陈五波；林辉龙
2007年2月5日早晨是周一,也是刚立春的第2天,疑难病门诊还没上班,候诊室却已满员.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第07期
非小细胞肺癌为男性各种肿瘤中常见的恶性肿瘤.目前治疗方法主要有手术、化疗、放疗、中医治疗、介入治疗、物理治疗、分子靶向治疗和免疫治疗.传统治疗尤其是手术治疗仍是佳方法,但是能够施行手术的患者比例很小,而且手术后发生复发和转移的比例很高,因此综合治疗方法治疗非小细胞肺癌是近年来发展的方向,尤其是分子靶点药物的开发应用及免疫治疗的发展.
作者：周毕军 刊期： 2009年第07期
目的 比较术前应用抗生素头孢噻肟钠与传统术后序贯方法使用抗生素两种方法预防产褥感染的效果.方法 随机将100例腹膜内剖宫产产妇分成2组,即术前用头孢噻肟钠组50例(A组)和术后序贯用药组50例(B组),2组均使用同一种抗生素头孢噻肟钠.结果 A组术后体温及退热时间分别低于或短于B组(P＜0.05),A组术后病率明显低于B组(P＜0.01),A组人均抗生素使用量少于B组(P＜0.01).结论 围术期用药预防产褥感染效果好,且有利于产妇术后体力恢复,药物用量少,副作用小、简便,不影响婴儿早吸吮,故值得推广.
作者：关立铭 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声心动图对CS异常的诊断价值.方法 在常规超声心动图检查的基础上,注意胸骨旁左室长轴切面左房室沟处是否有CS的扩张,对有CS扩张的患者,注重进行CS长轴及胸骨上窝的探查.结果 19例患者CS扩张,内径9 mm～36 mm,按照CS引流的血管不同分为2组,引流肺静脉组4例,引流左上腔静脉组15例.结论 通过对CS异常的形态改变和血流动力学变化进行分析,可作出正确的超声心动图诊断.建议将CS长轴切面作为先天性心脏病患者常规扫查切面.
作者：李献国；周亚；盛建 刊期： 2009年第07期
目的 探讨年轻女性宫颈癌的发病趋势、病因、临床表现、病理特点以及如何预防.方法 对我院2000年1月-2007年12月43例年轻女性宫颈癌患者的临床资料、病理学诊断结果进行回顾性分析,分析其病因、临床特点、病理特征和预后.结果 年轻女性宫颈癌以高中分化鳞状细胞癌为主,有低龄化及发病比例逐年上升的趋势,临床表现主要为接触性阴道流血.结论 年轻女性宫颈癌发病人数及占同期宫颈癌的比例呈上升趋势,年轻患者的临床表现具有隐匿性,必须引起足够的重视.
作者：计张奕；陈金珍；李海 刊期： 2009年第07期
乳腺小管癌是一种预后极好,由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌.在病理诊断中容易出现误诊,确诊率低,尤其在冰冻切片中易与硬化性腺病、放射状瘢痕等相混淆.
作者：张莹 刊期： 2009年第07期
目的 总结两孔法腹腔镜胆囊切除术的经验及技巧.方法 2006年3月-2007年6月采用两孔法行腹腔镜胆囊切除术54例.采用在胆囊体部、胆囊壶腹部缝合丝线并经腹壁引出体外,牵拉丝线,暴露胆囊三管关系、胆囊与胆囊床的关系,替代胆囊抓钳,顺利完成手术.结果 本组54例成功施行两孔法LC 53例,成功率98.1%.1例胆囊充满型结石,术中胆囊动脉出血,暴露欠佳,增加右肋缘下戳孔,成功止血,完成手术.总住院时间4d～8d,平均6d.无胆瘘、胆管狭窄、腹腔活动性出血等并发症出现.53例随访1年～2年,平均11个月,无胆管结石复发及其他并发症出现.结论 两孔法LC,手术成功率高,风险低,减少了戳孔,腹壁切口美观,完全达到了常规LC的效果,在熟练掌握常规LC的基础上,选择合适的病例,可推广应用.
作者：张建良；张成 刊期： 2009年第07期
钙调神经磷酸酶(CalcineuTin,CaN)是迄今发现的惟一受Ca2+/钙调素(CaM)调节的丝/苏氨酸(Ser/Thr)蛋白磷酸酶,在分类上属于磷蛋白磷酸酶-2B(PP-2B).20世纪70,80年代首先在猪脑中发现并纯化成功,南于它能和钙调蛋白(CaM)结合且在动物神经元中大量存在,Klee[1]将其命名为calcinurin,汉泽为钙调神经磷酸酶.CaN在细胞信号传递过程中直接受ca2+的调节,起去磷酸化作用,参与多种细胞功能调节.
作者：李文霞；沈小梅 刊期： 2009年第07期
臂丛神经阻滞是锁骨手术常用的麻醉方法,传统的臂丛神经阻滞是一种盲探操作,依赖于操作者的经验和患者的主诉.由于定位的偏差性及操作的盲探性,神经阻滞不全或麻醉穿刺失败时有发生.
