夏春波；蒋常文
目的 利用超声心动图观察川崎病惠儿不同病程阶段冠状动脉病变及其演变情况.方法 43例川崎病患儿,年龄4个月～7.5岁,平均年龄2.6岁,其中男30例,女13例,男:女=2.31.分男IJ于发病3 d～7d(平均5.3 d)和20 d～28 d(平均17.4 d)行两次超声心动图冠状动脉探查;第2次检查冠状动脉有病变者中16例于发病后80d～117d(平均96.6d)做第3次检查.结果第1次检查冠脉病变(冠脉扩张)者3例(6.98%),早病变检出为发病第5天.第2次检查冠状动脉扩张15例(34.88%),冠状动脉瘤5例(11.63%),其中巨大冠状动脉瘤1例(2.32%),二者合计20例(46.51%);单纯左冠状动脉受累8例(40%),单纯右冠状动脉受累7例(35%),左右冠状动脉均受累5例(25%).第3次检查16例就诊者中冠状动脉扩张和冠状动脉瘤各2例(合计为25%).结论 超声心动图可安全、简便地实时观察川崎病冠状动脉病变程度及其转归,是监测该病变的有效方法.
作者：何炯红；杨龙；李子兵；徐敏 刊期： 2008年第34期
案例教学法起源于1920年,由美国商学院(harvard businesssch001)所倡导,当时是采取一种很独特的案例形式的教学[1],这些案例有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效,目前已广泛应用于许多领域的课程和专业教学中.案例教学法是教师根据教学目标要求,通过提供一个真实的具体案例,让学生置身于该情景中,然后在教师指导下,学生借助案例中提供的信息,运用所掌握的一些基本理论去分析、解决问题的一种教学方法.
作者：李芹；汤劲松 刊期： 2008年第34期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶性肿瘤,年发病率约2,10万.它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞[1],是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤,大多数GIST都存在原癌基因c-Kit的突变闭,免疫组化分析CDll,强阳性率达97%,CD34表达率达820%[3].临床表现无特异性,螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值.笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现,现总结如下.
作者：史鸿渊；张喜旺 刊期： 2008年第34期
目的 提高输尿管中下段结石的超声诊断率.方法 对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查.结果输尿管第3狭窄部(输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处)结石10例,第4狭窄部(输尿管进入膀胱壁外缘)结石30例,第五狭窄部(输尿管的膀胱壁内段)结石35例,其中位于膀胱壁肌层部15例,出口部20例.结论通过各种手法及方法输尿管中下段结石能得到较好的显示,甚至在膀胱充盈不佳时,亦可能找到结石.
作者：刘燕飞 刊期： 2008年第34期
目的 观察SC低分子蛋白对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响.方法 选C57BL/6小鼠40只,随机分为4组,建立荷Lewis肺癌肿瘤小鼠模型,连续给药10 d后,计算各组肿瘤抑制率.结果鲨鱼软骨低分子蛋白能抑制荷Lewis肺癌肿瘤小鼠肿瘤生长,鲨鱼软骨低分子蛋白组与生理盐水组相比差异有统计学意义(p<0.01),抑制率为(44.625±5.630)%;鲨鱼软骨低分子蛋白+环磷酰胺组抑制率明显高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲨鱼软骨低分子蛋白可抑制实体瘤的生长,有望成为治疗恶性肿瘤及其他血管增生性疾病的新药.
作者：尚俊英；董红宇；李雪峰；张颖 刊期： 2008年第34期
目的 评价沙利度胺加VAD(T-VAD)联合化疗对MM患者的临床疗效和不良反应.方法 21例MM患者采用沙利度胺联合VAD(T-VAN)方案治疗2～4个疗程.评价其疗效和不良反应.结果20例可评价疗效的患者,7例(35%)获得CR,8例(40%)获得PR,总有效率(CR+PR)为75%,中位生存时间为50个月.所有患者共接受66个疗程的化疗,常见的不良反应为指端麻木感(30%),便秘(20%),嗜睡(20%).水肿(15%),未发现1例DVT.结论 沙利度胺加VAD(T-VAD)联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效好,不良反应轻微,易于耐受.
