丁名煜；曹建国
辨证是祖国医学认识疾病的主要方法,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争总结出来的实践经验.辨证就是依据四诊中所获临床资料(证状、舌苔、脉象),运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等理论,从人体是一个统一整体这个基本观点出发,经过分析归纳,去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里,从中找出各证候之间的内在联系,探明疾病发生的原因、病变部位、病情属性、发展规律,从而作出正确诊断.简言之,辨证就是辨别证候确定证型.
作者：王俊英 刊期： 2011年第28期
静脉溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗学上的主要进展之一,尽早开始溶栓治疗,是提高冠状动脉再通率的关键所在,对缩小梗死范围、降低AMI病死率、改善预后具有重要的意义.现将我院2006年9月-2010年6月26例AMI患者应用尿激酶溶栓体会总结如下.
作者：王继志 刊期： 2011年第28期
目的 探讨老年人反流性食管炎误诊的原因、确诊思路与方法.方法 回顾27例被误诊为循环呼吸系统疾病的老年反流性食管炎患者的临床资料,分析误诊原因、诊断思路与确诊方法.结果 所有患者经胃镜确诊为反流性食管炎,经6周~12周抗反流治疗后,症状完全缓解17例,10例明显减轻.结论 老年反流性食管炎与非老年患者相比,具有发病率高、病变程度重、不典型症状及食管外症状多的特点,在诊断时应详细询问病史,必要时行内镜检查,防止误诊.
作者：张照虎 刊期： 2011年第28期
目的 总结应用微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床治疗体会.方法 2007年5月-2009年12月我科收治股骨远端骨折患者15例,均采用微创内固定系统治疗.结果 15例骨折均在6个月~11个月牢固连接,无内固定松动等并发症,膝关节屈伸范围达150°.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折与胫骨近端骨折具有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.
作者：郭少峰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床综合诊断33例军团菌性肺炎的临床及系列影像学资料,并总结其影像学特征.结果 军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变30例;多叶多段病变21例;胸腔积液8例;肺脓肿5例;临床症状与影像学表现不一致20例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)20例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者23例.结论 军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断.
作者：尚月静 刊期： 2011年第28期
白内障是世界排名首位的致盲眼病,世界卫生组织估计全球约2 000万人因此而失明,约占总失明人数的50%.白内障囊外摘除手术(ECCE)分为超声乳化摘除及手动白内障摘除术,后者又分为需缝线的常规ECCE及无缝线的中小切口白内障手术.现将我院2006年-2010年间小切口白内障手术临床资料完整的病例458例回顾分析如下.
作者：冯波儒 刊期： 2011年第28期
目的 观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 2008年3月-2010年3月急诊观察及住院86例急性乙醇中毒患者予纳洛酮治疗,观察意识清醒时间,同时与58例常规治疗患者比较.结果 治疗组86例给予纳洛酮治疗,治愈率达100%;对照组58例给予常规治疗,治愈率达98.9%;治疗组意识转清时间明显缩短,2组清醒时间比较有显著差异(P<0.01).结论 纳洛酮治疗急性乙醇中毒快速、有效、安全.
作者：张志忠 刊期： 2011年第28期
阑尾黏液囊肿是临床上非常少见的疾病,大多数在切除的阑尾标本病理检验中确诊,根据Collins的报告,在切除的阑尾标本中为0.224%.我院不久前收治1例阑尾黏液囊肿病例,现报告如下.
作者：黄彩兴；朱勇；杨绍雄 刊期： 2011年第28期
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1].面神经麻痹不仅影响美观,而且影响进食、说话,如果不恢复或不完全恢复,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动,称为面神经麻痹后遗症.我店2008年-2010年采用穴位封闭疗法,配合中西医治疗面神经炎86例,取得了较好疗效,并与同期采用针灸治疗的60例患者进行对比,现报告如下.
作者：李洪雁 刊期： 2011年第28期
目的 探讨普米克令舒联合特布他林雾化液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予普米克令舒每次1 mL(含布地奈德0.5 mg)和特布他林雾化液2.5 mg/mL联合雾化吸入,每天2次;对照组予地塞米松2 mg、糜蛋白酶5 mg和生理盐水2 mL,每天2次,每次吸入时间为10 min~15 min.观察2组咳嗽、气促、哮鸣音和肺部啰音消失时间及不良反应.结果 治疗组与对照组患儿气促缓解,哮鸣音消失,肺部啰音消失,咳嗽消失时间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,是安全、有效、简便的治疗方法.