作者：刘敏；芦智波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨莫沙必利治疗DG的临床价值.方法 将101例确诊为DG的患者随机分为2组,莫沙必利治疗组58例,与多潘立酮治疗组43例进行比较,并采用实时B超测定Egt1/2.结果 莫沙必利治疗DG总有效率及对便秘的疗效均高于多潘立酮(P＜0.05或P＜0.01),2组治疗后Egt1/2均明显缩短(P均＜0.001),但莫沙必利组对胃排空障碍的疗效显著优于多潘立酮(P＜0.001).结论 莫沙必利是治疗DG尤其是伴有便秘者的较好药物.
作者：羊祝奇；叶炳华；周正斌；李爱云 刊期： 2009年第07期
病理资料是医疗、教学、科研工作重要的基础资料.病理资料形式多样,要求有相应的不同管理方式存在,随着信息化时代的到来,要求快速、高效、准确地利用各类信息,在医院的工作中,随循证医学的深入,病理资料的管理尤显重要.
作者：殷卫东；王全红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨综合性大学开设<大学生健康行为与自我保健>公共选修课的授课效果.方法 以综合性大学的525名选修该课程的非医学专业的大学生为对象,由专职教师授课,授课前后进行闭卷考试,课程结束时对学生进行教学情况的问卷调查,并对试卷和问卷进行分析.结果 选修该课的大学生自我保健知识成绩由授课前(34.23±4.63)分上升到授课后的(87.21±3.78)分,差异有统计学意义(P＜0.01);授课后健康行为的形成率为35.2%明显高于授课前的9.9%,差异有统计学意义(P＜0.01);绝大多数学生对<大学生健康行为与自我保健>公共选修课的开设、教育方法、内容、安排和效果持赞成态度,但也存在一定的差异性.结论 在综合性大学中开设<大学生健康行为与自我保健>公共选修课是非常必要的,也是可行的,是高校实施健康促进的重要手段.
作者：由娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨如何健全我国农村医疗保障体系和制度.方法 采用分析和分类论述的方法,侧重于新型农村合作医疗制度的构建,分析探讨农村医疗保障体系,结果从政府及医疗机构出发,提出了完善农村医疗保障体系之构建新型农村合作医疗制度的深层思考和建议.结论 构建新型农村合作医疗制度存在诸多需要注意的问题,建立和健全农村医疗保障体系任重而道远.
作者：李春华；刘晓军；张迎杰 刊期： 2009年第07期
婴幼儿是指从生后28 d～3周岁的小儿,这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但用药并不是单纯地将成人剂量减少.因为药物在小儿体内分布有异于成人,第一是细胞膜通透性的不同;第二是蛋白结合力的改变;第三是体液分布的差异.
作者：李歌平 刊期： 2009年第07期
目的 分析医患关系紧张对临床医学发展及教学的影响,提出和谐未来医患关系的对策.方法 通过阐述培养医学生提高医患沟通技能的意义,提出加强医学生沟通技能培养的建议.结果 医学生医患沟通意识和技能有明显提高.结论 提高了医学生医患沟通意识和技能,对和谐未来医患关系具有积极意义.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第07期
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,其发病与下列因素有关:椎-基底动脉走行先天变异多,弯曲多,其分支变化大,颈椎横突孔形态及大小异常,易造成生理或病理性动脉狭窄.
作者：李娟；王京丽 刊期： 2009年第07期
目的 了解TBA、HA、LN、IV-C、PCⅢ的水平含量在肝纤维化患者中的变化情况.方法 分别采用循环酶速率法和KIA检测TBA和对肝纤四项水平进行测定.结果 肝纤维化组与对照组之间HA、LN、PCⅢ、IV-C及TBA水平存在显著性差异(P＜0.01).结论 联合测定血清HA、LN、IV-C、PCⅢ及TBA对肝纤维化的临床诊断和治疗有重要的临床价值.
作者：陈根述 刊期： 2009年第07期
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性.我国患病率约为0.32%～0.36%.主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎.
作者：陈书萍；张跃参 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃镜在中晚期胃癌中的作用和效果.方法 回顾性分析我院胃镜室自2001年10月-2004年10月3年来1800例胃镜检查患者的临床资料.结果 查出胃癌27例,占总病例数的1.5%,27例进行活组织检查,均得到确诊.结论 27例胃癌患者中,年龄大的70岁,小的20岁,平均年龄41.5岁,20岁～35岁的4例,占14.81%.其中溃疡型胃癌10例,肿块型胃癌17例.病理诊断:高分化腺癌8例,占30%;低分化腺癌16例,占59%;黏液癌3例,占11%.胃癌发病率有逐步向低龄化发展趋势,而且均为中晚期患者,胃病患者早期做内镜检查十分必要.
作者：李光翠 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胎儿脐膨出与腹裂畸形的超声诊断价值.方法 对23例超声检出胎儿前腹壁缺陷畸形的超声图像进行回顾分析.结果 发现在23例胎儿前腹壁缺陷畸形中,脐膨出14例,腹裂9例,其超声图像表现各具特征.与胚胎发育过程异常有关.结论 超声检查在诊断胎儿脐膨出与腹裂畸形中有重要的价值,能为临床提供可靠的诊断依据.
作者：李雪儿；刘焕玲 刊期： 2009年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
