陆向阳
目的 分析门诊不合理用药状况,加强处方质量管理,促进合理用药.方法 随机抽取2008年5月-2009年4月每月下旬门诊西药房处方1日量,共计6 984张,将其中不合理用药的处方进行归类分析.结果 不合理用药处方264张,不合格率占抽样处方的3.78%,发生率较高的是剂量不合理、用法不正确以及联用药物不合理等.结论 我院门诊存在一定的不合理用药现象,药师应严把处方审核关,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：张荷叶 刊期： 2009年第34期
目的 观察运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大的疗效.方法 运用传统汤剂治疗,水煎服,1 d 2次连服2周,配合外用药水煎洗,每日1次连洗2周,观察治疗效果.结果 治愈10例,好转21例,无效1例,总有效率96.87%.结论 运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大有较好的疗效.
作者：常东锋；郑霞萍 刊期： 2009年第34期
医德医风建设是医院管理的一项重要工作,也是医院思想政治工作的重中之重,直接关系到医院的形象、生存发展及广大患者的健康和生命.
作者：张家荣 刊期： 2009年第34期
随着干化学法尿分析仪在尿常规检查中的普及,其已广泛应用于临床检验科中,而有些检验科却忽略了对尿液沉渣的显微镜检查.
作者：崔桂荣 刊期： 2009年第34期
目的 观察米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,预防产后及流产后组织物残留出血的效果.方法 2008年1月-2009年6月对35例宫腔组织物残留要求保守治疗的妇女,晨起空腹米索前列醇600μg一次性口服,2 h后进餐,三餐后连续5 d口服龙血竭胶囊为观察组.对照组为同期同等条件行清宫术者35例.结果 观察组与对照组超声检查宫腔内异常回声消失率分别为94.3%及97.1%(P>0.05),观察组阴道出血时间3 d～5 d.对照组2 d～5 d(P>0.05).结论 米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,可提高宫腔残留组织排出率,缩短阴道出血时间,值得推广.
作者：陈金梅 刊期： 2009年第34期
目的 探讨早发型重度子痫前期患者血液流变学及血脂变化,防止并发症的发生.方法 采用放射免疫法检测了54例正常孕妇和60例早发型重度子痫前期患者的血流变学及血脂指标.结果 与正常孕妇组相比,早发型重度子痫前期患者全血低切黏度显著增高(P<0.01);血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标以及胆固醇和甘油三酯水平显著增高(P<0.05);红细胞变形指数、刚性指数以及血小板总数减少(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期患者血液流变学及血脂异常,血液呈现高黏滞现象,常规检测早发型重度子痫前期患者的血流变学、血脂指标对早发型重度子痫前期患者的病情预测和早期诊治有重要意义.积极控制血脂、血糖,纠正糖脂代谢紊乱,改善血液流变学状态,是预防母婴并发症的关键.
作者：郭香 刊期： 2009年第34期
目的 评价TACE联合持续灌注As2O,治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法 对21例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用顺铂40 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶0.75 g和碘油10～30 ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20 mg/d,每天1次,共7 d,间隔4周重复,共2～5个疗程.结果 21例中CR 0例(0%),PR 10例(47.6%),SD 9例(42.9%),PD 2例(9.5%).客观有效率(CR+PR)为47.6%,获益率(CR+PR+SD)为90.5%,AFP下降率为80.0%;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性.结论 TACE联合肝动脉持续灌注As2O3,用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广.
作者：陈维；魏涛；邹三鹏；刘倩平 刊期： 2009年第34期
紧张型头痛(tension headache,TTH)是临床常见的头痛类型,目前认为其主要与颅周肌肉疾病、焦虑抑郁、精神紧张等情绪反应以及头颅、颈部姿势不良有关,尚无有效的治疗方法.
作者：何丽萍；魏国强；栗兵霞；吕燕；陈珩 刊期： 2009年第34期
目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.
作者：陆向阳 刊期： 2009年第34期
目的 探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法 .方法 对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、Gormori Masson PAS特殊染色及免疫组化染色方法 明确诊断.结果 早期小肝细胞癌,尤其是高分化小肝细胞癌(Ⅰ～Ⅱ级)异型性小,体积小,AFP不高,病理诊断经验不足容易误诊.40%瘤细胞脂肪变,肝窦内皮化,网状支架破坏,网状纤维减少,CD34高表达,CD68表达减弱,CK8(+),CEA(-),浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径.结论 早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点,病理诊断应紧密结合临床影像,避免误诊,为临床早期手术治疗提供依据.
