张庚天
目的 探讨大量排放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效.方法 对20例肝硬化难治性腹水患者采用LVP疗法进行治疗,多次放腹水4 000～16 000ml,每周2次,同时补充白蛋白30～50g/次,并密切观察血压及心率变化情况,必要时配用速尿以防诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行分析比较.结果 20例患者均成功完成LVP疗法,2周4次治疗后,20例患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解.结论 LvP疗法[1]对于肝硬化难治性腹水患者治疗是简单、易行、高效的疗法,是肝硬化难治性腹水治疗的首选疗法.
作者：郝雪竹 刊期： 2009年第22期
目的 通过统计分析腰一硬联合麻醉在剖宫产中应用的临床资料,为腰-硬联合麻醉的应用提供理论依据.方法 对240例剖宫产手术产妇的临床麻醉资料进行回顾性调查.结果 腰-硬联合麻醉在镇痛效果、肌松效果等方面优于硬膜外麻醉(P<0.05);对血流动力学影响大于硬膜外麻醉(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、肌松好、麻醉用药少、麻醉效果好、麻醉后并发症少等特点.
作者：周静芸；胡绍敏 刊期： 2009年第22期
目的 观察小剂量5-Fu联合CDDP持续滴注治疗低KPS评分晚期肿瘤的近期疗效与毒副反应.方法 22例Ⅳ期肿瘤患者,KPS评分40～60分,分别予以CDDP 6mg/m2,d1～5;5-Fu 170mg/m2·d,d1～7;均通过化疗微量泵持续滴注,每21 d为1个周期,连用2个周期以上评价疗效.结果 总的有效率为18.2%;症状改善率45.5%,其中对胃肠道癌症状改善率较高为58.8%.主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应.结论 小剂量5-氟尿嘧啶联合顺铂持续滴注治疗低KPS评分晚期恶性肿瘤安全有效.
作者：魏涛；邹三鹏；宁宇；陈维 刊期： 2009年第22期
随着现代根管治疗技术的不断发展和牙科新材料的不断涌现,大牙体严重缺损的患牙得以保存.桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的重要手段,目前临床使用的桩核大致可以分为金属和非金属两类.
作者：马清璇 刊期： 2009年第22期
目的 探讨改良式新式剖宫产术的临床应用.方法 选择采用改良式新式剖宫产术式的患者110例(观察组),并选择同期采用新式剖宫产术式患者110例(对照组)作为对照,对比2组术中情况及新生儿Apgar评分.结果 改良式新式剖宫产术式组切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05).结论 改良式新式剖宫产术具有操作简单、手术时间短、术中出血少等优点,是剖宫产较理想的术式.
作者：王毅梅；王予蒲；夏瑞雪 刊期： 2009年第22期
目的 探讨中老年人急性呼吸困难的诊治方法及效果,以提高中老年人急性呼吸困难的诊治水平.方法 对102例中老年人急性呼吸困难患者的临床资料进行总结分析.结果 通过详细的问诊及体格检查及简单的辅助检查急诊能确诊的62例,诊断符合率占60.8%;难以确定病因40例,占39.2%,其中鉴别为心源性或肺源性呼吸困难的22例,占21.6%,两者同时存在的12例,占11.8%;18例经进一步检查确诊,占17.6%.结论 及时、准确诊断中老年人急性呼吸困难患者,积极针对病因治疗,可提高治愈率,降低病死率.
作者：林淑媚；冯起校；李志波；于斌 刊期： 2009年第22期
目的 分析国产雷帕霉素药物洗脱支架在多支血管病变介入治疗中的疗效.方法 采用回顾性分析研究方法,在80例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者中置入国产雷帕霉素药物洗脱支架,随访住院及术后1年内主要心脏不良事件发生率.结果 院内出现再发心绞痛4例.随访1年中,再发心肌梗死1例,脑梗死1例,再次冠状动脉内支架治疗9例.无死亡病例.结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架在多支血管病变介入治疗中疗效安全、有效,并发症少,再狭窄率低.
作者：王国忠；张学坤；张海滨；刘长虹；姚立云 刊期： 2009年第22期
目的 比较缬沙坦与贝那普利治疗慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的疗效和安全性.方法 74例慢性心衰患者随机分为缬沙坦组(38例,口服缬沙坦80～320 mg/d)和贝那普利组(36例,口服贝那普利5～20mg/d).疗程3个月.比较2组心功能改善情况和不良反应.结果 缬沙坦组总有效率为91.8%(34/37)、贝那普利组总有效率为89.6%(26/29),2组治疗后心率、血压、LVD、心胸比均有改善,但组问比较差异无统计学意义.治疗中,缬沙坦组1例因不能耐受退出试验,贝那普利组则有7例退出试验,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦与贝那普利治疗慢性心衰疗效相似,但缬沙坦的不良反应少,患者依从性优于贝那普利.
作者：关涛；许颖利；苑存良；王新芳 刊期： 2009年第22期
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,近年来研究发现,胃癌的多阶段(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、非典型增生和胃癌)发展过程中存在hTERT、p53、cerhB2、APC等分子的表达改变;其中hTERT是端粒酶的一个亚单位,其表达率会随着胃癌的阶段发展逐步升高[1～4].
作者：刘治坤；叶春祥 刊期： 2009年第22期
在药品市场上,中药制剂占有一席之地,但中药制剂的质量确实让人担忧.中药制剂的研制涉及药学、药理、临床及中药工程等多个学科,影响中药制剂质量的因素多而复杂.
