学术投稿

血栓与止血检验的质量控制

崔建志

关键词:血栓疾病, 止血检验, 自动血凝分析仪, 生理病理过程, 临床实验室, 出血性疾病, 质量控制, 试验结果, 试验检测, 溶栓治疗, 抗凝治疗, 诊断, 特点, 凝血
摘要:随着临床实验室的飞速发展,全自动血凝分析仪以其准确、快速、灵敏的特点已广泛应用于血栓疾病、出血性疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的试验检测.凝血/止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响其试验结果的因素很多.困此,做好以下几方面的质量控制非常关键.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 儿科临床用药与药房的药学服务

    药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].

    作者:周文杰 刊期: 2009年第23期

  • 病案信息与医疗保险的循证关系

    目的 探讨病案信息在医疗保障制度建设中的作用.方法 病案是临床医务人员在临床实践中产生的原始的医疗文书,记录着患者的疾病发生、发展及相关的健康保健信息、医疗活动及药品物资消耗.结果 病案资料是在临床医生实践循证医学过程中形成,是医疗保险报销的重要依据.结论 病案信息资源的系统评价--循证医学好的证据,是医疗保障制度决策的科学依据.

    作者:李亚;陈丽帆;秦媳秀 刊期: 2009年第23期

  • 急性期脑梗死的螺旋CT诊断

    脑血管病是当今社会发病率、致残率、病死率非常高的疾病,而其中70%~80%又是缺血性卒中患者.急性脑梗死患者病情危重,临床症状是突发偏瘫、意识障碍等,临床对这类急症患者的及时治疗就要求CT室尽早作出准确的诊断,以赢得宝贵的治疗时间.

    作者:肖岚 刊期: 2009年第23期

  • 开放性胫腓骨骨折61例临床疗效观察

    笔者于2003年-2008年用牵引外固定、Ⅱ期内同定、Ⅰ期内同定_二种方法治疗胫腓骨开放件骨折61例,优良率85.3%.按Auderson损伤分割Ⅱ、Ⅲ型合并休克多.应积极纠正,终结果显示内固定优于牵引外固定,早期内同定优于Ⅱ期内固定,且能减少并发症的发生.

    作者:刘焕明 刊期: 2009年第23期

  • UF-50尿沉渣分析仪检测准确性的探讨

    目的 评价UF-50尿沉渣分析仪对尿液主要有形成分红细胞、白细胞和管型检测的准确性.方法 随机收集我院门诊和住院患者新鲜晨尿400份,用尿沉渣分析仪定量分析后再用显微镜镜检,将结果进行比较分析.结果 UF-50尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞和管型检测的阳性率均明显高于显微镜镜检阳性率.结论 UF-50尿沉渣分析仪对尿液检测容易受到多种干扰因素的影响,假阳性率高,不能完全替代显微镜镜栓,尤其是UF-50尿沉渣分析仪提示阳性的标本更应进行显微镜检查,以确保检验结果的准确无误.

    作者:刘宏毅 刊期: 2009年第23期

  • 迟发型维生素K缺乏性颅内出血CT诊断分析

    目的 探讨迟发型维生素K缺乏性颅内出血的CT诊断.方法 对我院经临床证实的32例迟发型维生素K缺乏性颅内出血患者的临床资料和CT表现进行分析.结果 蛛网膜下腔出血19例,硬膜下出血10例,脑实质出血7例,脑室内出血5例,大部分为多部位混合出血,出血量8~20 ml.结论 迟发型维生素K缺乏性颅内出血以蛛网膜下腔及硬膜下出血多见,出血量多,CT对本病具有重要的诊断价值.

    作者:马晓燕 刊期: 2009年第23期

  • 基层医疗机构滥用抗生素情况调查与分析

    抗生素是临床上预防和治疗细菌感染必不可少的药物,由于基层医务人员对急性上呼吸道感染概念模糊,凡是发热咳嗽的患者一律使用抗生素,不仅对病毒感染者无效,反而会导致耐药菌株的增加,给临床上防治细菌感染性疾病带来很大的困扰.

