张庚天
噎嗝是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺,甚则食物小能下咽入胃,食人即吐为主要表现的一种病证..
作者：马喜民 刊期： 2009年第22期
目的 观察FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性.方法 42例晚期大肠癌患者应用FOLFOX4方案化疗,即OXA 85 mg/m2,静脉滴注3 h,d11;cF200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1～2;5-Fu 400 mg/m2,快速静脉推注,d1～2,600 mg/m2,持续静脉滴注24 h,d1～2;每2周重复1次为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及耐受性.结果 全组42例均可评价疗效,总有效率52.38%,疾病控制率92.85%,主要毒性反应为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制等,未见因毒性反应而终止治疗者.无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广.
作者：张月芬；陆德胜 刊期： 2009年第22期
目的 探讨中老年人急性呼吸困难的诊治方法及效果,以提高中老年人急性呼吸困难的诊治水平.方法 对102例中老年人急性呼吸困难患者的临床资料进行总结分析.结果 通过详细的问诊及体格检查及简单的辅助检查急诊能确诊的62例,诊断符合率占60.8%;难以确定病因40例,占39.2%,其中鉴别为心源性或肺源性呼吸困难的22例,占21.6%,两者同时存在的12例,占11.8%;18例经进一步检查确诊,占17.6%.结论 及时、准确诊断中老年人急性呼吸困难患者,积极针对病因治疗,可提高治愈率,降低病死率.
作者：林淑媚；冯起校；李志波；于斌 刊期： 2009年第22期
作者： 刊期： 2009年第22期
目的 总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点.方法对26例细菌性肝脓肿患者在超声定位引导下经皮肝穿刺,给予置管引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗.结果 肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率.结论 超声引导经皮肝穿刺引流治疗细茵性肝脓肿操作简单,避免了传统开腹手术带来的并发症,也降低了治疗费用.
作者：陈楚流；陈健芳；李奕琏；李晓云 刊期： 2009年第22期
目的 总结并分析15例液基细胞学诊断宫颈癌的细胞病理学特征.方法 收集15例宫颈癌的液基涂片,通过光镜观察,分析其细胞学特点,同时收集此15例患者的病理活检切片,进行光镜下组织学诊断.结果 液基细胞学上的鳞癌细胞核异型性比CIN时明显,细胞大或大小不一,染色质呈粗颗粒状,不规则分布;有的细胞胞浆常常嗜桔红,畸形怪状多见;涂片上可以见癌性背景.腺癌细胞可见明显的核仁,核膜增厚.活检证实,液基细胞学诊断的宫颈癌,组织学上3例为微小浸润癌,4例为角化型癌,6例为非角化型癌,1例为浸润腺癌,1例为腺鳞癌.结论 作为筛查手段,液基细胞学在诊断宫颈癌中起到很重要的作用.但是,由于有些癌细胞可以表现为核深染,有的细胞核着色很淡,并不醒目,而且出血量多时细胞学诊断会漏诊,因此,对所有这些细胞学形态特征及背景作认真的评估是必要的.
作者：景竹春；苏雅洁；徐少华 刊期： 2009年第22期
临床上左前分支阻滞多见于冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病、心肌缺血、心肌梗死及其他疾病.左前分支阻滞时,常与其他一些疾病的心电图相似,很容易混淆,经常出现错诊、误诊现象.
作者：张庚天 刊期： 2009年第22期
处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,2007年5月1日,新的<处方管理办法>正式实施,要求医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.为评价我院门诊处方的质量,我们进行了如下调查.
作者：刘旻娟；刘晓勇；赵润年 刊期： 2009年第22期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭49例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率为89.8%.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗上屏路结石梗阻性肾衰竭,具有安全、疗效佳、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点，可作为结石梗阻急性肾衰竭的首选治疗方法。
作者：何士军；任宝明；王录文；马龙；张争春 刊期： 2009年第22期
目的 探讨围术期有创动脉压监测在重症新生儿手术中的临床意义.方法 2006年1月-2008年10月NICU与外科、麻醉科协作,完成15例重症新生儿手术,围术期给予有创动脉压监测,心率、呼吸、经皮氧饱和度监测,机械通气支持,全静脉营养.结果 手术后有创平均动脉压增高(P<0.05),心率下降(P<0.05),血糖短暂升高(P<0.05).治愈12例,2例死亡,1例放弃治疗,治愈率80%.结论 有创动脉压监测可指导重症新生儿围术期抢救,是重症新生儿手术围术期重要的监护措施.
