李芹；汤劲松
目的 研究恶性肿瘤患者血清VEGF与Cox-2含量的变化,探讨VEGF与Cox-2含量与肿瘤的发生、发展、预后的相互关系.方法 所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及美国Assay Design公司提供的Cox-2 ELISA试剂盒进行检测.结果 24例正常对照组血清VEGF含量平均为(96.67±25.74)pg/ml,血清Cox-2含量平均为(5.60±2.13)ng/ml;120例恶性肿瘤组血清VEGF含量平均为(224.93±96.16)pg/m1,血清Cox-2含量平均为(24.89±6.97)ng/ml,2组比较均具有显著性差异(P<0.001).结论 恶性肿瘤患者血清VEGF及Cox-2含量明显高于对照组,且二者具有相关性.
作者：王玉梅；周民 刊期： 2008年第34期
目的 探讨选择微创血肿清除术治疗颅内血肿的手术时机及适应证.方法 对80例各种颅内血肿行微创术,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗.结果创伤性颅内血肿30例,其中20例完全清除,8例大部分清除,2例改开颅血肿清除;治愈28例,死亡2例.自发性颅内血肿50例.其中30例完全清除,18例大部分清除,2例再出血;治愈42例,死亡8例.结论 该术式对患者创伤小,操作简单,选择好适应证和手术时机,其临床疗效良好.
作者：徐德飞；陈运江 刊期： 2008年第34期
新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血疾病之一,发病率较高.随着CT技术的普及应用,CT在诊断新生儿蛛网膜下腔出血上的作用越来越突出.本文收集了2002年10月一2007年12月间48例CT检查与临床资料证实的新生儿蛛网膜下腔出血,就其CT征象进行分析,旨在进一步提高对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断水平.
作者：张慧生；崔海龙；宋建明；姚德荣 刊期： 2008年第34期
目的 探讨县级医院新生儿住院患者疾病构成比例.方法 统计我院近6年来全部住院新生儿,分析其构成比例.结果全部592例住院新生儿,占同期儿科住院患者的8%.围生儿占住院新生儿的62%,早期新生儿窒息、晚期新生儿感染性疾病是住院新生儿多见的疾病.结论 应切实加强孕妇的产前保健及新生儿监护.
作者：聂晓勇 刊期： 2008年第34期
目的 分析食管癌三维适形放疗定位方法,探讨何种方法更适合基层医院使用.方法 选择单纯性食管癌42例,均有病理证实,所有患者均在模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管,行CT扫描,导入TPS,分两次勾画靶区.结果模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法靶区确认优于单纯CT扫描法.结论 模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法适合基层医院进行食管癌三维适形放疗定位.
作者：高宏；程明 刊期： 2008年第34期
目的 观察中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤暴露创面愈合的影响.方法 将120例Ⅱ度烧伤患者(共有254个易于暴露的烧伤创面),随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药桃胶涂膜溶液.对照组使用MEBO.观察2组用药后患者的疼痛反应、创面愈合情况,对比浅Ⅱ度创面用药后7 d.深Ⅱ度创面用药后18 d的创面愈合率以及创面愈合时间,观察创面感染情况以及中药桃胶溶液对全身情况的影响.结果桃胶治疗组用药后创面迅速结痂成膜,渗出液明显减少,疼痛明显减轻、未出现过敏反应和其他不良反应.创周炎性反应发生及程度低于对照组,细茵学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗茵作用优于对照组.在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前3 d～5 d,明显优于对照组.结论 中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤创面具有明显保护作用,有一定的抗感染作用,可明显促进烧伤创面愈合.
作者：贾艳丽；杜世新；陈文；赖柳生；李旭方 刊期： 2008年第34期
解剖学是一门形态学科,形象直观的图形在解剖学教学中具有举足轻重的地位,教师可以通过图形向学生示教人体的形态结构,学生可以利用图形进行学习和记忆,终达到教学的目的.然而,在解剖教学中出现的图形多种多样,现就其出现的方式、优点及其使用总结如下.
作者：夏春波；蒋常文 刊期： 2008年第34期
目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏痛心力衰竭的疗效.方法 观察组用参麦注射液40 ml,治疗组用丹参20 ml分别溶于5%葡萄糖注射液500ml中,1次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程.结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后心功能较对照组改善更显著(P<0.05).结论 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,是临床治疗慢性肺源性心脏痛心力衰竭的有效方法.
作者：程涌 刊期： 2008年第34期
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断、手术方法和疗效.方法 回顾分析自1998年1月-2006年12月所收治的27例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例.其中男18例,女9例,年龄19岁～63岁,平均年龄41岁.车祸伤23例,高处坠落伤4例.股骨颈骨折诊断时间有三类:A类入院后即被同时发现19例;B类行股骨骨折内固定术中发现3例;c类术后发现5例(术后2 d～42d,平均17.8d).其中A类患者股骨干骨折采用L-CDCP内固定1例,逆行髓内钉固定14例.这15例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定.另有3例股骨干及股骨颈骨折应用重建髓内钉同时予以固定.B类患者均于顺行髓内钉固定术毕x线透视才发现股骨颈骨折,当即行髓内钉拆除,L-CDCP固定股骨干骨折,空心钉固定股骨颈骨折.C类患者发现同侧股骨颈骨折时均已行顺行髓内钉固定,发现后用多枚克氏针固定股骨颈骨折.结果术后随访1.5年～6年,平均4.1年.所有病例股骨干骨折术后均愈合,愈合时间平均24周;股骨颈骨折1年后检查发现有20例已愈合,A类和B类患者术后随访期内(长于3年)发现股骨头坏死者有2例;C类患者已发现有3例股骨头坏死.5例股骨头坏死者4例已行全髋关节置换.结论 创伤后股骨干骨折诊断比较容易,而合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高(30%);需要根据骨折的情况选择合适的手术时机和内固定方法;移位的股骨颈骨折加上手术复位晚导致股骨头坏死发生率高.
