学术投稿

血栓与止血检验的质量控制

崔建志

关键词:血栓疾病, 止血检验, 自动血凝分析仪, 生理病理过程, 临床实验室, 出血性疾病, 质量控制, 试验结果, 试验检测, 溶栓治疗, 抗凝治疗, 诊断, 特点, 凝血
摘要:随着临床实验室的飞速发展,全自动血凝分析仪以其准确、快速、灵敏的特点已广泛应用于血栓疾病、出血性疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的试验检测.凝血/止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响其试验结果的因素很多.困此,做好以下几方面的质量控制非常关键.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 老年失眠症患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况调查分析

    目的 了解和探讨老年失眠患者的用药现状.方法 制订老年失眠症患者入组标准,通过门诊就诊患者用药情况登记,复诊时了解症状改善程度,对药物剂量、应用时间、依赖情况、副作用等进行汇总、分析.结果 治疗老年失眠症首选苯二氮(艹卓)类药物仍为普遍,新型非苯二氮(艹卓)类药物由于具有依赖性低有推广应用的趋势.结论 老年失眠是一种特殊年龄段较为普遍的现象,苯二氮(艹卓)类药物疗效较好、起效迅速,患者易于接受,但药物依赖不容忽视.

    作者:郭平利;巨怀林 刊期: 2009年第23期

  • 临床小儿斜疝手术应注意的问题

    小儿腹股沟斜疝,简称小儿斜疝,是一种先天性畸形.胎儿时期,腹膜鞘突随睾丸下降时未及时闭合而成残留腔隙,出生后由于哭闹、咳嗽、便秘等原因导致腹压增高,使腹腔内肠管或其他脏器经内环、腹股沟管出外环而发病,形成小儿斜疝.

    作者:牛俊功;王麦红;张永强;孙卫东 刊期: 2009年第23期

  • 中空螺钉张力带治疗髌骨骨折

    目的 探讨中空螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 26例髌骨骨折按Rockwood分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型4例,年龄18岁~59岁,平均年龄34岁,采用中空螺钉张力带内固定治疗.结果 随访8个月~2年,疗效评定按照综合评价法:优22例,良3例.结论 中空螺钉钢丝张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强不用外固定,能早期进行功能练习,疗效好,并发症少.

    作者:冯金海 刊期: 2009年第23期

  • 我院抗菌药物使用情况及合理应用现状分析

    目的 调查我院抗菌药物的临床使用情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 分别随机抽取2008年7月-12月病历874份和西药处方3 126张,并以西药库消耗抗菌药物数量和金额为依据,调查各种抗菌药物的使用情况.结果 全院抗菌药物使用率57.23%;头孢菌素类占绝对优势位居第一,所占比例超过50%.结论 本调查结果对基层医院和类似医院的临床用药具有一定的参考性.

    作者:潘海燕 刊期: 2009年第23期

  • 病毒性脑炎56例脑电图分析

    病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症,少儿较为多见,由于本病的大多数患者具有病程自限性,因而急性期的早期诊断和对症治疗是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键[1].我们对2002年1月-2008年12月我院儿科收治的56例病毒性脑炎患儿进行脑电图检查,以期探讨脑电图在诊断病毒性脑炎中的应用价值.

    作者:孙淑芳 刊期: 2009年第23期

  • 开放性胫腓骨骨折61例临床疗效观察

    笔者于2003年-2008年用牵引外固定、Ⅱ期内同定、Ⅰ期内同定_二种方法治疗胫腓骨开放件骨折61例,优良率85.3%.按Auderson损伤分割Ⅱ、Ⅲ型合并休克多.应积极纠正,终结果显示内固定优于牵引外固定,早期内同定优于Ⅱ期内固定,且能减少并发症的发生.

    作者:刘焕明 刊期: 2009年第23期

  • 口腔科医务人员个人防护现状调查

    目的 了解我市口腔科医务人员个人防护现状,提高职业防护水平.方法 2007年对我市城区二级以上综合医院口腔科人员进行现场问卷调查.结果 调查的77人当中,88.3%接种过乙肝疫苗;71.4%操作时戴手套;33.7%处理下一个患者时更换手套;49.3%操作前后严格洗手;37%戴防护眼镜;58.4%受过意外伤害.其中进行预防性治疗和进一步检查的分别占26.6%,11.1%.结论 我市口腔科医务人员个人防护较差,需进一步加强.