作者：石萍霞；董都选；李允利 刊期： 2009年第34期
目的 观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效.方法 选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪.结果 65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87.7%,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制.全部患儿发作完全控制率为100%.追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8.3%.结论 丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87.8%的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快.
作者：梁维平；李镔 刊期： 2009年第34期
我院自2008年4月-2009年6月,采用颈丛阻滞并辅以雷米芬太尼微量泵输注应用于甲状腺手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文武 刊期： 2009年第34期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将102例胃食管反流病患者随机分为3组,兰索拉唑片组:30 mg,1次/d,早晨空腹口服;枸橼酸莫沙必利片组:5 mg,3次/d,餐前30 min口服;兰索拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗组:剂量及用法同前.3组均治疗6周后观察临床显效率及有效率.结果 治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病较单独用药临床疗效更加显著.
作者：许俊敏；吴小珑 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院门诊公费用药的老干部处方,以了解保健治疗用药情况.方法 抽取2008年3,6,9,12月门诊公费老干部处方共720张(257人次).统计其中药物联用、高频用药、注射剂使用率、不合理用药情况.结果 联合用药超过5种药物的人数是所查总人数的30.74%,使用频度高的药品是作用于心脑血管类药物,注射剂使用率为28.80%,不合理用药情况有用药剂量偏大、药品不良反应、药物相互作用、重复用药等.结论 所统计老干部的药物应用情况基本符合老年门诊患者的用药特点,但也反映出所存在的不合理用药问题,应加强老年人的用药指导.
作者：张俊娥；靳晚玲 刊期： 2009年第34期
目的 观察善得定治疗肝硬化合并上消化道出血的效果.方法 对65例肝硬化合并上消化道出血分别用善得定和垂体后叶素治疗.结果 用善得定组治疗效果明显优于用垂体后叶素组(P<0.05).结论 善得定治疗肝硬化合并上消化道出血疗效肯定,副作用小.
作者：樊爱娟 刊期： 2009年第34期
目的 探讨基层医院对闭合性肾损伤的治疗方法 .方法 回顾性分析我院自2000年6月-2009年3月193例闭合性肾损伤患者的外科治疗情况,并分析影响其预后的因素.结果 193例闭合性肾损伤患者中非手术的保守治疗172例,其中5例做了肾切除术;手术治疗21例,其中行肾切除术15例.结论 基层医院救治闭合性肾损伤应以非手术治疗为主.
作者：冷新；姚利民；王跃忠；江海；季成明 刊期： 2009年第34期
我院是二甲医院,受编制限制急诊科没有独立编制,医师均南内、外科临床医师定期轮转,护士由门诊护士担任,隶属于门诊部管理,完全属于依赖型急诊科模式.
作者：王春霞；吴晓菊 刊期： 2009年第34期
目的 讨论剖宫产术后切口内异症的临床治疗与预防分析.方法 回顾性分析2003年1月-2009年6月收治的9例剖宫产术后切口内异症的病因及诊疗经过.结果 2例为无痛性肿块,1例多发.直径约2 cm～4 cm,均在瘢痕处触及结节,活动差,与周围组织边界不清.结论 腹部切口内异症的发生与手术引起的医源性种植有关,严格掌握剖宫产指征,提高手术质量,手术切除是主要的治疗手段,药物治疗无效,应定期复查.
作者：王安双 刊期： 2009年第34期
目的 通过TT、PT、APTT、Fib、PLT的检测,预测肝硬化患者的转归.方法 67例肝硬化患者,分别分成出血组28例,非出血组39例,按照Child-Pugh分级法分成A级27例,B级24例,C级16例.与60例正常组进行TT、PT、APTT、Fib、PLT检测值的组间、组内比较.结果 在TT、PT、APTT、Fib、PLT检测中,出血组、非出血组与正常组,出血与非出血组比较均有显著差异(P<0.01).Child-Pugh分级法分成A、B、C组与正常组组间比较有非常显著的差异(P<0.01).结论 检测TT、PT、APTT、Fib、PLT能反映肝硬化的严重程度,由此可预示肝硬化患者的预后,协助临床医生采取有效的治疗措施,尽可能地挽救患者生命.
作者：李莲萍 刊期： 2009年第34期
晚期胰腺癌患者常合并剧烈腹痛,严重影响生存质量.我科自2004年起引进了FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机(北京源德医疗设备有限公司),对17例晚期胰腺癌患者进行了高强度聚焦超声治疗,取得了较好的疗效,其镇痛作用尤为明显,报告如下.
作者：徐杰 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
