朱先女
在医院的现代化管理中,充分发挥医院统计信息工作的职能作用,是不断提高医院管理水平,把医疗市场引向良性竞争的重要手段.为了使医院统计工作更好地服务于社会主义市场经济条件下的医院改革和发展,我们的做法是:
作者：李绥霞 刊期： 2008年第22期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的外科治疗.方法 回顾性分析5例食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗过程.结果 1例保守治疗,4例二次手术行胸导管结扎,均痊愈出院.结论 食管癌术后乳糜胸首选尝试保守治疗,对于短时间愈合困难、营养障碍、引流量无明显减少者应尽早安排手术.
作者：王强 刊期： 2008年第22期
宫内节育器(IUD)是一种长效、简便、可行的避孕措施,也是我国育龄妇女主要的避孕措施,我院10年来对1 080例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD出现带器妊娠58例,现将情况报道如下.
作者：姜小丽 刊期： 2008年第22期
目的 分析肾上腺嗜酸性腺瘤的CT征象和病理特点.方法 回顾性分析4例病理证实的肾上腺嗜酸性腺瘤患者的临床资料;使用德国西门子公司EMOTION型SCT扫描,层厚3 mm～5 mm,螺距1.0.结果 本组肾上腺嗜酸性腺瘤符合肾上腺无功能腺瘤的临床和影像学特点.结论 对于较大的肾上腺无功能腺瘤,应考虑到嗜酸性腺瘤的可能性,应对其进行手术治疗后必要的随访.
作者：史晋伟；李健丁 刊期： 2008年第22期
1 使用现代电子计算机断层扫描成像软件直接测量体积是金标准,但现已很少应用.
作者：刘伟国 刊期： 2008年第22期
彩色多普勒超声对血管疾病的诊断,临床实践证明是无创伤性的检测手段,具有很高的应用价值[1.2].本文报道彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用.
作者：钟卫华；陈添华 刊期： 2008年第22期
目的 总结救治开放性颅脑损伤的临床实践.方法 回顾性分析128例开放性颅脑损伤病例的临床救治方法.结果 通过正规积极的处理.将开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤、清创、手术、抗感染等治疗,其中124例患者获得较为良好的治疗效果,4例因伤情过重,抢救无效死亡.结论 开放性颅脑损伤经过正规积极的急诊处理和进一步手术治疗,极大地提高了临床治愈率.降低了病死率和致残率.
作者：帅晖 刊期： 2008年第22期
目的 研究原发性肝癌的佳治疗方法.方法 将204例原发性肝癌分成3组,以手术为主的综合治疗组、介入治疗组、内科治疗组.介入治疗组采用超选择肝动脉插管或开腹肝动脉、门静脉双置管方法进行栓塞和灌注化疗.化疗药为:阿霉素、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、5-Fu,栓塞剂10%超液化碘油.介入治疗次数1～7次,两次间隔1个月～4个月不等.手术组以手术为主,术后辅以肝动脉、门静脉化疗.内科治疗组以护肝、支持对症处理.结果 手术组平均生存期2.5年,1年生存率87.5%,2年生存率62.5%,5年生存率37.5%.介入治疗组中位生存期为10个月,半年生存率为83%,1年生存率48.6%.内科治疗组中位生存期3.2个月,半年生存率10%.结论 手术治疗是肝癌患者长期生存的重要手段;介入化疗使不能手术的部分中、晚期肝癌患者生存期得到延长,生活质量得到提高;内科治疗组疗效差.
作者：陈燕情；廖博贤；陈海燕 刊期： 2008年第22期
20世纪,医学领域中众多学科取得了重大进展,酸相关性疾病是20世纪为数不多的在发病机制和临床治疗方面均有较大突破的内科疾病之一.
作者：支丽丽；成永清 刊期： 2008年第22期
目的 探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的发生原因及治疗方法.方法2003年2月-2007年10月共施行脑室-腹腔分流手术46例,回顾其并发症的发生及治疗情况.结果术后8例发生并发症,分流管梗阻者5例,感染者3例.5例分流管梗阻者,经手术调整分流管位置(4例)或分流泵穿刺冲洗(1例)等处理治愈.3例术后发生感染者经抗感染药物治疗,1例治愈；2例无效而拔管,在感染控制后行二次分流术治愈.结论脑室-腹腔分流手术后的并发症与手术无菌操作不严格和分流管位置不当有关.治疗方法以对症处理为原则,分流管梗阻者可经调整分流管位置使之通畅,颅内或腹腔感染予以抗感染治疗或感染控制后行二次分流术.
作者：宁旗军；张慧亚 刊期： 2008年第22期
乙型肝炎病毒(HBV)的大三阳HBSAg、HBeAg、抗-HBc阳性和小三阳HBSAg、HBeAg(--):或抗-HBe(+)、抗-HBc(+)在临床工作中,经常会遇到一些健康体检人群或急慢性乙型肝炎患者,询问自己是乙肝大三阳和小三阳该如何评价.
作者：王守义 刊期： 2008年第22期
目的 探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 收集经手术病理证实的36例急性阑尾炙,且均做过CT检查,对其CT征象进行分析和研究.结果 21例显示阑尾肿大(如阑尾增粗,管壁增厚,阑尾腔内积液,阑尾腔内结石);27例显示阑尾周围炎性改变(如周围脂肪条纹增厚,阑尾周围炎性肿块,腹腔少量积液,右侧侧锥筋膜增厚,腰大肌前缘模糊,右侧肾周筋膜增厚,回盲部淋巴结肿大,腔外气体,腔外结石);27例显示盲肠改变(如局限性盲肠壁增厚);4例显示胸腔积液.结论 直接CT征象结合间接CT征象对急性阑尾炎的诊断有独到之处.