作者：顾军；徐宏亮；孙建飞；惠利民 刊期： 2008年第34期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.IBS的诊断是基于腹痛,腹部不适,腹胀和排便习惯改变,大便性状异常等胃肠道症状,另外部分患者还表现为焦虑不安,精神抑郁甚至癔病发作.
作者：池小仙；余云龙 刊期： 2008年第34期
目的 探讨常规MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析17例经外科手术、病理证实的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的MRI及CT表现.结果 4例嗅神经母细胞瘤,2例基底细胞癌,2例脊索瘤,2例非霍奇金淋巴瘤,2例腺样囊性癌,2例低分化腺癌,3例转移瘤.恶性肿瘤病变形态不规则,边界不清,T1WI、T2WI均为混杂信号,增强扫描不均匀强化.结论CT可显示肿瘤的骨性成分以及病变周围骨质结构的受累情况,而MRI能够清楚显示病变部位、形态、大小、信号强度以及周围软组织的受侵范围,增强扫描有助于部分肿瘤的鉴别诊断.但对肿瘤组织来源的鉴别存在一定的局限.
作者：秦江波；张辉；王俊波 刊期： 2008年第34期
随着急性心肌梗死等心血管疾病发病率的急剧上升,临床上经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术等治疗技术的广泛应用,致死性心肌缺血再灌注(ischemi-a/reperfusion,I/R)损伤再次受到关注.
作者：谢巍；姜志胜 刊期： 2008年第34期
目的 提高输尿管中下段结石的超声诊断率.方法 对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查.结果输尿管第3狭窄部(输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处)结石10例,第4狭窄部(输尿管进入膀胱壁外缘)结石30例,第五狭窄部(输尿管的膀胱壁内段)结石35例,其中位于膀胱壁肌层部15例,出口部20例.结论通过各种手法及方法输尿管中下段结石能得到较好的显示,甚至在膀胱充盈不佳时,亦可能找到结石.
作者：刘燕飞 刊期： 2008年第34期
结核病是一种常见的呼吸系统疾病,其病原学检查确诊率较低,诊断主要靠临床表现及肺部影像学检查.老年人免疫力低下,症状多不典型,因而误诊率极高,应引起重视,为此我们对我院近5年来收治的老年肺结核延误诊治的32例病例进行了分析,现报告如下.
作者：郄丽琴 刊期： 2008年第34期
目的 提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒33例.结果28例成活,5例死亡.结论 氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:①明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率;②减少阿托品用量及其中毒;③大剂量氯磷定使用并无明显不良反应;④防止中间综合征.
作者：李玲 刊期： 2008年第34期
1临床资料患者,男,61岁,咳嗽、咽喉肿痛2d,诊断为上呼吸道感染,既往无食物及药物过敏史.口服双黄连溶液1次10ml,1 d 3次,第2日感全身瘙痒,见双上肢红色丘疹,立即停药,服用息斯敏后,于6 h后皮疹渐退,全身症状缓解.
作者：粱岚 刊期： 2008年第34期
我们华北地区是食管癌的高发区,中、晚期食管癌5年的生存率不足10%,早期食管癌的5年生存率达90%左右[1],可见进行食管癌的早期诊断是提高患者生存率的关键.
作者：闰秀英；胡海渡；马庭芳；马利亚；散红霞 刊期： 2008年第34期
目的 探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者保守治疗方法.方法积极治疗各种并发症.给予牵引过伸手法复位、腰背肌背伸功能锻炼、理疗及骨质疏松病因治疗等综合疗法.结果27例行牵引过伸手法复位后所有患者均无出现医源性下肢神经损伤临床表现.手法复位后第2天复查X线片:骨折椎体恢复高度接近正常者18例,椎体恢复高度达4/5者5例,椎体恢复高度达3/5者4例.按照上述疗效评定标准,治疗6个月后做疗效观察,优:22例,良:5例.随访期间有1例患者由于跌伤致原骨折部位以外的其他节段腰椎发生骨折.结论 内科保守治疗在骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗中有其积极的作用.
作者：张国祥 刊期： 2008年第34期
案例教学法起源于1920年,由美国商学院(harvard businesssch001)所倡导,当时是采取一种很独特的案例形式的教学[1],这些案例有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效,目前已广泛应用于许多领域的课程和专业教学中.案例教学法是教师根据教学目标要求,通过提供一个真实的具体案例,让学生置身于该情景中,然后在教师指导下,学生借助案例中提供的信息,运用所掌握的一些基本理论去分析、解决问题的一种教学方法.
作者：李芹；汤劲松 刊期： 2008年第34期
目的 研究TOBS的病因、危险因素、临床表现和影像学表现及预后.方法 对2002年至今的26例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析.结果TOBS病因及高危因素有糖尿病、高血压、心脏病、高血脂等,临床表现多种多样,包括意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常、肢体运动障碍、偏盲等.CT及MRI提示的重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论 TOBS的临床及影像学表现多种多样,治疗效果不好,预后不佳.
作者：张嫩英；徐霁华；胡文立 刊期： 2008年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