    作者:杨晓生 刊期: 2009年第23期

  • 皮肤瘙痒确诊为糖尿病17例分析

    目的 探讨皮肤瘙痒与糖尿病的关系及其治疗.方法 回顾分析我科17例皮肤瘙痒症后被诊断为糖尿病患者的临床资料.结果 17例皮肤瘙痒均由糖尿病引起.给予降糖止痒效果好.结论 对于皮肤瘙痒者,应注意患有糖尿病的可能,及早检验血糖,以便得到及时诊断和有效治疗.

    作者:高德海;乔凤 刊期: 2009年第23期

  • 血清甘油三酯测定方法及测定中生物学变异的探讨

    血脂指标中,血清甘油三酯(TG)是一项重要的常规测定指标,随着对动脉粥样硬化的深入研究,TG作为冠心病的一项独立危险因素日益受到重视.但是,目前TG测定中尚存在很多问题,如尚无公认的TG测定的参考方法,各医院较普遍使用的是酶法,测定的是血清总甘油,这就难以消除游离甘油及甘油一酯和甘油二酯对测定结果的影响.还有个体内生物学变异和分析前变异等因素,都会使测定的结果有可能不准确,导致合适水平和危险水平区分困难,使临床诊断和治疗出现错误判断,故在TC测定时,要尽可能减少以上因素对试验结果的影响.

    作者:任红莉;刘成;武红斌 刊期: 2009年第23期

  • 病案信息与医疗保险的循证关系

    目的 探讨病案信息在医疗保障制度建设中的作用.方法 病案是临床医务人员在临床实践中产生的原始的医疗文书,记录着患者的疾病发生、发展及相关的健康保健信息、医疗活动及药品物资消耗.结果 病案资料是在临床医生实践循证医学过程中形成,是医疗保险报销的重要依据.结论 病案信息资源的系统评价--循证医学好的证据,是医疗保障制度决策的科学依据.

    作者:李亚;陈丽帆;秦媳秀 刊期: 2009年第23期

  • 关于门诊处方存在的问题

    处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的,由专业技术人员审核调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济效益和法律效益.因此在开具处方时应该按照规定认真书写.卫生部在2007年2月14日颁布新的<处方管理办法>,其根本目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存等方面的规范化管理,促进合理用药,保障患者的用药安全.

    作者:王俊兰 刊期: 2009年第23期

  • 三角形子宫切除术12例应用体会

    子宫切除术是妇科常见的术式之一,子宫切除后因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或保留的卵巢发生扭曲、粘连,使卵巢血供减少,导致卵巢功能减退.为了克服上述问题.香港的周基杰提出了保留子宫动脉,保留卵巢功能切除术(即子宫体倒三角形切除术).我院在2006年6月-2007年12月对12例患者采用倒三角形子宫切除术,术后恢复快,愈合良好.现报道如下:

    作者:袁源;杨从容 刊期: 2009年第23期

  • 临床化学测定方法论述

    自1957年连续流动分析装置、1964年多通道分析仪、1969年离心式分析仪问世以来,临床化学测定方法取得了飞速发展.其表现在临床化学测定的自动化、半自动化、全自动化分析仪及电子计算机处理系统的普遍应用,其准确的温控和定时装置,使动力学方法得以进行.另一方面,标本量少、准确、灵敏、简便快速及标准化等优点,可为临床提供更准确的检验数据.

    作者:王德生;侯春梅 刊期: 2009年第23期

  • 子宫内膜增生症185例临床病理分析

    子宫内膜增牛症又称子宫内膜增生过长,是妇科常见病变.病理组织学类型多样,其中伴有非典型增生的病变,属于子宫内膜癌的癌前病变,正确的诊断,主要依据病理组织学.根据病理检查结果,临床医师才能有的放矢,采取适宜的治疗方案,及时解除患者病痛,防止误诊、误治.我们复习相关文献,对185例子宫内膜增生症病例进行临床病理分析.