    作者:王建松 刊期: 2009年第23期

  • 氨溴索辅助治疗小儿支气管炎

    目的 观察氨溴索辅助治疗支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为小儿支气管炎66例随机分为对照组26例,采用抗病毒、吸氧、平喘及对症治疗;治疗组40例,在此基础上加用氨溴索15 mg,2次/d,连用5 d~7 d.结果 治疗组治愈率(87.5%)明显优于对照组(65.4%),2组相比差异显著(P<0.05).结论 应用氨溴索辅助治疗支气管炎可提高治愈率,缩短病程,安全、有效.

    作者:赵群祥 刊期: 2009年第23期

  • 三角形子宫切除术12例应用体会

    子宫切除术是妇科常见的术式之一,子宫切除后因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或保留的卵巢发生扭曲、粘连,使卵巢血供减少,导致卵巢功能减退.为了克服上述问题.香港的周基杰提出了保留子宫动脉,保留卵巢功能切除术(即子宫体倒三角形切除术).我院在2006年6月-2007年12月对12例患者采用倒三角形子宫切除术,术后恢复快,愈合良好.现报道如下:

    作者:袁源;杨从容 刊期: 2009年第23期

  • 残根残冠修复的临床分析

    目的 探讨残根残冠的临床修复方法.方法 选取适合的186颗残根残冠,经根管治疗用成品根管钉加光固化复合树脂修复牙冠.结果 177例成功(95.2%),效果满意.结论 残根残冠经根管治疗后可以用成品根管钉加光固化复合树脂修复牙冠.

    作者:王庆阳;郑新乐 刊期: 2009年第23期

  • 剖宫产术腹壁切口裂开29例分析

    腹壁切口裂开是剖宫产术后严重并发症之一,我科在2004年1月-2009年2月,发生剖宫产术腹壁切口裂开29例,现报道如下:

    作者:曹东连 刊期: 2009年第23期

  • 关于门诊处方存在的问题

    处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的,由专业技术人员审核调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济效益和法律效益.因此在开具处方时应该按照规定认真书写.卫生部在2007年2月14日颁布新的<处方管理办法>,其根本目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存等方面的规范化管理,促进合理用药,保障患者的用药安全.

    作者:王俊兰 刊期: 2009年第23期

  • 腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

    目的 探讨气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会.方法 选择SAS Ⅰ~Ⅱ级胆囊息肉或胆囊结石患者100例(10例SASⅢ级患者经过治疗后SAS达到Ⅱ级进行手术)在腹腔镜下行胆囊切除术,麻醉诱导用药咪唑安定、芬太尼、异丙酚,加肌松药物,麻醉维持用药维库溴铵、芬太尼注射液.术中监测麻醉前、气腹后和拔管后的心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳浓度、脉搏血氧饱和度.结果 100例胆囊切除患者在全身麻醉下其中5例心率小于50次/min,给予阿托品纠正,6例血压增高收缩大于160mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予硝酸甘油纠正到正常范围,余生命体征稳定,麻醉效果确切,苏醒快,术后无并发症发生.结论 实施腹腔镜胆囊切除术的患者只要认真仔细地进行术前访视,针对原发病给予治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用诱导药物,术中加强呼吸循环监测,及时处理术中出现的并发症状,全身麻醉仍是安全有效的麻醉方式.

    作者:成俊杰 刊期: 2009年第23期

  • 股骨粗隆间骨折87例手术治疗体会

    目的 探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的选择.方法 回顾手术治疗股骨粗隆间骨折87例,应用DHS治疗59例,PFN治疗28例,平均随访时间13.2个月,对治疗结果进行分析比较.结果 按黄公怡提出的关节功能评定标准评定疗效,本组优良率达88.5%.结论 对股骨粗隆间骨折进行手术治疗,DHS及PFN方法各有其优缺点,应随骨折类型进行选择.

