郄丽琴
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶性肿瘤,年发病率约2,10万.它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞[1],是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤,大多数GIST都存在原癌基因c-Kit的突变闭,免疫组化分析CDll,强阳性率达97%,CD34表达率达820%[3].临床表现无特异性,螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值.笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现,现总结如下.
作者：史鸿渊；张喜旺 刊期： 2008年第34期
目的 提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒33例.结果28例成活,5例死亡.结论 氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:①明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率;②减少阿托品用量及其中毒;③大剂量氯磷定使用并无明显不良反应;④防止中间综合征.
作者：李玲 刊期： 2008年第34期
目的 观察天麻钩藤饮加减对重度妊娠高血压综合征的疗效.方法 用天麻钩藤饮加减治疗重度妊娠高血压综合征56例,对照组分别选用苯妥英钠、丙戊酸钠治疗.结果天麻钩藤饮加减治疗重度妊娠高血压综合征癫痫发作总有效率89.29%,与对照组相比存在特别显著性差异(P<0.01).结论天麻钩藤饮加减治疗重度妊娠高血压综合征有较好疗效.
作者：王随英；潘亚敏 刊期： 2008年第34期
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证及手术技巧.方法2006年12月一2007年12月,对36例子宫体部肌瘤(直径1 cm～7 m)行经阴道子宫肌瘤剔除术.经阴道前或后穹隆横切口或阴道前后穹隆切口进盆腔,在近肌瘤部位的子宫壁上缝针,用丝线牵拉,使肌瘤暴露于阴道切口,常规剔除肌瘤,可吸收线分别缝合子宫及阴道切口.结果36例手术均成功,手术时间45 min～150 min,平均75 min,术中出血量60～200 ml,术后住院3d～5 d,平均3.5d.1个月后B超检查未发现肌瘤残留,28例术后随诊3个月～12个月,平均6个月,无肌瘤复发.4例有生育要求患者妊娠.结论 经阴道子宫肌瘤剔除手术安全、可靠,适用于子宫体部浆膜下或肌壁间肌瘤.术前充分评估,正确选择切口,对手术的安全性和手术成功较为重要.子宫翻出是手术难点,应用丝线缝拉子宫,使肌瘤暴露于阴道切口,剔除后子宫翻转容易,降低了手术难度.正确缝合瘤腔.可防止血肿形成和术后复发.
作者：卢秋玲 刊期： 2008年第34期
目的 探讨县级医院新生儿住院患者疾病构成比例.方法 统计我院近6年来全部住院新生儿,分析其构成比例.结果全部592例住院新生儿,占同期儿科住院患者的8%.围生儿占住院新生儿的62%,早期新生儿窒息、晚期新生儿感染性疾病是住院新生儿多见的疾病.结论 应切实加强孕妇的产前保健及新生儿监护.
作者：聂晓勇 刊期： 2008年第34期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.IBS的诊断是基于腹痛,腹部不适,腹胀和排便习惯改变,大便性状异常等胃肠道症状,另外部分患者还表现为焦虑不安,精神抑郁甚至癔病发作.
作者：池小仙；余云龙 刊期： 2008年第34期
在神经外科领域,濒死型颅脑创伤是凶险的常见疾病,我科近年来收治此类患者31例,均给予积极救治,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组病例31例,其中男25例,女6例,年龄10岁～78岁,平均年龄27.6岁.
作者：桑潺；张立杰；刘孝琴 刊期： 2008年第34期
我们华北地区是食管癌的高发区,中、晚期食管癌5年的生存率不足10%,早期食管癌的5年生存率达90%左右[1],可见进行食管癌的早期诊断是提高患者生存率的关键.
作者：闰秀英；胡海渡；马庭芳；马利亚；散红霞 刊期： 2008年第34期
李可老中医擅用温阳峻药救治危重病证,在中医界独树一帜,而李老治疗皮肤病的经验尚未得到足够重视,笔者在对<李可老中医危急重症疑难病经验专辑>的反复学习中,小有所得,旨在抛砖引玉.
作者：张英栋 刊期： 2008年第34期
目的 研究恶性肿瘤患者血清VEGF与Cox-2含量的变化,探讨VEGF与Cox-2含量与肿瘤的发生、发展、预后的相互关系.方法 所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及美国Assay Design公司提供的Cox-2 ELISA试剂盒进行检测.结果 24例正常对照组血清VEGF含量平均为(96.67±25.74)pg/ml,血清Cox-2含量平均为(5.60±2.13)ng/ml;120例恶性肿瘤组血清VEGF含量平均为(224.93±96.16)pg/m1,血清Cox-2含量平均为(24.89±6.97)ng/ml,2组比较均具有显著性差异(P<0.001).结论 恶性肿瘤患者血清VEGF及Cox-2含量明显高于对照组,且二者具有相关性.
作者：王玉梅；周民 刊期： 2008年第34期
我院2006年1月-2007年12月选择42例肾绞痛患者,采用心痛定加消炎痛治疗,效果满意.现报告如下.
