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掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

许振明

关键词:掌背动脉逆行岛状筋膜瓣, 游离植皮, 指背皮肤缺损, 修复
摘要:目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法 与临床效果.方法 近2年收治18例22指指背侧皮肤缺损的患者,男14例,女4例,年龄18岁~44岁,平均年龄25岁.创伤致皮肤缺损16例20指,伤后至手术时间1h~18 d;肿瘤切除后2例2指.缺损位于手指近节16指,中远指节6指.缺损范围为2 cm × 1.2 cm~4.5 cm × 2.0 cm.术中采用2.2 cmx 1.4 cm~4.8 cm × 2.3 cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合.结果 术后1例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合.余筋膜瓣及皮片全部成活,切口Ⅰ期愈合,供区愈合良好.术后均获得随访,时间4个月~24个月.手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如.结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损.
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    作者:陆向阳 刊期: 2009年第34期

  • ICU气管切开医院感染监测及控制措施

    我院是一所有600张以上病床的三级综合性医院,根据<医院感染管理办法>要求,开展了医院感染目标性监测工作.于2006年7月1日-2008年7月31日,对我院ICU病房气管切开患者医院感染进行目标性监测,目的在于共同探讨ICU病房医院感染的危险因素,提出有效预防和控制措施,降低医院感染率,提高ICU病房的医疗护理质量,保障医疗安全.

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  • 应用经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

    目的 探讨经阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值.方法 对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种检查方法 的诊断符合率.结果 经阴道超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断符合率得以提高.结论 经阴道超声诊断异位妊娠具有较高的应用价值.

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    目的 观察氢氧化钙糊剂治疗顽固性根管封药疼痛的临床疗效.方法 在反复扩管换药后均产生疼痛的根管内置入氢氧化钙糊剂,2周后复诊评价其疗效.结果 43例疼痛减轻或消失,有效率达95.6%.结论 对顽固性根管封药疼痛的根尖周炎,使用氢氧化钙糊剂是一种有效的治疗手段.

    作者:陈玉婷;唐燕芳;李建平 刊期: 2009年第34期

  • 凝血因子对肝硬化患者转归的预测价值

    目的 通过TT、PT、APTT、Fib、PLT的检测,预测肝硬化患者的转归.方法 67例肝硬化患者,分别分成出血组28例,非出血组39例,按照Child-Pugh分级法分成A级27例,B级24例,C级16例.与60例正常组进行TT、PT、APTT、Fib、PLT检测值的组间、组内比较.结果 在TT、PT、APTT、Fib、PLT检测中,出血组、非出血组与正常组,出血与非出血组比较均有显著差异(P<0.01).Child-Pugh分级法分成A、B、C组与正常组组间比较有非常显著的差异(P<0.01).结论 检测TT、PT、APTT、Fib、PLT能反映肝硬化的严重程度,由此可预示肝硬化患者的预后,协助临床医生采取有效的治疗措施,尽可能地挽救患者生命.

    作者:李莲萍 刊期: 2009年第34期

  • 中西医联合治疗椎动脉供血不足性眩晕37例

    椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病、多发病.近年来随着生活水平的提高,生活节奏的加快及工作压力的加大,原发性高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增高,VBI发病率呈上升趋势.

    作者:王巨龙 刊期: 2009年第34期

  • 米索前列醇联合龙血竭治疗组织物残留效果观察

    目的 观察米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,预防产后及流产后组织物残留出血的效果.方法 2008年1月-2009年6月对35例宫腔组织物残留要求保守治疗的妇女,晨起空腹米索前列醇600μg一次性口服,2 h后进餐,三餐后连续5 d口服龙血竭胶囊为观察组.对照组为同期同等条件行清宫术者35例.结果 观察组与对照组超声检查宫腔内异常回声消失率分别为94.3%及97.1%(P>0.05),观察组阴道出血时间3 d~5 d.对照组2 d~5 d(P>0.05).结论 米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,可提高宫腔残留组织排出率,缩短阴道出血时间,值得推广.

    作者:陈金梅 刊期: 2009年第34期

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