    作者:李进龙;韩兴明 刊期: 2009年第23期

  • 素高捷疗眼膏在泪道探通术中的应用

    泪道狭窄或阻寒是一种常见的眼科疾病,好发于卫生条件较差的农村居民,目前惟一理想的治疗方法是进行鼻腔泪囊吻合术,但患者痛苦较大,对年龄及全身情况要求较高.自1998年以来,我科采用泪道探通术加注素高捷疗眼膏治疗不愿手术的患者38例43眼,并经过远期疗效观察,效果较满意,现报告如下.

    作者:何淑郁 刊期: 2009年第23期

  • 2008年已婚女教师妇科疾病普查结果分析

    目的 探讨北京市顺义区女教师妇科常见病的发病率、主要病种及有关因素,了解其发生规律,为防治提供科学依据.方法 对全区女教师进行健康体检.结果 检出疾病前3位依次为:子宫肌瘤、慢性子宫颈炎、卵巢肿瘤.子宫肌瘤、卵巢肿瘤的患病率有增高趋势,慢性子宫颈炎、附件炎、外阴阴道炎患病率呈下降趋势.结论 改变不良生活习惯,定期普查,努力降低妇女妇科常见病发病率,不断提高妇女疾病的防治水平.

    作者:郝银波 刊期: 2009年第23期

  • 子宫肌瘤阴式全切除术49例临床探讨

    目的 探讨子宫肌瘤经阴道子宫全切除术的可行性、适应证、禁忌证、优越性及临床应用价值,并进行效果分析.方法 对49例有子宫切除手术适应证者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫49例作对比分析.结果 阴式组较腹式组手术时间长,术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、使用抗生素天数、术后镇痛例数、体温、术后住院日阴式组少于腹式组(P<0.01),平均费用、术后患者满足度阴式组明显高于腹式组(P<0.01).结论 阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻、恢复快、住院日缩短,患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式.

    作者:范淑珍 刊期: 2009年第23期

  • 中西医结合治疗药物流产后阴道出血216例临床观察

    国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕简便安全、痛苦小、损伤轻且可消除受术者的恐惧心理.尤其无阴道分娩史或有子宫畸形的孕妇更容易接受,成功率达93%~95%[1],但药物流产后阴道出血平均时间为14.45d[2].一般认为药物流产后阴道出血超过15 d以上,临床上视为出血时间延长,如果药物流产后阴道出血较多、时间较长,那么就潜在有大出血的危险,因此,药物流产后阴道出血的防治是值得我们重视的问题.

    作者:时艳华 刊期: 2009年第23期

  • 老年失眠症患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况调查分析

    目的 了解和探讨老年失眠患者的用药现状.方法 制订老年失眠症患者入组标准,通过门诊就诊患者用药情况登记,复诊时了解症状改善程度,对药物剂量、应用时间、依赖情况、副作用等进行汇总、分析.结果 治疗老年失眠症首选苯二氮(艹卓)类药物仍为普遍,新型非苯二氮(艹卓)类药物由于具有依赖性低有推广应用的趋势.结论 老年失眠是一种特殊年龄段较为普遍的现象,苯二氮(艹卓)类药物疗效较好、起效迅速,患者易于接受,但药物依赖不容忽视.

    作者:郭平利;巨怀林 刊期: 2009年第23期

  • 病毒性脑炎56例脑电图分析

    病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症,少儿较为多见,由于本病的大多数患者具有病程自限性,因而急性期的早期诊断和对症治疗是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键[1].我们对2002年1月-2008年12月我院儿科收治的56例病毒性脑炎患儿进行脑电图检查,以期探讨脑电图在诊断病毒性脑炎中的应用价值.

    作者:孙淑芳 刊期: 2009年第23期

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