作者：杨志辉 刊期： 2008年第22期
目的 探讨剖宫产术产后出血原因和影响出血量的因素.方法 对1998年1月-2008年1月我院106例剖宫产术产后出血病例进行回顾性分析.结果 ①主要原因子宫收缩乏力占68.9%,胎盘因素占21.7%,子宫裂伤占7.5%,其他占1.9%.②出血量<1 000 ml占73.5%,1 000～2 000 ml占20.8%,>2 000 ml占5.6%.③常规止血方法成功率92.45%,宫腔填纱占2.8%,子宫次全切术3.7%,子宫动脉栓塞占0.9%.结论 应加强高危妊娠的管理,选择快速有效的止血方法,以减少剖宫产术产后出血的发生率.
作者：于爱秀；张路云 刊期： 2008年第22期
目的 研究针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折的疗程疗效、安全性和可靠性.方法 2005年1月-2008年2月,应用针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折44例患者,与传统中西医结合疗法治疗40例患者对照.结果 治疗组:治愈24例,好转18例.未愈2例,总有效率95.5%;对照组:治愈10例,好转22例,未愈8例,总有效率80%.结论 应用针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折疗程短、疗效确切、安全可靠、经济简便.
作者：李曼明；杨育斌；吴晓鹏 刊期： 2008年第22期
目的 观察早期乳腺癌保乳术后全乳腺调强放疗的临床毒性反应和近期疗效.方法 2004年9月-2005年10月本院收治的122例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺调强放疗46 Gy,瘤床电子线推量14 Gy.评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,美容效果及疗效.结果 关于靶区剂量分布均匀性,CTV的V95%、V107%和V95%～107%分别为(99.2±O.78)%、(3.82±6.34)%和(96.2±5.20)%.关于周围正常组织的照射,同侧肺的平均剂量和V,20>分别为(6.40±2.12)Gy和(15.6±4.74)%;对侧乳腺的平均剂量和V5分别为(1.29±0.79)Gy和(0.82±1.59)%.其中72例左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量和V30分别为(3.54±2.63)Gy和(4.36±3.85)%.放疗结束时急性皮肤反应1级115例,2级7例,随访期间所有患者未观察到心脏、肺的放射性毒性反应.1年及2年美容效果优良率均为100%.1,2,3年局部控制率分别为99.2%,99.2%和98.4%,1,2,3年无瘤生存率分别为99.2%,99.2%和96.7%.结论 乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量分布均匀性好、周围正常组织照射小,临床毒性反应小,近期疗效好.
作者：李永恒；徐晓娜；肖绍文；徐博 刊期： 2008年第22期
外耳道异物为耳鼻咽喉科常见急症之一,特别在基层医院.我院1995年-2001年共接诊了53例外耳道异物患者,根据异物种类的不同,在门诊采用不同方法进行处理,全部1次成功地取出外耳道内的异物,效果较好,现报道如下.
作者：黄金铸 刊期： 2008年第22期
目的 了解我院血培养阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 应用上海奥普生物医药有限公司双相血培养瓶检测对我院2007年全年3 922份血培养结果进行回顾性分析.结果 3 922份血培养标本中共检出细菌166株.其中革兰阳性球菌120株(占72.29%).以葡萄球菌为主(103株,占85.83%),革兰阴性菌34株(占20.48%).真菌12株(7.22%).细菌分离率由高到低为SCON 39.30%,SA 13.86%.肠球菌属7.83%,大肠埃希菌5.42%.肺炎克雷伯菌4.82%,铜绿假单胞菌4.21%和微球菌属3.01%.药敏结果显示革兰阳性球菌中万古霉素都表现敏感,革兰阴性杆菌对各种药物表现出不同耐药率,对亚安培南耐药率较低.结论 血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视.抗生素耐药率高,且具有高耐药和多重耐药的特点.有条件治疗尽量以药敏结果为依据.
作者：秦云 刊期： 2008年第22期
目的 探讨小儿急性假性肠梗阻的病因,临床特点及治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2005年1月-2007年12月收治的17例小儿急性假性肠梗阻的临床资料.结果 本组17例患者符合急性假性肠梗阻的诊断标准,均为继发性的,非手术治疗效果好.结论 小儿急性假性肠梗阻多为继发性,常在儿科常见病中伴发,早期诊断和积极的保守治疗是治疗的关键.
作者：李朝霞；刘迪军 刊期： 2008年第22期
目的 探讨硫酸铁雾化吸入佐治小儿毛支的疗效.方法 将100例毛支患儿随机分为2组,2组均采用综合治疗,观察组加用硫酸镁雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、住院天数进行比较.结果 观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、住院天数均明显优于对照组(P<0.01).结论 硫酸镁雾化吸入治疗小儿毛支可缩短病程,改善症状,疗效确切,方便安全,可作为佐治小儿毛支的主要用药.
作者：朱存军；罗晓华 刊期： 2008年第22期
肝脓肿是指病原菌在肝脏实质内增殖,造成肝脏结构破坏并形成空腔,而且在空腔中有脓液形成的一种疾病,依据病原菌不同,分为化脓性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿.本文选取30例化脓性肝脓肿患者,经置人中心静脉管引流,并辅以抗生素治疗,疗效显著,报告如下.
作者：罗海燕 刊期： 2008年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
