贾英媛
结肠癌、直肠癌是老年人常见的消化道肿瘤,发病率高,早期易误诊.现将我院于1996年元月-2008年6月收治的32例结肠癌、直肠癌误诊情况分析如下.
作者：田杰；王振峰 刊期： 2010年第17期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)类药物与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合使用对难治性原发性肾病综合征(IPN)的治疗效果及其安全性.方法 31例难治性IPN均接受培哚普利及坎地沙坦酯联合治疗.并服用中等剂量糖皮质激素(GC)治疗2个月,观察其24 h尿蛋白定量,肝、肾功能,血、尿常规以及不良反应.结果 ACEI与ARB联用2个月,均未见严重不良反应.其中尿蛋白定量提示完全缓解9例(29.04%)、显著缓解10例(32.26%)、部分缓解7例(22.58%)、无效者5例(16.12%),总有效率为83.88%.各个病理类型观察结果显示,系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)及IgA肾病(IgAN)总有效率显著高于膜性肾小球肾炎(MGN)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS).结论 ACEI与ARB联合治疗,对大部分难治性IPN安全有效,效果可能与其病理类型有关.
作者：许福海 刊期： 2010年第17期
腹白线疝并非罕见,据统计占腹外疝的1%[1].对此病报道较少,而误诊率却较高,在基层医院更容易误诊.笔者通过1例腹白线疝误诊病例的报道,提示基层医务者要详细询问病史及主观症状与相关临床检查结果,以减少误诊.
作者：袁建军 刊期： 2010年第17期
处方是临床医师对患者治病用药的书面文件,具有法律上、技术上和经济上的责任.一张正规的处方应写明患者的姓名、性别、年龄、科别、门诊号、药品名称、规格含量、用法及医师签名,后划价、收费,药剂人员按处方内容调剂发药,留存后作为统计药品消耗量及备查的重要依据.因此,做好处方规范化书写的工作是医师的一项重要内容之一.
作者：苏雅君 刊期： 2010年第17期
儿童支气管哮喘(简称儿童哮喘)[1],是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症与导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽(尤其是夜间或清晨)的气道高反应性有关;这些症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关,后者可自发或经治疗后缓解.据我国27省(市)1988年-1990年的小儿哮喘抽样调查,发病率为0.11%～0.23%,以1岁～6岁患病较多,大多在3岁内起病,青春期以前患者男女比为2:1,成年期则无性别差异[2].
作者：乔文善 刊期： 2010年第17期
会阴裂伤是产科常见的一种软产道损伤,它不仅可引起产时较多的出血,严重时还会影响产妇的生理功能,给其带来痛苦,保证产科质量,保护好会阴是其中重要的一项内容.临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不当.
作者：叶秀枝 刊期： 2010年第17期
目的 探讨过期产与新生儿缺氧缺血性脑病的关系.方法 2006年-2007年在我院出生新生儿1 208例,对发生宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病者生后72 h和1个月时的头颅CT表现进行统计分析.结果 过期产儿与足月儿相比,发生宫内窘迫、出生窒息、缺氧缺血性脑病者比例较高,两者对比差异非常显著(P<0.01).结论 过期产时新生儿危害大,应对过期妊娠采取干预措施,适时终止妊娠,以降低过期产对新生儿的损伤.
作者：李华；韩培卿 刊期： 2010年第17期
近年来女性盆腔结核的发病率有上升趋势,以往由于其临床表现复杂,病情隐匿,检查方法单一,易造成误诊.随着现代超声诊断、CT扫描和腔镜技术的开展、应用,基本上能做到早期诊断和早期治疗.
作者：蔡建桃 刊期： 2010年第17期
目的 研究灯盏乙素乙基纤维素(EC)-聚乙二醇(PEG)载药系统的释药效果.方法 拟定载药系统组成及制备工艺,用紫外分光光度法对灯盏乙素的含量及溶出度进行测定.结果 乙基纤维素、聚乙二醇及灯盏乙素三者的用量,乙基纤维素、聚乙二醇载药系统粒径大小,制备温度等对灯盏乙素的释放均有影响.结论 EC:PEG:灯盏乙素(5:0.4:1)载药系统可达到理想的释药效果.
作者：李秀芳；杜晓红；云彪 刊期： 2010年第17期
目的 探讨产后出血的主要原因和影响因素,从而针对性地进行防治、护理.方法 对我院2006年1月-2009年1月所发生的产后出血进行回顾性分析.结果 发生产后出血26例,发生率为2.01%.导致产后出血的原因中宫缩乏力占76.9%,胎盘因素占15.4%,软产道损伤占7.7%.结论 通过回顾性分析,发现产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.采取有效预防措施,可降低产后出血的发生率.
