郭少峰
辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.
作者：王俊英 刊期： 2011年第28期
目的 探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床综合诊断33例军团菌性肺炎的临床及系列影像学资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变30例;多叶多段病变21例;胸腔积液8例;肺脓肿5例;临床症状与影像学表现不一致20例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)20例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者23例.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
作者：尚月静 刊期： 2011年第28期
目的 探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素.方法 对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾性分析.结果 骨折复位按Matta标准评价:解剖复位13例,满意复位10例.随访6个月~36个月(平均26.5个月),疗效评价按照 D 'Aubigne-Postel经Matta改良的标准:优16例,良5例,可2例,优良率为91.1%.结论 髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择.
作者：赵美平 刊期： 2011年第28期
随着抗生素的广泛应用,婴儿肺炎所致的并发症明显降低,但脓气胸仍是肺炎的严重并发症,病情危险,变化迅猛,病死率高,其诊断及处理较为复杂[1].我院2007年1月-2010年6月共收治婴儿肺炎合并脓气胸12例,现将其诊治体会总结如下.
作者：轩振宇；曹亚芹；郭秋芬 刊期： 2011年第28期
低钾型周期性瘫痪临床并不少见,多为散发流行,原因多不明.我们在临床上遇到36例低钾型周期性瘫痪,均找到原发病,得到合理治疗痊愈出院,现报告如下.
作者：王亚波 刊期： 2011年第28期
随着我国基础建设和交通事业的发展、人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率也随之上升.目前对股骨转子间骨折的治疗方法有多种,但非手术治疗并发症较多,手术治疗已被人们广泛接受[1].动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折仍是一种可靠的方法,2008年3月-2009年12月我院根据患者的具体情况,采用动力髋螺钉治疗24例股骨转子间骨折,取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭友忠；马启裕；段小勇 刊期： 2011年第28期
纸塑包装袋是一种优良的灭菌包装材料,能延长无菌包的有效期,大大降低医疗器械的灭菌次数,节约成本.我院采用纸塑袋包装医疗器械、物品进行灭菌,效果良好.现介绍如下.
作者：沈月霞；章丽芳；陈菊珍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨产后抑郁症的原因及预防.方法 对我院2008年1月-2009年1月46例产后抑郁症患者的临床资料进行分析.结果 产后抑郁症原因有心理因素、生理因素及社会因素,各占82.61%,10.87%,6.52%.阴道分娩占73.91%,剖宫产占26.09%.结论产后抑郁症重在预防,应加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理,完善自我保健.用医学心理学、社会学知识对孕妇在分娩过程中及产后多给予关心和爱护,对于预防产后抑郁症有积极意义.
作者：于荣喆 刊期： 2011年第28期
目的 总结胃肠道吻合术后吻合口瘘营养支持经验,提高对食管胃,胃空肠,回肠结肠,结肠吻合口瘘的治疗水平.方法 对1997年1月-2007年12月我院实施胃肠道吻合术365例患者中发生食管胃吻合口瘘20例的临床资料进行回顾性分析.结果 20例均加强吻合口附近的腹腔引流,采用持续胃肠减压,予以肠外营养过渡到肠内营养的方法,15例在肠外营养中强化了谷氨酰胺,4例使用生长抑素,1例在吻合口瘘愈合期加用了生长激素.4例瘘口于1 d~30 d愈合;12例瘘口30 d~60 d愈合,2例瘘口60 d~81 d愈合,2例因腹腔感染手术后30 d、42 d死亡.结论 保证腹腔引流通畅,持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持,强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进胃肠吻合口瘘愈合的重要手段.
作者：范俊强 刊期： 2011年第28期
目的 探讨老年人反流性食管炎误诊的原因、确诊思路与方法.方法 回顾27例被误诊为循环呼吸系统疾病的老年反流性食管炎患者的临床资料,分析误诊原因、诊断思路与确诊方法.结果 所有患者经胃镜确诊为反流性食管炎,经6周~12周抗反流治疗后,症状完全缓解17例,10例明显减轻.结论 老年反流性食管炎与非老年患者相比,具有发病率高、病变程度重、不典型症状及食管外症状多的特点,在诊断时应详细询问病史,必要时行内镜检查,防止误诊.
