闰秀英；胡海渡；马庭芳；马利亚；散红霞
肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气灌肠(以下简称空灌)是诊治肠套叠(以下简称肠套)的首选方法,除肠坏死、肠穿孔失去整复机会或因个别肠肿瘤伴发肠套叠不能整复外,其余可免受开刀之苦.我院自2004年1月引进JS-628E电脑遥控灌肠整复仪以来,每年诊治200例左右,至2007年1月共诊治660例,现将诊治体会报告如下.
作者：刘伟东；袁子波；张振敏 刊期： 2008年第34期
颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见,但若处理不当,则预后不良.回顾我科自2000年6月-2008年1月26例术中出现急性脑膨出患者的临资料,从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施.现总结报告如下.
作者：高武云；马万明；周维黎；张金云 刊期： 2008年第34期
目的 探讨足月妊娠羊水过少对围生儿的影响及分娩方式的选择,以减少围生儿不良结局的发生.方法 对羊水过少64例临床资料进行分析.结果羊水过少使胎儿窘迫率增加,剖宫产使新生儿窒息率和病死率降低.结论 羊水过少严重威胁胎儿的生命安全,一经确诊,宜尽早终止妊娠,并首选剖宫产.
作者：梁慧侠 刊期： 2008年第34期
胫腓骨骨干骨折在临床比较常见,约占全身骨折的10%～12%,其中胫腓骨骨干双骨折约占一半,胫骨干骨折相对少见.内固定治疗方法很多,从钢板固定逐渐向带锁髓内钉发展,带锁髓内钉为胫骨干骨折治疗带来了广阔的前景,它具有固定牢固、能早期活动、并发症少、切口小等优点,应用越来越多.
作者：刘世兴；桑建新；张旭；张俊杰 刊期： 2008年第34期
目的 探讨常规MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析17例经外科手术、病理证实的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的MRI及CT表现.结果 4例嗅神经母细胞瘤,2例基底细胞癌,2例脊索瘤,2例非霍奇金淋巴瘤,2例腺样囊性癌,2例低分化腺癌,3例转移瘤.恶性肿瘤病变形态不规则,边界不清,T1WI、T2WI均为混杂信号,增强扫描不均匀强化.结论CT可显示肿瘤的骨性成分以及病变周围骨质结构的受累情况,而MRI能够清楚显示病变部位、形态、大小、信号强度以及周围软组织的受侵范围,增强扫描有助于部分肿瘤的鉴别诊断.但对肿瘤组织来源的鉴别存在一定的局限.
作者：秦江波；张辉；王俊波 刊期： 2008年第34期
目的 观察DFsP的临床病理特点,探讨其诊断、鉴别诊断.方法 对10例DFSP的病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究,6例FH,6例NF,2例FS分别作对照.结果 10例DFSP好发中青年男性,肿瘤位于真皮,为单发或多发性结节,可浸润皮下脂肪组织.组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外,还存在一些变异,如黏液变性、伴纤维肉瘤区域和色素等.10例DFSP中8例CD34阳性,2例灶性阳性.NF组4例CD34阳性.结论掌握DFsP的临床病理特点,避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤,尤其是FH、NF及黏液性肿瘤混淆.
作者：陈健 刊期： 2008年第34期
脾胃乃后天之本、气血生化之源,人体五脏六腑、四肢百骸皆赖以养.妇女以血为本,一生中的经、孕、产耗血颇多,更加依赖藏营统血之脾和多气多血之胃的支持.可见脾胃与妇科的关系十分密切.
作者：王淑贤 刊期： 2008年第34期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶性肿瘤,年发病率约2,10万.它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞[1],是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤,大多数GIST都存在原癌基因c-Kit的突变闭,免疫组化分析CDll,强阳性率达97%,CD34表达率达820%[3].临床表现无特异性,螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值.笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现,现总结如下.
作者：史鸿渊；张喜旺 刊期： 2008年第34期
目的 利用超声心动图观察川崎病惠儿不同病程阶段冠状动脉病变及其演变情况.方法 43例川崎病患儿,年龄4个月～7.5岁,平均年龄2.6岁,其中男30例,女13例,男:女=2.31.分男IJ于发病3 d～7d(平均5.3 d)和20 d～28 d(平均17.4 d)行两次超声心动图冠状动脉探查;第2次检查冠状动脉有病变者中16例于发病后80d～117d(平均96.6d)做第3次检查.结果第1次检查冠脉病变(冠脉扩张)者3例(6.98%),早病变检出为发病第5天.第2次检查冠状动脉扩张15例(34.88%),冠状动脉瘤5例(11.63%),其中巨大冠状动脉瘤1例(2.32%),二者合计20例(46.51%);单纯左冠状动脉受累8例(40%),单纯右冠状动脉受累7例(35%),左右冠状动脉均受累5例(25%).第3次检查16例就诊者中冠状动脉扩张和冠状动脉瘤各2例(合计为25%).结论 超声心动图可安全、简便地实时观察川崎病冠状动脉病变程度及其转归,是监测该病变的有效方法.
