学术投稿

老年反流性食管炎27例误诊分析

张照虎

关键词:反流性食管炎, 老年人, 误诊, 确诊方法
摘要:目的 探讨老年人反流性食管炎误诊的原因、确诊思路与方法.方法 回顾27例被误诊为循环呼吸系统疾病的老年反流性食管炎患者的临床资料,分析误诊原因、诊断思路与确诊方法.结果 所有患者经胃镜确诊为反流性食管炎,经6周~12周抗反流治疗后,症状完全缓解17例,10例明显减轻.结论 老年反流性食管炎与非老年患者相比,具有发病率高、病变程度重、不典型症状及食管外症状多的特点,在诊断时应详细询问病史,必要时行内镜检查,防止误诊.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 髋臼骨折手术入路选择

    目的 探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素.方法 对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾性分析.结果 骨折复位按Matta标准评价:解剖复位13例,满意复位10例.随访6个月~36个月(平均26.5个月),疗效评价按照 D 'Aubigne-Postel经Matta改良的标准:优16例,良5例,可2例,优良率为91.1%.结论 髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择.

    作者:赵美平 刊期: 2011年第28期

  • 小儿支原体肺炎29例影像学表现

    小儿支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病之一,发病率近年有增高趋势[1],约有10%~30%的社区获得性肺炎是由肺炎支原体所致,国外有文献报道为9.6%~66.7%.小儿支原体肺炎临床表现轻重不一,肺部影像学征象表现呈多样变化[2],无明确的特异性.本文对我院2008年5月-2009年10月确诊为小儿支原体肺炎29例患儿的影像学及临床资料进行回顾性总结及分析,旨在从中总结出小儿支原体肺炎的影像学特点,以进一步提高对小儿支原体肺炎的诊断及早期治疗.

    作者:韩子成 刊期: 2011年第28期

  • 宫颈液基薄层细胞学检测482例结果分析

    目的 探讨液基薄层细胞制片技术在宫颈癌和宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对482例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断.结果 482例受检者标本满意率为96%,细胞学阳性病例16例,占3.32%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞6例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞5例,低度鳞状上皮内病变2例,高度鳞状上皮内病变2例,鳞状细胞癌1例.宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为93.75%.结论 液基薄层细胞学制片技术筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确.

    作者:李友红 刊期: 2011年第28期

  • 解热镇痛药的临床不良反应

    解热镇痛药的不良反应属于药学范畴,属于非处方用药.许多感冒患者缺乏相应的医药知识,患了感冒以后急于治好,经常两种或两种以上感冒药同时服用(而大部分感冒药的主要成分即是解热镇痛药),但常用的药也会引起严重的不良反应,尤其是两种以上的感冒药同时服用等于是加大解热镇痛药的剂量,更容易引起严重的不良反应.

    作者:马永利 刊期: 2011年第28期

  • 心力衰竭患者BNP cTnI水平的变化及其价值

    目的 探讨B型钠利尿肽(BNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭(HF)患者心脏功能判断中的价值.方法 采用化学发光法检测68例HF患者(HF组,心功能Ⅱ级22例,心功能Ⅲ级25例,心功能Ⅳ级21例)血浆BNP及血清cTnI的水平,并与22名健康者(H组,心功能Ⅰ级)进行观察比较.结果 HF患者的BNP和cTnI水平均高于正常(均 P<0.01);心功能分级不同患者之间的BNP和cTnI水平有明显差异(P均<0.01),且HF患者心功能越差,其BNP和cTnI水平就越高.结论 联合检测BNP、cTnI浓度对HF的临床诊断和预后判断具有重要意义.

    作者:郑健 刊期: 2011年第28期

  • 改良持续腰池引流治疗脑室出血临床疗效观察

    目的 观察改良持续腰池引流与脑积水发生的关系,为降低脑室出血并发症提供依据.方法 对120例脑室出血进行脑室穿刺引流术的同时分别采用中心静脉导管(观察组)与连续硬膜外麻醉管(对照组)进行持续腰池引流治疗,将堵管率及脑积水发生率作对比.结果 堵管率、脑积水发生率观察组分别为3.33%,5.00%,对照组分别为16.66%,20.00%,差异均有显著性(P<0.05).结论 脑室穿刺引流同时持续腰池引流治疗脑室出血,中心静脉导管明显优于连续硬膜外麻醉管,能明显降低脑积水发生率.

    作者:王连海 刊期: 2011年第28期

  • 50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义

    目的 探讨50 g葡萄糖筛查试验(GCT)诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法 选择2010年10月-2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析.结果 345例孕妇行GCT检查,72例孕妇GCT阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),GDM、妊娠期糖耐量异常(IGT)的发病率分别为4.6%,4.9%.结论 GCT方法简单,有利于GDM早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用.

    作者:苏洁琴;周芹红 刊期: 2011年第28期

  • 小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病发作期39例临床观察

    目的 观察应用中药疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病发作期患者78例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)各39例,对2组疗效进行比较.结果 治疗组显效36例,占92.3%,无好转或加重3例,占7.7%;对照组显效26例,占66.7%,无好转或加重13例,占33.3%.2组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论 中药疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著.

    作者:李军林 刊期: 2011年第28期

  • 普米克令舒与特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

    目的 探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min~15 min.观察2组咳嗽、气促、哮鸣音和肺部啰音消失时间及不良反应.结果 治疗组与对照组患儿气促缓解,哮鸣音消失,肺部啰音消失,咳嗽消失时间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,是安全、有效、简便的治疗方法.

