学术投稿

血栓与止血检验的质量控制

崔建志

关键词:血栓疾病, 止血检验, 自动血凝分析仪, 生理病理过程, 临床实验室, 出血性疾病, 质量控制, 试验结果, 试验检测, 溶栓治疗, 抗凝治疗, 诊断, 特点, 凝血
摘要:随着临床实验室的飞速发展,全自动血凝分析仪以其准确、快速、灵敏的特点已广泛应用于血栓疾病、出血性疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的试验检测.凝血/止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响其试验结果的因素很多.困此,做好以下几方面的质量控制非常关键.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 临床化学测定方法论述

    自1957年连续流动分析装置、1964年多通道分析仪、1969年离心式分析仪问世以来,临床化学测定方法取得了飞速发展.其表现在临床化学测定的自动化、半自动化、全自动化分析仪及电子计算机处理系统的普遍应用,其准确的温控和定时装置,使动力学方法得以进行.另一方面,标本量少、准确、灵敏、简便快速及标准化等优点,可为临床提供更准确的检验数据.

    作者:王德生;侯春梅 刊期: 2009年第23期

  • 三角形子宫切除术12例应用体会

    子宫切除术是妇科常见的术式之一,子宫切除后因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或保留的卵巢发生扭曲、粘连,使卵巢血供减少,导致卵巢功能减退.为了克服上述问题.香港的周基杰提出了保留子宫动脉,保留卵巢功能切除术(即子宫体倒三角形切除术).我院在2006年6月-2007年12月对12例患者采用倒三角形子宫切除术,术后恢复快,愈合良好.现报道如下:

    作者:袁源;杨从容 刊期: 2009年第23期

  • 中空螺钉张力带治疗髌骨骨折

    目的 探讨中空螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 26例髌骨骨折按Rockwood分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型4例,年龄18岁~59岁,平均年龄34岁,采用中空螺钉张力带内固定治疗.结果 随访8个月~2年,疗效评定按照综合评价法:优22例,良3例.结论 中空螺钉钢丝张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强不用外固定,能早期进行功能练习,疗效好,并发症少.

    作者:冯金海 刊期: 2009年第23期

  • 早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例报告

    急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法是心肌梗死治疗的一大进展,我院自2003年-2006年对30例早期确诊为急性心肌梗死的患者进行溶栓治疗,收到较满意效果,现报告如下:

    作者:刘颖萍 刊期: 2009年第23期

  • 数字化X线摄片技术探讨

    目的 采用数字化X线机,对影像作出甲、乙、丙废片的评定.方法 美国柯达Kodak-DR3500领航者单板多功能CU臂连动式摄影,配置Kodak Dry View 8900激光打印机及配套干式胶片及中文显示的Kodak功能强大的操作控制台,Kodak Evp版本软件和后处理工作站.结果 具有全面的数字解决方案、高效的工作流程、稳定可靠的安全系统.可根据诊断需要进行影像缩小、放大、切割,局部显示病灶,调节窗宽窗位,边缘锐化,测量,标记等处理打印出来的照片质量.按照<国家放射科QA,QC学术研讨会纪要>的评审标准进行分析,作出甲、乙、丙废片的评定,甲级照片率>99%,丙级及废片率几乎为0.结论 数字化X线摄片可提供比较准确的临床满意的报告结果,为临床诊断奠定基础,提高了对疾病的认识,减轻了患者接触射线的剂量,减少了环境污染.

    作者:邓百文 刊期: 2009年第23期

  • 临床小儿斜疝手术应注意的问题

    小儿腹股沟斜疝,简称小儿斜疝,是一种先天性畸形.胎儿时期,腹膜鞘突随睾丸下降时未及时闭合而成残留腔隙,出生后由于哭闹、咳嗽、便秘等原因导致腹压增高,使腹腔内肠管或其他脏器经内环、腹股沟管出外环而发病,形成小儿斜疝.

    作者:牛俊功;王麦红;张永强;孙卫东 刊期: 2009年第23期

  • 老年失眠症患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况调查分析

    目的 了解和探讨老年失眠患者的用药现状.方法 制订老年失眠症患者入组标准,通过门诊就诊患者用药情况登记,复诊时了解症状改善程度,对药物剂量、应用时间、依赖情况、副作用等进行汇总、分析.结果 治疗老年失眠症首选苯二氮(艹卓)类药物仍为普遍,新型非苯二氮(艹卓)类药物由于具有依赖性低有推广应用的趋势.结论 老年失眠是一种特殊年龄段较为普遍的现象,苯二氮(艹卓)类药物疗效较好、起效迅速,患者易于接受,但药物依赖不容忽视.

    作者:郭平利;巨怀林 刊期: 2009年第23期

  • 中西医结合治疗药物流产后阴道出血216例临床观察

    国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕简便安全、痛苦小、损伤轻且可消除受术者的恐惧心理.尤其无阴道分娩史或有子宫畸形的孕妇更容易接受,成功率达93%~95%[1],但药物流产后阴道出血平均时间为14.45d[2].一般认为药物流产后阴道出血超过15 d以上,临床上视为出血时间延长,如果药物流产后阴道出血较多、时间较长,那么就潜在有大出血的危险,因此,药物流产后阴道出血的防治是值得我们重视的问题.

    作者:时艳华 刊期: 2009年第23期

  • 雷贝拉唑联合左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡疗效观察

    目的 观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫灵治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率、Hp根除率、主要症状缓解率及其安全性.方法 经胃镜证实并经快速尿素酶试验及组织学结果Hp阳性的十二指肠溃疡患者82例,采取随机分组,其中治疗组(雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫灵)42例,对照组(奥美拉唑+甲硝唑+阿莫灵)40例,4周为1疗程,停药4周复查胃镜及Hp检测.结果 溃疡愈合率:治疗组90.5%,对照组70%;Hp根除率:治疗组90.5%,对照组60%,P<0.01;不良反应率:治疗组21.4%,对照组25%,P>0.05.结论 雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫灵对十二指肠溃疡的疗效及症状缓解率明显优于奥美拉唑、甲硝唑、阿莫灵三联疗法.而不良反应发生率无显著性差异.

