石萍霞；董都选；李允利
软产道损伤是分娩中常见的并发症,如不及时处理,由损伤所致和大出血休克,严重威胁产妇的生命,甚至死亡.常见软产道损伤经修补即可止血,如为严重的软产道损伤可伤及阴道、侧沟和阴道后壁的黏膜致舌状裂伤,甚至延伸至腹腔,损伤多组血管,造成广泛的阴道盆底组织损伤出血.
作者：支梅花 刊期： 2009年第34期
缺铁性贫(iron deficiency anemia,IDA)被WHO列为全球四大营养性疾病之一,39%的学龄前儿童和52%的孕妇患有缺铁性贫血,其中超过90%的患者在发展中国家[1].
作者：李增杰；王冠兰；朱一堂 刊期： 2009年第34期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将102例胃食管反流病患者随机分为3组,兰索拉唑片组:30 mg,1次/d,早晨空腹口服;枸橼酸莫沙必利片组:5 mg,3次/d,餐前30 min口服;兰索拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗组:剂量及用法同前.3组均治疗6周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病较单独用药临床疗效更加显著.
作者：许俊敏；吴小珑 刊期： 2009年第34期
随着干化学法尿分析仪在尿常规检查中的普及,其已广泛应用于临床检验科中,而有些检验科却忽略了对尿液沉渣的显微镜检查.
作者：崔桂荣 刊期： 2009年第34期
目的 评价TACE联合持续灌注As2O,治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法 对21例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用顺铂40 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶0.75 g和碘油10～30 ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20 mg/d,每天1次,共7 d,间隔4周重复,共2～5个疗程.结果 21例中CR 0例(0%),PR 10例(47.6%),SD 9例(42.9%),PD 2例(9.5%).客观有效率(CR+PR)为47.6%,获益率(CR+PR+SD)为90.5%,AFP下降率为80.0%;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性.结论 TACE联合肝动脉持续灌注As2O3,用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广.
作者：陈维；魏涛；邹三鹏；刘倩平 刊期： 2009年第34期
目的 观察善得定治疗肝硬化合并上消化道出血的效果.方法 对65例肝硬化合并上消化道出血分别用善得定和垂体后叶素治疗.结果 用善得定组治疗效果明显优于用垂体后叶素组(P<0.05).结论 善得定治疗肝硬化合并上消化道出血疗效肯定,副作用小.
作者：樊爱娟 刊期： 2009年第34期
我院自2008年4月-2009年6月,采用颈丛阻滞并辅以雷米芬太尼微量泵输注应用于甲状腺手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文武 刊期： 2009年第34期
晚期胰腺癌患者常合并剧烈腹痛,严重影响生存质量.我科自2004年起引进了FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机(北京源德医疗设备有限公司),对17例晚期胰腺癌患者进行了高强度聚焦超声治疗,取得了较好的疗效,其镇痛作用尤为明显,报告如下.
作者：徐杰 刊期： 2009年第34期
目的 了解NAFL与代谢综合征的关系.方法 测量89例NAFL患者的形体参数、血糖、血压、血脂、转氨酶等指标,以46例非脂肪肝的体检者为对照组(NC).结果 NAFL组、NC组代谢综合征患病率分别为17.8%,6.5%,脂肪肝组较对照组血糖、血压、BMI、甘油三酯高,高密度脂蛋白胆固醇低,差异有显著性;NAFL组与NC组相比,超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱发生率较高,差异有统计学意义.结论 NAFL与代谢综合征密切相关.
作者：秦晓楠 刊期： 2009年第34期
第一腮裂瘘管足先天性颈侧瘘管的四种类型之一,临床上少见,一般瘘管部位分为两型,Ⅰ型:瘘管开口位于乳突尖前下方,少数在耳后或下颌骨与升支后方.
作者：潘洁红；禤建锋；陈永辉 刊期： 2009年第34期
2005年10月-2009年1月,我院用甲羟孕酮片和益母草颗粒治疗早孕不全流产宫内残留80例进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：耿素艳 刊期： 2009年第34期
目的 观察氢氧化钙糊剂治疗顽固性根管封药疼痛的临床疗效.方法 在反复扩管换药后均产生疼痛的根管内置入氢氧化钙糊剂,2周后复诊评价其疗效.结果 43例疼痛减轻或消失,有效率达95.6%.结论 对顽固性根管封药疼痛的根尖周炎,使用氢氧化钙糊剂是一种有效的治疗手段.