    作者:赵月梅;乔伟 刊期: 2011年第28期

  • 超声诊断技术在乳房疾病普查中的应用

    随着生活水平的不断提高,人们对自身的身体健康状况越来越关注.乳房疾病是妇女常见病,应重视乳房疾病的普查.超声检查作为一种迅速发展的医学影像学检查手段,因对人体损害小、无痛苦、操作简便、检查费用低、诊断符合率高等实用价值在临床上得到普遍应用.现将2009年10月13日-10月28日在我科就诊的257例乳房普查病例结果报告如下.

    作者:任海琴 刊期: 2011年第28期

  • 腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损

    目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果.方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端前内侧皮肤缺损患者11例.术后根据皮瓣成活情况进行评估.结果 随访10例,时间为3个月~3年,术后皮瓣完全成活9例,皮瓣远端边缘坏死1例.结论 采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,皮瓣血运良好,手术操作安全,切取方便,可用于修复小腿远端软组织缺损.

    作者:纪宏毅;刘晓军;贾志东;李志强;付伟 刊期: 2011年第28期

  • 妈咪爱治疗母乳性黄疸疗效观察

    目的 观察妈咪爱在母乳性黄疸治疗中的临床疗效.方法 87例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组50例,对照组37例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服妈咪爱,通过监测血清胆红素值观察其疗效.结果 2组有效率比较有显著差异(P<0.05),治疗组有效率高于对照组.结论 妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸效果好,服用方便,值得推荐.

    作者:杨志梅;张满才;石红;张建英;张丽花 刊期: 2011年第28期

  • 浅谈简易无创呼吸机在急救中的临床应用

    目的 探讨简易便携式无创呼吸机在急救中的临床价值.方法 对48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,41例急性左心衰竭患者,重度哮喘患者20例使用简易无创呼吸机通气治疗.观察动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、二氧化碳结合力、碱剩余的变化.结果 简易便携式无创呼吸机在治疗急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、哮喘中有显著疗效.结论 简易无创呼吸机可明显改善急性左心衰竭患者及COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者、哮喘的低氧血症,提高抢救成功率.

    作者:刘志成;宋秀梅;徐翔 刊期: 2011年第28期

  • 安舒宫内节育器放置145例临床分析

    目的 观察安舒宫内节育器放置后的临床效果.方法 对来我站145例放置宫内节育器的育龄妇女,放置安舒宫内节育器后1年内进行随访调查.结果 使用者12个月内妊娠率为0.69%,脱落率为0%,移位率为0.69%.结论 安舒宫内节育器放置临床效果明显优于传统IUD,有较好的避孕效果.

    作者:李红英;窦娟 刊期: 2011年第28期

  • 注射头孢类抗生素饮酒致双硫仑反应临床观察

    近年来随着头孢类抗生素的广泛应用,所致双硫仑反应病例不断增多,现将近年来收治的患者应用纳洛酮治疗情况报告如下.1 临床资料本组患者20例,均为男性,年龄25岁~65岁.基础疾病:急性上呼吸道感染15例,急性支气管炎2例,泌尿系感染3例.应用头孢噻肟16例,头孢哌酮3例,头孢他啶1例.

    作者:周波 刊期: 2011年第28期

  • 产后抑郁症46例临床分析

    目的 探讨产后抑郁症的原因及预防.方法 对我院2008年1月-2009年1月46例产后抑郁症患者的临床资料进行分析.结果 产后抑郁症原因有心理因素、生理因素及社会因素,各占82.61%,10.87%,6.52%.阴道分娩占73.91%,剖宫产占26.09%.结论产后抑郁症重在预防,应加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理,完善自我保健.用医学心理学、社会学知识对孕妇在分娩过程中及产后多给予关心和爱护,对于预防产后抑郁症有积极意义.

    作者:于荣喆 刊期: 2011年第28期

  • 阑尾黏液囊肿1例报告

    阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.

    作者:黄彩兴;朱勇;杨绍雄 刊期: 2011年第28期

  • 早期妊娠误诊3例分析

    早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.

    作者:张桂侠;王逢春 刊期: 2011年第28期

  • 口服中药治疗放射性胃炎30例疗效观察

    目的 观察口服中药治疗放射性胃炎的疗效.方法 将60例出现轻重程度不一的放射性胃炎患者平均分为2组,中药组30例予口服中药,每日1剂,每日2次,并随证加减;常规组30例予常规口服胃复安、吗丁啉、氢氧化铝凝胶等保胃药物,继续放疗.观察比较2组患者中出现胃部反应需补液的例数及需暂停放疗的例数.结果 2组患者中出现胃部反应需补液的例数及需暂停放疗的例数相比,均有显著差异(P<0.01).结论 口服中药治疗放射性胃炎有显著疗效.

    作者:范丽华 刊期: 2011年第28期

  • 经尿道电切加膀胱灌注治疗膀胱癌51例

    目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注治疗膀胱癌的效果.方法 对我院1999年1月-2008年12月收治的51例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后随访6个月~60个月,术后3年内复发6例,均多次行TURBT.结论 经尿道电切术加术后早期行膀胱灌注是治疗浅表膀胱癌的首选,对于不能耐受膀胱全切的患者则是治疗疾病或减轻症状的姑息疗法.

    作者:丁名煜;曹建国 刊期: 2011年第28期

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