樊爱娟
目的 观察多种抗茵药物的使用情况,分析其使用合理性,为临床合理用药提供参考.方法 用随机的方法 对我院2007年度抗茵药物使用情况进行分析.结果 限制使用药物的使用频率较非限制药物高.结论 抗菌药物治疗的发展趋势,应加强对抗菌药物合理使用的监督及规范化管理.
作者：吴连科；杨宇红 刊期： 2009年第34期
目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法 与临床效果.方法 近2年收治18例22指指背侧皮肤缺损的患者,男14例,女4例,年龄18岁～44岁,平均年龄25岁.创伤致皮肤缺损16例20指,伤后至手术时间1h～18 d;肿瘤切除后2例2指.缺损位于手指近节16指,中远指节6指.缺损范围为2 cm × 1.2 cm～4.5 cm × 2.0 cm.术中采用2.2 cmx 1.4 cm～4.8 cm × 2.3 cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合.结果 术后1例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合.余筋膜瓣及皮片全部成活,切口Ⅰ期愈合,供区愈合良好.术后均获得随访,时间4个月～24个月.手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如.结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损.
作者：许振明 刊期： 2009年第34期
目的 观察氢氧化钙糊剂治疗顽固性根管封药疼痛的临床疗效.方法 在反复扩管换药后均产生疼痛的根管内置入氢氧化钙糊剂,2周后复诊评价其疗效.结果 43例疼痛减轻或消失,有效率达95.6%.结论 对顽固性根管封药疼痛的根尖周炎,使用氢氧化钙糊剂是一种有效的治疗手段.
作者：陈玉婷；唐燕芳；李建平 刊期： 2009年第34期
目的 探讨LAVH的临床应用价值.方法 将我院2008年1月-12月期间,所行LAVH与MAH进行回顾性比较研究.结果 LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合.腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端.结论 LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用.
作者：孔双 刊期： 2009年第34期
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤,随着生活水平的提高,妇女平均寿命延长,绝经期后延,绝经后妇女体检发现卵巢良性肿瘤的患者亦相应增加,因位于盆腔深部,至今缺乏有效的诊断方法.
作者：郭立新；王玉珍 刊期： 2009年第34期
1 未病先防的指导思想对于疾病未病先防的指导思想,中西医学是相同的,但是强调的侧重又有所不同,比如现在流行甲型流感,那么西医强调勤洗手、多通风、戴口罩等措施,侧重点强调病因预防.
作者：马喜民 刊期： 2009年第34期
目的 评价TACE联合持续灌注As2O,治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法 对21例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用顺铂40 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶0.75 g和碘油10～30 ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20 mg/d,每天1次,共7 d,间隔4周重复,共2～5个疗程.结果 21例中CR 0例(0%),PR 10例(47.6%),SD 9例(42.9%),PD 2例(9.5%).客观有效率(CR+PR)为47.6%,获益率(CR+PR+SD)为90.5%,AFP下降率为80.0%;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性.结论 TACE联合肝动脉持续灌注As2O3,用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广.
作者：陈维；魏涛；邹三鹏；刘倩平 刊期： 2009年第34期
目的 探讨经阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值.方法 对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种检查方法 的诊断符合率.结果 经阴道超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断符合率得以提高.结论 经阴道超声诊断异位妊娠具有较高的应用价值.
作者：史世纪；杨艳清；刘珍珍 刊期： 2009年第34期
目的 了解NAFL与代谢综合征的关系.方法 测量89例NAFL患者的形体参数、血糖、血压、血脂、转氨酶等指标,以46例非脂肪肝的体检者为对照组(NC).结果 NAFL组、NC组代谢综合征患病率分别为17.8%,6.5%,脂肪肝组较对照组血糖、血压、BMI、甘油三酯高,高密度脂蛋白胆固醇低,差异有显著性;NAFL组与NC组相比,超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱发生率较高,差异有统计学意义.结论 NAFL与代谢综合征密切相关.
作者：秦晓楠 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院输血患者输血前四项检测的情况,探讨受血者在输血前进行血液传播性疾病相关检测的临床意义.方法 将我科2006年1月-2008年12月期间所检测的输血患者输血前四项指标包括HBsAg、抗-HCV、TPPA、HIV抗体的检测结果 进行统计、分析.结果 2112份标本中,HBsAg阳性率9.42%,抗-HCV阳性率1.23%,TPPA阳性率1.32%,抗-HIV阳性率0.05%.结论 对输血患者进行输血前四项指标检测对于预防和减少因输血引起的医疗纠纷具有重要的临床意义.