作者：陈玉婷；唐燕芳；李建平 刊期： 2009年第34期
目的 探讨多层螺旋CT肾动脉血管成像的临床应用价值.方法 回顾性分析107例患者行肾动脉CTA检查.采用SOMATOM sensation 16层螺旋CT机扫描,造影剂使用优维显80～100 ml,流率为3.5～4.0 ml/s,延迟时间为25 s～30 s,扫描后将图像进行2 mm层厚、1 mm重建间隔重建.然后,将重建后的图像送到后处理工作站进行图像处理.结果 双侧肾动脉主干及支段肾动脉全部显影清晰,其中显示21支肾副动脉,有63段动脉管壁轻度狭窄,35段动脉管壁严重狭窄,2段动脉管壁完全闭塞,1例伴有腹主动脉瘤.其余动脉段均正常.结论 16层螺旋CT肾动脉血管成像显影清晰,安全可靠,是肾动脉血管成像较为理想的成像方法 .
作者：袁学文；吕敏文 刊期： 2009年第34期
目的 探讨手术复位加植骨治疗腰椎滑脱的临床效果.方法 对21例腰椎真性滑脱病患者采用北京奥斯匹克公司RF-Ⅱ滑脱钉,并应用解剖定位法确定病椎,手术将RF-Ⅱ棒置入并给予复位,再进行植骨.结果 术后当日X线片可见定位准确,角度方向准确、满意,滑椎全部获得不同程度的纠正.结论 21例均获得成功,充分验证了解剖定位法在手术治疗腰椎滑脱中的可靠性.基层医院在没有C形臂X线机的情况下也能开展此项手术,值得临床推广应用.
作者：薛海平 刊期： 2009年第34期
目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法 与临床效果.方法 近2年收治18例22指指背侧皮肤缺损的患者,男14例,女4例,年龄18岁～44岁,平均年龄25岁.创伤致皮肤缺损16例20指,伤后至手术时间1h～18 d;肿瘤切除后2例2指.缺损位于手指近节16指,中远指节6指.缺损范围为2 cm × 1.2 cm～4.5 cm × 2.0 cm.术中采用2.2 cmx 1.4 cm～4.8 cm × 2.3 cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合.结果 术后1例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合.余筋膜瓣及皮片全部成活,切口Ⅰ期愈合,供区愈合良好.术后均获得随访,时间4个月～24个月.手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如.结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损.
作者：许振明 刊期： 2009年第34期
目的 讨论剖宫产术后切口内异症的临床治疗与预防分析.方法 回顾性分析2003年1月-2009年6月收治的9例剖宫产术后切口内异症的病因及诊疗经过.结果 2例为无痛性肿块,1例多发.直径约2 cm～4 cm,均在瘢痕处触及结节,活动差,与周围组织边界不清.结论 腹部切口内异症的发生与手术引起的医源性种植有关,严格掌握剖宫产指征,提高手术质量,手术切除是主要的治疗手段,药物治疗无效,应定期复查.
作者：王安双 刊期： 2009年第34期
目的 观察运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大的疗效.方法 运用传统汤剂治疗,水煎服,1 d 2次连服2周,配合外用药水煎洗,每日1次连洗2周,观察治疗效果.结果 治愈10例,好转21例,无效1例,总有效率96.87%.结论 运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大有较好的疗效.
作者：常东锋；郑霞萍 刊期： 2009年第34期
紧张型头痛(tension headache,TTH)是临床常见的头痛类型,目前认为其主要与颅周肌肉疾病、焦虑抑郁、精神紧张等情绪反应以及头颅、颈部姿势不良有关,尚无有效的治疗方法.
作者：何丽萍；魏国强；栗兵霞；吕燕；陈珩 刊期： 2009年第34期
目的 评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年6月-2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁～65岁.AO/OTA 33-A2 1例,33-A3 3例,33-C2 5例,33-C3 4例.以临床功能和X线检查评定治疗效果.结果 13例均获得随访,平均随访时间9个月.13例骨折全部愈合,平均愈合时间14周(9周～18周).膝关节功能评分(HSS评分·美国特种外科医院)优良11例,优良率84%.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症.
作者：张裕民；胡平 刊期： 2009年第34期
目的 观察多种抗茵药物的使用情况,分析其使用合理性,为临床合理用药提供参考.方法 用随机的方法 对我院2007年度抗茵药物使用情况进行分析.结果 限制使用药物的使用频率较非限制药物高.结论 抗菌药物治疗的发展趋势,应加强对抗菌药物合理使用的监督及规范化管理.
作者：吴连科；杨宇红 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
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