孔双
目的 探讨LAVH的临床应用价值.方法 将我院2008年1月-12月期间,所行LAVH与MAH进行回顾性比较研究.结果 LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合.腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端.结论 LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用.
作者：孔双 刊期： 2009年第34期
2005年10月-2009年1月,我院用甲羟孕酮片和益母草颗粒治疗早孕不全流产宫内残留80例进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：耿素艳 刊期： 2009年第34期
目的 观察在常规治疗的基础上,联合应用多巴胺、立其丁治疗左向右分流先心病合并肺炎及心力衰竭的临床疗效.方法 选择2007年-2009年50例符合先天性心脏病(左向右分流组)合并肺炎及心力衰竭的患儿,入院后经常规治疗,心力衰竭未控制或缓解后6h再出现,随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组在常规治疗基础上联合应用多巴胺、立其丁,对照组继续采用常规治疗.结果 治疗组在改善小儿左向右分流先心痛合并肺炎重症病例的心力衰竭、呼吸困难、肺部啰音等临床症状,疗效优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 左向右分流先心病合并肺炎及心力衰竭的病例对洋地黄类强心剂反应差,单独使用耐受力低,联合小剂量多巴胺、立其丁疗效优于单纯常规治疗方法 ,短期应用较安全,疗效可靠.
作者：文珺 刊期： 2009年第34期
目的 评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年6月-2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁～65岁.AO/OTA 33-A2 1例,33-A3 3例,33-C2 5例,33-C3 4例.以临床功能和X线检查评定治疗效果.结果 13例均获得随访,平均随访时间9个月.13例骨折全部愈合,平均愈合时间14周(9周～18周).膝关节功能评分(HSS评分·美国特种外科医院)优良11例,优良率84%.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症.
作者：张裕民；胡平 刊期： 2009年第34期
我院自2008年4月-2009年6月,采用颈丛阻滞并辅以雷米芬太尼微量泵输注应用于甲状腺手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文武 刊期： 2009年第34期
目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.
作者：陆向阳 刊期： 2009年第34期
随着干化学法尿分析仪在尿常规检查中的普及,其已广泛应用于临床检验科中,而有些检验科却忽略了对尿液沉渣的显微镜检查.
作者：崔桂荣 刊期： 2009年第34期
目的 探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效及对血脂水平的影响.方法 将2007年5月-2009年3月收住的慢性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规抗心律失常治疗,治疗组在给予常规抗心律失常治疗的同时加左卡尼汀3 g静滴,疗程2周.结果 治疗组和对照组对心力衰竭的总有效率分别为86.7%和63.3%,治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭有较好的疗效,对血脂的调节有效.
作者：顾顺忠；颜永进；丁宏胜 刊期： 2009年第34期
目的 观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效.方法 选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪.结果 65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87.7%,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制.全部患儿发作完全控制率为100%.追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8.3%.结论 丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87.8%的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快.
作者：梁维平；李镔 刊期： 2009年第34期
我院是一所有600张以上病床的三级综合性医院,根据<医院感染管理办法>要求,开展了医院感染目标性监测工作.于2006年7月1日-2008年7月31日,对我院ICU病房气管切开患者医院感染进行目标性监测,目的在于共同探讨ICU病房医院感染的危险因素,提出有效预防和控制措施,降低医院感染率,提高ICU病房的医疗护理质量,保障医疗安全.
作者：赵秋萍；韩建英 刊期： 2009年第34期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断、治疗中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对23例下肢深静脉血栓患者进行常规检查,观察血管内径、血栓形成的部位和栓塞形成程度等.结果 二维超声可发现静脉血栓部位,急性期血栓呈均匀性低回声,慢性期呈不均质增强回声,表面不规则,并有侧支循环形成,阻塞远侧端静脉增宽,可加压观察静脉腔能否闭合以判断.结论 彩色多普勒超声检查既可确定下肢静脉血栓的部位、形态、范围和回声特征,了解管腔阻塞情况,又能动态观察病变的演变过程、评价疗效,是检查下肢深静脉血栓的首选方法 .