作者：张东航 刊期： 2009年第34期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断、治疗中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对23例下肢深静脉血栓患者进行常规检查,观察血管内径、血栓形成的部位和栓塞形成程度等.结果 二维超声可发现静脉血栓部位,急性期血栓呈均匀性低回声,慢性期呈不均质增强回声,表面不规则,并有侧支循环形成,阻塞远侧端静脉增宽,可加压观察静脉腔能否闭合以判断.结论 彩色多普勒超声检查既可确定下肢静脉血栓的部位、形态、范围和回声特征,了解管腔阻塞情况,又能动态观察病变的演变过程、评价疗效,是检查下肢深静脉血栓的首选方法 .
作者：张变玲；陈丽芳；温卓 刊期： 2009年第34期
目的 探讨多层螺旋CT肾动脉血管成像的临床应用价值.方法 回顾性分析107例患者行肾动脉CTA检查.采用SOMATOM sensation 16层螺旋CT机扫描,造影剂使用优维显80～100 ml,流率为3.5～4.0 ml/s,延迟时间为25 s～30 s,扫描后将图像进行2 mm层厚、1 mm重建间隔重建.然后,将重建后的图像送到后处理工作站进行图像处理.结果 双侧肾动脉主干及支段肾动脉全部显影清晰,其中显示21支肾副动脉,有63段动脉管壁轻度狭窄,35段动脉管壁严重狭窄,2段动脉管壁完全闭塞,1例伴有腹主动脉瘤.其余动脉段均正常.结论 16层螺旋CT肾动脉血管成像显影清晰,安全可靠,是肾动脉血管成像较为理想的成像方法 .
作者：袁学文；吕敏文 刊期： 2009年第34期
目的 探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法 .方法 对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、Gormori Masson PAS特殊染色及免疫组化染色方法 明确诊断.结果 早期小肝细胞癌,尤其是高分化小肝细胞癌(Ⅰ～Ⅱ级)异型性小,体积小,AFP不高,病理诊断经验不足容易误诊.40%瘤细胞脂肪变,肝窦内皮化,网状支架破坏,网状纤维减少,CD34高表达,CD68表达减弱,CK8(+),CEA(-),浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径.结论 早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点,病理诊断应紧密结合临床影像,避免误诊,为临床早期手术治疗提供依据.
作者：石萍霞；董都选；李允利 刊期： 2009年第34期
目的 评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年6月-2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁～65岁.AO/OTA 33-A2 1例,33-A3 3例,33-C2 5例,33-C3 4例.以临床功能和X线检查评定治疗效果.结果 13例均获得随访,平均随访时间9个月.13例骨折全部愈合,平均愈合时间14周(9周～18周).膝关节功能评分(HSS评分·美国特种外科医院)优良11例,优良率84%.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症.
作者：张裕民；胡平 刊期： 2009年第34期
目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.
作者：陆向阳 刊期： 2009年第34期
目的 观察在常规治疗的基础上,联合应用多巴胺、立其丁治疗左向右分流先心病合并肺炎及心力衰竭的临床疗效.方法 选择2007年-2009年50例符合先天性心脏病(左向右分流组)合并肺炎及心力衰竭的患儿,入院后经常规治疗,心力衰竭未控制或缓解后6h再出现,随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组在常规治疗基础上联合应用多巴胺、立其丁,对照组继续采用常规治疗.结果 治疗组在改善小儿左向右分流先心痛合并肺炎重症病例的心力衰竭、呼吸困难、肺部啰音等临床症状,疗效优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 左向右分流先心病合并肺炎及心力衰竭的病例对洋地黄类强心剂反应差,单独使用耐受力低,联合小剂量多巴胺、立其丁疗效优于单纯常规治疗方法 ,短期应用较安全,疗效可靠.
作者：文珺 刊期： 2009年第34期
目的 探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效及对血脂水平的影响.方法 将2007年5月-2009年3月收住的慢性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规抗心律失常治疗,治疗组在给予常规抗心律失常治疗的同时加左卡尼汀3 g静滴,疗程2周.结果 治疗组和对照组对心力衰竭的总有效率分别为86.7%和63.3%,治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭有较好的疗效,对血脂的调节有效.
作者：顾顺忠；颜永进；丁宏胜 刊期： 2009年第34期
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是世界卫生组织公认的临床难治性疾病.我科在2001年2月-2009年3月间应用中西药复合滴注灌肠治疗重症溃疡性结肠炎26例,效果满意,现将临床体会总结报告如下.
作者：田伟；马红敏 刊期： 2009年第34期
1 病例报告患者,男,40岁.四肢、胸背、颈后反复发生风团,曾来我队就诊,均予以一般抗过敏治疗.该患者于2008年5月无明显诱因全身皮肤出现大小不等、形态不一的红斑风团,且自感瘙痒,风团时起时消,反复发作,近10余天全身皮损增多,尤以夜间加重,故前来复诊.
作者：毛国庆 刊期： 2009年第34期
新的医改方案将健全基层医疗卫生服务体系(包括城市社区卫生机构和乡镇卫生院)建设作为五项重点改革之一大力推进,可谓本次医改的大亮点.
作者：贾杰亚 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