作者：辛振华 刊期： 2008年第34期
目的 提高输尿管中下段结石的超声诊断率.方法 对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查.结果输尿管第3狭窄部(输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处)结石10例,第4狭窄部(输尿管进入膀胱壁外缘)结石30例,第五狭窄部(输尿管的膀胱壁内段)结石35例,其中位于膀胱壁肌层部15例,出口部20例.结论通过各种手法及方法输尿管中下段结石能得到较好的显示,甚至在膀胱充盈不佳时,亦可能找到结石.
作者：刘燕飞 刊期： 2008年第34期
随着急性心肌梗死等心血管疾病发病率的急剧上升,临床上经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术等治疗技术的广泛应用,致死性心肌缺血再灌注(ischemi-a/reperfusion,I/R)损伤再次受到关注.
作者：谢巍；姜志胜 刊期： 2008年第34期
新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血疾病之一,发病率较高.随着CT技术的普及应用,CT在诊断新生儿蛛网膜下腔出血上的作用越来越突出.本文收集了2002年10月一2007年12月间48例CT检查与临床资料证实的新生儿蛛网膜下腔出血,就其CT征象进行分析,旨在进一步提高对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断水平.
作者：张慧生；崔海龙；宋建明；姚德荣 刊期： 2008年第34期
小儿不会得大病吗?不是的,小儿也会得大病,小儿大病也会大得让人柔肠寸断,小儿没有杂症吗?也不是的,小儿也有杂症,小儿杂症也会杂得让人愁肠百结,小儿大病杂症就像飘浮萦绕于尘世的阴阳怪气,它此消彼长、绵绵不断,让人意乱情迷、痛心疾首……
作者：方有为 刊期： 2008年第34期
目的 探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者保守治疗方法.方法积极治疗各种并发症.给予牵引过伸手法复位、腰背肌背伸功能锻炼、理疗及骨质疏松病因治疗等综合疗法.结果27例行牵引过伸手法复位后所有患者均无出现医源性下肢神经损伤临床表现.手法复位后第2天复查X线片:骨折椎体恢复高度接近正常者18例,椎体恢复高度达4/5者5例,椎体恢复高度达3/5者4例.按照上述疗效评定标准,治疗6个月后做疗效观察,优:22例,良:5例.随访期间有1例患者由于跌伤致原骨折部位以外的其他节段腰椎发生骨折.结论 内科保守治疗在骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗中有其积极的作用.
作者：张国祥 刊期： 2008年第34期
目的 探讨米力农在婴儿室间隔缺损并肺动脉高压心脏手术后防治低心排出量综合征(低心排)的疗效.方法 将室间隔缺损修补术后的婴儿随机分成米力农组与对照组(多巴酚丁胺组),分别静脉泵入米力农与多巴酚丁胺治疗.观察2组病例的mBP、HR、CVP、UV、DD、TACK、MVT、ICUST等项目.结果其中mBP、UV、TACK 2组无明显差异,而HR、CVP、DD、MVT、ICUST等项目2组均有显著性差异(P<0.05).结论 米力农防治婴儿室间隔缺损并肺动脉高压手术后低心排有确切疗效.
作者：罗瑞芳；陈景伟；程国栋；梁林宝；凌国生 刊期： 2008年第34期
结核病是一种常见的呼吸系统疾病,其病原学检查确诊率较低,诊断主要靠临床表现及肺部影像学检查.老年人免疫力低下,症状多不典型,因而误诊率极高,应引起重视,为此我们对我院近5年来收治的老年肺结核延误诊治的32例病例进行了分析,现报告如下.
作者：郄丽琴 刊期： 2008年第34期
目的 探讨常规MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析17例经外科手术、病理证实的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的MRI及CT表现.结果 4例嗅神经母细胞瘤,2例基底细胞癌,2例脊索瘤,2例非霍奇金淋巴瘤,2例腺样囊性癌,2例低分化腺癌,3例转移瘤.恶性肿瘤病变形态不规则,边界不清,T1WI、T2WI均为混杂信号,增强扫描不均匀强化.结论CT可显示肿瘤的骨性成分以及病变周围骨质结构的受累情况,而MRI能够清楚显示病变部位、形态、大小、信号强度以及周围软组织的受侵范围,增强扫描有助于部分肿瘤的鉴别诊断.但对肿瘤组织来源的鉴别存在一定的局限.
作者：秦江波；张辉；王俊波 刊期： 2008年第34期
案例教学法起源于1920年,由美国商学院(harvard businesssch001)所倡导,当时是采取一种很独特的案例形式的教学[1],这些案例有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效,目前已广泛应用于许多领域的课程和专业教学中.案例教学法是教师根据教学目标要求,通过提供一个真实的具体案例,让学生置身于该情景中,然后在教师指导下,学生借助案例中提供的信息,运用所掌握的一些基本理论去分析、解决问题的一种教学方法.
作者：李芹；汤劲松 刊期： 2008年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