作者：张变玲；陈丽芳；温卓 刊期： 2009年第34期
椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病、多发病.近年来随着生活水平的提高,生活节奏的加快及工作压力的加大,原发性高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增高,VBI发病率呈上升趋势.
作者：王巨龙 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院门诊公费用药的老干部处方,以了解保健治疗用药情况.方法 抽取2008年3,6,9,12月门诊公费老干部处方共720张(257人次).统计其中药物联用、高频用药、注射剂使用率、不合理用药情况.结果 联合用药超过5种药物的人数是所查总人数的30.74%,使用频度高的药品是作用于心脑血管类药物,注射剂使用率为28.80%,不合理用药情况有用药剂量偏大、药品不良反应、药物相互作用、重复用药等.结论 所统计老干部的药物应用情况基本符合老年门诊患者的用药特点,但也反映出所存在的不合理用药问题,应加强老年人的用药指导.
作者：张俊娥；靳晚玲 刊期： 2009年第34期
1 病例报告患者,男,40岁.四肢、胸背、颈后反复发生风团,曾来我队就诊,均予以一般抗过敏治疗.该患者于2008年5月无明显诱因全身皮肤出现大小不等、形态不一的红斑风团,且自感瘙痒,风团时起时消,反复发作,近10余天全身皮损增多,尤以夜间加重,故前来复诊.
作者：毛国庆 刊期： 2009年第34期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将102例胃食管反流病患者随机分为3组,兰索拉唑片组:30 mg,1次/d,早晨空腹口服;枸橼酸莫沙必利片组:5 mg,3次/d,餐前30 min口服;兰索拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗组:剂量及用法同前.3组均治疗6周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病较单独用药临床疗效更加显著.
作者：许俊敏；吴小珑 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院输血患者输血前四项检测的情况,探讨受血者在输血前进行血液传播性疾病相关检测的临床意义.方法 将我科2006年1月-2008年12月期间所检测的输血患者输血前四项指标包括HBsAg、抗-HCV、TPPA、HIV抗体的检测结果 进行统计、分析.结果 2112份标本中,HBsAg阳性率9.42%,抗-HCV阳性率1.23%,TPPA阳性率1.32%,抗-HIV阳性率0.05%.结论 对输血患者进行输血前四项指标检测对于预防和减少因输血引起的医疗纠纷具有重要的临床意义.
作者：张东航 刊期： 2009年第34期
紧张型头痛(tension headache,TTH)是临床常见的头痛类型,目前认为其主要与颅周肌肉疾病、焦虑抑郁、精神紧张等情绪反应以及头颅、颈部姿势不良有关,尚无有效的治疗方法.
作者：何丽萍；魏国强；栗兵霞；吕燕；陈珩 刊期： 2009年第34期
目的 分析门诊不合理用药状况,加强处方质量管理,促进合理用药.方法 随机抽取2008年5月-2009年4月每月下旬门诊西药房处方1日量,共计6 984张,将其中不合理用药的处方进行归类分析.结果 不合理用药处方264张,不合格率占抽样处方的3.78%,发生率较高的是剂量不合理、用法不正确以及联用药物不合理等.结论 我院门诊存在一定的不合理用药现象,药师应严把处方审核关,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：张荷叶 刊期： 2009年第34期
治糜灵栓(吉林通化金马药业集团股份有限公司生产,批准文号ZZ-4158-吉卫药准字(1998)第4020号)的pH值为3.5～4.5,能抑制细菌的繁殖与生长,在糜烂表面形成保护药膜,防止病菌侵入,可使糜烂层炎性腺体彻底破坏.
作者：刘奕漠 刊期： 2009年第34期
目的 评价TACE联合持续灌注As2O,治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法 对21例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用顺铂40 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶0.75 g和碘油10～30 ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20 mg/d,每天1次,共7 d,间隔4周重复,共2～5个疗程.结果 21例中CR 0例(0%),PR 10例(47.6%),SD 9例(42.9%),PD 2例(9.5%).客观有效率(CR+PR)为47.6%,获益率(CR+PR+SD)为90.5%,AFP下降率为80.0%;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性.结论 TACE联合肝动脉持续灌注As2O3,用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广.
作者：陈维；魏涛；邹三鹏；刘倩平 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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