作者：刘永 刊期： 2009年第22期
目的 探讨会阴切开术助产分娩切口感染的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院2003年1月-2008年12月5年间16例会阴切开术助产会阴部切口感染病例,对其产生的感染原因进行分析并提出治疗和预防的办法.结果 妊娠合并症、羊水污染、急诊切开及缝合时间长、缝合技术不成熟是造成切口感染的原因.结论 会阴切开术助产近几年在产科比较流行,但选择会阴切开术有比较明确的适应证,不应因流行而选择.产妇营养不良或贫血所致切口感染,除了纠正贫血和抗感染外,迅速缝合切口恢复会阴部的完整性,也是抗感染的有效手段.
作者：牛保嘉；孔双；冯丽娜 刊期： 2009年第22期
目的 观察FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性.方法 42例晚期大肠癌患者应用FOLFOX4方案化疗,即OXA 85 mg/m2,静脉滴注3 h,d11;cF200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1～2;5-Fu 400 mg/m2,快速静脉推注,d1～2,600 mg/m2,持续静脉滴注24 h,d1～2;每2周重复1次为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及耐受性.结果 全组42例均可评价疗效,总有效率52.38%,疾病控制率92.85%,主要毒性反应为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制等,未见因毒性反应而终止治疗者.无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广.
作者：张月芬；陆德胜 刊期： 2009年第22期
目的 了解陕西省城市居民心血管疾病的相关危险因素,以进一步深入开展心血管病病因的早期科学防治,从而提高人民的健康水平.方法 分层整群随机抽样35岁以上社区人群进行心血管病危险因素调查.结果 心血管疾病的危险因素主要与肥胖、吸烟、饮酒、高胆固醇血症、高血压、糖尿病有关.结论 只有更全面地了解心血管病的危险因素,才能更有效地控制心血管疾病的发生.
作者：孙敏；牟建军 刊期： 2009年第22期
目的 探讨各种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效差异.方法 回顾性分析2000年6月-2008年12月手术治疗的经CT证实为脑出血患者182例的临床资料,这些患者采用不同的手术方式治疗,其中传统方法开颅58例.CT定位显微镜下小骨窗开颅71例,微创钻颅53例.结果 发病3个月后随访,根据ADL分级,传统开颅组Ⅰ～Ⅲ级21例.良好率为36.2%;CT定位显微镜下小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级为57例,良好率为80.3%;钻颅组Ⅰ～Ⅲ级为42例,良好率为79.2%.结论 CT定位显微镜下小骨窗开颅组和微创钻颅组疗效优于传统方法开颅组.除出血量巨大及脑疝已形成患者,应尽量选择小骨窗开颅和微创钻颅术.
作者：王钢；崔健；宋国忠 刊期： 2009年第22期
目的 通过对55例PVS患者进行PVS后窦性心率震荡分析以揭示其临床应用价值.方法 测定PVS后TO=[(RR1+RR2)-(RR-1,+RR-2)]/(RR-1+RR-2).TO中性值为0,TO>0为无加速,TO2.5 ms/RR间期为减速.结果 55例中TO异常者17例,其中冠心痛占13例,高血压占4例.TS异常者4例均为冠心痛.TO、TS均异常者6例,冠心痛占4例,高血压占2例.TO、TS均正常者28例,其中无器质性心脏病16例,冠心痛7例,高血压4例,心肌炎1例.结论 PVS后窦性心率震荡异常者均为器质性心脏病患者,特别以冠心病多见,提示PVS后窦性心率震荡的测定对PVS的危险性有一定的预测价值.
作者：雷蓉；徐丹 刊期： 2009年第22期
目的 观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效.方法 对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术.结果 随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂.结论 椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法.
作者：赵明；李刚 刊期： 2009年第22期
1病例资料患者,女,50岁.因头晕15年,加重伴心悸、四肢抽搐、意识丧失1h,于2009年1月9日入院.患者入院前15年,无任何明显诱因头晕,多次测血压较高,诊断为原发性高血压,高达210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断服北京降压0号、尼群地平,血压多在160～170/80～90 mmHg.
作者：郑红 刊期： 2009年第22期
临床上左前分支阻滞多见于冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病、心肌缺血、心肌梗死及其他疾病.左前分支阻滞时,常与其他一些疾病的心电图相似,很容易混淆,经常出现错诊、误诊现象.
作者：张庚天 刊期： 2009年第22期
目的 探讨褥疮的诊治方法.方法 回顾性分析我院近10年来50例褥疮治疗的方法,采用理疗+湿润烧伤膏+改善循环+护理+换药和(或)植皮的综合治疗方法.结果 本组50例,均采用常规清创换药+湿润烧膏外用+红外线外烤,同时加强翻身护理和改善循环的方法处理,必要时进行植皮,均取得满意的效果.结论 运用换药、理疗同时使用活血化瘀和外用湿润烧伤膏可以使褥疮加速愈合.
作者：钟记华；钟群英；王斌 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT扫描及超声探测对畸胎瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的43例畸胎瘤患者的CT表现及声像图特征.结果 43例畸胎瘤患者,CT检查22例,超声检查16例,5例同时行CT及超声检查.CT误诊1例,确诊率为96.3%(26/27),超声漏诊1例.检出率为95.2%(20/21).41例为良性,2例为恶性,恶性率占本组病例的4.7%.结论 畸胎瘤的CT及声像图表现均具有特征性,且CT及超声检查具有无创伤、无痛苦、检查方便、快捷以及检出率及定性诊断率高等优点,目前均可作为影像学首选检查方法.
作者：张家德；王宇；韩兴权 刊期： 2009年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
