孙红敏
近年来随着免疫抑制剂、细胞毒药物及糖皮质激素在临床的广泛应用,血液、风湿、肾病等领域的真菌感染逐年增多;然而对真菌感染的正确诊断与合理治疗仍然是临床医师所困惑的问题.笔者对我科2006年10月-2007年10月收住院的11例真菌感染病例作一回顾性总结分析,旨在揭示其中的规律,以期对以后的临床工作有所裨益.
作者：柴国伟 刊期： 2008年第11期
2型糖尿病的传统治疗模式首先考虑饮食治疗和运动治疗一段时间(1个月～3个月)后,再根据血糖情况考虑是否应用药物治疗.也有一些糖尿病患者在诊断时由于血糖较高而需要药物治疗,但一般仅采用口服药物治疗.
作者：石梅珍；张荣霞；温锁龙 刊期： 2008年第11期
目的 探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的作用.方法 将156例异位妊娠患者(观察组)应用米非司酮治疗,以观察其疗效及不良反应,与48例应用甲氨蝶呤组(对照组)做对照.结果 观察组156例患者中,保守治疗成功113例,治愈率72.3%,而对照组48例患者中治愈21例,治愈率41.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均于治疗后1周血人绒毛膜促性腺激素开始下降,治疗后2周包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异显著(P<0.05);观察组用药后不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠的效果优于甲氨蝶呤,且不良反应小,在异位妊娠保守治疗中有广阔的应用前景.
作者：孟晓瑜；杜向东 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖尿病患者尿mALB检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义及其应用.方法 用散射比浊法测定118例糖尿病患者尿液中尿mALB的水平并进行分析.结果 118例糖尿病患者尿mALB含量明显高于76例健康者.两者经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论 检测mALB对早期糖尿病患者肾损伤的诊断具有重要价值.
作者：陆向荣 刊期： 2008年第11期
学校是传染病易感人群高度聚集的特殊场所.在学校发生的传染病暴发疫情流行强度大,传播快,不仅危害学生的身体健康,而且会影响学校的教学秩序.夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节,若不加强预防和及时治疗,很容易造成某种肠道传染病的暴发和流行.
作者：代海 刊期： 2008年第11期
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病之一,及早诊断可明显降低并发症和病死率,并且在早期确实具有某些特征性.本文收集近2年30例新生儿肺炎的X线检查和临床资料,着重对新生儿肺炎的早期X线表现进行分析,并提出某些具有一定特征性的X线征象.
作者：张大勇；孟志勇 刊期： 2008年第11期
目的 了解我县布鲁菌病流行情况并制定相应的防治措施.方法 收集右玉县2007年布鲁菌病监测数据进行流行病学分析.结果 监测疑似患者287例,确诊99例,发病率99/10万.流行病学特征:年龄分布表现为51岁～60岁为发病高峰阶段;职业分布为农民发病率高,其次是牧民、屠宰、皮毛收购与加工的人员;季节分布表现为4月-8月发病率高;性别分布表现为男性发病率高于女性;地区分布表现为县城北部地区发病率高于南部地区.结论 针对布鲁菌病的流行特点应采取积极的防治措施,控制和降低布鲁菌病的发病率,提高人民群众的健康水平和促进畜牧业的发展.
作者：胡桂枝 刊期： 2008年第11期
目的 总结腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊炎急性发作的手术经验.方法 应用腹腔镜为80例慢性胆囊炎急性发作的患者实施胆囊切除术治疗.结果 79例顺利在腹腔镜下完成手术,1例因粘连严重损伤肝总管中转开腹,经缝合修补,置T形支架引流管治愈.所有患者均痊愈出院.结论 行腹腔镜胆囊切除治疗慢性胆囊炎急性发作时,应合理选择病例和具备较高的手术技巧,可有效预防损伤,提高手术成功率.
作者：张云增；亢润仓；张所林 刊期： 2008年第11期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,绝大多数发生于盆腔内、子宫肌壁、直肠子宫陷凹.文献报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病率为0.02%～0.47%[1],近年来,随着剖宫产率上升,腹壁切口子宫内膜异位症的发生率亦有所增加,已引起妇产科界的重视.我院自2002年至今对剖宫产者用无菌生理盐水或灭滴灵冲洗腹腔、腹壁切口,以降低腹壁切口子宫内膜异位症发生率.
