许俊敏；吴小珑
目的 通过TT、PT、APTT、Fib、PLT的检测,预测肝硬化患者的转归.方法 67例肝硬化患者,分别分成出血组28例,非出血组39例,按照Child-Pugh分级法分成A级27例,B级24例,C级16例.与60例正常组进行TT、PT、APTT、Fib、PLT检测值的组间、组内比较.结果 在TT、PT、APTT、Fib、PLT检测中,出血组、非出血组与正常组,出血与非出血组比较均有显著差异(P<0.01).Child-Pugh分级法分成A、B、C组与正常组组间比较有非常显著的差异(P<0.01).结论 检测TT、PT、APTT、Fib、PLT能反映肝硬化的严重程度,由此可预示肝硬化患者的预后,协助临床医生采取有效的治疗措施,尽可能地挽救患者生命.
作者：李莲萍 刊期： 2009年第34期
目的 观察善得定治疗肝硬化合并上消化道出血的效果.方法 对65例肝硬化合并上消化道出血分别用善得定和垂体后叶素治疗.结果 用善得定组治疗效果明显优于用垂体后叶素组(P<0.05).结论 善得定治疗肝硬化合并上消化道出血疗效肯定,副作用小.
作者：樊爱娟 刊期： 2009年第34期
晚期胰腺癌患者常合并剧烈腹痛,严重影响生存质量.我科自2004年起引进了FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机(北京源德医疗设备有限公司),对17例晚期胰腺癌患者进行了高强度聚焦超声治疗,取得了较好的疗效,其镇痛作用尤为明显,报告如下.
作者：徐杰 刊期： 2009年第34期
我院自2008年4月-2009年6月,采用颈丛阻滞并辅以雷米芬太尼微量泵输注应用于甲状腺手术,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文武 刊期： 2009年第34期
目的 探讨腹部闭合性损伤手术治疗的临床效果.方法 对25例腹部闭合性损伤患者做术前检查、确诊,采用手术治疗,术后观察患者的疗效和预后.结果 25例均接受手术治疗,包括脾切除、肝脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等.本组病例手术治疗后,临床治愈22例,死亡3例.结论 腹部闭合性损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗是一种有效的方法 .
作者：唐滔；阎玉矿；刘辉；刘强 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院输血患者输血前四项检测的情况,探讨受血者在输血前进行血液传播性疾病相关检测的临床意义.方法 将我科2006年1月-2008年12月期间所检测的输血患者输血前四项指标包括HBsAg、抗-HCV、TPPA、HIV抗体的检测结果 进行统计、分析.结果 2112份标本中,HBsAg阳性率9.42%,抗-HCV阳性率1.23%,TPPA阳性率1.32%,抗-HIV阳性率0.05%.结论 对输血患者进行输血前四项指标检测对于预防和减少因输血引起的医疗纠纷具有重要的临床意义.
作者：张东航 刊期： 2009年第34期
目的 探讨多层螺旋CT肾动脉血管成像的临床应用价值.方法 回顾性分析107例患者行肾动脉CTA检查.采用SOMATOM sensation 16层螺旋CT机扫描,造影剂使用优维显80～100 ml,流率为3.5～4.0 ml/s,延迟时间为25 s～30 s,扫描后将图像进行2 mm层厚、1 mm重建间隔重建.然后,将重建后的图像送到后处理工作站进行图像处理.结果 双侧肾动脉主干及支段肾动脉全部显影清晰,其中显示21支肾副动脉,有63段动脉管壁轻度狭窄,35段动脉管壁严重狭窄,2段动脉管壁完全闭塞,1例伴有腹主动脉瘤.其余动脉段均正常.结论 16层螺旋CT肾动脉血管成像显影清晰,安全可靠,是肾动脉血管成像较为理想的成像方法 .
作者：袁学文；吕敏文 刊期： 2009年第34期
目的 观察重型亚硝酸盐中毒的理化特点.方法 观察入院时血尿常规、心电图、心肌酶、肝功能、血气及脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,以及重点观察吸氧(4～6 L/min)1 h及给予维生素C及亚甲蓝治疗2 h后血气及脉搏血氧饱和度变化.结果 全部患者尿亚硝酸盐均呈阳性反应;脉搏血氧饱和度与血气氧分压及血氧饱和度呈不平行现象,吸氧改善了血气中的氧分压及血氧饱和度,但脉搏血氧饱和度并未改善,亚甲蓝治疗改善了脉搏血氧饱和度(P<0.01).结论 尿亚硝酸盐阳性以及脉搏血氧饱和度与血气中血氧饱和度不平行可作为亚硝酸盐中毒的临床诊断依据.