作者：马春英；杨秀艺；张继业 刊期： 2009年第22期
治疗一种疾病,常有数种药物可以采用.究竟应用哪种?主要根据两个方面来考虑决定.1药物的选择1.1从疗效方面考虑,首先要看药物对这种疾病的疗效怎样,为了尽快治愈患者,应选疗效好的药物.
作者：江杨聪；陆敏；李筱玲 刊期： 2009年第22期
目的 探讨晚期产后出血的防治方法.方法 对28例晚期产后出血病例作回顾性总结分析.结果 28例患者经及时诊治,全部治愈出院.结论 晚期产后出血主要由胎盘残留、子宫复归不良、产褥感染、子宫切口裂开、感染等原因引起;酌情给予抗休克、清宫术、髂内动脉结扎术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术等治疗,疗效满意;减少人工流产,妥善处理胎盘,严格掌握剖宫产指征,避免子宫切口裂开、感染可有效防止晚期产后出血的发生.
作者：汪金香 刊期： 2009年第22期
腹部闭合性损伤是常见的外科急症,因腹腔内部脏器破裂,多数患者病情严重.诊断及治疗是否及时,直接影响患者治疗结果
作者：尤慧明 刊期： 2009年第22期
目的 观察金标记免疫层析法与酶联免疫法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果是否一致.方法用金标记免疫层析法和酶联免疫法同时对1 256份随机标本进行分析,观察两种方法对HBsAg测定结果的差异.结果 对1 256份标本HBsAg检测的结果进行比较,x2=0.25,P>0.05,无统计学差异.结论 通过对1 256份随机样本的检测结果进行比较,两种方法对HBsAg检测结果无统计学差异,认为两种方法检测结果一致.
作者：苟智科 刊期： 2009年第22期
目的 通过统计分析腰一硬联合麻醉在剖宫产中应用的临床资料,为腰-硬联合麻醉的应用提供理论依据.方法 对240例剖宫产手术产妇的临床麻醉资料进行回顾性调查.结果 腰-硬联合麻醉在镇痛效果、肌松效果等方面优于硬膜外麻醉(P<0.05);对血流动力学影响大于硬膜外麻醉(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、肌松好、麻醉用药少、麻醉效果好、麻醉后并发症少等特点.
作者：周静芸；胡绍敏 刊期： 2009年第22期
急性肺栓塞的基本治疗方法是抗凝治疗,少数伴血流动力学障碍的患者可行溶栓治疗.
作者：刘春萍 刊期： 2009年第22期
1 病例介绍患者,女,65岁.因发现血槠高5年,咳嗽、咳痰4 d于2008年12月10日入院.5年前因口渴、多饮、多尿,测空腹血糖12.4 mmol/L,诊断糖尿病.
作者：谢玉谦；丁艳 刊期： 2009年第22期
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的一种常见疾病,多因急性鼻炎、鼻窦炎反复发作所致,易引发中耳炎、下呼吸道感染等并发症,久之可影响患儿身体和智力的发育.
作者：陈晓川 刊期： 2009年第22期
诺维本(去甲长春花碱,异长春化碱,长春瑞滨,盖诺,NVB)为半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,单药治疗非小细胞肺癌有一定疗效,目前已经广泛应用于肿瘤的临床治疗.
作者：程化文 刊期： 2009年第22期
目的 观察小剂量5-Fu联合CDDP持续滴注治疗低KPS评分晚期肿瘤的近期疗效与毒副反应.方法 22例Ⅳ期肿瘤患者,KPS评分40～60分,分别予以CDDP 6mg/m2,d1～5;5-Fu 170mg/m2·d,d1～7;均通过化疗微量泵持续滴注,每21 d为1个周期,连用2个周期以上评价疗效.结果 总的有效率为18.2%;症状改善率45.5%,其中对胃肠道癌症状改善率较高为58.8%.主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应.结论 小剂量5-氟尿嘧啶联合顺铂持续滴注治疗低KPS评分晚期恶性肿瘤安全有效.
作者：魏涛；邹三鹏；宁宇；陈维 刊期： 2009年第22期
基层医学论坛杂志
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