作者：何炯红；杨龙；李子兵；徐敏 刊期： 2008年第34期
小儿不会得大病吗?不是的,小儿也会得大病,小儿大病也会大得让人柔肠寸断,小儿没有杂症吗?也不是的,小儿也有杂症,小儿杂症也会杂得让人愁肠百结,小儿大病杂症就像飘浮萦绕于尘世的阴阳怪气,它此消彼长、绵绵不断,让人意乱情迷、痛心疾首……
作者：方有为 刊期： 2008年第34期
妊娠合并肾绞痛临床上较为少见,同时由于胎儿的生长和发育容易受到各种物理化学因素的影响,所以在治疗上不能和普通患者一样轻易使用止痛药物或体外震波碎石治疗,导致妇产科和泌尿外科医生在处理过程中受到限制.自2004年1月-2007年12月,我院先后采用双J管治疗24例妊娠合并顽固性肾绞痛患者,取得了良好的治疗效果.现在介绍如下.
作者：徐卫东；刘地发 刊期： 2008年第34期
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的.由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文件.
作者：刘希文 刊期： 2008年第34期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢内异囊肿的疗效.方法 2005年10月_2008年5月我院对36例卵巢内异囊肿采用腹腔镜手术联合孕三烯酮或诺雷德治疗.结果36例顺利完成腹腔镜囊肿剥除术,术中出血量(81.1±28.7)ml,手术时间(52.14±12.9)min,住院时间(4.8±1.6)d.36例随访2个月～31个月.10例合并不孕症中,5例妊娠;术后2例复发,复发率5.4%(2/36),均为服用孕三烯酮后1个月和2个月后肝功能异常而停药,停药后7个月和12个月复发,均行B超引导下穿刺,注射诺雷德3个月,至今1年来复发.结论 腹腔镜手术联合诺雷德药物治疗卵巢内异囊肿复发率低,是一种安全有效的方法.
作者：陈国英；孙瑞芳；沈丽 刊期： 2008年第34期
我们华北地区是食管癌的高发区,中、晚期食管癌5年的生存率不足10%,早期食管癌的5年生存率达90%左右[1],可见进行食管癌的早期诊断是提高患者生存率的关键.
作者：闰秀英；胡海渡；马庭芳；马利亚；散红霞 刊期： 2008年第34期
目的 观察天麻钩藤饮加减对重度妊娠高血压综合征的疗效.方法 用天麻钩藤饮加减治疗重度妊娠高血压综合征56例,对照组分别选用苯妥英钠、丙戊酸钠治疗.结果天麻钩藤饮加减治疗重度妊娠高血压综合征癫痫发作总有效率89.29%,与对照组相比存在特别显著性差异(P<0.01).结论天麻钩藤饮加减治疗重度妊娠高血压综合征有较好疗效.
作者：王随英；潘亚敏 刊期： 2008年第34期
案例教学法起源于1920年,由美国商学院(harvard businesssch001)所倡导,当时是采取一种很独特的案例形式的教学[1],这些案例有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效,目前已广泛应用于许多领域的课程和专业教学中.案例教学法是教师根据教学目标要求,通过提供一个真实的具体案例,让学生置身于该情景中,然后在教师指导下,学生借助案例中提供的信息,运用所掌握的一些基本理论去分析、解决问题的一种教学方法.
作者：李芹；汤劲松 刊期： 2008年第34期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床诊治方法.方法 总结2000年9月-2007年11月收治的96例慢性硬膜下血肿患者的诊治情况.结果 96例中手术89例,有3例死亡,2例出现硬膜下积液,1例血肿复发,余预后均良好;非手术7例,1例死亡,余6例临床症状消失或明显减轻.结论 对慢性硬膜下血肿,应根据患者具体情况,选择合适的治疗方法,均可取得良好效果.
作者：秦有智 刊期： 2008年第34期
目的 探讨中药治疗跖疣的有效治疗方法.方法 采用中药对57例跖疣患者进行临床治疗观察.结果中药治疗跖疣临床效果显著.结论采用中药临床治疗跖疣的方法安全、方便,疗效显著.
作者：于冬英；付赣民 刊期： 2008年第34期
目的 分析食管癌三维适形放疗定位方法,探讨何种方法更适合基层医院使用.方法 选择单纯性食管癌42例,均有病理证实,所有患者均在模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管,行CT扫描,导入TPS,分两次勾画靶区.结果模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法靶区确认优于单纯CT扫描法.结论 模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法适合基层医院进行食管癌三维适形放疗定位.
作者：高宏；程明 刊期： 2008年第34期
目的 提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒33例.结果28例成活,5例死亡.结论 氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:①明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率;②减少阿托品用量及其中毒;③大剂量氯磷定使用并无明显不良反应;④防止中间综合征.
作者：李玲 刊期： 2008年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
