梁慧侠
目的 评价沙利度胺加VAD(T-VAD)联合化疗对MM患者的临床疗效和不良反应.方法 21例MM患者采用沙利度胺联合VAD(T-VAN)方案治疗2～4个疗程.评价其疗效和不良反应.结果20例可评价疗效的患者,7例(35%)获得CR,8例(40%)获得PR,总有效率(CR+PR)为75%,中位生存时间为50个月.所有患者共接受66个疗程的化疗,常见的不良反应为指端麻木感(30%),便秘(20%),嗜睡(20%).水肿(15%),未发现1例DVT.结论 沙利度胺加VAD(T-VAD)联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效好,不良反应轻微,易于耐受.
作者：刘地发 刊期： 2008年第34期
目的 研究恶性肿瘤患者血清VEGF与Cox-2含量的变化,探讨VEGF与Cox-2含量与肿瘤的发生、发展、预后的相互关系.方法 所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及美国Assay Design公司提供的Cox-2 ELISA试剂盒进行检测.结果 24例正常对照组血清VEGF含量平均为(96.67±25.74)pg/ml,血清Cox-2含量平均为(5.60±2.13)ng/ml;120例恶性肿瘤组血清VEGF含量平均为(224.93±96.16)pg/m1,血清Cox-2含量平均为(24.89±6.97)ng/ml,2组比较均具有显著性差异(P<0.001).结论 恶性肿瘤患者血清VEGF及Cox-2含量明显高于对照组,且二者具有相关性.
作者：王玉梅；周民 刊期： 2008年第34期
目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏痛心力衰竭的疗效.方法 观察组用参麦注射液40 ml,治疗组用丹参20 ml分别溶于5%葡萄糖注射液500ml中,1次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程.结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后心功能较对照组改善更显著(P<0.05).结论 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,是临床治疗慢性肺源性心脏痛心力衰竭的有效方法.
作者：程涌 刊期： 2008年第34期
目的 探讨双吻合器应用在低位直肠癌保肛术的临床效果.方法回顾分析2001年1月-2006年12月对低位直肠癌患者采用双吻合器行低位吻合保肛术30例的临床资料.结果 30例术后吻合口瘘、吻合口狭窄各1例,局部复发2例.结论 双吻合器的应用可以增加低位直肠癌保肛的可能性,术后随访效果满意.
作者：许宏；孙桂富；薛小军 刊期： 2008年第34期
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证及手术技巧.方法2006年12月一2007年12月,对36例子宫体部肌瘤(直径1 cm～7 m)行经阴道子宫肌瘤剔除术.经阴道前或后穹隆横切口或阴道前后穹隆切口进盆腔,在近肌瘤部位的子宫壁上缝针,用丝线牵拉,使肌瘤暴露于阴道切口,常规剔除肌瘤,可吸收线分别缝合子宫及阴道切口.结果36例手术均成功,手术时间45 min～150 min,平均75 min,术中出血量60～200 ml,术后住院3d～5 d,平均3.5d.1个月后B超检查未发现肌瘤残留,28例术后随诊3个月～12个月,平均6个月,无肌瘤复发.4例有生育要求患者妊娠.结论 经阴道子宫肌瘤剔除手术安全、可靠,适用于子宫体部浆膜下或肌壁间肌瘤.术前充分评估,正确选择切口,对手术的安全性和手术成功较为重要.子宫翻出是手术难点,应用丝线缝拉子宫,使肌瘤暴露于阴道切口,剔除后子宫翻转容易,降低了手术难度.正确缝合瘤腔.可防止血肿形成和术后复发.
作者：卢秋玲 刊期： 2008年第34期
颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见,但若处理不当,则预后不良.回顾我科自2000年6月-2008年1月26例术中出现急性脑膨出患者的临资料,从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施.现总结报告如下.
作者：高武云；马万明；周维黎；张金云 刊期： 2008年第34期
目的 分析食管癌三维适形放疗定位方法,探讨何种方法更适合基层医院使用.方法 选择单纯性食管癌42例,均有病理证实,所有患者均在模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管,行CT扫描,导入TPS,分两次勾画靶区.结果模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法靶区确认优于单纯CT扫描法.结论 模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法适合基层医院进行食管癌三维适形放疗定位.
作者：高宏；程明 刊期： 2008年第34期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶性肿瘤,年发病率约2,10万.它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞[1],是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤,大多数GIST都存在原癌基因c-Kit的突变闭,免疫组化分析CDll,强阳性率达97%,CD34表达率达820%[3].临床表现无特异性,螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值.笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现,现总结如下.
作者：史鸿渊；张喜旺 刊期： 2008年第34期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢内异囊肿的疗效.方法 2005年10月_2008年5月我院对36例卵巢内异囊肿采用腹腔镜手术联合孕三烯酮或诺雷德治疗.结果36例顺利完成腹腔镜囊肿剥除术,术中出血量(81.1±28.7)ml,手术时间(52.14±12.9)min,住院时间(4.8±1.6)d.36例随访2个月～31个月.10例合并不孕症中,5例妊娠;术后2例复发,复发率5.4%(2/36),均为服用孕三烯酮后1个月和2个月后肝功能异常而停药,停药后7个月和12个月复发,均行B超引导下穿刺,注射诺雷德3个月,至今1年来复发.结论 腹腔镜手术联合诺雷德药物治疗卵巢内异囊肿复发率低,是一种安全有效的方法.
