学术投稿

自发性食管破裂综述

袁美卿;于曈兴

关键词:自发性食管破裂, 医学网络, 医疗设备, 成功救治, 病死率, 诊断, 药物, 认识, 困难, 交流, 更新, 改进, 处理
摘要:过去一向认为自发性食管破裂是严重致命的,成功救治是困难的,但近年来南于对此病认识上的提高,医学网络的互相交流,医疗设备的改进,药物的更新换代,只要诊断及时、处理合理,病死率明显下降.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 护理缺陷分析及护理安全管理

    护理缺陷主要是指由于护理人员的疏忽或过失对患者造成不同程度的损害,根据损害的轻重可以分为轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷.通过对护理缺陷的分析引起对护理安全管理的重视,在工作中尽可能地减少和避免护理缺陷的发生,从而更好地服务于患者,也为护理安全管理采取有效措施提供可靠的依据.

    作者:俞霄华 刊期: 2010年第17期

  • 产后出血26例临床分析

    目的 探讨产后出血的主要原因和影响因素,从而针对性地进行防治、护理.方法 对我院2006年1月-2009年1月所发生的产后出血进行回顾性分析.结果 发生产后出血26例,发生率为2.01%.导致产后出血的原因中宫缩乏力占76.9%,胎盘因素占15.4%,软产道损伤占7.7%.结论 通过回顾性分析,发现产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.采取有效预防措施,可降低产后出血的发生率.

    作者:杨军命 刊期: 2010年第17期

  • 规范血液标本的采集确保检验质量

    在现代医学中,临床检验占有十分重要的地位,在一定程度上检验报告的准确与否,对疾病的诊断和治疗起着决定性作用.随着医学科学的不断进步,血液检验的项目不断增加,血液标本也越分越细,护理工作与检验工作的协作关系日益密切.一个有价值的血液检验结果的产生,除了检验过程准确无误外,离不开血样标本的正确采集.

    作者:王红贤 刊期: 2010年第17期

  • 纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

    目的 观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2003年1月-2008年12月在我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿64例,随机分为治疗组32例和对照组32例,在常规治疗基础上,2组均给予氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5 mg/kg于20 min内静脉注射,12 h后给维持量2 mg/kg,每12 h给药1次,稀释后静点.治疗组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1 mg/kg静推,1h后减量按0.01 mg/(kg·h)的速度经微量泵持续静脉注射,每日量不超过0.4 mg/kg..结果 治疗组疗效明显优于对照组,2组有显著性差异,P<0.01.结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱疗效好.

    作者:刘玉秀 刊期: 2010年第17期

  • 老年结肠癌直肠癌误诊32例分析

    结肠癌、直肠癌是老年人常见的消化道肿瘤,发病率高,早期易误诊.现将我院于1996年元月-2008年6月收治的32例结肠癌、直肠癌误诊情况分析如下.

    作者:田杰;王振峰 刊期: 2010年第17期

  • 妊娠晚期胎儿宫内死亡45例原因分析

    为了探讨妊娠28周以后胎死宫内的发生原因,我们对2002年10月-2006年3月间,我院收治的45例妊娠晚期宫内死胎产妇的分娩经过进行研究,发现该组妊娠晚期胎儿宫内死亡的原因:胎盘及脐带因素24例占53.3%;孕妇并发症6例占13.3%;胎儿因素4例占8.8%;原因不明11例占24.4%.

    作者:崔秀霞 刊期: 2010年第17期

  • 带状疱疹后遗神经痛治疗方法探讨

    目的 探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗方法.方法 对12例PHN,应用局部用药、口服用药、患处局部封闭、神经阻滞、中药治疗等方法进行治疗.结果 所治12例PHN患者,2例经过局部用药加口服药物,于1周内疼痛消失,其余10例患者都是在应用以上两种方法疗效不显的基础上,加用局部封闭或神经阻滞等其他方法后,分别于10d~30d内疼痛缓解直至消失.结论 PHN临床表现多样化,应采取综合治疗措施,同时要注意其他因素时该病的影响.

    作者:秦明新;华峰高 刊期: 2010年第17期

  • 脑梗死失语患者的康复护理

    目的 探索一套行之有效的脑梗死失语患者语言交流能力的康复护理方法.方法 40例脑梗死后失语患者,根据失语程度的不同选用不同的训练方法.结果 训练后,患者在读、写、听、阅功能方面均有不同程度的改善.结论 通过康复护理,可提高患者的语言交流能力,尽早回归家庭和社会.

    作者:张蓉 刊期: 2010年第17期

  • 早期周围型肺癌21例CT影像分析报告

    目的 探讨早期周围型肺癌的CT影像表现以及诊断价值.方法 对比分析21例经手术或穿刺活检,病理证实的早期周围型肺癌动态变化,并观察其病灶感兴趣区的典型特征表现.结果 本组21例病例中,节结型15例,占71.4%;斑片型5例,占23.8%;空洞型1例,占9.6%.结论 周围型肺癌的旱期典型征象较少,动态观察和CT增强对痛变的确诊有较高的价值.

    作者:郝阳生;郝兴梅;郝雪梅 刊期: 2010年第17期

  • 锡类散加庆大霉素黄连素保留灌肠疗效观察

    我院消化科自1996年3月采用锡类散加庆大霉素及黄连素保留灌肠治疗慢性结肠炎,改进后的药物在直肠内作用的差异较原来只用庆大霉素及黄连素保留灌肠有明显提高,现将观察结果报告如下.

