付秋玉
综述了肾实质性高血压和肾血管性高血压的多种治疗方法 的研究和比较.由肾动脉狭窄引起肾血流量减少和肾缺血而导致的高血压,占高血压患者的5%～10%,属于继发性高血压.用PTKA[1]及肾动脉内支架置入术治疗肾性高血压取得了较满意的疗效.由于本病的发病与免疫功能失调有关,而许多中医药研究工作者认为,肾脾对机体免疫功能的稳定与调节起重要作用,脾肾虚衰,则免疫功能失调.联合使用降压药、重视降压药物的血压依赖和非血压依赖效应[2]对肾脏的保护作用(如ACEI、ATRA及CCB)并维持血压在正常范围的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键.
作者：陈乐创 刊期： 2008年第31期
目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 在C形臂X线机透视下复位,复位满意后,于大转子外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,向股骨颈方向打入3枚锁定钉,约至股骨头软骨下1.0 cm～1.5 cm处.遇粉碎骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位.其余位置用锁定钉固定.结果 本组20例,随访3个月～16个月,平均9个月.满意18例,较满意(不同程度功能障碍)2例.无失败病例.结论 锁定加压接骨板在术中无需大面积暴露骨折端,对软组织的损害可减至小,且螺钉可以从多角度固定骨折,增加稳定性,对粉碎性骨折和骨质疏松患者效果较好.
作者：王修卓；崔巍；彭完全 刊期： 2008年第31期
目的 观察还原型谷胱甘肤对酒精性肝硬化的治疗效果.方法 选择30例酒精性肝硬化的住院患者,静脉给予还原型谷胱甘肽1.8 g治疗4周,对治疗前、后的结果 进行比较.结果 治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善,ALT、AST、TBiL、DBiL、HA、PCⅢ、ⅢC等有明显的下降(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肤对酒精性肝硬化有一定保护作用,保护作用机制可能与其抗脂质过氧化,改善肝脏的微循环,增加肝细胞的供血及供氧有关.
作者：吴丽；高日金 刊期： 2008年第31期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 治疗组服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100mg,1次/d,疗程2年;对照组开始2个月服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100 mg,1次/d,以后单用阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程2年.结果 治疗结束时,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率2组间差异无显著性(P>0.05),但2组间病毒反弹差异有显著性(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定及单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者均有较好的疗效,但联合用药可减少病毒突破,减少耐药性的发生,安全性好.
作者：范敏；杨庆霞 刊期： 2008年第31期
目的 分析羊水指数、脐动脉S/D和新生儿Apgar评分资料,探讨其相互关系.方法 37周以上、在分娩前3 d内接受了超声检查的孕妇263例为研究时象.年龄(30.37±3.27)岁,孕龄(39.24±1.25)周;排除胎儿畸形、中度以上妊娠高血压综合征、严重孕妇疾病等异常情况.四象限法测量羊水指数,根据内部回声情况对羊水性状进行评价;频谱多普勒超声测量脐带动脉SV、DV和S/D;胎儿出生后进行Apgar 1 min评分.统计学相关分析.结果 羊水指数和羊水性状与胎儿脐带动脉S/D显示了一致的变化;以胎儿脐带动脉S/D≥3.0,Apgar 1 min评分≤7有22例,二者呈显著相关(R=0.667,P=0.000);羊水指数和羊水性状与新生儿Apgar 1 mm评分也显示了良好的相关性(R分别为0.667,0.513和0.765,P=0.000).结论 羊水指数和羊水性状与胎儿脐带动脉S/D时评价新生儿缺氧有相同的意义.
作者：丁继莲；宋树良；洪孚卿；幸文琼 刊期： 2008年第31期
1 临床资料患者,男,37岁,以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6 h入院.既往史:否认有肝炎等传染病史,无药物过敏史,入科查体:体温:36.2℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压16.0/11.0kPa(120/80 mm Hg).
作者：杨韶华；周佾龙；卫雅丽 刊期： 2008年第31期
无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤.我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复.
作者：吕成松；武允平 刊期： 2008年第31期
目的 观察中药口服联合直肠给药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将按标准纳入的126例病例随机分为治疗组及对照组,治疗组给予丹芍活血行气汤口服联合康妇消炎栓直肠给药.对照组给予头孢曲松钠及替硝唑,4周为一疗程,疗程结束后评定临床疗效.结果 2组在总有效率、临床症状及超声检查改善方面差异有显著性(P<0.05).结论 中药口服联合直肠给药治疗慢性盆腔炎有较好的治疗效果.
作者：赵旭；豆晓蕾 刊期： 2008年第31期
目的 总结5年来采用微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效.方法 回顾运用微型钛板坚强内固定治疗76例颌骨骨折病例,分析临床资料,总结临床应用经验.结果 本组病例中未发现骨不愈合现象.76例中72例复位良好,伤口Ⅰ期愈合,恢复了正常张口度和咬<牙合>关系,颌面部外形及咀嚼功能良好,治愈率达94.7%.结论 微型钛板坚强内固定技术效果确切,操作简单易行,是治疗颌骨骨折的良好方法.