作者：赵月梅；乔伟 刊期： 2011年第28期
目的 评价高频超声对浅表软组织肿物的诊断价值.方法 分析经病理证实的117例浅表软组织肿物的声像图特征.结果 117例浅表软组织肿物良性111例,恶性6例.良性病变包括全部囊性病变及部分实性病变;恶性病变全为实性.大部分病变有特征性表现,当病变为实性不均低回声、边界清楚、向邻近组织侵犯、内部血供丰富时应怀疑为恶性,但有些良性病变因具有部分恶性病变特征,较难作出诊断.结论 超声对浅表软组织肿物的诊断具有重要价值.
作者：李叶 刊期： 2011年第28期
随着抗生素的广泛应用,婴儿肺炎所致的并发症明显降低,但脓气胸仍是肺炎的严重并发症,病情危险,变化迅猛,病死率高,其诊断及处理较为复杂[1].我院2007年1月-2010年6月共收治婴儿肺炎合并脓气胸12例,现将其诊治体会总结如下.
作者：轩振宇；曹亚芹；郭秋芬 刊期： 2011年第28期
随着我国基础建设和交通事业的发展、人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率也随之上升.目前对股骨转子间骨折的治疗方法有多种,但非手术治疗并发症较多,手术治疗已被人们广泛接受[1].动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折仍是一种可靠的方法,2008年3月-2009年12月我院根据患者的具体情况,采用动力髋螺钉治疗24例股骨转子间骨折,取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭友忠；马启裕；段小勇 刊期： 2011年第28期
目的 探讨脾脏肿瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年12月-2009年7月我院手术治疗19例脾脏肿瘤的临床资料.结果 19例患者中良性肿瘤 16例,恶性肿瘤3例.16例良性肿瘤中12例行脾脏切除术,4例行脾脏部分切除术;3例恶性肿瘤中 2例行脾脏切除术,1例行脾联合胰体尾切除术.结论 影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法.脾脏肿瘤病变以良性为主,手术切除治疗效果良好,恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗.
作者：马明；雷忠；王超 刊期： 2011年第28期
早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
作者：张桂侠；王逢春 刊期： 2011年第28期
目的 观察安舒宫内节育器放置后的临床效果.方法 对来我站145例放置宫内节育器的育龄妇女,放置安舒宫内节育器后1年内进行随访调查.结果 使用者12个月内妊娠率为0.69%,脱落率为0%,移位率为0.69%.结论 安舒宫内节育器放置临床效果明显优于传统IUD,有较好的避孕效果.
作者：李红英；窦娟 刊期： 2011年第28期
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤,临床表现多为经期延长、经量过多、腰痛、压迫等症状,常造成贫血,少数造成不育或流产影响妇女的身心健康.手术是治疗子宫肌瘤的主要手段,但对妇女的身心健康及生活质量有一定的影响,近年来有关其非手术治疗取得很大的进展,现概述如下.
作者：冯学焘 刊期： 2011年第28期
目的 探讨经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月收治的9例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的病历资料以及随访结果.结果 9例全部获得随访,优5例,良3例,一般1例,优良率达88.9%.结论 尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的治疗重点应致力于恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的轮廓和解剖位置,同时也不要忽视对尺骨冠突和桡骨小头的修复.
作者：崔海明；魏庆宏 刊期： 2011年第28期
目的 观察应用中药疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病发作期患者78例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)各39例,对2组疗效进行比较.结果 治疗组显效36例,占92.3%,无好转或加重3例,占7.7%;对照组显效26例,占66.7%,无好转或加重13例,占33.3%.2组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论 中药疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著.
作者：李军林 刊期： 2011年第28期
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,出行方式以车代步,血脂异常的发病率呈显著上升趋势,大量研究资料表明血脂紊乱是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因子[1].国际上大型临床试验证明,调脂干预对心脑血管事件的一级和二级预防均有显著意义.脂必妥胶囊作为调脂药物,由于价格适中,备受基层广大医务人员推崇.为了更好地将其应用于临床,笔者以有确切疗效的辛伐他汀作为对照,对脂必妥胶囊的临床疗效作了进一步的分析观察,现报告如下.
作者：董晓峰 刊期： 2011年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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