学术投稿

探讨小型医院急诊的发展之路

王春霞;吴晓菊

关键词:急诊科模式, 门诊部管理, 临床医师, 门诊护士, 二甲医院, 编制, 限制, 外科
摘要:我院是二甲医院,受编制限制急诊科没有独立编制,医师均南内、外科临床医师定期轮转,护士由门诊护士担任,隶属于门诊部管理,完全属于依赖型急诊科模式.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 第十二讲脾胃病的指导思想与治疗原则

    1 未病先防的指导思想对于疾病未病先防的指导思想,中西医学是相同的,但是强调的侧重又有所不同,比如现在流行甲型流感,那么西医强调勤洗手、多通风、戴口罩等措施,侧重点强调病因预防.

    作者:马喜民 刊期: 2009年第34期

  • 滴注灌肠治疗重症溃疡性结肠炎临床体会

    溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是世界卫生组织公认的临床难治性疾病.我科在2001年2月-2009年3月间应用中西药复合滴注灌肠治疗重症溃疡性结肠炎26例,效果满意,现将临床体会总结报告如下.

    作者:田伟;马红敏 刊期: 2009年第34期

  • 我院门诊处方不合理用药分析

    目的 分析门诊不合理用药状况,加强处方质量管理,促进合理用药.方法 随机抽取2008年5月-2009年4月每月下旬门诊西药房处方1日量,共计6 984张,将其中不合理用药的处方进行归类分析.结果 不合理用药处方264张,不合格率占抽样处方的3.78%,发生率较高的是剂量不合理、用法不正确以及联用药物不合理等.结论 我院门诊存在一定的不合理用药现象,药师应严把处方审核关,为促进合理用药发挥应有的作用.

    作者:张荷叶 刊期: 2009年第34期

  • 透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿

    笔者采用<外科正宗>透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿21例,取得显著疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄21岁~68岁,平均年龄37.5岁,病史3 d~15 d.均为肛旁肿痛,直肠坠胀,发

    作者:杨美东;王明明;李晓华 刊期: 2009年第34期

  • 中医辨治为主治疗老年性前列腺肥大32例

    目的 观察运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大的疗效.方法 运用传统汤剂治疗,水煎服,1 d 2次连服2周,配合外用药水煎洗,每日1次连洗2周,观察治疗效果.结果 治愈10例,好转21例,无效1例,总有效率96.87%.结论 运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大有较好的疗效.

    作者:常东锋;郑霞萍 刊期: 2009年第34期

  • 中西医联合治疗椎动脉供血不足性眩晕37例

    椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病、多发病.近年来随着生活水平的提高,生活节奏的加快及工作压力的加大,原发性高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增高,VBI发病率呈上升趋势.

    作者:王巨龙 刊期: 2009年第34期

  • 兰索拉唑联合莫沙必利治疗GERD临床观察

    目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将102例胃食管反流病患者随机分为3组,兰索拉唑片组:30 mg,1次/d,早晨空腹口服;枸橼酸莫沙必利片组:5 mg,3次/d,餐前30 min口服;兰索拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗组:剂量及用法同前.3组均治疗6周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病较单独用药临床疗效更加显著.

    作者:许俊敏;吴小珑 刊期: 2009年第34期

  • 辛伐他汀和辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的观察

    目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.

    作者:陆向阳 刊期: 2009年第34期

  • 微创内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效分析

    目的 评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年6月-2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁~65岁.AO/OTA 33-A2 1例,33-A3 3例,33-C2 5例,33-C3 4例.以临床功能和X线检查评定治疗效果.结果 13例均获得随访,平均随访时间9个月.13例骨折全部愈合,平均愈合时间14周(9周~18周).膝关节功能评分(HSS评分·美国特种外科医院)优良11例,优良率84%.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症.

    作者:张裕民;胡平 刊期: 2009年第34期

  • 黛力新联合鲁南贝特治疗紧张型头痛65例

    紧张型头痛(tension headache,TTH)是临床常见的头痛类型,目前认为其主要与颅周肌肉疾病、焦虑抑郁、精神紧张等情绪反应以及头颅、颈部姿势不良有关,尚无有效的治疗方法.

    作者:何丽萍;魏国强;栗兵霞;吕燕;陈珩 刊期: 2009年第34期

  • 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    目的 探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效及对血脂水平的影响.方法 将2007年5月-2009年3月收住的慢性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规抗心律失常治疗,治疗组在给予常规抗心律失常治疗的同时加左卡尼汀3 g静滴,疗程2周.结果 治疗组和对照组对心力衰竭的总有效率分别为86.7%和63.3%,治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭有较好的疗效,对血脂的调节有效.

