学术投稿

新处方制度执行时存在的问题及改进办法

柴静洁

关键词:新处方, 执行过程, 问题分析, 文件, 规范书写, 管理制度, 法律意义, 处方书写, 医生, 药房, 经济, 监督, 技术, 患者
摘要:处方是医生为患者治病后用药的书面文件,具有技术、经济和法律意义.我院在2007年就新处方执行文件对处方书写采取由药房负责的监督管理制度,处方规范书写明显得到了改进,但在执行过程中仍存在一些问题,现就存在的问题分析如下.
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  • 新处方制度执行时存在的问题及改进办法

    处方是医生为患者治病后用药的书面文件,具有技术、经济和法律意义.我院在2007年就新处方执行文件对处方书写采取由药房负责的监督管理制度,处方规范书写明显得到了改进,但在执行过程中仍存在一些问题,现就存在的问题分析如下.

    作者:柴静洁 刊期: 2008年第11期

  • 高龄股骨粗隆间骨折解剖型钢板治疗40例

    1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者40例,男15例,女25例;左侧26例,右侧14例;年龄68岁~93岁,90岁以上3例,平均年龄75岁;骨折按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型15例,Ⅲ型14例,Ⅳ型5例.40例中有34例合并内科疾病,占总病例数的85%.其中合并高血压、冠心病13例,糖尿病14例,老慢支肺气肿3例,老年神经精神疾病4例;术前血红蛋白<7 g/L 11例.其他部位同时有骨折4例,并存2种以上内科疾病的有18例.

    作者:张广鹰;吴兴林 刊期: 2008年第11期

  • 医学影像技术专业学生的临床实习带教体会

    医学影像技术专业学生的临床实习是整个教学过程中的一个重要部分,是进行基本理论、基本技能、医德医风、临床工作能力培养和医院工作程序的综合训练.我们医学院每年有大量实习学生,他们虽然掌握了一定的医学基本知识,但对于实践性很强的X线摄影学来说,他们只有理论上的认识,具体操作知之甚少.为加强临床能力培养,提高影像技术专业实习水平,在此总结了几点带教体会.

    作者:王刚;林黎娟 刊期: 2008年第11期

  • 浅谈滥用解热镇痛药的不良反应

    解热镇痛药是一类具有解热、镇痛及抗炎、抗风湿作用的药物,是临床应用广泛的、以解热或镇痛为目的一类非处方药.它能使发热患者的体温降至正常,而对正常人的体温无明显影响,有中等强度的镇痛作用.作用机制主要为抑制环氧化酶,从而阻断前列腺素的合成.目前我国解热镇痛药滥用现象非常严重,对机体的损害越来越多.

    作者:张黎利 刊期: 2008年第11期

  • 思密达联合无乳糖奶粉治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

    目的 探讨思密达联合无乳糖奶粉对婴幼儿秋季腹泻的治疗作用.方法 将2003年-2006年在我科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻患儿310例,随机分为2组,治疗组150例,在常规治疗的基础上口服思密达,<1岁,1/3袋每次,2次/d;1岁~2岁1/2袋每次,2次/d口服,联合服用无乳糖奶粉.对照组160例,常规治疗.结果 治疗组、对照组总有效率分别为85%,65.6%(x2=28.056,P=0.000),有非常显著性差异.结论 思密达联合无乳糖奶粉治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,且早期治疗可提高疗效,值得临床推广.

    作者:张陆峰 刊期: 2008年第11期

  • 纳洛酮治疗急性乙醇中毒52例体会

    急性乙醇中毒是内科急诊中较常见的急性中毒,饮酒过量急性中毒时有发生.2007年1月-12月我院共诊治52例急性乙醇中毒患者,使用纳洛酮治疗观察,疗效满意,现报告如下.

    作者:李霞 刊期: 2008年第11期

  • 初议创伤性脾破裂治疗方法

    创伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自2000年-2007年间共收治创伤性脾破裂患者100例,手术治疗87例,非手术治疗22例,死亡1例.现总结汇报如下.

    作者:黄国强 刊期: 2008年第11期

  • 诊刮治疗功能失调性子宫出血30例体会

    功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见的多发病之一,临床表现为月经失调,无正常规律和周期,经量过多,经期过长,内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.如何选择合适的治疗手段改善症状,提高患者的生活质量,成为临床关注的问题,近几年来我们选择诊刮治疗功血症取得了一定的临床效果.

    作者:周惠霞 刊期: 2008年第11期

  • 探讨药品不良反应的特点与对策

    <药品管理法>已明确将药品不良反应(ADR)报告制度纳人了法律程序,药品不良反应成为医务人员日常工作内容之一.从我们近几年收集的药品不良反应报告中,ADR发生率多,受害人广,淘汰率高,机制比较复杂,后果比较严重.因此当代药物的ADR已成为全社会关注的热点,我们必须根据药品不良反应的特点制定其对策.

    作者:李胜华 刊期: 2008年第11期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床体会

    米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国普遍应用[1],但未见有关其用于终止生化妊娠的报道.让处于生化妊娠的非意愿妊娠妇女等待宫腔内、外妊娠确定后再予相应的处理,依然是目前生化妊娠的主要方法,但待确定后无论是宫腔内妊娠人工流产或药物流产,还是异位妊娠保守或手术治疗,带给患者的身心与经济压力均较大.现将我院临床应用米非司酮米索前列醇终止生化妊娠的临床体会总结如下.

    作者:王建平 刊期: 2008年第11期

  • 浅谈学校夏季肠道传染病的预防

    学校是传染病易感人群高度聚集的特殊场所.在学校发生的传染病暴发疫情流行强度大,传播快,不仅危害学生的身体健康,而且会影响学校的教学秩序.夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节,若不加强预防和及时治疗,很容易造成某种肠道传染病的暴发和流行.