作者：乔燕 刊期： 2008年第31期
1 病例资料患者,男,56岁,颈肩痛1年半,伴声音嘶哑,拟诊颈椎病进行颈椎MRI检查.检查中发现患者右侧颈根部见条、片状软组织信号影,大小约4 cm×3 cm,其与邻近软组织分界不清.
作者：王岩 刊期： 2008年第31期
心力衰竭(heart failure,HF)是糖尿病患者常见的和严重的合并症之一.发生HF后病死率增加.我院2004年1月-2007年12月共收治糖尿病合并心力衰竭44例,现总结分析如下.
作者：高连杰 刊期： 2008年第31期
由于产科诊断及治疗技术的不断发展与提高,目前胎盘早剥的孕产妇死亡已经很少见,围生儿病死率明显下降,但胎盘早剥的发生率未见下降,目前国内报道的仍在0.46%～2.1%,与其他各国报道基本一致[1].我院自2004年7月～2007年10月间共收治住院分娩患者6400例,发生胎盘早剥16例,发生率为0.25%.现报道如下.
作者：彭家英 刊期： 2008年第31期
目的 观察麻黄附子细辛汤加味治疗妊娠高血压头痛的临床治疗效果.方法 随机分2组.观察组56例,以麻黄附子细辛汤治疗,对照组55例,口服复方降压片治疗.结果 对高血压症状的临床疗效,观察组显效率为64.28%,对照组47.27%.有特别显著差异(P<0.01).对血压的影响,总有效率观察组为89.28%,对照组67.27%.有特别显著性差异(P<0.01).结论 麻黄附子细辛汤加味可用于具有适应证的妊娠高血压头痛的治疗.
作者：王随英；潘亚敏 刊期： 2008年第31期
目的 了解我院门诊处方中不合理用药的情况,及时向职能科室反馈信息,以期改正.方法 随机抽取门诊处方,从中筛选出存在不合理用药的处方.进行归类分析.结果 不合理用药主要表现在药物的不合理配伍,药物的用法用量不合理,以及选药存在安全隐患.结论 我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由于医生的专业缺陷造成的,调剂药师也缺乏相应的审方能力.
作者：冒群 刊期： 2008年第31期
患者,男,35岁.2年来出现四肢震颤,情绪紧张时加重,偶有抽搐,走路不稳,语言有顿挫,症状渐加重.无原发性高血压、糖尿病、肝及胃病史.饮酒20余年,每日不少于250 g高度数白酒,常空腹饮酒.
作者：郭建波 刊期： 2008年第31期
目的 探讨胆囊癌的CT诊断与误诊原因.方法 收集经手术病理证实的27例胆囊癌CT资料进行回顾性分析.结果 胆囊癌分三型,其中壁厚型9例,腔内型5例,肿块型13例;术前误诊4例.结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性.
作者：马玉清 刊期： 2008年第31期
目的 研究蛋白酶体抑制剂Bor单用或联合DNR对HL-60细胞的凋亡作用.方法 将不同浓度Bor、DNR及两药联合组和对照组作用于HL-60细胞,采用MTT法测定细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 5 nmol/Lbor作用24h对HL-60细胞有增殖抑制作用,并诱导其凋亡,随着浓度增加及作用时间的延长可使细胞凋亡率明显增加;10 nmol/Lbor与1.0μmol/LDNR联合作用72h细胞凋亡率高,与同剂量两药单独作用相比有显著的差异(P<0.0).结论 Bor能显著抑制HL-60细胞的增殖并诱导其凋亡,Bor联合DNR对HL-60细胞有协同作用.
作者：赵舒文；马梁明 刊期： 2008年第31期
传统的输液器是由瓶口插针、上输液管、墨菲滴管、下输液管、液体过滤器、流量控制器紧密连接组成,静脉输液时,需要将输液管液体过滤器的前端与头皮针连接来完成普通的静脉输液和用药,以达到治疗的目的.
作者：宋奕君；于凤军 刊期： 2008年第31期
1 临床资料患者,男,43岁.在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷,伤后3 d送当地医院住院治疗,创面外用药未予调整,另外静脉滴注氨曲南抗感染.
作者：曾勇；黄磊；董肇杨 刊期： 2008年第31期
回顾工作中遇到的一部分不典型急性心肌梗死患者的诊疗情况.与大家交流,以期更多非典型心肌梗死患者受益.总结8例被确诊为急性心肌梗死的患者的诊疗情况,分析其发生的可能机制.
作者：宋凤麟；李彩霞 刊期： 2008年第31期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