作者：张照虎 刊期： 2011年第28期
早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
作者：张桂侠；王逢春 刊期： 2011年第28期
目的 分析腹膜后阑尾炎的症状、体征及诊断治疗措施.方法 经右腹直肌旁切口,常规依次切开或不切开腹壁入腹腔,切开盲肠外下的侧腹膜,寻找阑尾,予以切除.结果 8例患者术后恢复良好,治愈出院.结论 术前早期明确诊断,有效地选择麻醉、切口及手术方式是治疗腹膜后位阑尾炎的关键.
作者：杨庆勇 刊期： 2011年第28期
目的 探讨50 g葡萄糖筛查试验(GCT)诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法 选择2010年10月-2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析.结果 345例孕妇行GCT检查,72例孕妇GCT阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),GDM、妊娠期糖耐量异常(IGT)的发病率分别为4.6%,4.9%.结论 GCT方法简单,有利于GDM早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用.
作者：苏洁琴；周芹红 刊期： 2011年第28期
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果.方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端前内侧皮肤缺损患者11例.术后根据皮瓣成活情况进行评估.结果 随访10例,时间为3个月~3年,术后皮瓣完全成活9例,皮瓣远端边缘坏死1例.结论 采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,皮瓣血运良好,手术操作安全,切取方便,可用于修复小腿远端软组织缺损.
作者：纪宏毅；刘晓军；贾志东；李志强；付伟 刊期： 2011年第28期
目的 加强学校食品安全监管工作,有效地预防食物中毒及食源性疾患的发生.方法 对学校食品自身管理情况、学校内和学校周边食品生产经营单位的卫生制度健全落实情况;内外环境状况;食品加工条件和设备情况;食品原料、成品加工、运输、贮存以及餐具清洗消毒过程是否符合卫生要求;有无卫生许可证,从业人员有无健康证、培训证等进行全面的检查.结果 学校周边食品生产经营单位的卫生状况明显低于学校食堂.结论 依法管理,制定相应的管理制度和措施,切实抓好学校食品卫生安全管理工作,才能有效预防食物中毒及食源性疾患的发生.
作者：袁秀玲 刊期： 2011年第28期
小儿支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病之一,发病率近年有增高趋势[1],约有10%~30%的社区获得性肺炎是由肺炎支原体所致,国外有文献报道为9.6%~66.7%.小儿支原体肺炎临床表现轻重不一,肺部影像学征象表现呈多样变化[2],无明确的特异性.本文对我院2008年5月-2009年10月确诊为小儿支原体肺炎29例患儿的影像学及临床资料进行回顾性总结及分析,旨在从中总结出小儿支原体肺炎的影像学特点,以进一步提高对小儿支原体肺炎的诊断及早期治疗.
作者：韩子成 刊期： 2011年第28期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析我院2005年-2010年19例肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术的治疗效果.结果 术后随访1年~2年,肩关节功能评定优良率为100%.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位一种较好的治疗方法.
作者：韩国峰；顾志益 刊期： 2011年第28期
目的 总结应用微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床治疗体会.方法 2007年5月-2009年12月我科收治股骨远端骨折患者15例,均采用微创内固定系统治疗.结果 15例骨折均在6个月~11个月牢固连接,无内固定松动等并发症,膝关节屈伸范围达150°.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折与胫骨近端骨折具有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.
作者：郭少峰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨早产儿早期营养状况,为制定早产儿合理的营养支持方案及相应的干预措施奠定科学基础.方法 选择2005年1月-2009年12月在我院新生儿科治疗的体重小于2 500 g存活出院的单胎早产儿616例进行分析,以体重、身高和头围作为生长参数,在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价.结果 616例中分别有60.0%,58.9%,29.5%的早产儿其体重、身高和头围低于第10百分位,较出生时分别提高了32.7,30.9和10.2个百分点.结论 早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题,在NICU加强早产儿的营养支持可预防EUGR.
作者：罗映琼；刘国文；李辉泉 刊期： 2011年第28期
阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.
作者：黄彩兴；朱勇；杨绍雄 刊期： 2011年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