作者：李芳 刊期： 2008年第11期
目的 了解我县中小学生结核菌感染情况,制定今后结核病防治措施.方法 使用专用注射器和针头,在受试对象左前臂掌侧中上部1/3处常规消毒.皮内注射PPD试验液0.1 ml,72 h后观察结果.结果 本次调查3 018人,阳性率为38.50%,强阳性率为1.66%;男女生PPD试验阳性率、强阳性率均无显著性差异(P>0.05),城乡学生间存在显著性差异(P<0.01),初中生与小学生间亦存在显著性差异(P<0.01).结论 PPD试验对诊断结核病有重要的参考意义,根据试验结果可采取相应措施,控制结核病在校园内的发生与流行.
作者：马兴兰 刊期： 2008年第11期
处方是医生为患者治病后用药的书面文件,具有技术、经济和法律意义.我院在2007年就新处方执行文件对处方书写采取由药房负责的监督管理制度,处方规范书写明显得到了改进,但在执行过程中仍存在一些问题,现就存在的问题分析如下.
作者：柴静洁 刊期： 2008年第11期
目的 探讨尼莫地平加脑脊液置换预防SAH后CVS的疗效.方法 42例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,对照组20例给予甘露醇、止血剂、镇静止痛等常规治疗;治疗组22例在常规治疗基础上加用尼莫地平24 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中1 mg/h连续滴注,连用2周.同时每周2～3次脑脊液置换,至脑脊液淡黄或清亮.结果 治疗组2周内发生CVS 2例,发生率9%,对照组发生7例,发生率35%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 尼莫地平加脑脊液置换预防SAH后CVS疗效好.
作者：任晓萍；刘强 刊期： 2008年第11期
我院近5年来,采用北京朝阳医院发明的硬通道微创引流血肿加中西医结合治疗脑出血40例,取得明显临床效果,现分析如下.
作者：闫敏捷 刊期： 2008年第11期
创伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自2000年-2007年间共收治创伤性脾破裂患者100例,手术治疗87例,非手术治疗22例,死亡1例.现总结汇报如下.
作者：黄国强 刊期： 2008年第11期
粉碎性髌骨骨折较常见,但治疗方法多样,疗效不确定.我们自2004年1月-2007年1月使用多组张力带内固定术治疗粉碎性髌骨骨折21例,效果满意,现报告如下.
作者：李志刚 刊期： 2008年第11期
医学影像技术专业学生的临床实习是整个教学过程中的一个重要部分,是进行基本理论、基本技能、医德医风、临床工作能力培养和医院工作程序的综合训练.我们医学院每年有大量实习学生,他们虽然掌握了一定的医学基本知识,但对于实践性很强的X线摄影学来说,他们只有理论上的认识,具体操作知之甚少.为加强临床能力培养,提高影像技术专业实习水平,在此总结了几点带教体会.
作者：王刚；林黎娟 刊期： 2008年第11期
目的 利用新生大鼠HIBD动物模型,观察HIBD后不同时间caspase-3(半胱氨酸蛋白酶3)的表达变化,TUNEL检测的凋亡灰度值的变化,探讨HBO与细胞凋亡的关系.方法 7日龄大鼠,根据实验设计,观察caspase-3的表达和TUNEL测定凋亡灰度值的变化.结果 凋亡灰度值和caspase-3的表达均于HIBD后24 h达高峰,72 h仍有少量表达.高压氧使凋亡减轻.结论 HBO稳压30 min和60 min均可能通过抑制凋亡发挥神经保护作用.
作者：霍莉；阴怀清 刊期： 2008年第11期
新型农村合作医疗制度的建立,使广大农民群众的基本医疗保障问题得到基本解决,深受广大农民群众的拥护.我们作为农村县级医院,服务对象85%是农民,如何办好新农合定点医院、全心全意为农民群众服务,事关新农村建设与和谐社会的构建.因此,一定要严格执行新农合有关政策,改革服务模式,优化服务环境,降低服务成本,简化服务手续,方便患者就诊,为参合农民提供方便、安全、及时、有效的医疗服务.
作者：刘新太 刊期： 2008年第11期
我科自2001年1月-2007年10月采用微创穿刺清除慢性硬膜下血肿24例疗效满意,现报道如下.
作者：张建民；王丽蓉；郭伟华 刊期： 2008年第11期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国普遍应用[1],但未见有关其用于终止生化妊娠的报道.让处于生化妊娠的非意愿妊娠妇女等待宫腔内、外妊娠确定后再予相应的处理,依然是目前生化妊娠的主要方法,但待确定后无论是宫腔内妊娠人工流产或药物流产,还是异位妊娠保守或手术治疗,带给患者的身心与经济压力均较大.现将我院临床应用米非司酮米索前列醇终止生化妊娠的临床体会总结如下.
作者：王建平 刊期： 2008年第11期
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