于续芳；黄占东
目的 探讨基层医院对闭合性肾损伤的治疗方法 .方法 回顾性分析我院自2000年6月-2009年3月193例闭合性肾损伤患者的外科治疗情况,并分析影响其预后的因素.结果 193例闭合性肾损伤患者中非手术的保守治疗172例,其中5例做了肾切除术;手术治疗21例,其中行肾切除术15例.结论 基层医院救治闭合性肾损伤应以非手术治疗为主.
作者：冷新；姚利民；王跃忠；江海；季成明 刊期： 2009年第34期
目的 探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法 .方法 对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、Gormori Masson PAS特殊染色及免疫组化染色方法 明确诊断.结果 早期小肝细胞癌,尤其是高分化小肝细胞癌(Ⅰ～Ⅱ级)异型性小,体积小,AFP不高,病理诊断经验不足容易误诊.40%瘤细胞脂肪变,肝窦内皮化,网状支架破坏,网状纤维减少,CD34高表达,CD68表达减弱,CK8(+),CEA(-),浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径.结论 早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点,病理诊断应紧密结合临床影像,避免误诊,为临床早期手术治疗提供依据.
作者：石萍霞；董都选；李允利 刊期： 2009年第34期
目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.
作者：陆向阳 刊期： 2009年第34期
目的 探讨手术复位加植骨治疗腰椎滑脱的临床效果.方法 对21例腰椎真性滑脱病患者采用北京奥斯匹克公司RF-Ⅱ滑脱钉,并应用解剖定位法确定病椎,手术将RF-Ⅱ棒置入并给予复位,再进行植骨.结果 术后当日X线片可见定位准确,角度方向准确、满意,滑椎全部获得不同程度的纠正.结论 21例均获得成功,充分验证了解剖定位法在手术治疗腰椎滑脱中的可靠性.基层医院在没有C形臂X线机的情况下也能开展此项手术,值得临床推广应用.
作者：薛海平 刊期： 2009年第34期
目的 了解NAFL与代谢综合征的关系.方法 测量89例NAFL患者的形体参数、血糖、血压、血脂、转氨酶等指标,以46例非脂肪肝的体检者为对照组(NC).结果 NAFL组、NC组代谢综合征患病率分别为17.8%,6.5%,脂肪肝组较对照组血糖、血压、BMI、甘油三酯高,高密度脂蛋白胆固醇低,差异有显著性;NAFL组与NC组相比,超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱发生率较高,差异有统计学意义.结论 NAFL与代谢综合征密切相关.
作者：秦晓楠 刊期： 2009年第34期
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是世界卫生组织公认的临床难治性疾病.我科在2001年2月-2009年3月间应用中西药复合滴注灌肠治疗重症溃疡性结肠炎26例,效果满意,现将临床体会总结报告如下.
作者：田伟；马红敏 刊期： 2009年第34期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断、治疗中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对23例下肢深静脉血栓患者进行常规检查,观察血管内径、血栓形成的部位和栓塞形成程度等.结果 二维超声可发现静脉血栓部位,急性期血栓呈均匀性低回声,慢性期呈不均质增强回声,表面不规则,并有侧支循环形成,阻塞远侧端静脉增宽,可加压观察静脉腔能否闭合以判断.结论 彩色多普勒超声检查既可确定下肢静脉血栓的部位、形态、范围和回声特征,了解管腔阻塞情况,又能动态观察病变的演变过程、评价疗效,是检查下肢深静脉血栓的首选方法 .
作者：张变玲；陈丽芳；温卓 刊期： 2009年第34期
目的 探讨腹部闭合性损伤手术治疗的临床效果.方法 对25例腹部闭合性损伤患者做术前检查、确诊,采用手术治疗,术后观察患者的疗效和预后.结果 25例均接受手术治疗,包括脾切除、肝脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等.本组病例手术治疗后,临床治愈22例,死亡3例.结论 腹部闭合性损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗是一种有效的方法 .
作者：唐滔；阎玉矿；刘辉；刘强 刊期： 2009年第34期
目的 评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年6月-2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁～65岁.AO/OTA 33-A2 1例,33-A3 3例,33-C2 5例,33-C3 4例.以临床功能和X线检查评定治疗效果.结果 13例均获得随访,平均随访时间9个月.13例骨折全部愈合,平均愈合时间14周(9周～18周).膝关节功能评分(HSS评分·美国特种外科医院)优良11例,优良率84%.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症.