    作者:顾顺忠;颜永进;丁宏胜 刊期: 2009年第34期

  • 手术复位加植骨治疗腰椎滑脱21例疗效观察

    目的 探讨手术复位加植骨治疗腰椎滑脱的临床效果.方法 对21例腰椎真性滑脱病患者采用北京奥斯匹克公司RF-Ⅱ滑脱钉,并应用解剖定位法确定病椎,手术将RF-Ⅱ棒置入并给予复位,再进行植骨.结果 术后当日X线片可见定位准确,角度方向准确、满意,滑椎全部获得不同程度的纠正.结论 21例均获得成功,充分验证了解剖定位法在手术治疗腰椎滑脱中的可靠性.基层医院在没有C形臂X线机的情况下也能开展此项手术,值得临床推广应用.

    作者:薛海平 刊期: 2009年第34期

  • 绝经后卵巢良性肿瘤的诊治进展

    卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤,随着生活水平的提高,妇女平均寿命延长,绝经期后延,绝经后妇女体检发现卵巢良性肿瘤的患者亦相应增加,因位于盆腔深部,至今缺乏有效的诊断方法.

    作者:郭立新;王玉珍 刊期: 2009年第34期

  • 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

    目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法 与临床效果.方法 近2年收治18例22指指背侧皮肤缺损的患者,男14例,女4例,年龄18岁~44岁,平均年龄25岁.创伤致皮肤缺损16例20指,伤后至手术时间1h~18 d;肿瘤切除后2例2指.缺损位于手指近节16指,中远指节6指.缺损范围为2 cm × 1.2 cm~4.5 cm × 2.0 cm.术中采用2.2 cmx 1.4 cm~4.8 cm × 2.3 cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合.结果 术后1例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合.余筋膜瓣及皮片全部成活,切口Ⅰ期愈合,供区愈合良好.术后均获得随访,时间4个月~24个月.手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如.结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损.

    作者:许振明 刊期: 2009年第34期

  • 凝血因子对肝硬化患者转归的预测价值

    目的 通过TT、PT、APTT、Fib、PLT的检测,预测肝硬化患者的转归.方法 67例肝硬化患者,分别分成出血组28例,非出血组39例,按照Child-Pugh分级法分成A级27例,B级24例,C级16例.与60例正常组进行TT、PT、APTT、Fib、PLT检测值的组间、组内比较.结果 在TT、PT、APTT、Fib、PLT检测中,出血组、非出血组与正常组,出血与非出血组比较均有显著差异(P<0.01).Child-Pugh分级法分成A、B、C组与正常组组间比较有非常显著的差异(P<0.01).结论 检测TT、PT、APTT、Fib、PLT能反映肝硬化的严重程度,由此可预示肝硬化患者的预后,协助临床医生采取有效的治疗措施,尽可能地挽救患者生命.

    作者:李莲萍 刊期: 2009年第34期

  • 应用经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

    目的 探讨经阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值.方法 对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种检查方法 的诊断符合率.结果 经阴道超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断符合率得以提高.结论 经阴道超声诊断异位妊娠具有较高的应用价值.

    作者:史世纪;杨艳清;刘珍珍 刊期: 2009年第34期

  • 第一腮裂瘘管1例误诊分析

    第一腮裂瘘管足先天性颈侧瘘管的四种类型之一,临床上少见,一般瘘管部位分为两型,Ⅰ型:瘘管开口位于乳突尖前下方,少数在耳后或下颌骨与升支后方.

    作者:潘洁红;禤建锋;陈永辉 刊期: 2009年第34期

  • 雷米芬太尼辅助颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用

    我院自2008年4月-2009年6月,采用颈丛阻滞并辅以雷米芬太尼微量泵输注应用于甲状腺手术,取得满意效果.现报告如下.

    作者:张文武 刊期: 2009年第34期

  • 米索前列醇联合龙血竭治疗组织物残留效果观察

    目的 观察米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,预防产后及流产后组织物残留出血的效果.方法 2008年1月-2009年6月对35例宫腔组织物残留要求保守治疗的妇女,晨起空腹米索前列醇600μg一次性口服,2 h后进餐,三餐后连续5 d口服龙血竭胶囊为观察组.对照组为同期同等条件行清宫术者35例.结果 观察组与对照组超声检查宫腔内异常回声消失率分别为94.3%及97.1%(P>0.05),观察组阴道出血时间3 d~5 d.对照组2 d~5 d(P>0.05).结论 米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,可提高宫腔残留组织排出率,缩短阴道出血时间,值得推广.

    作者:陈金梅 刊期: 2009年第34期

  • 氢氧化钙糊剂治疗顽固性根管封药疼痛的疗效观察

    目的 观察氢氧化钙糊剂治疗顽固性根管封药疼痛的临床疗效.方法 在反复扩管换药后均产生疼痛的根管内置入氢氧化钙糊剂,2周后复诊评价其疗效.结果 43例疼痛减轻或消失,有效率达95.6%.结论 对顽固性根管封药疼痛的根尖周炎,使用氢氧化钙糊剂是一种有效的治疗手段.

    作者:陈玉婷;唐燕芳;李建平 刊期: 2009年第34期

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