组常规取器,每组80例.对2组出血量、宫颈软化扩张程度、手术时间及成功取器率进行比较.结果 2组宫颈软化扩张程度、成功取器率有显著差异(P<0.05).A组手术时间短,术中出血量少,明显优于B组.结论 米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出,宫颈松弛好,术中出血少,成功取器率高,而且操作简单安全,值得临床推广应用.

    作者:宋宏晗;李红英;巩鸿文 刊期: 2011年第28期

  • 解热镇痛药的临床不良反应

    解热镇痛药的不良反应属于药学范畴,属于非处方用药.许多感冒患者缺乏相应的医药知识,患了感冒以后急于治好,经常两种或两种以上感冒药同时服用(而大部分感冒药的主要成分即是解热镇痛药),但常用的药也会引起严重的不良反应,尤其是两种以上的感冒药同时服用等于是加大解热镇痛药的剂量,更容易引起严重的不良反应.

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  • 低血钾型周期性瘫痪36例治疗体会

    低钾型周期性瘫痪临床并不少见,多为散发流行,原因多不明.我们在临床上遇到36例低钾型周期性瘫痪,均找到原发病,得到合理治疗痊愈出院,现报告如下.

    作者:王亚波 刊期: 2011年第28期

  • 超声诊断技术在乳房疾病普查中的应用

    随着生活水平的不断提高,人们对自身的身体健康状况越来越关注.乳房疾病是妇女常见病,应重视乳房疾病的普查.超声检查作为一种迅速发展的医学影像学检查手段,因对人体损害小、无痛苦、操作简便、检查费用低、诊断符合率高等实用价值在临床上得到普遍应用.现将2009年10月13日-10月28日在我科就诊的257例乳房普查病例结果报告如下.

    作者:任海琴 刊期: 2011年第28期

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