作者：于续芳；黄占东 刊期： 2009年第34期
紧张型头痛(tension headache,TTH)是临床常见的头痛类型,目前认为其主要与颅周肌肉疾病、焦虑抑郁、精神紧张等情绪反应以及头颅、颈部姿势不良有关,尚无有效的治疗方法.
作者：何丽萍；魏国强；栗兵霞；吕燕；陈珩 刊期： 2009年第34期
目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.
作者：陆向阳 刊期： 2009年第34期
随着干化学法尿分析仪在尿常规检查中的普及,其已广泛应用于临床检验科中,而有些检验科却忽略了对尿液沉渣的显微镜检查.
作者：崔桂荣 刊期： 2009年第34期
目的 观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效.方法 选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪.结果 65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87.7%,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制.全部患儿发作完全控制率为100%.追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8.3%.结论 丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87.8%的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快.
作者：梁维平；李镔 刊期： 2009年第34期
目的 了解NAFL与代谢综合征的关系.方法 测量89例NAFL患者的形体参数、血糖、血压、血脂、转氨酶等指标,以46例非脂肪肝的体检者为对照组(NC).结果 NAFL组、NC组代谢综合征患病率分别为17.8%,6.5%,脂肪肝组较对照组血糖、血压、BMI、甘油三酯高,高密度脂蛋白胆固醇低,差异有显著性;NAFL组与NC组相比,超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱发生率较高,差异有统计学意义.结论 NAFL与代谢综合征密切相关.
作者：秦晓楠 刊期： 2009年第34期
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤,随着生活水平的提高,妇女平均寿命延长,绝经期后延,绝经后妇女体检发现卵巢良性肿瘤的患者亦相应增加,因位于盆腔深部,至今缺乏有效的诊断方法.
作者：郭立新；王玉珍 刊期： 2009年第34期
目的 评价微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 2007年6月-2008年12月通过微创内固定系统治疗股骨远端骨折13例,其中男10例,女3例,年龄18岁～65岁.AO/OTA 33-A2 1例,33-A3 3例,33-C2 5例,33-C3 4例.以临床功能和X线检查评定治疗效果.结果 13例均获得随访,平均随访时间9个月.13例骨折全部愈合,平均愈合时间14周(9周～18周).膝关节功能评分(HSS评分·美国特种外科医院)优良11例,优良率84%.结论 微创内固定系统治疗股骨远端骨折创伤小,对软组织干扰少,并且能够获得维持稳定的固定,有利于骨折早期愈合,减少并发症.
作者：张裕民；胡平 刊期： 2009年第34期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管病及外周血管病的主要原因.而脂质代谢异常是动脉粥样硬化重要的危险因素,多种研究表明血浆中高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)胆固醇水平与AS的危险性呈负相关.
作者：刘卉 刊期： 2009年第34期
椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病、多发病.近年来随着生活水平的提高,生活节奏的加快及工作压力的加大,原发性高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增高,VBI发病率呈上升趋势.
作者：王巨龙 刊期： 2009年第34期
目的 探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法 .方法 对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、Gormori Masson PAS特殊染色及免疫组化染色方法 明确诊断.结果 早期小肝细胞癌,尤其是高分化小肝细胞癌(Ⅰ～Ⅱ级)异型性小,体积小,AFP不高,病理诊断经验不足容易误诊.40%瘤细胞脂肪变,肝窦内皮化,网状支架破坏,网状纤维减少,CD34高表达,CD68表达减弱,CK8(+),CEA(-),浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径.结论 早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点,病理诊断应紧密结合临床影像,避免误诊,为临床早期手术治疗提供依据.
作者：石萍霞；董都选；李允利 刊期： 2009年第34期
脑梗死是一种致死率较高的常见病,脑卒中患者中80%为脑梗死,而脑梗死发生的基础病因是脑动脉粥样硬化.颈动脉作为脑动脉的上游血管,其硬化程度与脑血流供应直接相关,近年来随着多普勒超声技术的临床应用,颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系越来越受到人们的重视.
作者：李林；秦延昆 刊期： 2009年第34期
目的 观察运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大的疗效.方法 运用传统汤剂治疗,水煎服,1 d 2次连服2周,配合外用药水煎洗,每日1次连洗2周,观察治疗效果.结果 治愈10例,好转21例,无效1例,总有效率96.87%.结论 运用活血化瘀、清热化湿、益气补肾治疗老年性前列腺肥大有较好的疗效.
作者：常东锋；郑霞萍 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
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