    作者:赵光丽;蒋凡真 刊期: 2009年第23期

  • 结肠癌24例引发急性阑尾炎的经验分析

    目的 探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施.方法 对我院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者24例进行回顾性分析.结果 24例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯性阑尾炎.结论 右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成误诊的主要原因.减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查,以及进行相关的辅助检查.术中应对盲肠、升结肠进行探查.

    作者:白忠豹;刘少鹏 刊期: 2009年第23期

  • 关于门诊处方存在的问题

    处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的,由专业技术人员审核调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济效益和法律效益.因此在开具处方时应该按照规定认真书写.卫生部在2007年2月14日颁布新的<处方管理办法>,其根本目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存等方面的规范化管理,促进合理用药,保障患者的用药安全.

    作者:王俊兰 刊期: 2009年第23期

  • 儿科临床用药与药房的药学服务

    药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].

    作者:周文杰 刊期: 2009年第23期

  • 氨溴索辅助治疗小儿支气管炎

    目的 观察氨溴索辅助治疗支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为小儿支气管炎66例随机分为对照组26例,采用抗病毒、吸氧、平喘及对症治疗;治疗组40例,在此基础上加用氨溴索15 mg,2次/d,连用5 d~7 d.结果 治疗组治愈率(87.5%)明显优于对照组(65.4%),2组相比差异显著(P<0.05).结论 应用氨溴索辅助治疗支气管炎可提高治愈率,缩短病程,安全、有效.

    作者:赵群祥 刊期: 2009年第23期

  • 血清甘油三酯测定方法及测定中生物学变异的探讨

    血脂指标中,血清甘油三酯(TG)是一项重要的常规测定指标,随着对动脉粥样硬化的深入研究,TG作为冠心病的一项独立危险因素日益受到重视.但是,目前TG测定中尚存在很多问题,如尚无公认的TG测定的参考方法,各医院较普遍使用的是酶法,测定的是血清总甘油,这就难以消除游离甘油及甘油一酯和甘油二酯对测定结果的影响.还有个体内生物学变异和分析前变异等因素,都会使测定的结果有可能不准确,导致合适水平和危险水平区分困难,使临床诊断和治疗出现错误判断,故在TC测定时,要尽可能减少以上因素对试验结果的影响.

    作者:任红莉;刘成;武红斌 刊期: 2009年第23期

  • 急性期脑梗死的螺旋CT诊断

    脑血管病是当今社会发病率、致残率、病死率非常高的疾病,而其中70%~80%又是缺血性卒中患者.急性脑梗死患者病情危重,临床症状是突发偏瘫、意识障碍等,临床对这类急症患者的及时治疗就要求CT室尽早作出准确的诊断,以赢得宝贵的治疗时间.

    作者:肖岚 刊期: 2009年第23期

  • 迟发型维生素K缺乏性颅内出血CT诊断分析

    目的 探讨迟发型维生素K缺乏性颅内出血的CT诊断.方法 对我院经临床证实的32例迟发型维生素K缺乏性颅内出血患者的临床资料和CT表现进行分析.结果 蛛网膜下腔出血19例,硬膜下出血10例,脑实质出血7例,脑室内出血5例,大部分为多部位混合出血,出血量8~20 ml.结论 迟发型维生素K缺乏性颅内出血以蛛网膜下腔及硬膜下出血多见,出血量多,CT对本病具有重要的诊断价值.

    作者:马晓燕 刊期: 2009年第23期

  • 小切口子宫切除术临床体会

    目的 探讨小切口子宫切除术在基层医院开展的适用性.方法 回顾性分析200例行小切口子宫切除患者的临床治疗情况.结果 小切口子宫切除术,微创、经济、手术时间短、出血少、适应证较宽,优于其他术式.结论 小切口子宫切除术尤其适宜于基层医院开展.

    作者:刘红秀 刊期: 2009年第23期

  • B型超声对滋养细胞肿瘤的诊断价值

    我院2002年-2005年收治行B超检查及监测的滋养细胞肿瘤患者352例,本文对B超在滋养细胞肿瘤的诊断价值进行了探讨.

    作者:武新华 刊期: 2009年第23期

  • 残根残冠修复的临床分析

    目的 探讨残根残冠的临床修复方法.方法 选取适合的186颗残根残冠,经根管治疗用成品根管钉加光固化复合树脂修复牙冠.结果 177例成功(95.2%),效果满意.结论 残根残冠经根管治疗后可以用成品根管钉加光固化复合树脂修复牙冠.

    作者:王庆阳;郑新乐 刊期: 2009年第23期

  • UF-50尿沉渣分析仪检测准确性的探讨

    目的 评价UF-50尿沉渣分析仪对尿液主要有形成分红细胞、白细胞和管型检测的准确性.方法 随机收集我院门诊和住院患者新鲜晨尿400份,用尿沉渣分析仪定量分析后再用显微镜镜检,将结果进行比较分析.结果 UF-50尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞和管型检测的阳性率均明显高于显微镜镜检阳性率.结论 UF-50尿沉渣分析仪对尿液检测容易受到多种干扰因素的影响,假阳性率高,不能完全替代显微镜镜栓,尤其是UF-50尿沉渣分析仪提示阳性的标本更应进行显微镜检查,以确保检验结果的准确无误.

    作者:刘宏毅 刊期: 2009年第23期

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