    作者:刘宝珠 刊期: 2009年第23期

  • 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血48例临床疗效观察

    目的 探讨米非司酮对更年期功血的治疗效果.方法 对我院2005年1月-2008年1月确诊为更年期功血的68例患者分组治疗,治疗组48例予米非司酮,对照组20例予安宫黄体酮+己烯雌酚.门诊随访观察用药疗效、激素水平变化、复发率及药物不良反应等.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组,治疗组1年后复发率显著低于对照组(P<0.05),用药后2组激素水平下降差异有显著性(P<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗更年期功血优于雌孕激素联合方案.值得临床推广和研究.

    作者:曹崇玲 刊期: 2009年第23期

  • 数字化X线摄片技术探讨

    目的 采用数字化X线机,对影像作出甲、乙、丙废片的评定.方法 美国柯达Kodak-DR3500领航者单板多功能CU臂连动式摄影,配置Kodak Dry View 8900激光打印机及配套干式胶片及中文显示的Kodak功能强大的操作控制台,Kodak Evp版本软件和后处理工作站.结果 具有全面的数字解决方案、高效的工作流程、稳定可靠的安全系统.可根据诊断需要进行影像缩小、放大、切割,局部显示病灶,调节窗宽窗位,边缘锐化,测量,标记等处理打印出来的照片质量.按照<国家放射科QA,QC学术研讨会纪要>的评审标准进行分析,作出甲、乙、丙废片的评定,甲级照片率>99%,丙级及废片率几乎为0.结论 数字化X线摄片可提供比较准确的临床满意的报告结果,为临床诊断奠定基础,提高了对疾病的认识,减轻了患者接触射线的剂量,减少了环境污染.

    作者:邓百文 刊期: 2009年第23期

  • 维生素C与氧化修饰的低密度脂蛋白的关系及其对动脉粥样硬化原发性高血压的影响

    目的 探讨维生素C与OX-LDL的关系以及对动脉粥样硬化和原发性高血压的影响.方法 选择原发性高血压组和正常组各20例,以血浆维生素C、OX-LDL,血压为指标,观察原发性高血压组服用维生素C 1个月后上述指标的变化.结果 试验发现,正常组较原发性高血压组未服用维生素C前血浆维生素C水平明显高,而血浆OX-LDL及血压明显低.原发性高血压组服用维生素C1个月后,血浆维生素C较治疗前增高、OX-LDL及血压较治疗前降低.结论 本试验证实原发性高血压患者体内存在LDL的氧化修饰,维生素C在降低血浆OX-LDL、防止动脉粥样硬化、降低血压方面可能起重要作用.

    作者:付洁 刊期: 2009年第23期

  • 2008年已婚女教师妇科疾病普查结果分析

    目的 探讨北京市顺义区女教师妇科常见病的发病率、主要病种及有关因素,了解其发生规律,为防治提供科学依据.方法 对全区女教师进行健康体检.结果 检出疾病前3位依次为:子宫肌瘤、慢性子宫颈炎、卵巢肿瘤.子宫肌瘤、卵巢肿瘤的患病率有增高趋势,慢性子宫颈炎、附件炎、外阴阴道炎患病率呈下降趋势.结论 改变不良生活习惯,定期普查,努力降低妇女妇科常见病发病率,不断提高妇女疾病的防治水平.

    作者:郝银波 刊期: 2009年第23期

  • 实时三维超声评价左室收缩功能的研究

    目的 探讨应用KT-3DE半自动边界检测法和双平面Simpson法评价左室收缩功能的相关性.方法 应用RT-3DE半自动边界检测法和双平面Simpson法测量30例正常形态左室LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF.结果 两种方法LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF的测量值之间相关性良好,r值分别为0.8910,0.9419,0.8394,0.9166,但LVEDV、LVESV、LVSV测值差异有极显著意义(P均<0.001),半自动边界检测法要较双平面Simpson法偏小,LVEF测值间无差异(P>0.05).结论 RT-3DE半自动边界检测法和双平面Simpson法评价正常形态左室收缩功能,二者之间相关性良好.

    作者:药华;谷来柱;曹璐;刘娜 刊期: 2009年第23期

  • 儿科临床用药与药房的药学服务

    药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].

    作者:周文杰 刊期: 2009年第23期

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