作者：陈国英；孙瑞芳；沈丽 刊期： 2008年第34期
目的 观察中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤暴露创面愈合的影响.方法 将120例Ⅱ度烧伤患者(共有254个易于暴露的烧伤创面),随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药桃胶涂膜溶液.对照组使用MEBO.观察2组用药后患者的疼痛反应、创面愈合情况,对比浅Ⅱ度创面用药后7 d.深Ⅱ度创面用药后18 d的创面愈合率以及创面愈合时间,观察创面感染情况以及中药桃胶溶液对全身情况的影响.结果桃胶治疗组用药后创面迅速结痂成膜,渗出液明显减少,疼痛明显减轻、未出现过敏反应和其他不良反应.创周炎性反应发生及程度低于对照组,细茵学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗茵作用优于对照组.在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前3 d～5 d,明显优于对照组.结论 中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤创面具有明显保护作用,有一定的抗感染作用,可明显促进烧伤创面愈合.
作者：贾艳丽；杜世新；陈文；赖柳生；李旭方 刊期： 2008年第34期
1临床资料患者,男,61岁,咳嗽、咽喉肿痛2d,诊断为上呼吸道感染,既往无食物及药物过敏史.口服双黄连溶液1次10ml,1 d 3次,第2日感全身瘙痒,见双上肢红色丘疹,立即停药,服用息斯敏后,于6 h后皮疹渐退,全身症状缓解.
作者：粱岚 刊期： 2008年第34期
解剖学是一门形态学科,形象直观的图形在解剖学教学中具有举足轻重的地位,教师可以通过图形向学生示教人体的形态结构,学生可以利用图形进行学习和记忆,终达到教学的目的.然而,在解剖教学中出现的图形多种多样,现就其出现的方式、优点及其使用总结如下.
作者：夏春波；蒋常文 刊期： 2008年第34期
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,笔者用自拟消癥饮加或不加保留灌肠治本病86例,现报告如下.1临床资料86例观察对象全部为住院患者,年龄23岁～56岁;病程3个月～10年,其中6个月～3年者占57.8%.发病原因多为人流术或腹部手术后感染,以及经期同房、产后感染.临床表现为下腹部一侧或双侧疼痛,腰骶部酸胀下坠,带下量多,劳累或性交后以及经期前后症状加重,或月经失调、痛经、继发性不孕及经行发热.
作者：王伟 刊期： 2008年第34期
目的 探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者保守治疗方法.方法积极治疗各种并发症.给予牵引过伸手法复位、腰背肌背伸功能锻炼、理疗及骨质疏松病因治疗等综合疗法.结果27例行牵引过伸手法复位后所有患者均无出现医源性下肢神经损伤临床表现.手法复位后第2天复查X线片:骨折椎体恢复高度接近正常者18例,椎体恢复高度达4/5者5例,椎体恢复高度达3/5者4例.按照上述疗效评定标准,治疗6个月后做疗效观察,优:22例,良:5例.随访期间有1例患者由于跌伤致原骨折部位以外的其他节段腰椎发生骨折.结论 内科保守治疗在骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗中有其积极的作用.
作者：张国祥 刊期： 2008年第34期
胫腓骨骨干骨折在临床比较常见,约占全身骨折的10%～12%,其中胫腓骨骨干双骨折约占一半,胫骨干骨折相对少见.内固定治疗方法很多,从钢板固定逐渐向带锁髓内钉发展,带锁髓内钉为胫骨干骨折治疗带来了广阔的前景,它具有固定牢固、能早期活动、并发症少、切口小等优点,应用越来越多.
作者：刘世兴；桑建新；张旭；张俊杰 刊期： 2008年第34期
目的 探讨选择微创血肿清除术治疗颅内血肿的手术时机及适应证.方法 对80例各种颅内血肿行微创术,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗.结果创伤性颅内血肿30例,其中20例完全清除,8例大部分清除,2例改开颅血肿清除;治愈28例,死亡2例.自发性颅内血肿50例.其中30例完全清除,18例大部分清除,2例再出血;治愈42例,死亡8例.结论 该术式对患者创伤小,操作简单,选择好适应证和手术时机,其临床疗效良好.
作者：徐德飞；陈运江 刊期： 2008年第34期
目的 研究TOBS的病因、危险因素、临床表现和影像学表现及预后.方法 对2002年至今的26例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析.结果TOBS病因及高危因素有糖尿病、高血压、心脏病、高血脂等,临床表现多种多样,包括意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常、肢体运动障碍、偏盲等.CT及MRI提示的重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论 TOBS的临床及影像学表现多种多样,治疗效果不好,预后不佳.
作者：张嫩英；徐霁华；胡文立 刊期： 2008年第34期
新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血疾病之一,发病率较高.随着CT技术的普及应用,CT在诊断新生儿蛛网膜下腔出血上的作用越来越突出.本文收集了2002年10月一2007年12月间48例CT检查与临床资料证实的新生儿蛛网膜下腔出血,就其CT征象进行分析,旨在进一步提高对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断水平.
作者：张慧生；崔海龙；宋建明；姚德荣 刊期： 2008年第34期
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的.由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文件.
作者：刘希文 刊期： 2008年第34期
我们华北地区是食管癌的高发区,中、晚期食管癌5年的生存率不足10%,早期食管癌的5年生存率达90%左右[1],可见进行食管癌的早期诊断是提高患者生存率的关键.
作者：闰秀英；胡海渡；马庭芳；马利亚；散红霞 刊期： 2008年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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