作者：张裕民；胡平 刊期： 2009年第34期
目的 观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效.方法 选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪.结果 65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87.7%,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制.全部患儿发作完全控制率为100%.追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8.3%.结论 丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87.8%的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快.
作者：梁维平；李镔 刊期： 2009年第34期
本研究对8 650例孕妇进行常规超声检查,发现11例胎儿泌尿系统畸形.为了解胎儿泌尿系统畸形发病情况,经分娩后超声检查、手术或引产后尸体解剖确诊,现报告如下.
作者：张建军 刊期： 2009年第34期
目的 观察善得定治疗肝硬化合并上消化道出血的效果.方法 对65例肝硬化合并上消化道出血分别用善得定和垂体后叶素治疗.结果 用善得定组治疗效果明显优于用垂体后叶素组(P<0.05).结论 善得定治疗肝硬化合并上消化道出血疗效肯定,副作用小.
作者：樊爱娟 刊期： 2009年第34期
治糜灵栓(吉林通化金马药业集团股份有限公司生产,批准文号ZZ-4158-吉卫药准字(1998)第4020号)的pH值为3.5～4.5,能抑制细菌的繁殖与生长,在糜烂表面形成保护药膜,防止病菌侵入,可使糜烂层炎性腺体彻底破坏.
作者：刘奕漠 刊期： 2009年第34期
目的 讨论剖宫产术后切口内异症的临床治疗与预防分析.方法 回顾性分析2003年1月-2009年6月收治的9例剖宫产术后切口内异症的病因及诊疗经过.结果 2例为无痛性肿块,1例多发.直径约2 cm～4 cm,均在瘢痕处触及结节,活动差,与周围组织边界不清.结论 腹部切口内异症的发生与手术引起的医源性种植有关,严格掌握剖宫产指征,提高手术质量,手术切除是主要的治疗手段,药物治疗无效,应定期复查.
作者：王安双 刊期： 2009年第34期
目的 观察在常规治疗的基础上,联合应用多巴胺、立其丁治疗左向右分流先心病合并肺炎及心力衰竭的临床疗效.方法 选择2007年-2009年50例符合先天性心脏病(左向右分流组)合并肺炎及心力衰竭的患儿,入院后经常规治疗,心力衰竭未控制或缓解后6h再出现,随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组在常规治疗基础上联合应用多巴胺、立其丁,对照组继续采用常规治疗.结果 治疗组在改善小儿左向右分流先心痛合并肺炎重症病例的心力衰竭、呼吸困难、肺部啰音等临床症状,疗效优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 左向右分流先心病合并肺炎及心力衰竭的病例对洋地黄类强心剂反应差,单独使用耐受力低,联合小剂量多巴胺、立其丁疗效优于单纯常规治疗方法 ,短期应用较安全,疗效可靠.
作者：文珺 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院门诊公费用药的老干部处方,以了解保健治疗用药情况.方法 抽取2008年3,6,9,12月门诊公费老干部处方共720张(257人次).统计其中药物联用、高频用药、注射剂使用率、不合理用药情况.结果 联合用药超过5种药物的人数是所查总人数的30.74%,使用频度高的药品是作用于心脑血管类药物,注射剂使用率为28.80%,不合理用药情况有用药剂量偏大、药品不良反应、药物相互作用、重复用药等.结论 所统计老干部的药物应用情况基本符合老年门诊患者的用药特点,但也反映出所存在的不合理用药问题,应加强老年人的用药指导.
作者：张俊娥；靳晚玲 刊期： 2009年第34期
我院自2008年4月-2009年6月,采用颈丛阻滞并辅以雷米芬太尼微量泵输注应用于甲状腺手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文武 刊期： 2009年第34期
新的医改方案将健全基层医疗卫生服务体系(包括城市社区卫生机构和乡镇卫生院)建设作为五项重点改革之一大力推进,可谓本次医改的大亮点.
作者：贾杰亚 刊期： 2009年第34期
目的 探讨经阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值.方法 对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种检查方法 的诊断符合率.结果 经阴道超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断符合率得以提高.结论 经阴道超声诊断异位妊娠具有较高的应用价值.
作者：史世纪；杨艳清；刘珍珍 刊期： 2009年第34期
椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病、多发病.近年来随着生活水平的提高,生活节奏的加快及工作压力的加大,原发性高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增高,VBI发病率呈上升趋势.
作者：王巨龙 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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