    作者:代海 刊期: 2008年第11期

  • 多组张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折

    粉碎性髌骨骨折较常见,但治疗方法多样,疗效不确定.我们自2004年1月-2007年1月使用多组张力带内固定术治疗粉碎性髌骨骨折21例,效果满意,现报告如下.

    作者:李志刚 刊期: 2008年第11期

  • 血清β-HCG测定在异位妊娠诊疗中的应用

    目的 探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的含量对异位妊娠诊疗的价值.方法 用化学发光免疫分析方法测定75例异位妊娠组,69例正常早孕组血清β-HCG水平,并对异位妊娠组以用药前血清β-HCG的含量是否大于2 000 IU/L为界值分为2组,分别进行统计学分析.结果 异位妊娠组血清β-HCG含量明显低于正常早孕组;血清β-HCG的含量越高,药物保守治疗有效率越低.结论 早期检测血清β-HCG对异位妊娠的诊断和鉴别诊断、选择治疗方案具有重要意义.

    作者:陈春霞 刊期: 2008年第11期

  • 真菌感染11例诊治体会

    近年来随着免疫抑制剂、细胞毒药物及糖皮质激素在临床的广泛应用,血液、风湿、肾病等领域的真菌感染逐年增多;然而对真菌感染的正确诊断与合理治疗仍然是临床医师所困惑的问题.笔者对我科2006年10月-2007年10月收住院的11例真菌感染病例作一回顾性总结分析,旨在揭示其中的规律,以期对以后的临床工作有所裨益.

    作者:柴国伟 刊期: 2008年第11期

  • 高压氧对HIBD新生大鼠凋亡的影响

    目的 利用新生大鼠HIBD动物模型,观察HIBD后不同时间caspase-3(半胱氨酸蛋白酶3)的表达变化,TUNEL检测的凋亡灰度值的变化,探讨HBO与细胞凋亡的关系.方法 7日龄大鼠,根据实验设计,观察caspase-3的表达和TUNEL测定凋亡灰度值的变化.结果 凋亡灰度值和caspase-3的表达均于HIBD后24 h达高峰,72 h仍有少量表达.高压氧使凋亡减轻.结论 HBO稳压30 min和60 min均可能通过抑制凋亡发挥神经保护作用.

    作者:霍莉;阴怀清 刊期: 2008年第11期

  • 腹腔系膜疾病的超声诊断价值

    目的 探索超声诊断腹腔系膜疾病的临床价值,以唤起临床医师的适当关注.方法 对腹痛、腹腔积液、腹腔肿块原因待查者132例,常规观察腹腔系膜结构,前瞻性地总结系膜疾病的声像图表现,并与病理、CT、临床结果对照.结果 48例腹腔系膜疾病中,超声诊断正确率91.7%(44/48),与CT无显著性差异.诊断肿瘤的敏感性、特异性分别为100%(20/20)、85.7%(24/28),诊断非肿瘤的敏感性、特异性分别为92.3%(24/26)、100%(20/20).结论 超声诊断腹腔系膜疾病的价值不可低估;导泻、检查前1 h饮水1 000 ml能有效改善腹腔透声条件,显示系膜.

    作者:李叶 刊期: 2008年第11期

  • 角膜异物1 099例取出体会

    目的 探讨角膜异物取出及预后效果.方法 对1 099例角膜异物患者的治疗及预后进行回顾分析.结果 经过治疗,留有斑翳55例,薄翳221例,其余角膜均透明.结论 根据角膜异物的深浅度,采取及时有效的治疗方法以大限度减少对角膜的损伤.

    作者:秦文华;王春桃 刊期: 2008年第11期

  • 尼莫地平加脑脊液置换预防SAH后CVS疗效观察

    目的 探讨尼莫地平加脑脊液置换预防SAH后CVS的疗效.方法 42例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,对照组20例给予甘露醇、止血剂、镇静止痛等常规治疗;治疗组22例在常规治疗基础上加用尼莫地平24 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中1 mg/h连续滴注,连用2周.同时每周2~3次脑脊液置换,至脑脊液淡黄或清亮.结果 治疗组2周内发生CVS 2例,发生率9%,对照组发生7例,发生率35%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 尼莫地平加脑脊液置换预防SAH后CVS疗效好.

    作者:任晓萍;刘强 刊期: 2008年第11期

  • 右玉县2007年布鲁菌病流行病学分析及防治措施

    目的 了解我县布鲁菌病流行情况并制定相应的防治措施.方法 收集右玉县2007年布鲁菌病监测数据进行流行病学分析.结果 监测疑似患者287例,确诊99例,发病率99/10万.流行病学特征:年龄分布表现为51岁~60岁为发病高峰阶段;职业分布为农民发病率高,其次是牧民、屠宰、皮毛收购与加工的人员;季节分布表现为4月-8月发病率高;性别分布表现为男性发病率高于女性;地区分布表现为县城北部地区发病率高于南部地区.结论 针对布鲁菌病的流行特点应采取积极的防治措施,控制和降低布鲁菌病的发病率,提高人民群众的健康水平和促进畜牧业的发展.

    作者:胡桂枝 刊期: 2008年第11期

  • 浅谈冠心病预防与治疗的认识

    冠心病是威胁中老年人健康的主要疾病之一,是造成中老年人死亡的首要原因.因此,预防和治疗冠心病,降低发病率及病死率已受到世界各国的关注.我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年上升,严重地影响着人们的生命与健康.

    作者:石永恒;刘晓军 刊期: 2008年第11期

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