作者：杨军命 刊期： 2010年第17期
自发性食管破裂是指由于腹内压力增加,作用于食管使食管壁裂开而出现的一系列临床病理变化.临床上发病率较低,以致特别是在基层对此病认识不足,常误诊或延误治疗,造成严重后果.
作者：黄向东 刊期： 2010年第17期
目的 探讨X线平片对颈椎病的诊断价值.方法 收集近年来我院108例X线平片表现为颈椎退变患者的影像学资料,再结合临床表现对其X线征象进行分析.结果 有50例可诊断为颈椎病.结论 椎间隙狭窄,椎体间小关节间隙狭窄,椎间孔变小,结合临床表现是X线平片诊断颈椎病的依据.
作者：刘银宝 刊期： 2010年第17期
目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2005年-2008年难治性心力衰竭病例98例,随机分为A组(n=49)给予洋地黄及利尿剂常规治疗,B组(n=49)在常规治疗的基础上,加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗.多巴胺20～40 mg,多巴酚丁胺30～60mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖注射液300mL内静脉滴注,滴速为每分钟20滴左右,每日1次,5 d～7d为1个疗程,心力衰竭控制后逐渐减量至停用.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);且副作用少、患者耐受性好.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭临床疗效佳、副作用少、经济实用,值得基层医院推广.
作者：陈富生；季掌权 刊期： 2010年第17期
针对某患者慢性鼻炎的临床症状,在学习借鉴前人工作经验基础上,采用了口服甲硝唑片和维生素B6,外用塞庚啶乳膏的处方,取得明显疗效,应用于其他同症患者同样取得良好效果,表明本治疗方法比较有效,值得进一步推广应用.
作者：许丽英 刊期： 2010年第17期
偏头痛是神经内科的常见病、多发病之一,其发病率高、发病机制复杂,各种治疗效果均不理想.近几年来,我院应用尼莫地平治疗偏头痛取得了一定疗效,现报道如下.
作者：王晶 刊期： 2010年第17期
2002年全国居民营养与健康状况调查发现,我国成人高血压患病率高达18%,每年新增高血压患者1000万,估计2006年全国高血压患者已达2亿.高血压对人体的主要危害在于心、脑、肾等靶器官损害,高血压治疗的终目的在于大程度降低心脑血管痛的总体风险.
作者：赵勇 刊期： 2010年第17期
在护理工作中与患者沟通是非常重要的一个环节.作为一名护理工作者要充分认识到护患沟通的重要性,做好护患沟通工作,要求护理人员要有良好的道德修养,高度的责任心,还要根据不同的对象和具体情况,灵活有效地沟通.
作者：程蕊；杜亚维 刊期： 2010年第17期
目的 探讨闭合治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法.方法 选择2006年3月-2009年4月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用闭合复位空心钉固定治疗.结果 55例股骨粗隆间骨折获得随访52例,随访时间6个月～36个月,平均23个月.髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法:本组优良52例,优良率95%.结论 应用空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果.
作者：王宝柱 刊期： 2010年第17期
随着输血技术的发展,成分输血越来越多地应用于临床,成分输血具有先进性、科学性和合理性,而且其具有疗效好,副作用小,节约血液资源以及便于保存和运输等优点.现代临床输血技术已从单纯输注全血发展到成分血输注,从替补输血发展到治疗性输血,从人的血源性制品输注发展到生物技术制品输注,从异体输血发展到自体输血等.
作者：褚秀清 刊期： 2010年第17期
目的 进一步提高输卵管结扎手术质量,预防手术失败及术后并发症的发生.方法 我站分3组分别对峪口、佳芦镇、通镇近3年内施行过单纯经腹输卵管结扎术者进行了随访调查,并按手术时术者的专业化程度分为专业组和非专业组进行比较.结果 专业组和非专业组的手术质量差别较大(P<0.01),专业组的手术失败率为0.34%,非专业组的手术失败率为6.56%.手术后并发症:异位妊娠,专业组为0,非专业组为0.23%;血肿,专业组占0.24%,非专业组占0.52%;伤口感染,专业组占0.26%,非专业组占0.94%;膀胱损伤,专业组占0,非专业组占0.05%;盆腔炎,专业组占1.56%,非专业组占7.90%;月经紊乱,专业组占0.52%.非专业组占2.05%;腰痛,专业组占5.21%,非专业组占20.86%.结论 输卵管结扎术的质量与技术人员有着直接关系,同时,非专业人员对妇科病了解不多,在手术中很容易造成手术失败及术后并发症的发生.所以,术者专业化程度和技术水平是手术质量关键,把握适应证和技术操作是根本.
作者：王改兰；刘亚洲 刊期： 2010年第17期
基层医学论坛杂志
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