    作者:高丽萍 刊期: 2010年第17期

  • ACEI与ARB联合治疗难治性原发性肾病综合征临床研究

    目的 观察血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)类药物与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合使用对难治性原发性肾病综合征(IPN)的治疗效果及其安全性.方法 31例难治性IPN均接受培哚普利及坎地沙坦酯联合治疗.并服用中等剂量糖皮质激素(GC)治疗2个月,观察其24 h尿蛋白定量,肝、肾功能,血、尿常规以及不良反应.结果 ACEI与ARB联用2个月,均未见严重不良反应.其中尿蛋白定量提示完全缓解9例(29.04%)、显著缓解10例(32.26%)、部分缓解7例(22.58%)、无效者5例(16.12%),总有效率为83.88%.各个病理类型观察结果显示,系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)及IgA肾病(IgAN)总有效率显著高于膜性肾小球肾炎(MGN)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS).结论 ACEI与ARB联合治疗,对大部分难治性IPN安全有效,效果可能与其病理类型有关.

    作者:许福海 刊期: 2010年第17期

  • 妇产科腹部伤口脂肪液化42例治疗方法探讨

    近年来随着剖宫产率的增高,再加上妇科手术患者中年妇女比例大,肥胖者居多.临床上,经常可见到手术后腹部伤口脂肪液化的患者,不仅住院时间长,增加了患者的经济负担,主要的是增加了患者生理和心理上的痛苦.

    作者:贾英媛 刊期: 2010年第17期

  • 肾结核23例X线分析

    目的 观察X线在肾结核诊断中的作用.方法 23例患者均摄腹部平片与静脉肾盂造影,7例加做逆行肾造影,4例在静脉肾孟造影过程中显影不良即时加做CT扫描.结果 肾结核在平片主要表现为钙化,造影可见肾小盏破坏、肾脓疡空洞、肾盏肾盂扩张、积液及输尿管、膀胱改变.结论 分离性、不均衡性肾积液是肾结核典型征象,对静脉肾盂造影不显影病例可加做逆行肾造影或即时加做CT扫描.

    作者:古倍珍;曾志强;汤运全;曾远辉;杜文彬 刊期: 2010年第17期

  • 多巴胺多巴酚丁胺酚妥拉明治疗心力衰竭临床观察

    目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2005年-2008年难治性心力衰竭病例98例,随机分为A组(n=49)给予洋地黄及利尿剂常规治疗,B组(n=49)在常规治疗的基础上,加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗.多巴胺20~40 mg,多巴酚丁胺30~60mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖注射液300mL内静脉滴注,滴速为每分钟20滴左右,每日1次,5 d~7d为1个疗程,心力衰竭控制后逐渐减量至停用.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);且副作用少、患者耐受性好.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭临床疗效佳、副作用少、经济实用,值得基层医院推广.

    作者:陈富生;季掌权 刊期: 2010年第17期

  • 空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折55例体会

    目的 探讨闭合治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法.方法 选择2006年3月-2009年4月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用闭合复位空心钉固定治疗.结果 55例股骨粗隆间骨折获得随访52例,随访时间6个月~36个月,平均23个月.髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法:本组优良52例,优良率95%.结论 应用空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果.

    作者:王宝柱 刊期: 2010年第17期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症10例分析

    目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及处理.方法 对我院2000年10月-2008年10月收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 10例患者均有手术史,根据临床表现及术后病理均诊断正确,发病有潜伏期,短半年,长5年.结论 根据典型病史和体格检查,结合超声可对腹壁切口子宫内膜异位症作出正确诊断;手术切除为主要治疗方法.

    作者:宋娟利;巨梦溪 刊期: 2010年第17期

  • 临床血小板输注无效原因分析

    随着输血技术的发展,成分输血越来越多地应用于临床,成分输血具有先进性、科学性和合理性,而且其具有疗效好,副作用小,节约血液资源以及便于保存和运输等优点.现代临床输血技术已从单纯输注全血发展到成分血输注,从替补输血发展到治疗性输血,从人的血源性制品输注发展到生物技术制品输注,从异体输血发展到自体输血等.

    作者:褚秀清 刊期: 2010年第17期

  • 分娩时防止会阴裂伤的临床体会

    会阴裂伤是产科常见的一种软产道损伤,它不仅可引起产时较多的出血,严重时还会影响产妇的生理功能,给其带来痛苦,保证产科质量,保护好会阴是其中重要的一项内容.临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不当.

    作者:叶秀枝 刊期: 2010年第17期

  • 普通X线平片对颈椎病的诊断

    目的 探讨X线平片对颈椎病的诊断价值.方法 收集近年来我院108例X线平片表现为颈椎退变患者的影像学资料,再结合临床表现对其X线征象进行分析.结果 有50例可诊断为颈椎病.结论 椎间隙狭窄,椎体间小关节间隙狭窄,椎间孔变小,结合临床表现是X线平片诊断颈椎病的依据.

    作者:刘银宝 刊期: 2010年第17期

  • 彩色多普勒超声检查在诊断脐绕颈中的应用价值

    目的 探讨彩色多普勒超声检查在诊断脐绕颈中的临床应用价值.方法 对我院426例住院产妇分娩前经彩色多普勒超声检查诊断为脐绕颈的结果与分娩和手术后结果进行对照分析.结果 产后分娩和手术证实395例,诊断符合率为92.7%.误诊31例,误诊率为7.3%.结论 彩色多普勒超声检查诊断脐带绕颈准确、安全,能够为临床提供客观的影像学诊断依据,具有重要的临床应用价值.

    作者:苗静林 刊期: 2010年第17期

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