作者：刘地发 刊期： 2008年第34期
目的 探讨县级医院新生儿住院患者疾病构成比例.方法 统计我院近6年来全部住院新生儿,分析其构成比例.结果全部592例住院新生儿,占同期儿科住院患者的8%.围生儿占住院新生儿的62%,早期新生儿窒息、晚期新生儿感染性疾病是住院新生儿多见的疾病.结论 应切实加强孕妇的产前保健及新生儿监护.
作者：聂晓勇 刊期： 2008年第34期
随着急性心肌梗死等心血管疾病发病率的急剧上升,临床上经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术等治疗技术的广泛应用,致死性心肌缺血再灌注(ischemi-a/reperfusion,I/R)损伤再次受到关注.
作者：谢巍；姜志胜 刊期： 2008年第34期
目的 探讨米力农在婴儿室间隔缺损并肺动脉高压心脏手术后防治低心排出量综合征(低心排)的疗效.方法 将室间隔缺损修补术后的婴儿随机分成米力农组与对照组(多巴酚丁胺组),分别静脉泵入米力农与多巴酚丁胺治疗.观察2组病例的mBP、HR、CVP、UV、DD、TACK、MVT、ICUST等项目.结果其中mBP、UV、TACK 2组无明显差异,而HR、CVP、DD、MVT、ICUST等项目2组均有显著性差异(P<0.05).结论 米力农防治婴儿室间隔缺损并肺动脉高压手术后低心排有确切疗效.
作者：罗瑞芳；陈景伟；程国栋；梁林宝；凌国生 刊期： 2008年第34期
颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见,但若处理不当,则预后不良.回顾我科自2000年6月-2008年1月26例术中出现急性脑膨出患者的临资料,从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施.现总结报告如下.
作者：高武云；马万明；周维黎；张金云 刊期： 2008年第34期
随着超声技术的迅猛发展,特别是近年来阴道超声的广泛应用,超声成为惟一可直接观察卵泡生长、发育、释放的方法,在众多的卵泡监测手段中脱颖而出.本文收集近年来我院使用经阴道彩色多普勒超声监测58例不孕症患者卵泡发育情况.进一步探讨其临床价值及应用.
作者：马素芳 刊期： 2008年第34期
目的 探讨足月妊娠羊水过少对围生儿的影响及分娩方式的选择,以减少围生儿不良结局的发生.方法 对羊水过少64例临床资料进行分析.结果羊水过少使胎儿窘迫率增加,剖宫产使新生儿窒息率和病死率降低.结论 羊水过少严重威胁胎儿的生命安全,一经确诊,宜尽早终止妊娠,并首选剖宫产.
作者：梁慧侠 刊期： 2008年第34期
新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血疾病之一,发病率较高.随着CT技术的普及应用,CT在诊断新生儿蛛网膜下腔出血上的作用越来越突出.本文收集了2002年10月一2007年12月间48例CT检查与临床资料证实的新生儿蛛网膜下腔出血,就其CT征象进行分析,旨在进一步提高对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断水平.
作者：张慧生；崔海龙；宋建明；姚德荣 刊期： 2008年第34期
目的 观察DFsP的临床病理特点,探讨其诊断、鉴别诊断.方法 对10例DFSP的病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究,6例FH,6例NF,2例FS分别作对照.结果 10例DFSP好发中青年男性,肿瘤位于真皮,为单发或多发性结节,可浸润皮下脂肪组织.组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外,还存在一些变异,如黏液变性、伴纤维肉瘤区域和色素等.10例DFSP中8例CD34阳性,2例灶性阳性.NF组4例CD34阳性.结论掌握DFsP的临床病理特点,避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤,尤其是FH、NF及黏液性肿瘤混淆.
作者：陈健 刊期： 2008年第34期
1临床资料患者,男,61岁,咳嗽、咽喉肿痛2d,诊断为上呼吸道感染,既往无食物及药物过敏史.口服双黄连溶液1次10ml,1 d 3次,第2日感全身瘙痒,见双上肢红色丘疹,立即停药,服用息斯敏后,于6 h后皮疹渐退,全身症状缓解.
作者：粱岚 刊期： 2008年第34期
目的 研究恶性肿瘤患者血清VEGF与Cox-2含量的变化,探讨VEGF与Cox-2含量与肿瘤的发生、发展、预后的相互关系.方法 所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及美国Assay Design公司提供的Cox-2 ELISA试剂盒进行检测.结果 24例正常对照组血清VEGF含量平均为(96.67±25.74)pg/ml,血清Cox-2含量平均为(5.60±2.13)ng/ml;120例恶性肿瘤组血清VEGF含量平均为(224.93±96.16)pg/m1,血清Cox-2含量平均为(24.89±6.97)ng/ml,2组比较均具有显著性差异(P<0.001).结论 恶性肿瘤患者血清VEGF及Cox-2含量明显高于对照组,且二者具有相关性.
作者：王玉梅；周民 刊期： 2008年第34期
目的 探讨中药治疗跖疣的有效治疗方法.方法 采用中药对57例跖疣患者进行临床治疗观察.结果中药治疗跖疣临床效果显著.结论采用中药临床治疗跖疣的方法安全、方便,疗效显著.
作者：于冬英；付赣民 刊期： 2008年第34期
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断、手术方法和疗效.方法 回顾分析自1998年1月-2006年12月所收治的27例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例.其中男18例,女9例,年龄19岁～63岁,平均年龄41岁.车祸伤23例,高处坠落伤4例.股骨颈骨折诊断时间有三类:A类入院后即被同时发现19例;B类行股骨骨折内固定术中发现3例;c类术后发现5例(术后2 d～42d,平均17.8d).其中A类患者股骨干骨折采用L-CDCP内固定1例,逆行髓内钉固定14例.这15例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定.另有3例股骨干及股骨颈骨折应用重建髓内钉同时予以固定.B类患者均于顺行髓内钉固定术毕x线透视才发现股骨颈骨折,当即行髓内钉拆除,L-CDCP固定股骨干骨折,空心钉固定股骨颈骨折.C类患者发现同侧股骨颈骨折时均已行顺行髓内钉固定,发现后用多枚克氏针固定股骨颈骨折.结果术后随访1.5年～6年,平均4.1年.所有病例股骨干骨折术后均愈合,愈合时间平均24周;股骨颈骨折1年后检查发现有20例已愈合,A类和B类患者术后随访期内(长于3年)发现股骨头坏死者有2例;C类患者已发现有3例股骨头坏死.5例股骨头坏死者4例已行全髋关节置换.结论 创伤后股骨干骨折诊断比较容易,而合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高(30%);需要根据骨折的情况选择合适的手术时机和内固定方法;移位的股骨颈骨折加上手术复位晚导致股骨头坏死发生率高.
作者：顾军；徐宏亮；孙建飞；惠利民 刊期： 2008年第34期
我们华北地区是食管癌的高发区,中、晚期食管癌5年的生存率不足10%,早期食管癌的5年生存率达90%左右[1],可见进行食管癌的早期诊断是提高患者生存率的关键.
作者：闰秀英；胡海渡；马庭芳；马利亚；散红霞 刊期： 2008年第34期
目的 探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者保守治疗方法.方法积极治疗各种并发症.给予牵引过伸手法复位、腰背肌背伸功能锻炼、理疗及骨质疏松病因治疗等综合疗法.结果27例行牵引过伸手法复位后所有患者均无出现医源性下肢神经损伤临床表现.手法复位后第2天复查X线片:骨折椎体恢复高度接近正常者18例,椎体恢复高度达4/5者5例,椎体恢复高度达3/5者4例.按照上述疗效评定标准,治疗6个月后做疗效观察,优:22例,良:5例.随访期间有1例患者由于跌伤致原骨折部位以外的其他节段腰椎发生骨折.结论 内科保守治疗在骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗中有其积极的作用.
作者：张国祥 刊期： 2008年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
